CC BY
14КЕМЕСЯЧНЫИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИИ МЕДИЦИНСКИМ ЖУРНАЛ
статус и распространенность дефицита фолиевой Кислоты у женщин и детей в Казахстане
Ш.С. Тажибаев, О.В. Долматова, А.П. Сарсембаева, А.А. Ергалиева
Казахская академия питания, Алматы, Казахстан
Казахстандагы аялдардагы жана балдардагы фолий кислотасынын жетишсиздигинин статусу
жана таралуусу
Ш.С. Тажибаев, О.В. Долматова, А.П. Сарсембаева, А.А. Ергалиева
Status and spreading folate deficiency women and children in Kazakhstan
SS Tazhibayev, OV Dolmatova, AP Sarsembayeva, AA Ergalieva
Актуальность. Дефицит фолиевой кислоты (ДФК) является непосредственной причиной врожденных уродств. Установлена прямая связь ДФК с высоким риском развития атеросклероза, ишеми-ческой болезни сердца, гипертонической болезни, рака простаты, молочной и поджелудочной железы, толстого кишечника. Фолиевая кислота входит в состав премикса для обогащения пшеничной муки в Казахстане, и обязательная фортификация пшеничной муки могла бы кардинально решить проблему дефицита данного витамина.
цель и задачи исследования связаны с изучением статуса и распространённости дефицита фолиевой кислоты среди уязвимых групп населения.
материал и методы исследования. Объектом исследования явились дети в возрасте 6-59 месяцев, и женщины репродуктивного возраста, проживающие в домохозяйствах, вошедших случайную выборку. Случайная выборка в каждой из 14 областей Казахстана и городах Астана и Алматы осуществлялась кластерным методом с учетом участкового принципа в районах медицинского обслуживания детей в возрасте 6-59 месяцев. Всего обследования проведены в 64 кластерах (по 4 кластера в каждой из 14 областей Казахстана и городах Астана и Алматы), по 22 женщин и детей в каждом кластере. Из числа вошедших в выборку лиц обследованы 1338 детей и 1303 женщин (матерей обследованных детей), всего 2641 человек.
Полевые исследования по сбору данных проводились в сентябре 2011 года. Обследованные женщины интервьюированы с использованием анкеты опросника. Определение фолиевой кислоты в сыворотке крови проведено на высокоэффективном жидкостном хроматографе под высоким давлением по методу Craft N.E., Yamini S. et al. на аппарате HPLC "Waters 2487" при программном обеспечении системы «Breese» (США).
В табл. 1 указаны признанные международными организациями уровни отсчета, использованные для определения статуса фолиевой кислоты и наличия ее дефицита.
результаты исследований. Средний уровень ФК в сыворотке крови детей 6-23 месяца (7,7 мкг/л) был выше, чем у детей 2459 месяцев (6,3 мкг/л), а беременных женщин (9,1
мкг/л) был выше, чем у не беременных женщин (6,3 мкг/л) 15-49 лет. У не беременных женщин не выявлено значимых возрастных различий в содержании ФК в сыворотке крови.
Распространенность ДФК среди детей 6-59 месяцев составила 12% и не имела существенных возрастных различий, а среди беременных женщин (8%) была почти в 2 раза ниже, чем среди не беременных женщин (15,3%) 15-49 лет (табл. 2). Уровень ДФК среди детей и беременных женщин был ниже, чем среди не беременных женщин. Не выявлено статистически значимых возрастных различий в распространенности ДФК среди не беременных женщин. Значительная доля детей (42,3%) беременных (31,8%) и не беременных (39,7%) женщин имела пограничный уровень ФК в крови. Лишь 45,7% детей, 60,2% беременных и 45,0% не беременных женщин имели нормальный уровень ФК в крови.
выводы.
1. Средняя распространенность дефицита фолиевой кислоты (ДФК) среди детей в возрасте 6-59 месяцев в Казахстане составила 12,0%, в том числе 11,4% - умеренный ДФК, и 0,6% - тяжелый ДФК.
2. В 2011 году распространенность ДФК среди детей в возрасте 6-59 месяцев (12%) снизилась более четырех раз по сравнению с данными, полученными в 2005 году (57,7%). В снижении распространенности ДФК положительную роль играют реализуемые в стране программы фортификации пшеничной муки первого и высшего сортов, а также саплементации групп риска железом с фолиевой кислотой. В снижении распространенности ДФК, по-видимому, определенную роль играет и сезонный фактор.
