Научная статья на тему 'СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМЕНИ Г. Я. РЕМИШЕВСКОЙ'

СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМЕНИ Г. Я. РЕМИШЕВСКОЙ Текст научной статьи по специальности «История и археология»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
организация здравоохранения / здоровье населения / статистика деятельности медицинской организации / высокотехнологичная медицинская помощь / история республиканской больницы / healthcare organization / public health / statistics of medical organization activity / high-tech medical care / history of the republican hospital

Аннотация научной статьи по истории и археологии, автор научной работы — Тихонович Алексей Валерьевич, Захарова Елена Владимировна, Крамаровская Тамара Прокопьевна

Статья посвящена 100-летию здравоохранения Республики Хакасия, становлению больницы, которая в разные исторические периоды была уездной, окружной, областной, республиканской, росла и развивалась, ныне став крупным ведущим многопрофильным учреждением здравоохранения не только в Хакасии, но и на Юге Красноярского края. История её связана с Г. Я. Ремишевской – главным врачом и видным общественным деятелем, чьё имя было присвоено больнице в 1993 году. Современная республиканская больница, продолжая традиции основателей многих профилей и служб, развивает высокотехнологичные виды медицинской помощи в диагностике, лечении и реабилитации пациентов, является головным учреждением здравоохранения республики.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по истории и археологии , автор научной работы — Тихонович Алексей Валерьевич, Захарова Елена Владимировна, Крамаровская Тамара Прокопьевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FORMATION AND DEVELOPMENT OF THE REPUBLICAN CLINICAL HOSPITAL NAMED AFTER G. YA. REMISHEVSKAYA

The article is devoted to the 100th anniversary of the healthcare of the Republic of Khakassia, the establishment of the hospital, which in different historical periods was a uyezd, district, regional, republican, grew and developed, now becoming a large leading multidisciplinary healthcare institution not only in Khakassia, but also in the South of the Krasnoyarsk Territory. Its history is connected with G. Ya. Remishevskaya, the chief physician and a prominent public figure, whose name was given to the hospital in 1993. The modern republican hospital, continuing the traditions of the founders of many profiles and services, develops high-tech types of medical care in the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients, is the main institution of the republic's healthcare.

Текст научной работы на тему «СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМЕНИ Г. Я. РЕМИШЕВСКОЙ»

УДК 94(571.513):614.21

СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМЕНИ Г. Я. РЕМИШЕВСКОЙ

1 Тихонович Алексей Валерьевич,

главный врач

12 3Захарова Елена Владимировна,

кандидат медицинских наук, заместитель главного врача, доцент кафедры общепрофессиональных дисциплин, старший преподаватель кафедры медицинской кибернетики

1Крамаровская Тамара Прокопьевна,

врач-статистик, заведующая Медицинским архивом 1 Республиканская клиническая больница имени Г. Я. Ремишевской (г. Абакан) 2 Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова (г. Абакан) 3Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей - филиал РМАНПО (г. Новокузнецк)

Статья посвящена 100-летию здравоохранения Республики Хакасия, становлению больницы, которая в разные исторические периоды была уездной, окружной, областной, республиканской, росла и развивалась, ныне став крупным ведущим многопрофильным учреждением здравоохранения не только в Хакасии, но и на Юге Красноярского края. История её связана с Г. Я. Ремишевской - главным врачом и видным общественным деятелем, чьё имя было присвоено больнице в 1993 году. Современная республиканская больница, продолжая традиции основателей многих профилей и служб, развивает высокотехнологичные виды медицинской помощи в диагностике, лечении и реабилитации пациентов, является головным учреждением здравоохранения республики.

Ключевые слова: организация здравоохранения, здоровье населения, статистика деятельности медицинской организации, высокотехнологичная медицинская помощь, история республиканской больницы.

