Стандарт медицинской помощи больным с уточненными поражениями мочевого пузыря Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. № 731

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УТОЧНЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: уточненные поражения мочевого пузыря (сморщенный мочевой пузырь) Код по МКБ-10: N32.8 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

АО1.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

АО 1.21.002 Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 0,5 1

АО 1.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов 0,5 1

А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 0,5 1

А01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,5 1

А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,3 1

А03.28.001 Цистоскопия 1 1

А03.28.002 Уретроскопия 1 1

А05.31.002 Магнитно-резонансная томография малого таза 0,1 1

А06.20.004 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,2 1

А06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин 0,2 1

А06.28.004 Внутривенная урография 0,3 1

А06.28.011 Уретероциетография 0,3 1

А06.28.012 Компьютерная томография почек 0,1 1

А06.28.013 Микциопиая цистоуретрография 0,3 1

А06.28.017 Обзорная урография (рентгенография мочевой системы) 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,2 1

А02.28.001 Калибровка уретры 0,2 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 33

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 33

А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 33

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

ВОЗ.003.05 (¡уточное наблюдение реанимационного больного 1 1,3

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 0,3 1

А01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,3 1

АО 1.17.002 Визуальное исследование при болезнях тонкого кишечника 1 1

АО 1.17.003 Пальпация при болезнях тонкого кишечника 1 1

А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 1

АОЗ. 18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1

АОЗ. 19.002 Ректороманоскопия 0,2 1

АОЗ.31.004 Магнитно-резонансная томография брюшной полости 0,1 1

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,2 1

Al 1.21.007 Получение секрета простаты 0,1 1

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 2

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 2

А01.31.012 Ауекультация общетерапевтическая 1 2

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 13

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 13

А12.10.001 Электрокардиография 1 3

АОЗ.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

АОЗ.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А12.03.003 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.03.006 Определение резус—принадлежности 1 1

А09.03.031 Исследование уровня калия в крови 1 4

А09.03.031 Исследование уровня натрия в крови 1 4

А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.06.048 Определение антител класса М. G (lgM, lgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М. G (lgM, lgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М. G (lgM, lgG) к Hepatitis С virus 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 10

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 10

А09.28.003 Определение белка в моче 1 10

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 10

А09.28.022 Определение объема мочи 1 7

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 7

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 7

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 7

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 3

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,6 4

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 4

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 3

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 10

А09.05.031 Исследование уровня кадия в крови 1 10

А06.18.002 Ирригоскоиия 0,5 1

АН.28.002 Биопсия мочевого пузыря 1 1

А16.28.018.001 Кожная уретеро-илеостомия с цистактомией (полной или частичной) 0,1 1

А16.28.020.001 Мочевой отвод к кишечнику с цистактомией (полной или частичной) 0,1 1

А16.28.032.001 Реконструкция мочевого пузыря с цистактомией (полной или частичной) 0,8 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 1 1

А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,2 14

А14.28.004 Уход за цнстостомой и уростомой 0,2 28

А15.31.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 1 28

А02.12.003 Измерение центрального венозного давления 1 4

А06.17.001 Рентгенография средней части брюшной полости 0,1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А06.17.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,1 1

А06.19.001 Рентгенография нижней части брюшной полости 0,1 1

А06.28.001 Рентгенография почки 0,1 1

А06.28.004 Внутривенная урография 0,8 1

А06.28.006 Ретроградная пиелография 0,01 1

А06.28.007 Ретроградная уретеропиелография 0,01 1

А06.28.010 Цистография 1 1

А06.28.011 Уретероцистография 0,01 1

А06.28.013 Микционная цистоуретерография 0,3 1

А06.28.016 Антеградная пиелоуретерография 0,01 1

АОЗ.31.002 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,01 1

АОЗ.31.004 Магнитно-резонансная томография брюшной полости 0,01 1

А06.20.004 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,01 1

А06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин 0,01 1

А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,2 1

А04.21.002 Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 0,01 1

А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,3 1

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,01 1

А13.31.007 Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства 0,3 18

АН.28.012 Чреекожная иункционная нефростомия 0,1 1

А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,9 10

А16.28.033 Установка катетера в верхние мочевыводящие пути 0,1 1

А16.28.041 Бужирование уретры 0,01 3

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 6

АН.03.001 Взятие крови из пальца 1 10

А09.21.002 Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты 0,1 1

А02.28.001 Калибровка уретры 0,2 1

А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 8

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8

АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 21

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 21

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 3

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для иариоза 1

Кислород 1 50 л 50 л

Азота закись 0,9 25 л 25 л

Пропофол 0,5 800 мг 800 мг

Кетамин 0,5 400 мг 400 мг

Галотан 0,3 50 мл 50 мл

Местпые анестетики 1

Бупивакаин 0,8 50 мг 50 мг

Ропивакаин 0,2 60 мг 60 мг

Лидокаин 0,1 60 мг 60 мг

Миорелаксанты 1

Суксамстония бромид, хлорид и йодид 1 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг

Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг

(Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анпсиолитипи (транквилизаторы) 1

Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг

Диазеиам 0,5 10 мг 20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Нарнотичесние анальгетики 1

Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг

Трименередин 0,45 40 мг 160 мг

Морфин 0,05 20 мг 20 мг

Трамадол 0,5 50 мг 200 мг

Ненариотичесние анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Метамизол натрий 0,33 1 000 мг 3 000 мг

Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг

Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ц и и роф ло ксаци и 0,3 500 мг 10 г

Левофлокеацин 0,5 400 мг 8 г

Цефуроксим 0,4 1,5 г 1,5 г

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,3 1,2 г 18 г

Имипенем + циластатин 0,3 1 г 20 г

Ванкомицин 0,3 1 г 20 г

Цефепим 0,3 1 г 20 г

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Меропенем 0,3 1 г 20 г

Цефтазидим 0,3 1 г 20 г

Противощютозойиые и п/ютиволнишрийные средства 0,5

Мстронидазол 1 500 мг 7 500 мг

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 50 мг 1 000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного рае-новесия 1

Натрия хлорид 1 9 г 9 г

Кальция хлорид 1 1 г 1 г

Растворы электролитные моно-и поликомпонентные 0,5 500 мл 1 л

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и пла:маз<шенители 1

Декстроза 1 400 мл 1 200 мл

Препараты плазлш 0,8

Декстран 0,5 20 г 60 г

Альбумин 0,3 100 мг 300 мг

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,5

Тахокомб 1 1 пластина 3 пластины

Средства для лечения аллергических реакций 0,01

Антшиспишинные средства 1

Хлороиирамин 0,33 75 мг 375 мг

Клемастин 0,33 3 мг 15 мг

Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг

* Лштомо-тсршсилпсско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Эритроцитная масса 0,1 400 мл

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 4 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 0,8

Растворы аминокислот 0,8 20 000 мл

Жировые эмульсии 0,2 10 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Уретеральный етент 0,8 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. № 732

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРНО-КИШЕЧНЫМ СВИЩЕМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: пузырно-кишечный свищ

Код но МКБ-10: N32.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

АО1.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

АО 1.21.002 Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 0,5 1

АО 1.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов 0,5 1

А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 0,5 1

А01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,5 1

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтичеекий 1 2

А01.31.011 Пальпация общетераиевтическая 1 2

А01.31.012 Ауекультация общетераиевтическая 1 2

А01.31.016 Перкуссия общетераиевтическая 1 2

АОЗ. 18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1

АОЗ. 19.002 Ректороманоскопия 0,2 1

АОЗ. 19.003 Сигмоидоскопия 0,2 1

А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1