3. Распространенность ДФК среди беременных женщин составила 8% и была почти в 2 раза ниже, чем среди не беременных женщин (15,3%) 15-49 лет.
4. Значительная часть детей в возрасте 6-59 месяцев (42,3%), беременных (31,8%) и не беременных (39,7%) женщин имели пограничный уровень, и лишь 45,7% детей, 60,2% беременных и 45,0% не беременных женщин имели нормальный уровень фолиевой кислоты в крови.
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ САНАТОРИЯ.
Таблица 1 - Определение дефицита фолиевой кислоты (ДФК) и статуса фолиевой кислоты (ФК) на основе определения концентрации (мкг/л или нг/мл) ФК в плазме крови
Тяжелый ДФК Умеренный ДФК Пограничный уровень ФК Нормальный уровень ФК
<1,3 1,3<3,0 3-6 >6
Таблица 2 - Статус фолиевой кислоты и распространенность (в %) дефицита фолиевой кислоты (ДФК) среди детей в возрасте 6-59 месяцев, беременных и не беременных женщин репродуктивного возраста в Казахстане.
Дети и женщины Норма Пограничный уровень Всего ДФК Умеренный ДФК Тяжелый ДФК
n % n % n % n % n %
Дети 6-59 месяцев, п=1327 Дети 6-23 месяца, п=351 Дети 24-59 месяцев, п=976 607 45,7 561 42,3 159 12,0±0,9а 151 11,4 8 0,6
208 59,3 108 30,8 35 10,0±1,60 33 9,4 2 0,6
399 40,9 453 46,3 124 12,7±1,07 118 12,1 6 0,6
Беременные женщины, п=88 53 60,2 28 31,8 7 8,0±2,89а 7 8,0
Не беремен. жен., 1549 лет, п=1213 Не беремен. жен., 1529 лет, п=581 Не беремен. жен., 3049 лет, п=632 546 45,0 481 39,7 186 15,3±1,03 181 14,9 5 0,4
249 42,9 246 42,3 86 14,8±1,47 83 14,3 3 0,5
297 47,0 235 37,2 100 15,8±1,45 98 15,5 2 0,3
Примечание: Нормальный уровень фолиевой кислоты в крови составляет >6 мкг/л; пограничный уровень - 3-6 мкг/л; ДФК - <3,0 мкг/л; умеренный ДФК - 1,3<3,0 мкг/л; тяжелый ДФК - <1,3 мкг/л.
Статистически значимое изменение (Р<0,05; | - повышение, снижение) по сравнению с соответствующими данными у: а - не беременных женщин в возрасте 15-49 лет
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ САНАТОРИЯ «ГОЛУБОЙ ИССЫК-КУЛЬ» И ОЗЕРА ИССЫК-КУЛЬ
Уметалиева Д.Ю., Субанова Г.А., Белов Г.В., Абдиева А.К., Кувандыкова Н.
КРСУ, МУК, ОшГУ
«Кегултур Ысык-Кел» санаториясынын жана Ысык-Кел келунун электроактивдештирилген минералдык суусунун антибактериалдык касиети.
Уметалиева Д.Ю., Субанова Г.А., Белов Г.В., Абдиева А.К., Кувандыкова Н.
Antibacterial properties of electroactivated mineral waters "Goluboi Issyk-Kul" апй lake Issyk-Kul
Umetaliev DY, Subanova GA, Belov GV, Abdieva AK, Kuvandykova Н.
Актуальность. Известны антибактериальные и противовоспалителоьные свойства анолита - электроактивированного раствора поваренной соли [1, 2, 4]. Возможность использования электроактивированных природных солевых растворов в медицине и гигиене пока не изучена, хотя мнение такое высказывалось [3].
Целью работы явилось изучение антибактериальных и противовоспалительных свойств электроактивированной минеральной воды сана-
тория «Голубой Иссык-Куль» на культуре кишечной палочки и золотистого стафилококка, а также в клинике при бактериальном вагинозе.
Материал и методы исследования.
Природные воды активировали в электролизе Ашбах-1. Детально методика получения анолита будет лписана после получения патента. Показатель рН и окислительно-восстановительный потенциал (ОВП) анолита и католита определяли с помощью иономера. Концентрацию ионов калия и натрия
