Стандарт медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 г. № 150

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность

Код по МКБ-10: N18.0

Фаза: хроническая

Стадия: терминальная

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

A02.31.001 Термометрия общая 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

A06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,1 1

А06.28.010 Цистография 0,05 1

А11.28.001 Биопсия почек 0,01 1

А08.28.001 Микроскопия тканей почек 0,01 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1

A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1

А09.05.059 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,5 1

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 0,8 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 0,8 1

А09.28.003 Определение белка в моче 0,8 1

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 0,8 1

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 0,8 1

А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,8 1

А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,8 1

A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

A12.06.011 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.036 Определение HBsAg Hepatitis В virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность

Код по МКБ-10: N18.0

Фаза: ожидание трансплантации почки

Стадия: терминальная

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60

А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60

А25.28.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 30

А25.28.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыдели-тельного тракта 1 30

А25.28.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 30

А02.01.001 Измерение массы тела 1 30

А02.31.001 Термометрия общая 1 60

А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 30

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 30

А07.28.001 Изотопная ренография 0,01 1

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,01 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 45

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 45

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1,2

А06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1,1

А04.10.002 Эхокардиография 1 1,1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,01 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1,1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1,1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1

А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,3 1

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 1 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,8 2

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 4

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4

A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 2

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 2

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4

A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4

А09.05.059 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,5 1

А09.05.037 Исследование рН крови 1 15

A12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови 1 15

A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 15

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 45

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 30

А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 15

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 2

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 2

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5 2

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 0,8 2

А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 0,8 1

А09.28.003 Определение белка в моче 0,8 2

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 0,8 2

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 0,8 2

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 0,8 2

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 0,8 2

A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

A12.05.006 Определение резус принадлежности 1 1

A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,8 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 1

A12.05.010 HLA-антигены 1 1

А26.06.022 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus 1 1

A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2

A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 30

A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 15

A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 15

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 15

A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 20

A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,8 4

A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 2

A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,8 30

A11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 0,5 10

A11.28.009 Инстилляция уретры 0,5 10

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 30

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 22

A16.12.032 Формирование артериовенозной фистулы 0,4 1

A16.12.033 Закрытие артериовенозной фистулы 0,1 1

А16.12.017 Ревизия сосудистой процедуры 0,01 1

А16.31.019 Имплантация катетера для перитонеального диализа 0,1 1

А18.05.002 Гемодиализ 0,8 15

А18.31.001 Перитонеальный диализ 0,2 180

А18.05.016 Плазмаферез 0,4 5

В04.025.01 Школа для больных, находящихся на хроническом диализе 1 1

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 15

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,1 30

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 30

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 10

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 10

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,1 3

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД**

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,1

Наркотические анальгетики 0,2

Трамадол 0,5 100 мг 500 мг

Фентанил 0,5 0,1 мг 0,05 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Диклофенак 0,33 75 мг 350 мг

Метамизол натрия 0,33 1 000 мг 5 000 мг

Кетопрофен 0,33 50 мг 500 мг

Средства для лечения аллергических реакций 0,5

Антигистаминные средства 1

Хлоропирамин 0,3 20 мг 200 мг

Дифенгидрамин 0,3 100 мг 700 мг

Клемастин 0,4 1 мг 15 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Азитромицин 0,2 500 мг 3 000 мг

Ванкомицин 0,1 500 мг 3 500 мг

Гентамицин 0,1 40 мг 560 мг

Ко-тримоксазол 0,1 480 мг 14 400 мг

Левофлоксацин 0,1 250 мг 3 500 мг

Цефотаксим 0,2 2 000 мг 20 000 мг

Цефтриаксон 0,2 2 000 мг 20 000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,4

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Метилпреднизолон 0,3 500 мг 5 000 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД**

Преднизолон 0,3 80 мг 4 800 мг

Дексаметазон 0,1 4 мг 32 мг

Гидрокортизон 0,3 125 мг 1 000 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 0,1

Противоастматические средства 1

Аминофиллин 1 480 мг 4 800 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Электролиты, средства коррекци кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно-и поликомпонентные 1 2 000 мл 28 000 мл