FORMATION AND DEVELOPMENT OF THE REPUBLICAN CLINICAL HOSPITAL

NAMED AFTER G. YA. REMISHEVSKAYA

1Tikhonovich Alexey Valeryevich,

Head Physician

12 3Zakharova Elena Vladimirovna,

Ph.D. in Medicine, Deputy ChiefPhysician, Associate Professor of the General Professional Disciplines Department, Senior Lecturer

of the Medical Cybernetics Department

1Kramarovskaya Tamara Prokopyevna,

Physician-statistician, Head of the Medical Archive Republican Clinical Hospital named after G. Ya. Remishevskaya (Abakan) 2 Katanov Khakass State University (Abakan) 3Novokuznetsk State Institute of Advanced Training of Doctors - branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

(Novokuznetsk)

The article is devoted to the 100th anniversary of the healthcare of the Republic of Khakassia, the establishment of the hospital, which in different historical periods was a uyezd, district, regional, republican, grew and developed, now becoming a large leading multidisciplinary healthcare institution not only in Khakassia, but also in the South of the Krasnoyarsk Territory. Its history is connected with G. Ya. Remishevskaya, the chief physician and a prominent public figure, whose name was given to the hospital in 1993. The modern republican hospital, continuing the traditions of the founders of many profiles and services, develops high-tech types of medical care in the diagnosis, treatment and rehabilitation ofpatients, is the main institution of the republic's healthcare.

Key words: healthcare organization, public health, statistics of medical organization activity, high-tech medical care, history of the republican hospital.

История здравоохранения Хакасии насчитывает 100 лет, как и период становления больницы регионального уровня. Старая дореволюционная больница на пять коек Минусинского уезда Енисейской губернии в селе Усть-

Абаканское 5 апреля 1924 г. получила новый статус и была переименована в «Уездную больницу с амбулаторией» с центром в селе Усть-Абаканское Хакасского уезда Енисейской губернии (постановление президиума

ВЦИК от 11.11.1923 г.) и просуществовала в этом статусе менее одного года. Заведовала уездной больницей Римма Ивановна Антонова, которая окончила медицинский факультет Томского университета. Она проработала в этой должности до 26 июня 1927 года.

12 октября 1924 г. состоялся 1-й съезд Союза Всемедикосантруда Хакасского уезда. В докладе первого заведующего хакасским уездздравом Леонида Кондратьевича Трофимова «О состоянии здравоохранения в Хакасском уезде на 1 января 1925 г.» было отмечено, что имеется сеть здравоохранения, в том числе уездная больница на пять коек, пять фельдшерских пунктов, два врачебных участка, два глазных отряда по борьбе с трахомой.

В 1925 году уездная больница была переименована в окружную больницу Хакасского округа Сибирского края (постановление ВЦИК от 25.01.1925 г.). Стационар в больнице увеличился до 15 коек, а к концу года - до 20 коек, в том числе 16 терапевтических, двух хирургических и двух гинекологических. Имелась амбулатория, зубоврачебный кабинет. В штат входило два врача, три фельдшера, одна акушерка, зубной врач и восемь человек прочего персонала, включая шесть сиделок и одного кочегара. Заведующей теперь уже окружной больницей вновь была назначена Р. И. Антонова, и проработала она чуть больше двух лет. Второй заведующей окружной больницей стала Мери Львовна Риммерман, которая окончила Иркутский университет и была переведена с должности врача окружной больницы на должность заведующей.

Стационар больницы увеличивал мощность: в 1927 г. до 25 коек, в 1928 г. до 30 коек, в том числе 15 терапевтических, 10 хирургических и пяти родильных. В 1927 году в больницу прибыли ещё три врача (Безлепкина, Пене-жкевич, Малашенко).

С 1928 г. по 1932 г. больницей руководил Павел Николаевич Мазаев, совмещая руководство с работой терапевтом в амбулатории. Он

приехал в Хакасию по распределению крайздравотдела после окончания медицинского факультета Томского университета (Национальный архив, фонд Р-42, опись № 1, 573 ед. хранения).

В связи с крайней ветхостью здания больницы произошла аварийная ситуация в ночь на 14 июля 1928 года - обвалился потолок в здании, и шесть больных получили тяжёлые травмы (из газеты «Советская Хакасия» от 18.06.1928 г.). По решению окружного исполкома в 1928 году ввиду катастрофического состояния окружной больницы было решено приступить к строительству новой типовой больницы на 60 мест и дезстанции, окончание которого было запланировано на 1930 год. Правительство выделило пять гектаров земли под больничный городок в пределах улиц Дзержинской и Пролетарской (ныне просп. Ленина и ул. Т. Шевченко). В то время город назывался Хакасск. Предусматривалось строить здания барачного типа, в том числе для стационара, поликлиники и вспомогательных кабинетов, отдельно заразный барак и хозяйственные постройки с пищеблоком и прачечной, подсобным хозяйством (конюшня, свинарник). Централизованного отопления в то время не было, отопительные печи были в каждом здании. В 1931 году больница приняла первых пациентов в поликлинике и в стационаре, а в 1934 году был сдан в эксплуатацию отдельно стоящий «заразный барак». В этом же году началось строительство жилого двухэтажного дома для врачей. Так образовался больничный городок. При больнице имелось подсобное хозяйство: крупный рогатый скот, лошади, свиньи, свой земельный участок, на котором сотрудники выращивали для нужд больницы овощи, в том числе картофель, овёс, пшеницу [1].

