CC BY
46та медико-біологічні проблеми фізичного
виховання і спорту ________________________________________________________________
Порівняльне виконання фізичних вправ дітьми з вродженою клишоногістю та здоровими однолітками
Михайлова Н.Є.
Міжнародний економіко-гуманітарнийуніверситет імені академіка Степана Дем’янчука
Анотації:
Наведені дані про виконання стрибкових вправ і з ходьби дітьми з вродженою клишоногістю та здоровими однолітками. Аналіз результатів виконання вправ виявив значні розходження та показав, що для дітей виконання стрибкових вправ виявилось важчим, ніж вправ з ходьби. У здорових дітей виконання вправ з ходьби не викликало проблем, вони виконали їх самостійно, лише деякі з незначними помилками. Дослідження виявило значне погіршення виконання фізичних вправ дітьми з вродженою клишоногістю в порівнянні зі здоровими однолітками.
Ключові слова:
вроджена клишоногість, фізичні вправи, ходьба, стрибки.
Михайлова Н.Е. Сравнительное выполнение физических упражнений детьми с врожденной косолапостью и здоровыми.
Представлены данные о выполнении прыжковых упражнений и с ходьбы детьми с врожденной косолапостью и здоровыми сверстниками. Анализ результатов выполнения упражнений выявил значительные различия и показал, что для детей выполнение прыжковых упражнений оказалось тяжелее, чем упражнений с ходьбы. У здоровых детей выполнение упражнений по ходьбе не вызвало проблем, они выполнили их самостоятельно, лишь некоторые с незначительными ошибками. Исследование выявило значительное ухудшение выполнения физических упражнений детьми с врожденной косолапостью по сравнению со здоровыми сверстниками.
врожденная косолапость, физические упражнения, ходьба, прыжки.
Mykhajlova N.E. Comparative exercising children with congenital clubfoot and peers. The data on the performance of jumping exercises and walking of children with congenital clubfoot and healthy peers were considered. Analysis of the results of the exercises revealed significant differences, and showed that children perform jumping exercises was heavier than the exercise of walking. In healthy children performing the exercises on walking caused no problems, they have fulfilled their own, but some with only minor errors. The study revealed a significant deterioration in exercise performance of children with congenital clubfoot compared with healthy peers.
congenital clubfeet, physical exercises, walking, jumps.
І ПЕДАГОГІКА I
ПСИХОЛОГІЯ
Вступ.
Клишоногість - деформація стопи з поворотом її в середину і в бік підошви. За клишоногості відбувається деформація кісток і контрактури у суглобах. Клишоногість звичайно супроводжується змінами в м’язах, зв’язках, суглобах і кістках стопи, тому до побічних ознак вродженої клишоногості відносяться: скручування кісток гомілки до латерального краю (торсія), поперечний перегин підошви (інфлексія) і варусна деформація пальців стопи. Наслідки патологічного положення стопи: під час стояння й ходьби тиск ваги тіла на стопу розподіляється нерівномірно, у результаті чого одна сторона перевантажується (скорочується), друга - залишається непроробленою (розтягнутою). Втрачається здатність стопи до вільних рухів, порушується рухливість у гомілковостопному суглобі, зменшується здатність стопи амортизувати крокові й стрибкові удари. Внаслідок цього хода в дитини може бути невірною, носками усередину, через це страждає координація рухів [3,5,6].
Аналіз науково-методичної, спеціальної літератури з проблеми даної патології показав, що на даний час проведене гістологічне дослідження сухожиль, взятих при первинній ахілопластиці у дітей з вродженою клишоногістю, виявило наявність серед характерних сухожиллю хвилястих еластичних волокон ділянок некрозу і атрофії, які є наслідком зниження мікроциркуляції і трофічних порушень, в якості причини розвитку вродженої клишоногості. Визначені більш виражені ознаки порушення трофіки після тривалого гіпостатичного стану хворої кінцівки під час лікування в гіпсовій пов'язці [2, 4, 7].
Робота виконана згідно теми «Вдосконалення організаційних та методичних засад програмування процесу фізичної реабілітації при дисфункціональ-них порушеннях у різних системах організму люди© Михайлова Н.Є. , 2012
ни» Зведеного плану НДР у галузі фізичної культури і спорту на 2011-2015 рр. Міністерства освіти і науки, молоді та спорту України.
Мета, завдання роботи, матеріал і методи.
