CC BY
13ЕП1ДЕМЮЛОГШ, ОРГАН1ЗАЦ1Я, 1СТОР1Я
Ш! 10.35220/2078-8916-2019-32-2-74-78
УДК 616.31+616-089.23
В.1. Струк, С.М. Германчук, О.В. Бiда
*КМУ «Мюька стоматологiчна полшлшша», м. Чернiвцi
1нститут стоматологи НМАПО iменi П. Л. Шупика, м. Кигв
СТАТИСТИЧН1 ПОКАЗНИКИ ОРТОПЕДИЧНО1 СТОМАТОЛОГ1ЧНО1 ДОПОМОГИ В УКРА1Н1
Згiдно результатiв статистичних до^джень, впродовж остантх ротв рiвень стоматологiчног захворюваностi в Украгн залишаеться на высокому рiвнi. Несвоечасне надан-ня стоматологiчног допомоги обумовлюе виникнення ускла-днень у виглядi частковог i повног втрати зубiв, естетич-них та функцюнальних розладiв, крж того, зниження рiвня стоматологiчного здоров'я негативно впливае на стан за-гальносоматичного здоров'я, спричиняючи соцiальну деза-даптацю оЫб, що в цыому негативно вiдображаеться на рiвнi соцiально-економiчного розвитку крагни. Метою нашого до^дження е порiвняльний аналiз показниюв надання ортопедичног допомоги дорослому населенню Украгни згiдно статистичних даних МОЗ Украгни. Матергали та методы. Для аналiзу обрат статистичт показники Мжстерства охорони здоров'я Украгни та Центру медичног статистики МОЗ Украгни. Висновки. Результати аналiзу надання ортопедичног сто-матологiчног допомоги дорослому населенню Украгни засвi-дчили наявтсть змт юльюсних показниюв зубного протезу-вання як по роках, так i по регiонах.
Координащя стоматологiчног допомоги та запровадження ефективног системи монторингу стану стоматологiчного здоров'я населення в уЫ ланки л^вально^агностичного процесу та необхiдних форм статистичног звiтностi, сприятиме створенню дiевог системи оцтки юльюсних та яюсних показниюв стоматологiчног допомоги. КлючовI слова: ортопедична допомога, стоматологiчне здоров 'я, статистичн дат.
В.И. Струк, С.М. Германчук, О.В. Беда
*КМУ «Городская стоматологическая поликлиника», г. Черновцы
Институт стоматологии НМАПО им. П. Л. Шупика, г. Киев
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УКРАИНЕ
Согласно результатам статистических исследований, в последние годы уровень стоматологической заболеваемости в Украине остается на высоком уровне. Несвоевременное оказание стоматологической помощи обусловливает возникновение осложнений в виде частичной и полной потери зубов, эстетических и функциональных расстройств, кроме того, снижение уровня стоматологического здоровья негативно влияет на состояние общесоматического здоровья, вызывая социальную дезадаптацию лиц, что в це-
лом негативно отражается на уровне социально-экономического развития страны.
Целью нашего исследования является сравнительный анализ показателей оказания ортопедической помощи взрослому населению Украины согласно статистическим данным МОЗ Украины.
Материалы и методы. Для анализа выбраны статистические показатели Министерства здравоохранения Украины и Центра медицинской статистики МЗ Украины. Выводы. Результаты анализа предоставления ортопедической стоматологической помощи взрослому населению Украины показали наличие изменений количественных показателей зубного протезирования как по годам, так и по регионам.
Координация стоматологической помощи и внедрение эффективной системы мониторинга состояния стоматологического здоровья населения во все звеньях лечебно-диагностического процесса и необходимых форм статистической отчетности, будет способствовать созданию эффективной системы оценки количественных и качественных показателей стоматологической помощи. Ключевые слова: ортопедическая помощь, стоматологическое здоровье, статистические данные.
V.I. Struk, S.M. Hermanchuk, А. V. Bida
*Public Medical Establishment «Municipal
Stomatological Polyclinic», Chemivtsi Institute of Stomatology of NMAPE named after P. L. Shupyk, Kyiv
STATISTICAL INDICATORS OF ORTHOPEDIC STOMATOLOGICAL ASSISTANCE IN UKRAINE
REFERENCES
Introduction. Despite the development of dental science and the introduction of modern methods of treatment of dental diseases into practice that allow solving the most difficult clinical situations, the level of dental morbidity remains high. The decrease in the level of dental health negatively affects the state of general somatic health, causing social maladaptation, which in general is negatively reflected at the level of country's socioeconomic development.
The main aim of our research is a comparative analysis of the provision of orthopedic care to the adult population of Ukraine on the basis of officially published statistical data of the Ministry of Health of Ukraine.
Materials and methods.For the analysis, the officially published statistical data of the Ministry of Health of Ukraine and the Centre for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine have been selected.
Conclusions. A comparative analysis of the provision of orthopaedic dental care to the adult population of Ukraine has shown a change in the quantitative indicators of manufactured orthopaedic constructions both by years and by regions. Coordination of dental care and the introduction of an effective system of monitoring the state of dental health in all parts of the medical and diagnostic process and the necessary forms of statistical reporting will contribute to the creation of an effective system for assessing the quality of dental care. Key words: dental health, orthopaedic care, statistical data.
© Струк В. I., Германчук С. М., Бiда О. В., 2019.
Вступ. Одщею з найбшьш актуальних соцаль-них проблем в Укра!т е стан здоров'я населення, в тому чи^ його складово! - стоматолопчного здоров'я. Незважаючи на розвиток стоматолопчно! науки i впровадження в практику сучасних метод1в лшування стоматологiчних захворювань, якi дозволяють вирь шити найскладнiшi клiнiчнi ситуаци, ршень стоматолопчно! захворюваностi залишаеться високим. Особ-ливе занепокоення викликае стабшьно висока поши-ренiсть стоматологiчних захворювань у дорослих, на-самперед значна уражешсть твердих тканин зубiв та пародонта, що призводить до частково! й повно! втра-ти зубш, естетичних, фонетичних, та функцiональних порушень. Зниження рiвня стоматологiчного здоров'я негативно впливае на стан загальносоматичного здоров'я, спричиняючи соцiальну дезадаптацiю, що в щ-лому негативно вщображаеться на рiвнi сощально-економiчного розвитку кра!ни.
Gвропейськi цiлi, визначенi ВООЗ, передбачають конкретнi заходи щодо щдвищення рiвня стоматоло-
гiчного здоров'я, визначають чiткi показники шгенси-вностi i поширеностi стоматологiчних захворювань. Запровадження рекомендацш ВООЗ у кра!нах Свропи довело значну соцiальну i медичну ефективтсть сто-совно щдвищення i збереження високого рiвня стома-тологiчного здоров'я населення. Бшьшкть кра!н Евросоюзу, яш запровадили рекомендованi ВООЗ прин-ципи, вже досягли цiлей щодо стоматолопчного здо-ров'я.
Результати аналiзу сучасного стану стоматолопчно! галузi в Укра!т та перспектив и розвитку свщ-чать про необхiднiсть реоргатзаци стоматолопчно! служби з метою пщвищення и доступностi та покра-щення якостi надання послуг [1, 2].
Мета нашого дослгдження. Порiвняльний ана-лiз надання ортопедично! допомоги дорослому насе-ленню Украши на пщстаы офiцiйно опублiкованих статистичних даних МОЗ Украши.
Таблиця 1
Показники кшькосп виготовлених мостовидних протезiв, у тому числ суцiльнолитих
Адмшстративш регiони Мостовидних протез1в - усього Утому числ^ суцшьнолитих
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Центральний 63480 52444 52701 51856 48942 4281 3415 3087 3466 3446
Пiвнiчний 62015 52957 49843 46766 47450 9454 8461 9159 8768 8757
Пвденний 28768 26031 26755 24222 23983 5550 5316 5831 5310 5744
Схiдний 48205 21140 21330 20128 19533 2027 1002 1271 958 1515
Захщний 53708 51361 48998 36992 43353 7415 8409 7796 7568 8842
Всього 256176 203933 199627 179964 183261 28727 26603 27144 26070 28304
Матер1али та методи. Для аналiзу обранi офь цшно опублiкованi статистичнi данi Мiнiстерства охорони здоров'я Украши, Центру медично! статистики МОЗ Украши та показники роботи медично! служ-би по 24 областям Украши, м. Киева, за 2013 - 2017 рр. [3, 4, 5, 6, 7]. Для зменшення об'ему таблиць циф-ровi дат були об'еднаш за адмшютративним розподь лом Украши на Центральний, Пiвнiчний, Пiвденний, Схщний та Захвдний регiони. До Центрального репо-ну вщнесеш: Вiнницька, Днiпропетровська, Юрово-градська, Полтавська та Черкаська обл. До Швтчного регiону: Житомирська, Кшвська, Сумська, Чернтв-ська обл. До П1вденного регiону: Запорiзька, Микола-!вська, Одеська, Херсонська обл. До Схвдного регiону Волинська, Закарпатська, Iвано-Франкiвська, Львiвсь-ка, Рiвненська, Тернопiльська, Хмельницька, Чернiве-цька областi.