В 1930 году вышло постановление Президиума ВЦИК И СНК СССР от 20.10.1930 о преобразовании Хакасского округа в Хакасскую автономную область, входящую в состав

Западно-Сибирского края, а окружная больница была переименована в Хакасскую областную больницу. Затем, 30 апреля 1931 года город Хакасск, объединённый с селом Усть-Абаканское и станцией Абакан, стал городом Абаканом. В конце 1934 года в связи с разукрупнением Западно-Сибирского края Хакасская автономная область вошла в состав Красноярского края.

П. Н. Мазаев в 1932 году поступил в аспирантуру в г. Ленинграде, защитил там диссертацию и продолжил научную деятельность, в годы Великой Отечественной войны работал в госпиталях рентгенологом, впоследствии посвятил жизнь развитию рентгеновских методов, жил и работал в Москве, стал автором 250 печатных научных работ, 22 монографий, в том числе по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения. Учёный с мировым именем, он прожил 93 года.

В самом начале Великой Отечественной войны в Хакасию пришла телеграмма из крайздравотдела Красноярского крайисполкома об организации госпиталей в г. Абакане: «Председателю Хакоблисполкома. С целью размещения раненых обязываем вас освободить до 15 июля 1941 года все помещения под эвакогоспитали для развёртывания 2 000 коек, сделать ремонт, обеспечить мягким и твёрдым инвентарём, укомплектовать кадрами».

Эвакогоспиталь № 2510 на 200 коек был одним из шести развёрнутых госпиталей. Его разместили в двух корпусах больницы (терапевтическом и хирургическом) на территории больничного городка. Хакоблисполком дал указание освободить больницу к 25 августа 1941 года, провести ремонт и укомплектование кадрами. Всё было сделано быстрее и закончилось к 9 августа (архивная справка: Ф. Р. 39. Оп. 1. Ч. Д. 27).

С кадрами было сложно, но в город прибывали эвакуированные, которые с готовностью приступали к любой работе, в том числе и в госпиталях. Из воспоминаний родственников:

«Семья хирурга Гергенредера Фёдора Александровича прибыла в Абакан с эвакуированными из Саратовской области, их переселили как неблагонадёжных поволжских немцев. Уже в июле 1941 года Ф. А. Гергенредер был принят на работу в областную (позже она стала городской) больницу на должность заведующего хирургическим отделением, а с августа 1941 года это был эвакогоспиталь № 2510. В годы войны Фёдор Александрович оперировал раненых бойцов, выхаживал их, после своей основной работы он шёл в другие госпитали, везде где требовалась его помощь, он оперировал, консультировал раненых и больных, его знали и уважали практически во всех госпиталях г. Абакана. Ф. А. Гергенредер стажировал хирургов, которые отправлялись на передовую, обучал их методикам хирургической обработки ран. Вся его дополнительная работа, порой длящаяся сутками, никак не оплачивалась, в благодарность госпитали с ним делились перевязочным материалом, которого катастрофически не хватало в больнице. Санитарки стирали бинты, сушили и гладили утюгом».

Сведений о количестве вылеченных в этом госпитале и об умерших не имеется, но известно, что во всех шести госпиталях г. Абакана за период 1941-1946 гг. вылечено и возвращено на фронт более 10 тыс. человек, на кладбище № 1 на ул. Тельмана захоронено 107 бойцов, в основном рядовых солдат, умерших от последствий тяжёлых ранений. Госпиталь существовал до излечения всех раненых.

В г. Абакане по распоряжению военкомата организовали ускоренные курсы по подготовке медицинских сестёр, на которых Ф. А. Герген-редер преподавал хирургию. Всю свою жизнь он посвятил любимому делу, и в народе его называли «профессор».

