CC BY
15
© Бабай О. М.
УДК: 616.314.17-008.1-085.262.1-085.276 Бабай О. М.
СТАН ТКАНИН ПАРОДОНТУ ТА ОЦ1НКА КЛШ1ЧНО1 ЕФЕКТИВНОСТ1 ЕСЕНЦ1АЛЬНИХ ФОСФОЛ1П1Д1В: РЕЗУЛЬТАТИ ТРИВАЛОГО МОН1ТОРИНГУ ХВОРИХ
НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ
Хармвський нацiональний медичний унiверситет (м. XapKiB)
Q.M.Babay@ukr.net
Дослiдження проведено згщно з планом НДР Харкiвського нацюнального медичного уыверси-тету, кафедри терапевтично! стоматологiI «Удоско-налення та розробка нових методiв дiагностики та л^вання хворих з патологieю щелепно-лицьово! области (№ державно! реeстрацiI 010би001858).
Вступ. Проблемним питанням сучасно! клiнiчноI стоматологи залишаеться удосконалення лкуван-ня та профтактики загострень генералiзованого пародонтиту (ГП), осюльки формування складного дистрофiчно-запального процесу, розвиток якого пов'язаний з комплексом детермшан^в, що дiють на рiзних рiвнях, призводить до порушень функщ-онування елементiв зубощелепно! системи. За вщ-сутностi своечасного лiкування це може призвести до таких наслщюв, як рухливють i випадання зубiв, формування поширеного вогнища запалення, ослаблення реактивност органiзму [4,14]. Незва-жаючи на те, що iснуе багато дiагностичних методiв, якi дозволяють виявити патолопю ще на доклiнiчнiй стади, клiнiчна дiагностика не втрачае на сьогод-нiшнiй день свое! виключно! актуальностi, тому ана-лiз показниюв стану тканин пародонту представляе певний штерес для дослiдникiв та в^грае важли-ву роль при виборi терапевтично! тактики. В якостi уыверсального неспецифiчного критерiю, який мае мюце при данiй патологi! та визначае напрямок л^ кування, е структурно-функцюнальний стан тканин пародонту, який взаемопов'язаний з гемоцирку-ляторними порушеннями, що можуть призводити до ппокси тканин та !х енергодефiциту. Доведено, що для патогенетично! корекцi! даних змш доцть-ним е використання лтосомальних форм ессенщ-альних фосфолiпiдiв [6,10]. Вщомим представни-ком дано! групи препара^в е лiофiлiзована форма лтосом з яечного фосфатидилхолiну (ЛФФ, препарат «Лшш»), що мае високий бюенергетичний по-тенцiал та мае антиппоксичний ефект, пов>язаний з покращенням кисневого забезпечення тканин за рахунок пщвищення швидкостi дифузi! кисню з ле-генiв в кров, та з кровi до тканин, покращуе мiкро-циркуляцiю та реологiчнi властивостi кровi [7,13]. 1снують переконливi докази ефективност заходiв для цiлеспрямовано! корекцi! визначених порушень за рахунок мюцевого та загального використання ЛФФ; саме включення препара^в цiе! групи до те-
рапевтичних стоматологiчних комплексiв (ТСК) об-фунтовано та запроваджено нами [4,12,14].
Мета дослщження полягала у вивченн динам^ ки змiн тканин пародонту на етапах тривалого мо-ыторингу хворих на генералiзований пародонтит задля порiвняльноï оцiнки кл^чно'| ефективностi ЛФФ.
Об'ект i методи досл1джень. В клшМ були до-слiдженi 110 па^етчв хворих на ГП в стади заго-стрення 1-11 ступеня тяжкостг Розподiленi на пщгру-пи (n0=55 осiб, n1=30 осiб, n2=25 осiб), залежно вiд обсягiв ТСК застосованих при |'х лiкуваннi та умов-но пацiенти групи контролю (n=25 осiб). Лiкування пацiентiв проведено з використанням трьох ТСК: ТСК0 - лкування згiдно до ключного протоколу [1], ТСК1 - ТСК0 з додатковим внутрiшньовенним засто-суванням препарату [5,8], ТСК2 - ТСК0 з додатковим депонуванням препарату шляхом шфтьтрацмних iн'екцiй та пародонтально|' пов'язки [4,12]. Оцшку стану тканин пародонту виконували iз використанням наступних клiнiчних iндексних показникiв: OHI-S - шдекс гiгiени ротово|' порожнини [9], PMA -папiлярно-маргiнально-альвеолярний шдекс [11], РВ1 - шдекс кровоточивост сосочюв ясен [4,11], Р1 - пародонтальний шдекс [9,11], ЗВСК - зональ-на вакуумпресурна стмюсть капiлярiв пародонта [11]. При обробц результатiв застосовано методи варiацiйноï статистики, з розрахунком середых величин (середне значення та середня похибка) та статистичною оцшкою достовiрностi за односто-роннiм критерiем Ст'юдента [2].