Растворы для перитонеального диализа 0,2 8 000 мл 240 000 мл

Натрия хлорид 1 500 мл 7 500 мл

Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,1

Анксиолитики (транквилизаторы1) 1

Диазепам 1 10 мг 300 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,3

Спазмолитические средства 1

Платифиллин 0,1 2 мг 30 мг

Атропин 0,1 1 мг 10 мг

Папаверин 0,5 40 мг 400 мг

Дротаверин 0,5 8 мг 80 мг

Средства, влияющие на кровь 0,8

Противоанемические средства 1

Эпоэтин альфа 0,5 2 000 ЕД 30 000 ЕД

Эпоэтин бета 0,5 2 000 ЕД 30 000 ЕД

Препараты1 железа 0,4

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 0,5 14 мг 70 мг

Железа (III) гидроксид полимальтозат 0,5 350 мг 1 400 мг

Растворы1 и плазмозаменители 1

Декстроза 1 500 мл 5 000 мл

Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему 0,9

Блокаторы1 АТ-1 рецептора 0,1

Ирбесартан 0,5 150 мг 4 500 мг

Эпросартан 0,5 600 мг 18 000 мг

Блокаторы1 АПФ 0,8

Каптоприл 0,1 125 мг 3 750 мг

Рилменидин 0,2 1 мг 30 мг

Периндоприл 0,2 6 мг 180 мг

Эналаприл 0,1 20 мг 600 мг

Лизиноприл 0,1 5 мг 150 мг

Спираприл 0,05 3 мг 150 мг

Цилазаприл 0,05 1.5 мг 45 мг

Рамиприл 0,05 2.5 мг 75 мг

Хинаприл 0,05 20 мг 600 мг

Фозиноприл 0,1 30 мг 900 мг

Доксазозин 0,1 4 мг 120 мг

Моксонидин 0,1 0,4 мг 12 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД**

в- блокаторы 0,4

Бетаксолол 0,5 20 мг 600 мг

Метопролол 0,5 100 мг 3 000 мг

Антагонисты кальция 0,4

Амлодипин 0,4 5 мг 150 мг

Верапамил 0,4 240 мг 7 200 мг

Нифедипин 0,2 60 мг 1 800 мг

Вазопрессорные средства 0,1

Допамин 1 50 мг 600 мг

Средства для лечения остеопороза 0,7

Стимуляторы остеообразования 1

Альфакальцидол 0,9 0,00075 мг 0,0225 мг

Кальцитриол 0,1 0,25 мг 30 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,3 3 дозы

Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Протез для сосудистого доступа 0,1 1

3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: донор с установленной смертью

Код по МКБ-10: —

Фаза: —

Стадия: —

Осложнения: —

Условие оказания: стационарная помощь

3.1. РАБОТЫ ПО ДОНОРСТВУ (ИЗ РАСЧЕТА 2 ДНЯ, 5 ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ДОНОРОВ)

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

В01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 10

Б18.03 Организация и проведение судебно-медицинского освидетельствования 1 5

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 20

A02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 20

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 10

А02.12.003 Измерение центрального венозного давления 1 10

A02.31.001 Термометрия общая 1 20

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 10

А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 30

A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 5

A04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 5

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий головного мозга 0,5 5

А05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 5

А06.12.007 Ангиография общей сонной артерии 0,5 5

A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 10

A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 10

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 10

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 10

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 15

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 15

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 15

А09.05.037 Исследование рН крови 1 15

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 5

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 15

А09.28.003 Определение белка в моче 1 5

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 15

A12.05.010 HLA-антигены 1 5

A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 5

A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 5

A12.06.011 Определение антител к Treponema pallidum 1 5

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 5

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 5

А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 5

А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 5

B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,5 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 0,5 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,1 1

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,2 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 5

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 1

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 1

А11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 10

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5

А11.12.007 Взятие крови из артерии 1 5

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 6

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 6

А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств 1 1

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 2

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2

А12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,5 1

A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

D10.01.04.002 Забор почек донора 1 1

F05.03.09.02 Транспортировка донорских почек 1 2

D10.01.05 Организация и хранение донорских органов 1 2

D10.03.09 Проведение работ по хранению донорских органов 1 2

D10.04.09 Проведение работ по выдаче донорских органов 1 2

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД**

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефотаксим 0,5 2 000 мг 2 000 мг