В послевоенные годы город Абакан рос, население увеличилось, многие эвакуированные семьи остались здесь жить. В архивных документах 1953 года авторами найдены све-

дения о том, что не хватало учреждений для оказания медицинской помощи населению, в том числе специализированной. Облисполкомом было решено разработать план строительства новой областной больницы на 200 коек и при ней поликлиники на 400 посещений, однако в силу разных причин, в том числе финансовых, это решение было выполнено только в 1957 году. Финансирование проекта выделили после доклада председателя областного правительства в Совнаркоме в Москве о состоянии народного хозяйства в Хакасской автономной области, где в разделе здравоохранения было сказано о недоступности медицинской помощи населению, особенно жителям села, дефиците врачебных кадров, отсутствии необходимого медицинского оборудования.

Постановлением Совета Министров Союза ССР от 06.09.1957 № 3840 «О мерах помощи хозяйству Хакасской автономной области» было принято решение о строительстве областной больницы на 200 коек в городе Абакане. В основу проектной разработки положено типовое задание больницы (проект 1952 года), выделено финансирование в сумме 9 262,2 тыс. рублей по действующей на тот момент смете. Было принято решение строить больницу на окраине города на ул. Ленина. Как воспоминают старожилы, «это было болотистое место вдоль реки, там паслись коровы». В 1960 году, 22 ноября, строительство первого корпуса больницы завершилось, здание было сдано в эксплуатацию, и уже в январе 1961 года больница приняла первых пациентов. Приказом от 09.01.1960 № 4 заведующий облздравотделом Виталий Фёдорович Музяев назначил исполняющей обязанности главного врача Екатерину Петровну Трофимову, на плечи которой легло укомплектование кадрами, оснащение мебелью, оборудованием и много других проблем в период завершения строительства корпуса. Она проработала на этой должности около года, и на смену ей с

января 1961 года пришла из абаканской городской больницы Е. П. Коханова.

Так произошло возрождение областной (в дальнейшем республиканской) больницы на новом месте (ныне проспект Ленина, дом 23). В 2025 году мы отметим её 65-летие, хотя, основываясь на исторических фактах, больница уже сегодня полноправно отмечает 100-летний юбилей вместе со здравоохранением Республики Хакасия.

Вскоре, в 1964 году, рядом с первым корпусом (терапевтическим) появился второй (хирургический), затем, в 1969 году, было введено в эксплуатацию здание поликлиники на 750 посещений в смену, в 1977 году корпуса соединило 5-этажное здание-«вставка», в котором появился современный операционный блок, приёмное отделение, расширился стационар. На территории больницы имелись пищеблок, прачечная, архив, отделение патана-томии и гараж, работала котельная.

С этого времени больница рассчитана на 515 коек круглосуточного пребывания с 13 специализированными клиническими отделениями (шесть хирургического, четыре терапевтического профилей, два детских и отделение реанимации с гемодиализом). С 1966 по 1993 годы (27 лет) больницей руководила Галина Яковлевна Ремишевская. В 1993 году, после её смерти, Хакасской республиканской больнице было присвоено её имя.

С открытия хирургического отделения в 1961 году до 1973 года им заведовал Ф. А. Гергенредер , воспитавший целую плеяду замечательных хирургов для здравоохранения республики, в их числе его дочь Эльза Фёдоровна, которая всю жизнь проработала сначала хирургом, затем онкологом. Одна из его учениц - Н. Н. Гончарова - приняла эстафету: заведовала отделением и трудилась в больнице 55 лет хирургом, тоже являясь наставником молодых врачей.

Хирургическая помощь не смогла бы эффективно работать без службы анестезиоло-

гов-реаниматологов. Основателем этой службы и первым заведующим отделением с 1977 по 1998 г. был Сергей Васильевич Зубков, при содействии которого в больнице создано и функционирует отделение эфферентных методов лечения и гемодиализа. Сергей Васильевич был наставником и учителем для молодых врачей, он воспитал в интернатуре многих работающих ныне анестезиологов-реаниматологов республики.

Основателем неврологической службы в Хакасии является Борис Леонтьевич Мутиц, который в 1961 году возглавил неврологическое отделение. В период 1963-1966 гг. он руководил больницей, после чего вновь вернулся в неврологию, развивал службу всей республики и проработал в больнице до своего последнего дня - почти 60 лет.

В этот же период в корпусах больницы появились рентгенкабинет, клиническая диагностическая лаборатория, начали записывать ЭКГ, вводились новые методики физиотерапевтического лечения, открывались профильные отделения, в историю больницы вошли имена первых заведующих этих отделений: травматологического (В. И. Самсонов), урологического (П. М. Дягилев), ортопедического (В. В. Идт), гинекологического (Н. А. Роман-ченко), оториноларингического (С. Н. Волков).

С 1962 года в республиканской (областной) больнице работает отделение санитарной авиации. Приказом облздравотдела от 29.10.1962 № 143 для экстренной хирургической помощи районам области создаётся операционная бригада. Первыми врачами, которые начали работать в санитарной авиации, стали хирурги Надежда Николаевна Гончарова и Пётр Михайлович Дягилев, возглавлял отделение санавиации в период с 1962 по 1989 г. Пётр Иванович Ефремов.

В 1980-е годы в терапии выделились узкие профили, в республиканской больнице появились первые специалисты: по эндокринологии (Л. П. Демидович), пульмонологии, гематоло-

гии (Н. А. Петрушкевич), кардиологии (Ю. А. Лощенко), ревматологии (Л. А. Буто-рина), гастроэнтерологии (Ф. В. Егорова), аллергологии (О. А. Резепова), нефрологии (Е. Л. Гомжина).

Развивались диагностические и лечебные технологии: в 1970 г. - эндопротезирование тазобедренных суставов (В. И. Самсонов), в 1973 г. - краниопластика, т. е. замещение костного дефекта костей свода черепа (Ю. Д. Филимонов), в 1982 г. - первая эпи-дуральная анестезия (А. И. Ратников), в 1985 г. было проведено первое эндоскопическое исследование, удаление полипов желудка (В. А. Гартман), в 1989 г. - первая процедура гемодиализа (Н. Р. Гутьяр), в 1989 г. - удаление полипов кишечника с применением фиб-рогастроэндоскопического оборудования, в 1990 г. - первая фибробронхоскопия (В. А. Гартман), в 1995 г. была выполнена первая хирургическая эндоскопическая операция на желчном пузыре (Н. Э. Кузнецов).

В 1990-е годы появилась потребность увеличения коечного фонда и началось строительство нового корпуса, которое было заморожено почти на 20 лет. В начале XXI века многие строения на территории больницы, просуществовавшие 40 лет, стали ветхими, некоторые начали разрушаться, самый первый корпус получил трещины после землетрясения 2011 года, был признан аварийным и через два года снесён.

Наиболее значимые события в развитии республиканской больницы произошли в последние 20 лет - на территории появились новые современные здания: в 2005 году начал функционировать пищеблок на 1 000 коек, оснащённый современным оборудованием, в 2009 году был запущен в эксплуатацию хозяйственный корпус, включающий централизованное стерилизационное отделение с технологиями стерилизации медицинского инструментария, прачечное отделение, утилизатор по обеззараживанию и переработке медицинских

отходов больницы; в 2012 году завершился долгострой 1990-х и был сдан в эксплуатацию лечебный корпус № 1 (терапевтический), где был установлен компьютерный томограф, ан-гиограф; в 2015 году был открыт Региональный сосудистый центр с отделением рентге-нэндоваскулярных методов диагностики и лечения, впервые в республике были выполнены ангиографические исследования и эндоваску-лярные операции стентирования коронарных артерий (А. В. Ковалёв). В 2013 году в здании по ул. Пушкина, 29 заработал Медицинский центр амбулаторного диализа, а в 2016 году на месте снесённого первого здания вырос восьмиэтажный лечебный корпус № 2 с хирургическими отделениями, операционным блоком с 10 уникальными специализированными операционными, отделением анестезиологии и реанимации, которые обеспечивают соблюдение международных стандартов в хирургическом лечении пациентов. С 2015 года больница

начала выполнять высокотехнологичные виды медицинской помощи (ВМП) по 12 профилям, в 2023 году завершилось строительство пристройки к лечебному корпусу № 1, где был установлен и заработал магнитно-резонансный томограф.

С каждым годом и с каждым новым зданием увеличивалась мощность больницы, приобреталось новое оборудование и повышалась квалификация медицинского персонала. В таблицах ниже представлены статистические данные годовых отчётов о работе учреждения здравоохранения за период в 63 года [2].

Численность медицинского персонала увеличилась более чем в четыре раза (табл. 1), ежегодное количество пролеченных больных приросло в 8,7 раза (табл. 2), суммарное число хирургических операций последнего десятилетия в три раза больше, чем в первые 10 лет работы больницы (табл. 3).

