CC BY
2
российский жж w» ш а
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ Y У \ж I КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I
Лучевая терапия
включалась предстательная железа и семенные пузырьки, при низком риске только предстательная железа. Результаты: В результате проведенного анализа при медиане наблюдения в 120 месяцев показатели однолетней общей выживаемости составили 100%, двухлетней — 98,5 %, пятилетней — 95,5 %. Биохимический рецидив зафиксирован в 20,5 % случаев (п = 14), из них у 5 человек отмечена генерализация процесса с метастазами в кости.
Рассматривая безопасность проведенного лечения с позиции оценки токсических эффектов, нами было отмечено низкое количество явлений ранней лучевой токсичности (п = 8), представленных в виде дизурии 1 степени и лучевого ректита 1-2 степени. Явления поздней лучевой токсичности наблюдались в 30,8 % случаев (п = 21 случаев) в виде цистита 1-11 степени. Явлений позднего лучевого ректита, а также свищей отмечено не было. Среди пациентов с низким риском прогрессирования частота токсических эффектов составила 13 случаев (4 ранних, 9 поздних), а среди пациентов с высоким риском — 16 случаев (4 ранних, 12 поздних).
Заключение: Таким образом, стереотаксическая лучевая терапия является современным и безопасным методом лечения, позволяющим за короткий промежуток времени подвести высокие дозы излучения с минимальными рисками возникновения тяжелой лучевой токсичности.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВАРИАНТОВ ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ СТАДИЙ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
Ж.Е. Сабельникова1, Е.Я. Мозерова12, М.М. Сарычева12, А.А. Ложков1, А. А. Лукин1, Е.Д. Печерица1
Место работы: 1. ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия; 2. ФГБОУ ВО «ЮУГМУ» Минздрава России, Челябинск, Россия Эл. почта: jbourakova@mail.ru
Цель: Сравнить результаты лечения пациентов с локальными стадиями немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) в зависимости от объема проведенного лечения — операция, лучевая терапия (ЛТ) в разных режимах фракционирования, комбинированное лечение. Материалы и методы: На базе Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины с 2015 по 2021 гг. было пролечено 195 пациентов с локальными стадиями НМРЛ. Оперативное лечение было проведено 79 пациентам, лучевая терапия — 81 пациенту, группа комбинированного лечения включала 35 пациентов. Операция чаще проводилась в объеме лобэктомии (62 человека), атипичную резекцию провели в 17 случаях. Традиционная ЛТ была проведена 66 пациентам, сте-реотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) — 15 пациентам. В группе комбинированного лечения ЛТ проводилась после
атипичной резекции. Средний возраст больных составил 66,9 ± 7,3 лет. Опухолевый процесс преимущественно располагался периферически, в верхней доле правого легкого. Гистологически преобладал тип аденокарциномы легкого. Результаты: Общая выживаемость (ОВ) вне зависимости от варианта лечения составила 73,3%. В группах оперативного и комбинированного лечения показатели ОВ были высокими — 84,8 % и 77,1 % соответственно. После курса лучевой терапии ОВ составила 60,5 %, при этом в течение 5 лет умерла почти половина пролеченных пациентов (5-летняя ОВ — 51,2%). Прогрессирование процесса возникло у трети пролеченных пациентов (выживаемость без прогрессирования (ВБП) составила 66,7%). Максимальные показатели ВБП отмечены при оперативном лечении (72,1%), в группе ЛТ прогрессирование наступало почти у половины пролеченных пациентов (ВБП — 60,5%), в группе комбинированного лечения ВБП — 68,6%. Не было получено достоверной разницы в показателях ОВ и ВБП в зависимости от гистологического подтипа опухоли. Показатели 1-летней ОВ в группе ЛТ сопоставимы (ЛТ в традиционном режиме фракционирования и СТЛТ) и составляют 80,1% и 84% соответственно, но отличаются спустя 5 лет наблюдения — 45,5 % и 57% соответственно. При подгрупповом анализе хирургического лечения тенденция к увеличению ОВ была в группе лобэктомии в сравнении с пациентами, перенесшими атипичную резекцию, — 88,2% и 83,8% соответственно. Заключение: Таким образом, хирургическое лечение локальных стадий НМРЛ должно быть основным методом лечения. Для неоперабельных и отказавшихся от хирургического лечения пациентов СТЛТ следует предпочесть традиционной ЛТ.
ФОРМИРОВАНИЕ СВИЩЕЙ, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ, ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СЛЛ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ. АНАЛИЗ ПРОЛЕЧЕННЫХ ПАЦИЕНТОК С РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В РАДИОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ КОНКЦ им. Г. Е. ОСТРОВЕРХОВА ЗА 2019-2021Г.
О.С. Бордунова, Н.Н. Попкова
Место работы: ОБУЗ «Курский областной научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова», Курск, Россия Эл. почта: lelik2792@yandex.ru
Цель: Рак шейки матки (РШМ) занимает 5-е место в структуре заболеваемости и 10-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин в РФ. При этом III стадия заболевания диагностируется у 22,9% пациенток, согласно клиническим рекомендациям и стандартам показано проведение лучевой терапии как в само-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
