CC BY
22
В 1996-1999 гг. связь между изучаемыми показателями была прямой и средней силы (коэффициент корреляции составил 0,4). На 3 этапе - этапе социально-экономической стабилизации (20002003гг.) произошло сокращение безработицы вследствие восстановления производства и социальных перемен. Средний уровень безработицы за эти годы составил 2,3%. Средняя частота самоубийств оказалась равной 113,6 на 100000 экономически активного населения. В 2000-2003 гг. связь между изучаемыми показателями оставалась прямой и средней силы (коэффициент корреляции составил 0,6).
Таким образом, сопоставление динамики уровня безработицы и частоты самоубийств в Удмуртии выявило наличие прямой связи между ними на всех этапах переходного периода. Обращает на себя внимание то, что эта связь на этапе радикальных социально-экономических реформ достигла сильной зависимости. Полученные результаты являются основанием для разработки комплексных мероприятий по превенции суицидов среди безработных, что будет способствовать улучшению общественного психического здоровья в Удмуртской Республике в целом.
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ГРУППЫ СУИЦИДООПАСНОГО НАБЛЮДЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Г. ТЮМЕНИ ЗА 2011 ГОД
О.А. Фролова, Т. В. Гаврилина, О. В. Молина
Тюменская ОКПБ
Проблема оказания помощи лицам с различными суицидальными проявлениями приобретает в последние годы все большую актуальность, что связано, с одной стороны, с высоким уровней самоубийств как в нашей стране, так и в большинстве экономически развитых стран мира, с другой стороны, с увеличением количества депрессий, состояний психологического кризиса, болезней стресса, несущих в себе потенциальную угрозу суицида. Суицид - это не только индивидуальная поведенческая реакция, обусловленная психологическими и патопсихиче-скими особенностями личности в экстремальных жизненных обстоятельствах. Суицидальный феномен представляет собой статистически устойчивое социальное явление, распространенность которого подчиняется определенным закономерностям, связанным с социально- экономическими, культурно - историческими и этнически-
ми условиями развития страны и отдельных ее регионов. Поэтому, для планирования объема и характера суицидологической помощи населению необходим статистический анализ суицидо-опасного контингента.
Цель исследования: изучение возрастной структуры суицидентов, их половая принадлежность, социальных статус, способы совершения суицида и имеющийся характер патопсихологических расстройств.
Материалы и методы исследования: обследована группа суицидоопасного учета взрослого контингента амбулаторно - поликлинической службы за 2011 год. В группу исследований вошло 47 пациентов (25 женщин и 22 мужчины), с первичной или повторной суицидальной попыткой; возраст суицидентов - от 18 лет и выше.
Анализ половозрастных данных больных с суицидальным поведением показал, что женская группа суицидентов составила 53% (п=25), мужская - 47% (п=22). По возрастному цензу все мужчины данной группы имели трудоспособный возраст, у женщин трудоспособный возраст зарегистрирован в 92 % случаев (п=23), и лишь в 8% (п=2) - пенсионного.
По социальному положению у мужчин 59% (п=13) составляли инвалиды 2-й группы по психическому заболеванию; 36% (п=8) - работающие лица и 5% (п=1) инвалиды 3-й группы. Среди женщин также на первом месте инвалиды 2-й группы (п=19), далее - работающие - 12% (п=3), инвалиды 1-й группы 8% (п=2) и 3-й группы инвалидности - 4% (п=1).
По нозологии на первом месте регистрируются пациенты с шизофренией 77% (п=36), на втором - психотичесикие расстройства на органически неполноценной почве 17% (п=8), далее следуют пациенты с олигофренией 4% (п=2) и изменением личности вследствие эпилепсии 2% (п=1). В данной группе суицидентов женщины превалировали с диагнозом «шизофрения» 56% (п=20), а мужчины с психотическими расстройствами на органически неполноценной почве 63% (п=5).
Выбор способа суицидального действия является важным признаком, позволяющим с той или иной степенью достоверности судить о серьезности намерений суицидента. В результате исследования было выявлено, что среди способов суицидальных попыток на первом месте стоит отравление - 72% (44% мужчин и 56% женщин). К самоповреждению прибегало 13% суицидентов (33% мужчин и 67% женщин).
36
Тюменский медицинский журнал № 3, 2012
Комбинированные способы суицидальных действий отмечены в 9% случаев (75% мужчин и 25% женщин). Повешение, как способ покончить с жизнью отмечался лишь в 2% (все мужчины).
Таким образом, следует, что в г. Тюмени, основным суицидоопасным контингентом являются женщины, имеющие группу инвалидности (в том числе и по сопутствующей соматической патологии) и с нарушенной адаптацией в социуме. В этой связи, работа специалистов амбула-торно-поликлинического звена должна быть направлена не только на реабилитацию данного контингента, но и на профилактику суицидальных проявлений. Важно уделять больше внимания аспектом изучения особенностей формирования и реализации аутоагрессивных действий, а так же дальнейшей разработке мероприятий по предупреждению суицидальных действий и реабилитации лиц, находящихся под наблюдением у психиатра.
Кроме того необходимо усиливать взаимодействие с Центром суицидологической превенции, функционирующим в структуре ГБУЗ ТО «ОКПБ» с 2012 года. Активно внедрять опыт использования полипрофессиональных бригад из соседних регионов, совершенствовать совместную работу психиатра, психолога и психотерапевта, направленную на преодоление нарастания психологической уязвимости личности, снижение степени истощённости приспособительных механизмов и разрушение аутодеструктивных паттернов реагирования в психотравмирующих ситуациях, привлекать к профилактической работе СМИ, разрабатывать тренинги по жизнестойкости и стрессовоустойчивости.
НАРКОЛОГИЯ
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР О СОСТОЯНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЮГА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011 Г. И МЕРАХ ПО ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
И. И. Казанцев
Тюменский ОНД
Проблема масштабного потребления психоактивных веществ актуальна, как в нашем регионе, так и в целом по стране. В настоящее время не вызывает сомнений многофакторность формирования наркологических заболеваний в результате изменений в духовной, политической,
социальной, экономической сферах. Уровень распространенности алкоголизма и наркомании является одной из угроз национальной безопасности государства и ставит задачи по их преодолению в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Цитируя председателя Государственного антинаркотического комитета, директора ФСКН РФ В.П. Иванова: «Масштабы наркотрагедии в стране являются поистине апокалиптическими. Достаточно сказать, что от героина, дезоморфина, гашиша и других наркотиков погибает до 100 тысяч молодых людей в год. В этой ситуации абсолютно недостаточно заниматься полицейской работой и информированием людей - пугать их страшными последствиями наркомании. Проблема лежит гораздо глубже. Наркоман, как правило, полностью понимает ждущие его последствия, и, несмотря на это, вопреки всему, упорно ежедневно разрушает себя. Фактически, перед нами сознательный отказ жить». Государственный антинаркотический комитет и Русская Православная Церковь подписали Соглашение о взаимодействии. Губернатором Тюменской области В. В. Якушевым подписано постановление «Об утверждении плана мероприятий органов исполнительной власти Тюменской области» по реализации в Тюменской области Соглашения о социальном партнерстве от 19.04.2010 г. между полномочным представителем Президента Российской Федерации в Уральском федеральном округе Н.А. Вин-ниченко и Патриархом Московским и всея Руси Кириллом.
Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, экономическими потерями, духовной деградацией населения и с преждевременным уходом из жизни. Показатель общей смертности в 2010 г. составил по Югу области 12,9 на 1 тыс. нас. (в 2009 г. - 12,8; в
2008 г. - 13,2 на 1 тыс. нас.). Отмечается колебание показателя за последние 3 года - снижение на 2,3% в 2010 г. по сравнению с 2008 г. и повышение на 0,8% в 2010 г. по сравнению с 2009 г. Рождаемость по Югу области растет: в 2010 г. увеличилась на 1,2% - с 15,6 на 1 тыс. нас. в
2009 г. до 15,8 на 1 тыс. нас. в 2010 г., в 2009 г. отмечалось увеличение на 4% - с 15,0 на 1 тыс. нас. в 2008 г. до 15,6 на 1 тыс. нас. в 2009 г. Увеличивается естественный прирост населения -положителен по югу Тюменской области с 2008 г. + 2,8 на 1 тыс. нас., в 2009 г. + 1,8 на 1 тыс. нас., в 2010 г. + 2,9 на 1 тыс. нас.
Продолжительность жизни и потребление психоактивных веществ коррелируют друг с другом. В 2009 году было снято с учета по причине смерти по югу Тюменской области - 667
№ 3, 2012 Тюменский медицинский журнал
37