Таблица 1

Число медицинских работников областной (республиканской) больницы за 1961-2023 гг.

Годы

1961 1971 1981 1991 2001 2011 2015 2020 2021 2022 2023

Врачи 53 68 103 108 134 142 189 222 219 214 216

Средние медицинские работники 88 186 224 281 204 310 417 464 468 451 458

Таблица 2

Число пролеченных больных в областной (республиканской) больнице за 1961-2023 гг.

Годы

1961 1971 1981 1991 2001 2011 2015 2020* 2021* 2022* 2023

Пролеченные больные 1 718 6 208 8 254 10 148 11 437 10 596 11 296 10 836 12 615 13 931 14 999

*ГБУЗ РХ «РКБ имени Г. Я. Ремишевской» работало в режиме «ковидного госпиталя» для тяжёлых и крайне тяжёлых больных.

Таблица 3

Число хирургических операций, выполненных в областной (республиканской) больнице за 1961-2020 гг. суммарно за 10-летние периоды

Годы

1961-1970 1971-1980 1981-1990 1991-2000 2001-2010 2011-2020

Число хирургических операций 18 155 17 733 23 606 33 344 42 319 55 813

Республиканская больница сегодня - это высокий профессионализм сотрудников, современное оборудование, инновационные технологии и милосердие к пациентам. Передовые методы диагностики, лечения и многолетний опыт специалистов хирургической службы больницы позволяют свести к минимуму риск возникновения осложнений, успешно оперировать больных преклонного возраста и пациентов, ранее считавшихся «неоперабельными». Применение в терапии новых генно-инженерных препаратов повышает качество жизни хронических больных, продляя им трудоспособность и активную жизнь. Рентгенохирургия в первые часы сосудистых катастроф спасает пациентов и даёт им возможность быстро восстановиться. Эндоскопическое отделение вышло за рамки диагностики. Высококлассные специалисты выполняют сложнейшие лечебные вмешательства и хирургические операции малоинвазивным способом.

Одним из приоритетных направлений в больнице является развитие минимально инва-зивных технологий, включающих в себя манипуляции и операции из мини-доступа под видеоэндоскопическим, рентгенологическим, ультразвуковым контролем и позволяющих добиться значительного снижения сроков пребывания больного на койке и сократить его временную нетрудоспособность. Некогда единичные сложные и новые вмешательства перешли в каждодневную рутинную практику: это такие хирургические операции, как реконструктивные вмешательства на кишечнике и крупных сосудах, органах мочеполовой системы, эндопротезирование суставов и крупных сосудов, микрохирургические операции и сложнейшие вмешательства на головном мозге, уникальные операции на челюстно-лицевой области и многое другое. Ежегодно на койках хирургического профиля выполняется более шести тысяч операций. Доля оперативных вмешательств с применением видеоэндоскопических технологий составляет 35-36 %, а в гинекологии и урологии - до 90 %.

В больнице созданы современные технологичные рабочие места для хирургов, «чистые помещения» с системой активного вентилирования операционной с притоком стерильного воздуха, исключающие риск инфицирования ран. В работе используются многофункциональные операционные столы, установлены наркозно-дыхательные аппараты с комплексом мониторирования газового анализа, позволяющие повысить безопасность во время анестезии, улучшить качество работы анестезиолога-реаниматолога, проводить адекватную искусственную вентиляцию лёгких. Оборудование позволяет осуществить анестезиологические пособия любой категории сложности при всех известных оперативных вмешательствах с учётом продолжительности и травматичности под постоянным мониторингом за всеми жизнеобеспечивающими системами организма. Автоматизированная установка нового поколения CeПSaver значительно сокращает или вовсе исключает использование донорской крови при операциях с заведомо большой кровопотерей.

С 2015 года в республиканской больнице работает Региональный сосудистый центр (РСЦ) с отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (РХМДЛ), основной задачей которого является оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим сердечно-сосудистой патологией, а целью деятельности - снижение смертности от этих заболеваний.