При проведеннi порiвняльного аналiзу вивчалася динамiка виготовлення загально! кiлькостi зубних протезiв: одиночних коронок, штифтових зубiв, вкладок, натвкоронок, у тому числi литих, мостовидних протезiв, знiмних протезiв, у тому чи^ бюгельних суцiльнолитих, постiйних шин i шинопротезiв, мета-локерамiки та фарфору.
Результати. Результати аналiзу надання ортопедично! стоматолопчно! допомоги дорослому насе-ленню Украши засвщчили наявтсть змiн кiлькiсних показникiв зубного протезування як по роках, так i по
регiонах. При проведеннi порiвняльного аналiзу вивчалася динамiка виготовлення загально! кшькосп зубних протезiв: мостовидних протезiв, знiмних про-тезiв, у тому чи^ бюгельних суцiльнолитих, постш-них шин i шинопротезiв, одиночних коронок, штифтових зубiв, вкладок, наЩвкоронок, у тому числi литих, металокерамжи та фарфору.
Кшьшст показники виготовлених мостовидних протезiв по регюнах Украши за 2013-2017 роки представлена в табл. 1.
Аналiз структури показникiв мостовидних проте-зiв виявив поступове зменшення кшькосл виготовлених протезiв. Найменше було виготовлено мостовидних протезiв у 2016 роцi (179964). В порiвняннi з 2013 роком (256176) загальна кiлькiсть зменшилась на 29,75 %.
Аналiз по адмiнiстративним регюнам показав, що найбiльше було виготовлено одиниць в Центральному регюш в 2013 рощ (63480), а найменше в Схвдному регюш в 2017 рощ (19533).
Вщповщно до кшькосп суцшьнолитих мостовидних протезiв, за зазначеш роки вiдбувалось незначне коливання в показниках, але в 2014-2017 роках вщпо-вщно до загально! кшькосп вiдбулося вщсоткове збь льшення частки суцiльнолитих мостовидних протезiв i у 2017 роцi цей показник був на рiвнi 15,4 %.
Показники кшькосп виготовлених одиниць одиночних коронок, штифтових зубш, вкладок, напшко-ронок, у тому чи^ литих, представлен у табл. 2.
Аналiзуючи структуру виготовлення загально! кшькосп одиниць одиночних коронок, штифтових зубш, вкладок, напшкоронок, у тому чи^ литих в щ-лому по Украïнi за перiод 2013 - 2017 рр. , слад зазна-чити, що найменша кшьшсть виготовлених одиниць була в 2017 рощ (341101), при цьому в поршнянш з 2013 роком вщбулося зменшення на 21,52%. Аналiз структури виготовлення по адмiнiстративним регю-нам показав, що найбiльше було виготовлено одиниць в Швшчному регiонi в 2013 рощ (118233), а найменше в Сходному регюш в 2016 рощ (35104).
Вщповщно до кшькосп суцшьнолитих одиночних коронок, штифтових зубiв, вкладок, натвкоро-нок, тут вiдмiчаeться зростання у 2017 рощ (85167) у порiвняннi з 2013 роком (80825) на 5,37 %. Найбшьша кшьшсть виготовлених суцiльнолитих протезiв була в Пiвнiчному регiонi (36973) в 2016 рощ, а найменша -2867 в Схщному у 2014 рощ
Загалом частка виготовлених суцшьнолитих конструкцш незншних протезiв в Украш складала у 2013 рощ 18,6 % а у 2017 рощ-24,97 %.
Статистичнi даннi виготовлення зтмних проте-зiв, у тому чи^ бюгельних суцiльнолитих вщобра-жено в табл. 3.