Результати дослiдження та ïx обговорення. Стан гiгiени РП (за показником OHI-S) на етапах КМ па^ен^в трьох порiвнювальних груп характеризу-вався незадовiльним ïï рiвнем до початку лiкування (OHI-S коливався вщ (4,61±0,31) б. до (4,67±0,33) б., достовiрно не вiдрiзняючись за групами); безпо-середньо пiсля проведення лкування рiвень гiгiени РП значно i достовiрно зрiс та, у вЫх групах пац^ ентiв, показник OHI-S зареестровано на достовiр-но (р<0,05) нижчому рiвнi, нiж в контрольна групi (контроль - (0,48±0,06) б., ТСК0 - (0,30±0,06) б., ТСК, - (0,23±0,09) б., ТСК2 - (0,21±0,07) б.). Ана-лiз стану гiгiени РП на Ш-му етапi КМ (через мiсяць пюля лiкування) дозволив з'ясувати, що серед пац^ ентiв, яким проводилось лкування за ТСК0 показник OHI-S перевищив значення групи контролю, тобто
стан ппени РП погiршився (етап КМ-11 - (0,30±0,06) б., етап КМ-Ш - (1,50±0,17) б., р<0,001); при цьому стан гiгieни РП па^етчв iнших груп характеризу-вався вщносним погiршенням, однак не сягаючим достовiрним вiдмiнностям групи контролю. Контр-ольне обстеження пaцieнтiв ycix груп через 6 мю (етап КМ-IV) виявило подальше зростання показ-ника OHI-S та збереження цих тенденцм в кожнм i3 груп диференцмовано'| терапи. У рaзi засто-сування ТСК2, показник OHI-S виявився найниж-чим, та достовiрно (р<0,05) вiдрiзнявся вiд ана-логiчного показника серед пащен^в c iншими ТСК (ТСК0 - (3,78±0,29) б., ТСК, - (3,00±0,22) б., ТСК2 -(2,3±0,21) б.). Отже, вже через 6 мю пiсля лiкувaння (КМ-IV) у вЫх групах пaцieнтiв зареестровано неза-довiльний рiвень гiгieни РП, який на етап КМ-V про-довжував попршуватися у рaзi застосування ТСК0, ТСК1. (табл.).
Стан запалення ясен (за показником PMA) на етапах ключного моыторингу (КМ) пaцieнтiв трьох порiвнювaльних груп характеризувався середнiм рiвнем до початку лiкувaння (РМА коливався вщ (43,89±2,47)%. до (44,13±2,42)%., достовiрно не вiдрiзняючись за групами); безпосередньо пюля проведення лiкувaння серед пащен^в, в яких за-стосовувалися ТСК1 та ТСК2 досягнуто практично'! вщсутност запалення (вiдповiдно РМА становив (7,20±0,96)% та (6,03±0,96)%), тодi як у пащен-тiв групi ТСК0. мало мюце запалення ясен легкого ступеня (РМА становив (15,04±1,29)%). На етапах КМ-III та КМ-IV збер^алась аналопчна кл^ нiчнa картина з достовiрним зростанням РМА в групi пaцieнтiв з ТСК0 (КМ-III - (15,02±1,15)%, КМ-IV - (23,29±1,5)%, р<0,05). Через 12 мiс в групi з ТСК0 - зареестровано середы показники, що вщ-
повщають тяжкому ступеню запалення, в груп1 ТСК, - сере ньому, в груп1 ТСК2 - у 6 пац1ент1в - легкий ступшь запалення ясен, у 19 пац1ент1в - зареестровано в1дсутн1сть стмких прояв1в г1нг1в1ту.