Мета роботи - проаналізувати виконання вправ з ходьби та стрибкових вправ дітьми з вродженою клишоногістю та здоровими однолітками.
Завдання дослідження: протестувати в дітей з вродженою клишоногістю та здорових виконання вправ з ходьби та стрибкових вправ; проаналізувати та обґрунтувати виконання тестових фізичних вправ.
Методи дослідження. Тестування дітей проводили відповідно до базової програми розвитку дитини дошкільного віку «Я у Світі» [1].
Результати дослідження.
У дослідженні були задіяні 68 дітей дошкільного віку з вродженою клишоногістю та 34 здорових дитини. Розподіл за віком був наступним: 4 роки - 36 дітей з вродженою клишоногістю та 18 здорових дітей; 5 років - 32 дитини з вродженою клишоногістю та 16 здорових дітей. Діти з вродженою клишоногістю знаходилися на «Д» обліку у дитячого ортопеда. З метою дослідження впливу вродженої клишоногості на виконання дітьми різних фізичних вправ та рухів, було проведене тестування виконання вправ з ходьби та стрибкових вправ, які відповідають техніці та навикам виконання хронологічному віку досліджуваних дітей (табл. 1 та 2).
Виконання вправ оцінювалось відповідно до міжнародної оцінки основних рухових функцій: 0 = не може виконати - ставили, якщо дитина не могла виконати певну вправу; 1 = пробує виконати - ставили, якщо дитина намагається виконати або виконує з фізичною допомогою зі сторони дорослого; 2 = частково виконує - ставили, якщо дитина виконує вправу самостійно, але допускає значні помилки; 3 = виконує повністю - ставили, якщо дитина виконує вправу само-
э
2012
и
Таблиця 1
Виконання вправ з ходьби (у балах)
Вік 4 роки Вік 5 років
Ходьба Діти з вродженою клишоногістю, п=36 Здорові діти, п=18 Діти з вродженою клишоногістю, п=32 Здорові діти, п=16
х ± т х ± т х ± т х ± т
1. З високим підніманням коліна 1,17±0,08 2,78±0,10 1,22±0,10 2,69±0,09
2. На носках 0,86±0,07 3,00±0,00 0,81±0,08 3,00±0,00
3. На п’ятках 0,83±0,07 3,00±0,00 0,72±0,08 3,00±0,00
4. На внутрішній стороні стопи 0,75±0,07 3,00±0,00 0,72±0,08 3,00±0,00
5. Дрібними кроками 2,44±0,08 3,00±0,00 2,41±0,09 3,00±0,00
6. Широкими кроками 1,14±0,08 3,00±0,00 1,09±0,08 3,00±0,00
7. У напівприсіді 0,72±0,07 2,78±0,10 0,69±0,08 2,75±0,10
8. Схресним кроком 0,94±0,04 2,89±0,07 0,88±0,06 2,88±0,06
9. Спиною вперед 2,17±0,06 3,00±0,00 2,22±0,07 3,00±0,00
10. Приставним кроком лівим боком з рухами рук 0,92±0,12 2,72±0,11 0,94±0,14 2,75±0,11
11. Приставним кроком правим боком з рухами рук 0,92±0,12 2,72±0,11 0,94±0,14 2,69±0,12
Таблиця 2
Виконання стрибкових вправ (у балах)
Вправи Вік 4 роки Вік 5 років
Діти з вродженою клишоногістю, п=36 Здорові діти п=18 Діти з вродженою клишоногістю, п=32 Здорові діти п=16
х ± т х ± т х ± т х ± т
1. Стрибки на місці, енергійно відштовхуючись обома ногами та просуваючись уперед 1,42±0,08 2,68±0,10 1,38±0,09 2,69±0,12
2. Перестрибування на двох ногах 5-6 предметів 0,53±0,08 2,53±0,12 0,50±0,09 2,50±0,13
3. Стрибки на одній нозі, рухаючись уперед і штовхаючи перед собою маленький предмет (м’яч, камінчик) 0,22±0,07 2,58±0,12 0,28±0,08 2,44±0,12
4. Підстрибування на місці -ноги разом та нарізно 1,61±0,08 2,47±0,11 1,41±0,09 2,25±0,11
5. Підстрибування на місці - з поворотом навколо себе вліво і вправо на 90° за один стрибок 1,75±0,10 2,63±0,12 1,75±0,11 2,81±0,10
6. