Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи больным пузырно-кишечным свищем'

Стандарт медицинской помощи больным пузырно-кишечным свищем Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    CC BY
    166
    18
    Читать
    i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
    i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
    iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
    Предварительный просмотр
    i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

    Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи больным пузырно-кишечным свищем»

    ИМПЛАНТАТЫ

    Наименование Частота предоставления Среднее количество

    Уретеральный стент 0,8 1

    Утверждено

    приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

    от 1 декабря 2005 г. № 732

    СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРНО-КИШЕЧНЫМ СВИЩЕМ

    1. Модель пациента

    Категория возрастная: взрослые

    Нозологическая форма: пузырно-кишечный свищ

    Код но МКБ-10: N32.1

    Фаза: любая

    Стадия: любая

    Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

    1.1. ДИАГНОСТИКА

    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

    А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

    А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

    АО1.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

    А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

    АО 1.21.002 Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 0,5 1

    АО 1.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов 0,5 1

    А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 0,5 1

    А01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,5 1

    А01.31.010 Визуальный осмотр общстераневтический 1 2

    А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 2

    А01.31.012 Ауекультация общетерапевтическая 1 2

    А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2

    АОЗ. 18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1

    АОЗ. 19.002 Ректороманоскопия 0,2 1

    АОЗ. 19.003 Сигмоидоскопия 0,2 1

    А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1

    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

    А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1

    А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,3 1

    А05.31.002 Магнитно-резонансная томография малого таза 0,1 1

    А06.18.002 Ирригоекопия 0,2 1

    А06.20.004 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,2 1

    А06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин 0,2 1

    А06.28.004 Внутривенная урография 0,3 1

    А06.28.010 Цистография 1 1

    А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,2 1

    А06.28.011 Уретеро цистография 0,3 1

    А06.28.013 Микционная цистоуретрография 0,3 1

    А06.28.017 Обзорная урография (рентгенография мочевой системы) 0,3 1

    А07.28.003 Динамическая нефроецинтиграфия 0,2 1

    АОЗ.28.002 Уретроскопия 1 1

    А12.28.004 Хромоцистоскония 0,8 1

    А14.18.002 Введение бария через колостому 0,3 1

    А02.28.001 Калибровка уретры 0,1 1

    1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

    А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 35

    А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 35

    А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 35

    А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

    А01.21.002 Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 0,5 1

    А01.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов 0,5 1

    А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 0,5 1

    А01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,5 1

    А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 2

    А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 2

    А01.31.012 Ауекультация общетерапевтическая 1 2

    А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2

    В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

    ВОЗ.003.05 (¡уточное наблюдение реанимационного больного 1 1,5

    В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

    А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

    А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

    А02.12.001 Исследование пульса 1 30

    А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 30

    А12.10.001 Электрокардиография 1 3

    АОЗ.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

    АОЗ. 10.007 Расшифровка, описание и интерпретация мектрокардиографических данных 1 3

