Стандарт медицинской помощи больным с посттравматической стриктурой уретры Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развили Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. № 728

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СТРИКТУРОЙ УРЕТРЫ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: посттравматическая стриктура уретры Код но МКБ-10: N35.0 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 (¡бор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделителыюго тракта 1 1

АН.28.006 Получение уретрального отделяемого 1 1

АН.28.013 Получение секрета предстательной железы 1 1

А09.21.002 Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты 1 1

А02.28.001 Калибровка уретры 1 1

АОЗ. 28.001 Цистоскопия 0,8 1

АОЗ.28.002 Уретроскопия 0,8 1

А04.28.004 Ультразвуковое исследование уретры 1 1

А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

А06.28.013 Микционная цистоуретрография 1 1

А06.28.014 Уретрография восходящая 1 1

А06.31.008 Компьютерная томография органов малого таза 0,1 1

А06.28.011.001 Уретроцистография с двумя бужами 0,25 1

А06.31.005 Фистулография 0,1 1

А06.28.001 Рентгенография почек 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А06.28.004 Внутривенная урография 0,25 1

А07.28.001 Сцинтиграфия почек 0,1 1

А12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 0,2 2

А12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 0,2 1

А12.28.007 Циетометрия 0,2 2

А12.28.008 Профилометрия внугриуретрального давления 0,2 1

А05.28.001 Электромиография мочевого пузыря 0,2 1

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 25

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 25

АО1.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 14

А02.12.001 Исследование пульса 1 21

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 5

АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4

АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 4

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 4

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 4

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3

А09.28.003 Определение белка в моче 1 3

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3

А12.10.001 Электрокардиография 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Оп ределен ие резус - п ринадлежности 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4

А09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 4

А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1

А16.28.063 Внутренняя (трансуретральная) уретротомия 0,3 1,3

А16.28.036 Наружная уретротомия 0,02 1

А16.28.049 Резекция уретры 0,3 1

А16.28.032 Реконструкция мочевого пузыря 0,02 1

А16.28.020 Мочевой отвод к кишечнику 0,02 1

А16.28.039.001 Восстановление уретры с использованием кожного лоскута 0,3 1

А16.28.039.002 Восстановление уретры с использованием слизистой рта 0,04 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,8 1

АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 14

А02.31.001 Термометрия общая 1 42

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 20

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,04 20

А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 21

А14.28.004 Уход за цистостомой и уростомой 1 20

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 4

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 4

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными патовыми органами тяжелобальных 0,3 20

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,01 10

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,3 4

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 5

ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1,5

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 4

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 7

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,3 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.28.013 Морфологическое исследование препарата тканей уретры 1 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 12

А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,3 1

А06.28.013 Микционная цистоуретрография 0,1 1

А06.28.014 Уретрография восходящая 0,3 1

А12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 1 2

А12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 1 1

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 2

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,01 1

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксаиты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 200 мг 600 мг

Кислород 1 50 л 50 л

Динитроген оксид 0,9 25 л 25 л

Галотан 0,3 50 мл 50 мл

Кетамин 0,5 300 мг 300 мг

Местпые анестетики 1

Буиивакаин 0,33 50 мг 50 мг

Ропивакаин 0,33 60 мг 60 мг

Лидокаин 0,33 60 мг 60 мг

Миорелаксаиты 1

Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 150 мг 150 мг

И и пеку рои ия бромид 0,7 3 мг 12 мг

Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг

Диазепам 0,5 10 мг 20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентаиил 0,45 0,075 мг 0,4 мг

Фармакотерапевти -ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** экд***

Тримепередин 1 40 мг 40 мг

Морфин 0,05 20 мг 20 мг

Трамадол 0,5 50 мг 200 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные про-тивовоспалительные средства 1

Метамизол натрий 0,33 1 000 мг 3 000 мг

Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг

Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг

(Средства дая профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ципрофлокеацин 0,3 500 мг 10 г

Левофлокеацин 0,5 400мг 8 г

Цефурокеим 0,5 1,5 г 1,5 г

Амокеициллин + клавулановая кислота 0,3 1,2 г 18 г

Имипенем + циластатин 0,3 1 г 20 г

Ванкомицин 0,3 1 г 20 г

Цефепим 0,3 1 г 20 г

Противощютозойиые и протжолиишрийные средства 0,5

Метронидазол 1 500 мг 7 500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесии 1

Натрия хлорид 1 9 г 9 г

Кальция хлорид 1 1 г 1 г

Декстран 0,5 20 г 60 г

Растворы электролитные моно и поликомпонентные 0,5 500 мл 1 л

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмазаменители 1

Декстроза 1 400 мл 1 200 мл

Средства дая лечения аллергических реакций 0,1

Антшистаминные средства 1

Хлоропирамин 0,33 75 мг 375 мг

Клемастпн 0,33 3 мг 15 мг

Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг

* Лштомо-тсршсилпсско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,01 2 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси Оля парентерального питания 0,04

Растворы аминокислот 0,8 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,2 2 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Уретральный стент 0,1 1

Уретральная спираль 0,1 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. № 729

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭПИСПАДИЕЙ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: эписпадия Код по МКБ-10: 064.0 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов 1 1

АО 1.21.002 Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 1 1

АО 1.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов 1 1