Стан кровоточивост1 ясенних сосочюв (за показником РВ1) на етапах кл1н1чного мон1торингу (КМ) пац1ент1в трьох пор1внювальних груп характеризувався до початку лкування практично од-наковими показниками (коливався вщ (3,58±0,34) б. до (3,64±0,27)б., достов1рно не в1др1зняючись за групами) та вщображав наявн1сть спонтанно! кровоточивост1 ясенних сосочюв. Безпосередньо п1сля л1кування (незалежно вщ застосованих ТСК) серед пац1ент1в ус1х груп досягнуто ефективнос-т1 - кровоточив1сть ясенних сосочк1в була вщсутня. Однак, вже через мюяць по його зак1нченн1 в групах пац1ент1в, що отримували ТСК0-1 зареестрован ви-падки слабко! кровоточивост1. На в1ддалених етапах КМ зареестровано: для групи пац1ент1в з ТСК0 -зростання 1ндексу кровоточивост1 до значного р1вня (через 6 мю) та до формування ст1йких про-яв1в спонтанно! кровоточивост1 (через 12 мю); для групи пац1ент1в з ТСК1 - в1дпов1дно формування до 6 мю - слабко! кровоточивости а в 12 м1с - значно!. Ц1 наведен! достов1рн1 вщмшност на етапах КМ па-ц1ент1в перших двох груп, в меншмй м1р1 стосуються пац1ент1в, що отримували ТСК2: через 6 мю зареестровано або вщсутнють, або прояви слабко! кровоточивости а через 12 мю - формування слабко! кровоточивост1 сосочк1в ясен.
Стан тканин пародонту, оцшюваний за показником Р1 на етапах КМ пац1ент1в трьох пор1внюваль-них груп характеризувався поширеним запален-ням ясен довколо зуба з порушенням ц1л1сност1 зубо-еп1тел1ально! ф1ксац1!, початковими проява-
Таблиця.
1ндикативш показники функцiонального стоматологiчного статусу на етапах лiкування хворих на генералiзований пародонтит: стан тканин пародонту
Показники ФСС та застосоваш ТСК Етапи кл1н1чного мон1торингу (КМ)
КМ-1 КМ-11 КМ-111 КМ-IV КМ-V
OH|-S К = 0,48±0,06 бaлiв П0,ТСК0 4,67±0,33 0,30±0,06 с 1,50±0,17с 3,61±0,27 с 3,78±0,29
п1 ,ТС К1 4,68±0,30 0,23±0,09 с 0,43±0,14а 2,57±0,1а'с 3,00±0,22 а
п2,ТСК2 4,61±0,31 0,21±0,07 с 0,34±0,07а 2,1±0,2а' б с 2,3±0,21а' б
PMAК, % П0,ТСК2 43,89±2,47 15,04±1,29 с 15,02±1,15 23,29±1,5 с 44,73±1,31с
п1 ,ТС К1 43,64±2,46 7,20±0,96 а, с 7,56±1,19 а 11,4±1,3 а с 24,6±1,2 а, с
п„ТСК, 44,13±2,42 6,03±0,96 а, с 6,07±0,69 а 8,1 ±0,9 а, б, с 10,3±1,0 а, б
FBI К , бaлiв П0,ТСК2 3,63±0,31 0,61 ±0,19 с 2,62±0,31 c 3,07±0,32 с
п1,ТСК1 3,58±0,34 0,24±0,1а' с 1,4±0,2 а, с 2,42±0,28 с
п„ТСК, 3,64±0,27 0,65±0,2а'б'с 1,54±0,3 а'б'с
Р! К = 0,4±0,4 од П0,ТСК2 4,30±0,39 3,84±0,22 2,75±0,20 с 3,16±0,24 3,19±0,21
п1,ТСК1 4,22±0,40 2,14±0,16 а, с 2,00±0,10 а 2,35±0,1а с 2,68±0,14 а
п„ТСК, 4,24±0,31 1,9±0,11а' с 1,9±0,13 а 1,9±0,15 ■■б 2,2±0,14 а, б
ЗВСКК>60 с П0,ТСК2 5,00±1,87 40,02±5,50 с 39,31±5,04 15,0±5,24 с 15,93±3,98
п1 ,ТС К1 5,04±1,97 44,04±4,3а' с 56,48±3,9а 39,3±4,0а'с 24,1±4,2 с
п„ТСК, 5,20±1,75 45,83±5,54а 55,60±5,5а 51,7±4,5 аб 39,7±4,2 а'б'с
Примггка: б - р<0,05 при порюняннл з в1дпов1дною групою n0 n у в1дпов1дному пер1од1 мониторингу, с - р<0,05 при пор1внянн1 у межах груп з попереднлм пер1одом мон1торингу.