Цефтриаксон 0,5 2 000 мг 2 000 мг

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертышания 1

Гепарин натрий 1 50 000 ЕД 50 000 ЕД

Алпростадил 1 100 мг 100 мг

Пентоксифиллин 1 400 мг 400 мг

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 1 2 800 мл 2 800 мл

Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 1

Аминофиллин 1 720 мг 720 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовыю гормоны1, синтетические субстанции и антигормоны1 1

Метилпреднизолон 0,3 2 000 мг 2 000 мг

Преднизолон 1 300 мг 300 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1

Диуретики 1

Фуросемид 1 200 мг 200 мг

Маннитол 1 200 мл 200 мл

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты1, средства коррекции кислотного состояния 1

Кардиоплегический раствор 1 20 000 мл 20 000 мл

Калия хлорид 0,5 400 мл 400 мл

Магния сульфат 0,5 30 мл 30 мл

Натрия гидрокарбонат 0,5 200 мл 200 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность

Код по МКБ-10: N18.0, 294.0

Фаза: пересадка почки

Стадия: терминальная

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 135

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 135

А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 135

А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 135

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 1 1

А25.31.009 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1 16

А25.31.010 Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде 1 3

А25.31.011 Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде 1 3

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 120

А02.01.001 Измерение массы тела 1 60

А02.31.001 Термометрия общая 1 120

А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 120

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 90

А02.12.001 Исследование пульса 1 180

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 180

А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 4

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 1

А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 3

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1,2

А06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1,2

А04.10.002 Эхокардиография 1 1,2

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 30

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1,1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1,1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1,1

А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,4 1,1

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1,5

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 1 2

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 5

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 5

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,5 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,5 2

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 6

А05.31.004.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с контрастированием 0,5 1

А06.20.004.001 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1

А06.21.003.001 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин с контрастированием 0,25 1

А06.12.031 Ангиография сосудов почек 0,2 1

А06.12.032 Флебография почечной вены 0,2 2

А03.28.001 Цистоскопия 0,5 1

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1

А07.28.002 Клиренс изотопа 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 55

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 25

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 25

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 40

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 21

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 40

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 40

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 40

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 55

A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 2

A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 40

A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 4

A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 40

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 4

А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 1 4

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 4

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 20

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 2

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 40

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 40

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 4

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 20

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 4

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 24

А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 2

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 2

А09.05.027 Исследование уровня липопротеидов в крови 1 2

А09.05.029 Исследование уровня фосфолипидов в крови 1 2

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 20

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 40

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 60

А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 40

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 8

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 8

А09.05.132 Исследования уровня общего магния в сыворотке крови 1 8

А09.05.037 Исследование рН крови 1 20

A12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови 1 20

A12.05.032 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина 1 20

A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 20

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 4

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 20

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 20

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 4

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 4

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 2

А09.05.059 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 1 1,2

А09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 1 16

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 30

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 30

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 30

А09.28.003 Определение белка в моче 1 30

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 30

А09.28.019 Определение осмолярности мочи 1 30

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 30

А09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче 1 2

А09.28.002 Исследование аминокислот и метаболитов в моче 1 2

А09.28.009 Исследование уровня мочевины в моче 1 2

А09.28.010 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 1 2

А09.28.012 Исследование уровня кальция в моче 1 2

А09.28.013 Исследование уровня калия в моче 1 2

А09.28.014 Исследование уровня натрия в моче 1 2

А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,2 1

A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 4

A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 8

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 2

A11.28.001 Биопсия почки 1 1

А08.28.001 Микроскопия тканей почек 1 1

А08.28.002 Электронная микроскопия тканей почек 1 1

А08.28.003 Иммуноморфологическое исследование тканей почек 1 1

А08.28.005 Гистологическое исследование препарата тканей почек 1 1

А08.28.006 Цитологическое исследование тканей почек 1 1

А09.09.002 Цитологическое исследование плевральной жидкости 0,1 1

А09.09.003 Биохимическое исследование плевральной жидкости 0,1 1

А26.09.009 Микробиологическое исследование плеврального эксудата на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia) 0,1 1