Таблиця 2
Показники кшькосп виготовлених одиниць одиночних коронок, штифтових 3y6iB, вкладок,
натвкоронок, у тому чиста литих
Адмшстративш репони Кiлькiсгь виготовлених одиночних коронок, штифтових зубiв, вкладок, натвкоронок - усього У тому чи^ литих
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Центральний 94708 86143 87466 81529 79444 12347 11354 12122 11398 11717
Пiвнiчний 118233 104668 102766 100483 103605 35118 34099 36973 34980 35675
Пiвденний 52519 49538 51707 47558 49279 14592 14449 15050 15338 15925
Схщний 77552 35780 37288 35104 35665 4846 2867 3732 3528 3691
Захщний 91610 83737 83637 77575 73108 13922 15388 18197 18226 18159
Всього 434622 359866 362864 342249 341101 80825 78157 86074 83470 85167
Таблиця 3
Показники кшькосп виготовлених знiмних протезiв, у тому чиста
_бюгельних суцшьнолитих_
Адмшютративш репони Зшмних протез1в - усього У т.ч. бюгельних суцшьнолитих
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Центральний 52688 47957 45970 43710 43644 768 704 827 643 567
Пiвнiчний 53326 46754 46994 44537 45720 1791 1693 1774 1614 1510
Пiвденний 32864 30298 30184 28368 28915 2463 2155 1997 1871 1668
Схщний 53043 24561 23960 22164 23150 395 216 233 201 205
Захщний 43686 41339 39515 36876 36002 647 541 493 435 441
Всього 235607 190909 186623 175655 177431 6064 5309 5324 4764 4391
При аналiзi показникiв виготовлення зтмних протезiв, у тому чи^ бюгельних суцiльнолитих, як i в показниках незншних ортопедичних конструкцш, вiдмiчаeгься тенденцiя до зменшення загально! кшькосп виготовлених протезiв, але вщсутнш рiзкий провал в 2014 рощ Загалом кшьшсть виготовлених знiмних протезiв за 2013-2017 роки зменшилась на 24,7 %.
Аналiзуючи показники по адмшютративним ре-гiонам виявлено, що найбшьше було виготовлено зш-мних протезiв в Пiвнiчному регiонi в 2013 рощ (53326), а найменше в Схщному регюш в 2016 рощ (22164).
Також за 2013-2017 роки вщбулось значне зменшення кшькосп бюгельних суцшьнолитих протезiв
(6064 в 2013 рощ проти 4391 в 2017 роц). Статистич-но, кшьшсть виготовлених бюгельних суцшьнолитих протезiв зменшилась на 27,59 %.
Показники кшькосп виготовлених постшних шин i шинопротезiв представлеш в табл. 4.
Зпдно зi статистичними даними, загальна кшь-кiсть виготовлених постшних шин та шинопротезiв в Украïнi знизилась майже в два рази з 2013 (11089) по 2015 (6331) роки i почала поступово зростати до 2017 року включно. Найбшьш багато постшних шин та шинопротезiв було виготовлено в 2013 рощ в Центральному регюш (4349), а найменша кшьшсть в 2013 рощ в Захщному та в 2016 рощ в Пiвденному регюш (228 та 227).
Не зважаючи на зменшення кшькосп виготовле-них шин та шинопротезш в Центральному, Пшшчно-му, Пшденному та Сходному регюш, неможливо не видшити збiльшення виготовлених вщповвдних орто-педичних конструкцш в Захвдному регюш майже в два рази за перюд з 2013 по 2017 рк з 228 до 443 ввд-поввдно.
Найнижч1 показники шин та шинопротезш спо-стеркаються в Пшденному регюш в поршнянш з по-казниками шших регюнш.
Статистичш данн виготовлення знiмних проте-зш, у тому числ1 бюгельних суцшьнолитих вщобра-жено в табл. 5.
Таблиця 4
Показники К1лькост1 виготовлених постшних шин i шино протезт
Адмтстративш репони Постшних шин i шинопротезш - усього
2013 2014 2015 2016 2017
Центральний 4349 2191 2178 2767 2677
Пштчний 3502 3609 3069 2760 2823
Швденний 327 324 268 227 250
Схвдний 2683 542 415 400 380
Захщний 228 272 401 344 443
Всього 11089 6938 6331 6498 6573
Таблиця 5
Показники к1лькост1 виготовлених одиниць металокерамши i фарфору
Адмтстративш репони Одиниць металокерамки i фарфору
2013 2014 2015 2016 2017
Центральний 9132 8054 8136 8206 8708
Пштчний 24101 24691 26294 29733 30655
Швденний 11338 12224 13265 12494 14364
Схвдний 6026 4080 4303 3922 4585
Захщний 8512 11285 12394 13890 13428
Всього 59109 60334 64392 68245 71740
Результати анал1зу показниюв виготовлених одиниць металокерамки та фарфору засввдчили зростан-ня загально1 1х кшькосл з 59109 у 2013 рощ до 71740 у 2017, при загальному темш зростання в межах 21,4 % за п'ять рокш.
Найбiльша кшьшсть виготовлених одиниць мета-локерамiки та фарфору була в Пштчному регюн (30655) у 2017 рощ, а найменша в Сходному у 2016 рощ (3922).
В цтому у вах регюнах Украши мае мкце чггка тенденция до зростання кшькосл виготовлених сучас-них естетичних ортопедичних конструкцш, що свщ-чить про покращення як1сних показник1в надання ор-топедично1 стоматолопчно1 допомоги населенню Украши.