ми резорбци верхiвок мiжкомiркових перетинок, що пiдтверджувалось в частинi випадюв в тому числi i рентгенолопчно, а Р1 коливався у межах вщ (4,22±0,40) од до (4,30±0,39) од. На етапах моы-торингу з'ясовано, що пацiенти з ТСК0 характе-ризувались практично стабiльними показниками Р1, за виключенням етапу КМ-111. Де досягнуто до-стовiрного (р<0,05) зниження показника Р1. Бiльш виразне зменшення показника Р1 зареестровано на етапах КМ пащен^в, що отримували ТСКГ однак всi вони мали поширений запальний процес м'яких тканин без утворення нових пародонтальних ки-шень, активнiсть якого зростала на етап КМ-V. Найбiльш динамiчно змiнювався показник Р1 в групi пацiентiв з ТСК2, що проявлялось стабiлiзацiею запального процесу безпосередньо пюля проведено-го лiкування (р<0,05) зi збереженням досягнутого ефекту на вiдцалених етапах КМ (поодинокий чи поширений пнпв^ без формування пародонталь-них кишень за вiдсутностi прогресування резорбцi! юстки).
Аналiз стану гемоциркуляцi! пародонту за по-казником ЗВСК виявив, що на етапах КМ досягну-то ефекту вщ уЫх застосованих ТСК, однак лише за умов застосування ТСК2 цей ефект був най-бiльш стiйким. Так, в груш ТСК0 досягнуте на етап КМ-11 зростання тривалостi проби (з (5,00±1,87) с до (40,02±5,50) с, р<0,001), достовiрно зменши-лось вже не етап КМ-IV та залишалось на цьому ж рiвнi через 12 мю пiсля лкування (вiдповiдно, (15,0±5,24) с та (15,93±3,98) с). Аналогiчною, але менш виразною, тенденцiею характеризувались пацiенти, якi отримували ТСК,. Достовiрно бiльш ефективним стосовно вщновлення гемоциркуляцi! пародонту виявився ТСК2: тривалiсть ЗВСК вiдно-
вилась до референтних значень контрольно! групи практично пюля лкування, зберкалась впродовж 6 мюя^в, а достовiрно знизилась до помiрних зна-чень лише на етап КМ-V (через 1 мiс пюля л^-вання - (55,60±5,5) с, через 12 мю - (39,7±4,2) с, р<0,05).
Висновки
1. Тривалий кл^чний монiторинг груп па^ен-тiв з ГП, що отримували лкування за диференщ-йованими ТСП дозволив виявити закономiрностi перебку захворювання та визначити найбтьш ш-формативнi показники ФСС, зокрема стану тканин пародонту I удосконалити лкувальну тактику за ра-хунок добору ефективних ТСП.
2. Кл^чна ефективнiсть комплексного л^-вання ГП з використанням рiзних ТСК, що мютять препарат лiпосомально! форми фосфатидилхолшу визначаеться позитивним впливом на тканини па-родонту, що проявляеться достовiрним (р<0,05) зменшенням виразностi та поширеност запального процесу, достовiрним (р<0,05) та стiйким (до 12 мю.) покращенням гемоциркуляцi!, зменшенням частоти проявiв гiнгiвiту за вiдсутностi утворення нових пародонтальних кишень та прогресування резорбци юстки.
3. Розширення ТСК за рахунок депонування препарату шляхом шфтьтрацмних ш'екцм та на-кладання пародонтальних пов'язок [12] дозволяе досягати достовiрно бтьш тривалих термов рем^ сi! ГП та гальмувати генералiзацiю процесу.
Перспективи подальших дослщжень з цiе! проблематики пов'язанi з вивченням змiн власти-востей ротово! рiдини та iмунометаболiчних осо-бливостей па^ен^в на етапах КМ.
Л^ература
1. Антонов С.В. Стоматологiя: нормативно-npaBOBi акти та документи / Упор. та автор коментаря С.В. Антонов // КиУв: Центр
медичного права. - 2009. - 696 с.
2. Артаментова Л.А. Статистические методы в биологии: учебник для студ. высших учебных заведений / Л.А. Артаментова,
О.М. Утелевская // Горловка: Лiхтар. - 2008. - 248 с.