А26.09.011 Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 2

А26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.31.002 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспоро-образующие микроорганизмы 0,1 2

А26.31.003 Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) 0,1 2

A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 29

A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 30

A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 10

A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 50

A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 20

A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 70

A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1

A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 3

A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,2

A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1,2

A11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 0,5 5

A11.28.009 Инстилляция уретры 0,5 5

A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 1 2

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 1 2

А26.05.005 Бактериологическое исследование крови на грибы 1 2

А26.28.004 Микроскопическое исследование осадка мочи на Candida spp. 1 4

А26.31.001 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1

А26.31.006 Определение чувствительности микроорганизмов к специфическим бактериофагам 1 2

А26.31.009 Микробиологическое исследование крови из сосудистых катетеров 1 2

А26.31.010 Микробиологическое исследование крови из сосудистых катетеров на Candida spp. 1 2

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,8 1

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 10

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 10

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 30

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,5 3

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,3 2

А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 5

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 15

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 20

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 12

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного 1 6

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 6

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 9

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 9

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 9

А24.01.002 Компресс на кожу 0,4 14

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 3

А19.28.001 Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 21

А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 21

А14.31.010 Уход за дренажом 1 2

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 140

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1

А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1

А15.31.007 Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства 1 21

A16.12.033 Закрытие артериовенозной фистулы 0,3 1

А16.12.017 Ревизия сосудистой процедуры 0,01 1

А16.28.005 Пересадка почки 1 1

А16.28.004 Тотальная нефрэктомия 0,1 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 0,1 1

А11.28.012 Чрескожная пункционная нефростомия 0,05 1

А18.05.002 Гемодиализ 0,7 15

А18.05.012 Гемотрансфузия 1 2

А18.05.016 Плазмаферез 0,5 5

А25.28.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 57

А25.28.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыдели-тельного тракта 1 57

А25.28.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 57

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 0,1 мг 0,3 мг

Трамадол 0,7 100 мг 1 000 мг

Промедол 1 20 мг 140 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг

Парацетамол 0,5 500 мг 3 500 мг

Средства для лечения аллергических реакций 0,4

Антигистаминные средства 1

Хлоропирамин 1 20 мг 420 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,5

Анксиолитики (транквилизаторы) 0,8

Диазепам 0,5 10 мг 100 мг

Фенозепам 0,5 10 мг 100 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,2

Амитриптиллин 1 50 мг 1 000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Доксициклин 0,2 100 мг 1 400 мг

Линезолид 0,3 600 мг 6 000 мг

Имипенем + циластатин 0,6 500 мг 7 500 мг

Ванкомицин 0,2 500 мг 3 500 мг

Левофлоксацин 0,2 250 мг 2 000 мг

Цефотаксим 0,5 2 000 мг 10 000 мг

Цефоперазон+ сульбактам 0,5 2 000 мг 20 000 мг

Цефтриаксон 0,6 1 000 мг 1 000 мг

Цефепим 0,3 1 000 мг 21 000 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Офлоксацин 0,1 200 мг 2 000 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,02 500 мг 10 000 мг

Меропенем 0,1 500 мг 7 000 мг

Противовирусные средства 1

Ацикловир 0,8 250 мг 7 000 мг

Ганцикловир 0,6 250 мг 7 000 мг

Валганцикловир 0,3 450 мг 9 000 мг

Пэгинтерферон альфа 2а 0,05 25 мкг 250 мкг

Противогрибковые средства 1

Амфотерицин В 0,05 50 000 ЕД 500 000 ЕД

Нистатин 1 500 000 ЕД 10 000 000 ЕД

Вариконазол 0,1 200 мг 3 000 мг

Флуконазол 0,4 100 мг 1 500 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2

Метронидазол 1 500 мг 7 000 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1

Бифидумбактерин 1 2 000 мг 40 000 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Азатиоприн 0,4 50 мг 9 000 мг