    А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

    А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

    А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4

    А09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 4

    А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1

    А26.06.048 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

    А26.06.049 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

    А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

    А26.06.041 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

    А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

    А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5

    А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5

    А09.28.021 Микробиологическое исследование мочи 1 3

    А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10

    А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10

    А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10

    А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10

    А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 10

    А09.28.003 Определение белка в моче 1 10

    А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 10

    А09.28.022 Определение объема мочи 1 10

    А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 10

    А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 5

    А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5

    А09.05.041 Исследование уровня аепартат-транеаминазы в крови 1 3

    А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 3

    iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

    А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3

    А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2

    А18.05.012 Гемотранефузия 0,6 2

    А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,2 1

    А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

    А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 1 1

    А14.16.001 Пособие при гастроетомах 0,1 10

    А14.16.002 Уход за иазогастральпым зондом 0,9 10

    А14.17.001 Пособие при илеоетоме 0,1 20

    А14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,7 20

    А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 5

    А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 28

    А14.28.004 Уход за цпстостомой и уростомой 0,3 28

    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

    А15.31.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 1 28

    А06.17.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,1 1

    А06.19.001 Рентгенография нижней части брюшной полости 0,1 1

    А06.09.008 Рентгенография легких 1

    А06.28.001 Рентгенография почки 1 1

    А06.28.004 Внутривенная урография 1 1

    А06.28.006 Ретроградная пиелография 0,01 1

    А06.28.007 Ретроградная уретеропиелография 0,01 1

    А06.28.010 Цистография 1 1

    АН. 17.002 Биопсия тонкой кишки эндоскопическая 0,3 1

    АН.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,3 1

    АН.19.001 Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии 0,3 1

    АН.19.002 Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии 0,3 1

    А06.28.013 Микциоипая цистоуретрография 0,3 1

    А06.28.016 Антеградная ииелоуретерография 0,01 1

    АОЗ.31.002 Магнитно-резонансная томография малого таза 0,01 1

    АОЗ.31.004 Магнитно-резонансная томография брюшной полости 0,01 1

    А06.20.004 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,01 1

    А06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин 0,01 1

    А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1

    А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

    А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

    А04.21.002 Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 0,01 1

    А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,3 1

    А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,01 1

    А13.31.007 Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства 0,3 18

    А16.28.018 Кожная уретеро-илеостомия 0,1 1

    А16.28.030 Полная цистэктомия 0,1 1

    А16.28.031 Цистонроетатэктомия 0,1 1

    А16.28.032 Реконструкция мочевого пузыря 0,2 1

    А16.28.029 Частичная цистэктомия 0,1 1

    А16.28.033 Закрытие свища мочевого пузыря 0,4 1

    А16.18.007 Колостомия 0,4 1

    АН.28.012 Чреекожиая пункциоипая нефростомия 0,1 1

    А16.28.026 Цистостомия 0,7 1

    А16.28.033 Установка катетера в верхние мочевыводящие пути 0,01 1

    А16.18.013 Закрытие колостомы 0,4 1

    А13.19.001 Перевязки при операциях на прямой кишке 0,3 28

    АН.19.003 Введение лекарственных средств с помощью клизмы 0,3 3

    АН.18.002 Биопсия ободочной кишки оперативная 0,3 1

    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

    А16.28.041 Бужирование уретры 0,1 3

    АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 10

    АН.28.005 Получение стерильного препарата мочи 1 4

    А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1

    А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 20

    А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 10

    АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

    АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10

    А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

    АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 21

    А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 0,7 10

    А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 4

    Фармакотсрапсв- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

    Анестетики, миорслакеанты 1

    Средства для на/жопа 1

    Кислород 1 50 л 50 л

    Азота закись 0,9 25 л 25 л

    Пропофол 0,5 800 мг 800 мг

    Кстамин 0,5 400 мг 400 мг

    Галотан 0,3 50 мл 50 мл

    Местпые анестетики 1

    Бупивакаин 0,8 50 мг 50 мг

    Ропивакаин 0,2 60 мг 60 мг

    Лидокаин 0,1 60 мг 60 мг

    Миорелансашпы 1

    Сукеаметония бромид, хлорид и йодид 1 200 мг 200 мг

    Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг

    Атракурия бееилат 0,3 100 мг 100 мг

    Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

    Анмсиолитшш (транквилизаторы) 1

    Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг

    Диазеиам 0,5 10 мг 20 мг

    Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

    Наркотические анальгетики 1

    Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг

    Тримеиередин 0,45 40 мг 160 мг

    Морфин 0,05 20 мг 20 мг

    Трамадол 0,5 50 мг 200 мг

    Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

    Ненариотичесние анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

    Метамизол натрий 0,33 1 000 мг 3 000 мг

    Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг

    Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг

    (Средства дая профилактики и лечения инфекций 1

    Антибактериальные средства 1

    iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

    Ципрофлокеацин 0,3 500 мг 10 г

    Левофлокеацин 0,5 400 мг 8 г

    Цефурокеим 0,5 1,5 г 1,5 г

    Амокеициллин + клавулановая кислота 0,3 1,2 г 18 г

    Имипенем + циластатин 0,3 1 г 20 г

    Ванкомицин 0,3 1 г 20 г

    Цефепим 0,3 1 г 20 г

    Меропенем 0,3 1 г 20 г

    Цефтазидим 0,3 1 г 20 г

    Противопротозойиые и противолкишрийные средства 0,5

    Метронидазол 1 500 мг 7 500 мг

    Противогрибковые средства 1

    Флуконааол 1 50 мг 1 000 мг

    Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

    Элекпцюлиты, средства ко/ухкции кислотного равновесия 1

    Натрия хлорид 1 9 г 9 г

    Кальция хлорид 1 1 г 1 г

    Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 0,5 500 мл 1 л

    Средства, влияющие на кровь 1

    Растворы и плазмазаменители 1

    Декстроза 1 400 мл 1 200 мл

    Препараты плазлш 0,8

    Декстран 0,5 20 г 60 г

    /Альбумин 0,5 100 мг 300 мг

    Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,5

    Тахокомб 1 1 пластина 3 пластины

    Средства дая лечения аллергических реакций 0,1

    Антшистаминные средства 1

    Хлоропирамип 0,33 75 мг 375 мг

    Клемастип 0,33 3 мг 15 мг

    Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг

    * Лштомо-тсршсилпсско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

    КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

    Наименование Частота предоставления Среднее количество

    Эритроцитная масса 0,2 400 мл

    Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 4 дозы

    ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

    Наименование Частота предоставления Среднее количество

    Смеси Оля парентерального питания 0,7 10 000 мл

    Растворы аминокислот 0,8 3 000 мл

    Жировые эмульсии 0,2 2 000 мл

    ИМПЛАНТАТЫ

    Наименование Частота предоставления Среднее количество

    Уретеральный стент 0,8 1

    Утверждено

    приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

    от 1 декабря 2005 г. № 735

    СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

    1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

    Нозологическая форма: синдром диабетической стоны Код по МКБ-10: ЕЮ. 5, Е11.5 Фаза: любая Стадия: любая

    Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

    1.1. ДИАГНОСТИКА

    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

    А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1

    А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1

    А02.31.001 Термометрия общая 1 1

    i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.