3. Бабай О.М Эффективность применения «Липина» в комплексном лечении генерализованного пародонтита / О.М. Бабай,
Ю.М. Краснопольский // Стоматолог - 2003. - № 5. - С. 32-38.
4. Данилевский Н.Ф. Терапевтическая стоматология: ученик в 4-х томах. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский,
А.В. Борисенко, А.М. Политун / под. ред. А.В. Борисенко // КиУв: Медицина. - 2008. - 616 с.
5. 1нструкщя для медичного застосування препарату Лтш-Бюлк: Затв. наказом № 655 Мшютерства охорони здоров'я
УкраУни вщ 06.08.2010.
6. Каплун А.П. Липосомы и другие нано-частицы как средство доставки лекарственных веществ / А.П. Каплун, Ле Банг Шон,
Ю.М. Краснопольский // ВМХ. - 1999. - № 3. - С. 3-13.
7. Килимниченко О.1. Застосування лону в комплексному лкуванш ппоксш рiзноманiтноï етюлогп: автореф. дис. канд. мед.
наук: 14.01.30 / О.1. Килимниченко. - Донецький держ. мед. ушверситет. - Днепропетровськ. - 1998. - 17 с.
8. Корда М.М. Використання лтосом у кл^чнш медицин / М.М. Корда, С.В. Бродш, Я.С. Стравський, Я.Й. Крижашвький //
Лки. - 1997. - № 5. - С. 61-71.
9. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология: Учебное пособие / И.Н. Кузьмина // Москва: Медицина. - 2009. - 188 с.
10. Кушшренко С. Властивос^ лтосом i Ух застосування у клЫчшй медициш / С. Кушшренко // Лки УкраУни. - 2003. - № 1. -С. 18-20.
Мащенко И.С. Болезни пародонта / И.С. Мащенко // Дрогобич: Коло. - 2003. - 272 с.
Пат. № 55454 УкраУна, С2: А61К6/00, А61К31/685, А61К31/07, А61К31/355. Споаб лкування запальних та запаль-но-деструктивних процеЫв у пародон^ / О.М. Бабай, Ю.М. Краснопольський, А.М. Бабай (UA); власник: О.М. Бабай, Ю.М. Краснопольський, А.М. Бабай (UA) // Заявка № 99126560 вщ 02.12.1999; опубл. 15.04.2003, Бюл. № 4.
13. Перова Г.1. Експериментально-клЫчне обфунтування застосування лецитин-антиоксидантного комплексу при лкуванш генералiзованого пародонтиту: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.22 - стоматолопя / Г.1. Перова. - Одеський нацюнальний медичний ушверситет. - Одеса. - 2002. - 21 с.
14. Babay О.М Comparative clinical and morphological analysis of the periodontitis of different genesis» / О.М. Babay, U.V. Merkulova, T.V. Deieva // Експериментальна та клЫчна медицина. - 2015. - № 2 (67). - С. 60-63.
11 12
УДК: 616.314.17-008.1-085.262.1-085.276
СТАН ТКАНИН ПАРОДОНТУ ТА ОЦ1НКА КЛ1Н1ЧНОТ ЕФЕКТИВНОСТ1 ЕСЕНЦ1АЛЬНИХ ФОСФОЛ1П1-Д1В: РЕЗУЛЬТАТИ ТРИВАЛОГО МОН1ТОРИНГУ ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ
Бабай О. М.
Резюме. При тривалому ключному моыторингу груп пацieнтiв з генералiзованим пародонтитом, що отримували л^вання за диференцiйованими терапевтичними стоматологiчними програмами виявлен закономiрностi перебiгу захворювання та визначено позитивний вплив на тканини пародонту: достовiр-не (р<0,05) зменшення виразностi та поширеностi запального процесу, достовiрне (р<0,05) та стiйке (до 12 мю) покращення гемоциркуляцiI, зменшення частоти проявiв гiнгiвiту за вщсутност утворення нових пародонтальних кишень та прогресування резорбци кiстки. Доведено, що розширення терапевтичних стоматологiчних комплексiв за рахунок депонування препарату шляхом шфтьтрацмних Ы'екцм та накла-дання пародонтальних пов'язок дозволяе досягати достовiрно бтьш тривалих термiнiв ремiсií та гальму-вати генералiзацiю процесу.
Ключовi слова: генералiзований пародонтит, тканини пародонту, комплексне л^вання, клiнiчний мо-нiторинг
УДК: 616.314.17-008.1-085.262.1-085.276
СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭССЕНЦИАЛЬ-НЫХ ФОСФОЛИПИДОВ: РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО МОНИТОРИНГА БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ
Бабай О. Н.