Циклофосфамид 0,3 50 мг 5 000 мг

Производные микофеноловой кислоты 0,4 1 000 мг 120 мг

Микофеноловая кислота 0,4 1 440 мг 172 800 мг

Иммунодепрессивные средства 1

Циклоспорин 1 800 мг 48 000 мг

Базиликсимаб 0,5 20 мг 40 мг

Даклизумаб 0,5 75 мг 375 мг

Средства для лечения остеопороза 0,7

Стимуляторы остеообразования 1

Альфакальцидол 1 0,0005 мг 0,06 мг

Кальцитонин 0,7 100 МЕ 1 400 МЕ

Кальцитриол 0,3 0,25 мкг 30 мкг

Средства, влияющие на кровь 1

Противоанемические средства 0,4

Фолиевая кислота 0,5 2 мг 120 мг

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 0,3 14 мг 56 мг

Железа (III) гидроксид полимальтозат 0,3 350 мг 1 400 мг

Эпоэтин альфа 0,4 2 000 МЕ 20 000 МЕ

Эпоэтин бета 0,4 2 000 МЕ 20 000 МЕ

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрий 0,5 10 000 ЕД 100 000 ЕД

Далтепарин натрий 0,5 5 000 ЕД 25 000 ЕД

Эноксапарин натрия 0,5 20 мг 600 мг

Надропарин кальция 0,3 9 500 МЕ 285 000 МЕ

Алпростадил 0,7 40 мг 840 мг

Пентоксифиллин 0,2 200 мг 2 000 мг

Клопидогрел 0,8 75 мг 3 375 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Протамина сульфат 0,5 0,02 мг 0,2 мг

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 1 400 мл 12 000 мл

Препараты плазмы 0,4

Альбумин 1 10 000 мг 120 000 мг

Гиполипидемические средства 0,3

Симвастатин 0,5 20 мг 600 мг

Флувастатин 0,5 40 мг 1 200 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

в- блокаторы 0,2

Атенолол 0,5 100 мг 6 000 мг

Метапролол 0,5 100 мг 12 000 мг

Ингибиторы АПФ 0,9

Азаметония бромид 0,6 50 мг 250 мг

Бетаксолол 0,3 40 мг 4 800 мг

Бисопролол 0,1 10 мг 600 мг

Рамиприл 0,1 2,5 мг 150 мг

Фелодипин 0,3 10 мг 1 200 мг

Моксонидин 0,3 0,4 мг 24 мг

Валсартан 0,3 80 мг 9 600 мг

Телмисартан 0,3 40 мг 2 400 мг

Эналаприл 0,2 20 мг 2 400 мг

Фозиноприл 0,2 10 мг 1 200 мг

Лизиноприл 0,2 5 мг 120 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,05

Дигоксин 1 0,25 мг 5 мг

Вазопрессорные средства 0,8

Допамин 1 200 мг 1 000 мг

Антагонисты кальция 0,8

Нифедипин 0,8 20 мг 2 400 мг

Амлодипин 0,5 10 мг 1 200 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат + магния гидроксид 0,2 45 мг 2 700 мг

Омепразол 1 40 мг 2 400 мг

Ранитидин 0,2 300 мг 18 000 мг

Фамотидин 0,6 40 мг 1 200 мг

Спазмолитические средства 0,2

Атропин 0,1 1 мг 5 мг

Дротаверин 0,9 40 мг 1 200 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Метилпреднизолон 1 1 000 мг 5 000 мг

Преднизолон 1 50 мг 2 400 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов 1

Иммуноглобулин антитимоцитарный 1 1 250 мг 26 250 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Диуретики 0,8

Фуросемид 1 40 мг 2 000 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 0,6

Противоастматические средства 1

Аминофилин 1 480 мг 4 800 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Калия и магния аспарагинат 0,8 500 мл 5 000 мл

Калия хлорид 0,8 5 мг 75 мг

Кальция хлорид 0,7 200 мг 8 000 мг

Натрия гидрокарбонат 0,9 20 мг 300 мг

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 400 мл 16 000 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,3 20 доз

Эритроцитная масса 0,5 2 дозы

Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,01 12 доз

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 0,075

Растворы аминокислот 1 5 000 мл

Жировые эмульсии 0,35 1 500 мл

Смеси для энтерального зондового питания 1 1 500 мл

5. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: донор почки для родственной трансплантации Код по МКБ-10: 252.4, 290.5 Фаза: — Стадия: —

Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь

5.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 3

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 3

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

A02.31.001 Термометрия общая 1 20

А02.12.001 Исследование пульса 1 10

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 10

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 10

A06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.28.001 Рентгенография почки 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А04.10.002 Эхокардиография 1 1

А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1

А12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 1 1

А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1

А12.09.002 Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации 1 1

А12.09.003 Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1

А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,3 1

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 1 1

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1

А05.31.004.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с контрастированием 0,5 1

А06.20.004.001 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1

А06.21.003.001 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин с контрастированием 0,25 1

А06.28.012 Компьютерная томография почек 0,1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1

A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 1

А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1

А09.05.037 Исследование рН крови 1 1

A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 1

A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1

А09.28.003 Определение белка в моче 1 1

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1

А09.28.009 Исследование уровня мочевины в моче 1 1

А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 1

А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 1 1

A12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 1 1

A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

A12.05.006 Определение резус принадлежности 1 1

A12.06.011 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.036 Определение HBsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1

A12.05.010 HLA-антигены 1 1

5.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 31 ДЕНЬ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 75

А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 75

А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 45

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 45

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 1 1

А25.31.009 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1 16

А25.31.010 Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде 1 3

А25.31.011 Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде 1 2

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 30

А02.01.001 Измерение массы тела 1 21

А02.31.001 Термометрия общая 1 42

А06.12.013 Брюшная аортография 1 1

А06.12.031 Ангиография сосудов почек 1 1

А06.12.024 Флебография почечной вены 1 1

А06.10.007 Коронарография 0,5 1

А06.10.009 Вентрикулография 0,5 1

А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 42

А06.28.004 Внутривенная урография 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 42

А02.12.001 Исследование пульса 1 42

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 42

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 1

А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 3

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 3

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 3

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 5

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 5

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного 1 3

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 5

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 3

А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 2

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 1 1

А26.05.005 Бактериологическое исследование крови на грибы 1 1

А26.28.001 Микробиологическое исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.) 1 1

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 1

А26.28.004 Микроскопическое исследование осадка мочи на Candida spp. 1 1

А06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда 1 2

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.10.002 Эхокардиография 1 1,2

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 5

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции 1 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 5

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 1 2

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 2

А05.31.004.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с контрастированием 0,5 1

А06.20.004.001 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1

А06.21.003.001 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин с контрастированием 0,25 1

А07.28.002 Клиренс изотопа 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 30

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 3

A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1

A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 5

A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 2

A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 5

A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 5

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,5 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 5

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 5

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 10

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 10

А09.05.056 Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови 1 2

A12.05.015 Исследование времени кровотечения 1 5

A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 5

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 15

A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 2

A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 15

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 2

А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 1 2

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 5

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 3

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 10

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 10

А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 2

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 2

А09.05.027 Исследование уровня липопротеидов в крови 1 2

А09.05.029 Исследование уровня фосфолипидов в крови 1 2

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3

А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 3

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 3

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 3

А09.05.132 Исследования уровня общего магния в сыворотке крови 1 3

А09.05.037 Исследование рН крови 1 10

A12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови 1 10

A12.05.032 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина 1 10

A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 10

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 3

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 10

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 10

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 3

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 5

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 5

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 5

А09.28.003 Определение белка в моче 1 5

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 5

А09.28.019 Определение осмолярности мочи 1 3

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 5

A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 3

A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 2

A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5

A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5

A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 3

A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 6

A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 15

A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 15

A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1

A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 3

A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,2

A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

A11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 0,3 5

A11.28.009 Инстилляция уретры 0,1 5

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,2 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.05.005 Бактериологическое исследование крови на грибы 0,2 1

А26.31.009 Микробиологическое исследование крови из сосудистых катетеров 0,3 1

А26.31.010 Микробиологическое исследование крови из сосудистых катетеров на Candida spp. 0,3 1