Висновки. За результатами анал1зу надання ор-топедично1 стоматолопчно1 допомоги дорослому населенню Украши на пщсташ офщшно опублкованих статистичних даних МОЗ Украши встановлено змшу кiлькiсних показник1в виготовлених ортопедичних конструкцш як по рокам, так i по регюнам з тенденщ-ею до зменшення загально1 кiлькостi виготовлених традицшних зубних протезш в дослвджуваний перiод до 24,7% та збшьшення показникiв одиниць метало-керамiки та фарфору (безметалева керамка) з темпом зростання до 21,4% за п'ять рокш.
Впровадження ефективно1 системи монiторингу стану стоматологiчного здоров'я населення, удоско-налення нових лкувально^агностичних i медико-профшактичних технологш в уск ланках лкувально-
дiагностичного процесу в державних, комунальних i приватних стоматологiчних закладах та необхвдних форм статистично1 звiтностi сприятиме створенню дь ево1 системи оцшки якостi стоматолопчно1 допомоги та пщвищенню ршня стоматолопчного здоров'я населення Украши.
Список лтератури
1. Ыда В.1. Державне управлшня реформуванням охорони здоров'я. Розвиток державного регулювання стоматолопчно!' службы в Укра1ш / Бща В.1., Бща О.В., Забуга Ю.1 - К.;Синопси, 2011. -116 с.
2. Забуга Ю.1. Анашз стану стоматолопчного здоров'я та р1вня зубного протезування населення в УкраМ / Забуга Ю.1., Бща О.В., Струк В.1. Зб1рннк наукових праць сшвробгтниюв НМАПО 1мен1 П. Л. Шупика. К. 2013. Вип. 22. кн. 1. С. 370-377
3. Вороненко Ю.В. Стоматолопчна допомога в Укра1ш / Вороненко Ю.В. - Кровоград. Пол1ум - 2014. 84 с.
4. Вороненко Ю.В. Стоматолопчна допомога в Укра1ш / Вороненко Ю.В. - Кровоград. Пол1ум - 2015. 85 с.
5. Вороненко Ю.В. Стоматолопчна допомога в Укра1ш / Вороненко Ю.В. - Кровоград Пол1ум - 2016. 84 с.
6. Вороненко Ю.В. Стоматолопчна допомога в Укра1ш / Вороненко Ю.В. - Кровоград. Пол1ум - 2017. 86 с.
7. Вороненко Ю.В. Стоматолопчна допомога в Укра1'ш: основш показники д1агностики за 2008-2018 роки / Вороненко Ю.В., Павленко О.В., Мазур 1.П. Кропивницький. Пол1ум - 2014. 211 с.
REFERENCES
1. Bida V.I., Bida O.V., /.abulia Yu. I. Derzhavne upravlinnja reformuvannjam ohoroni zdorov'ja. Rozvitok derzhavnogo reguljuvannja stomatologichnoï sluzhbi v Ukraïni [Public administration of health care reform. Development of state regulation of dental services in Ukraine]. Kyiv: Synopsy; 2011. 116 s.
2. Zabuga Ju.I., Bida O.V., Struk V.I. Analiz stanu stomatologichnogo zdorovja ta rivnja zubnogo protezuvannja naselennja v Ukraïni [Analysisofthestateofdentalhea-thandthelevelofdenturesinUkraine]. Zbirnyk naukovyhprac' spivrobitnykivNMAPO imeni P. L. Shupyka. K. 2013. 22(l):370-7.
3. Voronenko Ju. V. Stomatologichna dopomoga v Ukrai'ni [Dental care in Ukraine]. Kirovograd: "Polium ";2014:84.
4. Voronenko Ju.V. Stomatologichnadopomoga v Ukrai'ni [Dental care in Ukraine]. Kirovograd: "Polium";2015:85.
5. Voronenko. Ju.V. Stomatologichnadopomoga v Ukrai'ni [Dental care in Ukraine]. Kirovograd: "Polium";2016:84.
6. Voronenko Ju.V. Stomatologichnadopomoga v Ukrai'ni [Dental care in Ukraine]. Kirovograd: "Polium ";2017:86.
7. Voronenko Ju. V., Pavlenko O.V., Mazur I.P..
Stomatologichna dopomoga v Ukrai'ni: osnovnipokaznyky diagnostyky za 2008-2018 roky [Dental care in Ukraine: main diagnostic indicators for 2008-2018]. Kropyvknyc'kyj: Polium; 2018:211.
Hagmm^a 02.04.19