Резюме. При длительном клиническом мониторинге групп пациентов с генерализованным пародонтитом, получавших лечение по дифференцированным терапевтическим стоматологическим программам определены закономерности течения заболевания и выявлено положительное влияние на ткани паро-донта: достоверное (р<0,05) уменьшение выраженности и распространенности воспалительного процесса, достоверное (р<0,05) и устойчивое (до 12 мес.) улучшение гемоциркуляции, уменьшение частоты проявлений гингивита при отсутствии образования новых пародонтальных карманов и прогрессирования резорбции кости. Доказано, что расширение терапевтических стоматологических комплексов за счет депонирования препарата путем инфильтрационных инъекций и наложения пародонтальных повязок позволяет достичь достоверно более длительных сроков ремиссии и тормозить генерализацию процесса.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, ткани пародонта, комплексное лечение, клинический мониторинг.
UDC: 616.314.17-008.1-085.262.1-085.276
PERIODONTAL TISSUES CONDITION AND CLINICAL EFFICIENCY ESTIMATION OF ESSENTIAL PHOSPHOLIPIDS: RESULTS OF LONG TERM MONITORING OF PATIENTS WITH GENERALIZED PARODONTITIS
Babai O. M.
Abstract. The aim of the study was to examine the dynamics of periodontal tissue changes at the stages of long-term monitoring in patients with generalized parodontitis for the comparative estimation of clinical efficiency of essential phospholipids liposomal form (LFEP).
Materials and research methods. It was examined 110 patients with GP in the acute phase I-II degree of severity. The patients were divided into subgroups (n0=55persons, n1=30, n2=25), depending on the content of TDC applied in their treatment and patients of the control group (n=25). Treatment of the patients was carried out using three therapeutic dental complexes (TDC): TDC0 - treatment according to clinical protocol, TDC1 -TDC0 with additional intravenous preparation introduction, TDC2 - TDC0 with additional deposition of preparation by infiltration injections and periodontal dressings.
The results and discussion. The oral hygiene condition (OC; according to index OHI-S) at the treatment stages in three comparative groups of patients was characterized by insufficient level before treatment (OHI-S ranged from (4,61±0,31) points to (4,67±0,33) points, did not differ significantly in groups); directly after treatment, the level of oral hygiene condition significantly increased in all groups of patients, the index OHI-S was registered significantly (p<0,05) lower than in the control group (control - (0,48±0,06) points, TDC0 - (0,30±0,06) points, TDC1 - (0,23±0,09) points, TDC2 - (0,21±0,07) points). The condition of gingival inflammation (index PMA) at the stages of clinical monitoring (CM) of patients in three comparative groups was characterized by the average level before treatment (PMA ranged from (43,89±2,47)% to (44,13±2,42)%, did not differ significantly in groups). Condition of gingival papillae bleeding (according to PBI index) at the clinical monitoring stages of the patients in three comparative groups was characterized by almost identical indexes before treatment (ranged from (3,58±0,34) points to (3,64±0,27) points, did not significantly differ in groups) and indicated the presence of spontaneous bleeding of gingival papillae.
Conclusions
1. Long-term clinical monitoring of patients groups with GP treated with differentiated TDP enabled to reveal disease course regularities and determine the most informative indicators of functional dental status, including periodontal tissues condition and improve therapeutic tactics due to adjustment of efficient TDP.
2. Clinical efficiency of comprehensive GP treatment with different TDC containing preparation of phospha-tidylcholine liposomal form is determined by positive effect on periodontal tissues manifested by significant (p<0,05) decrease in severity and prevalence of inflammatory process, significant (p<0,05) and sustained (up to 12 months) improvement of hemocirculation, decrease in gingivitis manifestations frequency with absence of new periodontal pockets formation and progression of bone resorption.
3. TDC extension due to deposition of preparation by infiltration injections and applying periodontal dressings enables to achieve significantly longer remission periods of GP and inhibit generalization of the process.
Prospects of further researches on this issue are related to the study of oral fluid properties changes and immune metabolic characteristics of patients at the clinical monitoring stages.
Keywords: generalized periodontitis, periodontal tissues, comprehensive treatment, clinical monitoring.
Рецензент - проф. Скрипншов П. М.
Стаття надшшла 07.03.2016 року