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,8 1

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 10

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 10

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 30

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,5 3

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,3 2

А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 5

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 15

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 20

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 12

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного 1 6

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 6

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 9

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 9

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 9

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 3

А19.28.001 Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 21

А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 21

А14.31.010 Уход за дренажом 1 2

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 30

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1

А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1

А15.31.007 Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства 1 21

А16.28.004 Тотальная нефрэктомия 1 1

А25.28.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 31

А25.28.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыдели-тельного тракта 1 31

А25.28.003 Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 31

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 0,1 мг 0,3 мг

Трамадол 0,7 100 мг 1 000 мг

Промедол 1 20 мг 140 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8

Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг

Парацетамол 0,5 500 мг 5 000 мг

Средства для лечения аллергических реакций 0,4

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Антигистаминные средства 1

Хлоропирамин 1 20 мг 420 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,5

Анксиолитики (транквилизаторы1) 0,8

Диазепам 0,5 10 мг 150 мг

Фенозепам 0,5 10 мг 150 мг

Антидепрессанты1 и средства нормотимического действия 0,2

Амитриптиллин 1 50 мг 1 000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Доксициклин 0,2 100 мг 1 400 мг

Линезолид 0,3 600 мг 6 000 мг

Имипенем + циластатин 0,6 500 мг 15 000 мг

Ванкомицин 0,2 500 мг 10 000 мг

Левофлоксацин 0,2 250 мг 2 500 мг

Цефотаксим 0,5 1 000 мг 20 000 мг

Цефоперазон+ сульбактам 0,5 2 000 мг 20 000 мг

Цефтриаксон 0,6 1 000 мг 10 000 мг

Цефепим 0,3 1 000 мг 21 000 мг

Противовирусные средства 0,4

Ацикловир 0,8 250 мг 5 000 мг

Ганцикловир 0,6 250 мг 5 000 мг

Противогрибковые средства 0,2

Амфотерицин В 0,05 50 000 ЕД 500 000 ЕД

Нистатин 1 500 000 ЕД 10 000 000 ЕД

Флуконазол 0,4 100 мг 1 000 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2

Метронидазол 1 500 мг 15 000 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1

Бифидумбактерин 1 2 000 мг 40 000 мг

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертыеания крови 1

Далтепарин натрий 0,5 5 000 ЕД 25 000 ЕД

Эноксапарин натрия 0,5 20 мг 200 мг

Апротинин 0,8 500 000 ЕД 5 млн. ЕД

Растворы1 и плазмозаменители 1

Декстроза 1 400 мл 8 000 мл

Препараты плазмы 0,4

Альбумин 1 10 000 мг 50 000 мг

Гиполипидемические средства 0,5

Симвастатин 0,5 20 мг 420 мг

Флувастатин 0,5 40 мг 840 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5

в- блокаторы1 0,2

Атенолол 0,5 100 мг 2 100 мг

Метопролол 0,5 100 мг 2 100 мг

Ингибиторы1 АПФ и рецепторов 0,5

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Моксонидил 0,3 0,4 мг 8.4 мг

Валсартан 0,3 80 мг 1 680 мг

Телмисартан 0,3 40 мг 1 680 мг

Эналаприл 0,2 20 мг 420 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2

Дигоксин 1 0,25 мг 5 мг

Вазопрессорные средства 0,5

Допамин 1 200 мг 1 000 мг

Антагонисты кальция 0,8

Нифедипин 0,8 20 мг 1 260 мг

Амлодипин 0,5 10 мг 420 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат + магния гидроксид 0,8 45 мг 1 575 мг

Омепразол 1 40 мг 840 мг

Ранитидин 0,2 300 мг 12 600 мг

Фамотидин 0,6 40 мг 560 мг

Спазмолитические средства 0,2

Атропин 0,3 1 мг 5 мг

Дротаверин 0,9 40 мг 1 120 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 1 600 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 0,6

Противоастматические средства 1

Аминофилин 1 480 мг 4 800 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Калия и магния аспарагинат 0,8 500 мл 2 500 мл

Калия хлорид 0,8 5 мг 70 мг

Кальция хлорид 0,7 200 мг 2 400 мг

Натрия гидрокарбонат 0,9 20 мг 200 мг

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 400 мл 6 000 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.