В 2023 году коечный фонд РСЦ состоял из 73 коек, развёрнутых в нескольких отделениях: шесть коек в отделении анестезиологии и реанимации; девять коек в палатах интенсивной терапии; 24 кардиологических койки для больных с острым коронарным синдромом (ОКС) в кардиологическом отделении, восемь коек кар-диохирургического профиля; в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) развернута 21 койка неврологического профиля и пять коек медицинской реабилитации. Пациен-

ты РСЦ получают медицинскую помощь в отделениях сосудистой хирургии и нейрохирургии. С 2022 года в отделении РХМДЛ появился второй ангиограф, увеличилась доступность высокотехнологичной помощи экстренным пациентам с инсультами, инфарктами и плановым больным с патологией сосудов головного мозга, сердца, конечностей, органов малого таза, брюшной полости.

В таблице 4 представлена динамика и спектр внутрисосудистых рентгенохирургических вмешательств за годы функционирования РСЦ. Так, объём лечебных вмешательств вырос в три раза за восемь лет - преимущественно это вмешательства на коронарных артериях (80 %).

Перспективным направлением развития республиканской больницы является медицинская реабилитация. С 2018 года в одном из старинных корпусов открылся и работает Центр медицинской реабилитации и спортивной медицины с дневным стационаром, а с 2019 года функционируют 30 реабилитационных коек в круглосуточном стационаре, приобретено современное оборудование, включая роботизированное, четыре врача получили специализацию по физической медицине и реабилитации (ФМР), работают в составе муль-тидисциплинарных бригад.

В сложный для всего мира и нашей страны период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 2020-2022 гг. республикан-

ская больница работала в режиме «ковидного госпиталя», перепрофилируя стационарные койки для лечения пациентов с СОУГО-19, число которых доходило в некоторые месяцы до 600: всего пролечено за три года пандемии более 8,5 тысяч пациентов, большая часть которых - тяжёлой и крайне тяжёлой степени с сопутствующими заболеваниями. Коллектив республиканской больницы с честью выдержал такое испытание, продолжая оказывать медицинскую помощь в Региональном сосудистом центре: получали курсовую терапию хронические больные, выполнялись экстренные хирургические операции. Многие медицинские работники за самоотверженный труд получили Правительственные награды.

Более 15 лет республиканская больница является клиническим учреждением здравоохранения, где расположены кафедры медицинского института и колледжа ХГУ им. Н. Ф. Ката-нова. Ежегодно больница организует научно-практические конференции, посвящённые различным вопросам оказания медицинской помощи, для врачей республики, студентов и ординаторов. Специалисты больницы, кроме лечебной работы, ведут научную, педагогическую и методическую деятельность, выпускают методические рекомендации, участвуют во Всероссийских и Международных конференциях с докладами.

Таблица 4

Динамика показателей отделения РХМДЛ за период 2016-2023 гг.

Годы

2016 2017 2018 2019 2020* 2021* 2022* 2023

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Рентгенохирургические внутрисо-судистые вмешательства диагностические всего 833 987 1 216 1 194 657 675 865 1 023

в том числе: на головном мозге - 5 22 40 36 32 40 25

на коронарных артериях 825 960 1 169 1 125 610 641 813 999

на нижних конечностях 3 13 - - 6 2 5 8

Рентгенохирургические внутрисо-судистые вмешательства лечебные всего 645 784 1 139 1 256 1 125 1 231 1 676 1 897

в том числе: на головном мозге 4 - 20 17 10 12 23 29

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Окончание табл. 4

1 2 3 4 5 6 7 8 9

на коронарных артериях 635 728 930 977 940 994 1 460 1 514

на нижних конечностях 4 37 113 115 51 100 46

на органах малого таза (женщины) - - 163 20 24 3 22 17

на органах малого таза (мужчины) - - - 4 13 3 50 44

* ГБУЗ РХ «РКБ имени Г. Я. Ремишевской» работало в режиме «ковидного госпиталя» для тяжёлых и крайне тяжёлых больных.

В заключение следует отметить, что у республиканской больницы светлое и большое будущее, которое создают выдающиеся специалисты своего дела: врачи, средние и младшие медицинские работники, обслуживающий и вспомогательный персонал, молодые специа-

листы и ординаторы, - которые чтят историю, традиции больницы, учатся у ветеранов не только профессии, но и милосердию, вносят свой вклад в развитие инновационных направлений медицины.

Библиографический список

1. Белоусова Л. И. По улицам длиною в жизнь. Ч. 1. Второе издание. Абакан, 2018. 320 с.

2. Альбом статистических показателей Минздрава Хакасии 2005-2023 годы. Абакан, 2023. 218 с.

© Тихонович А. В., Захарова Е. В., Крамаровская Т. П., 2024

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.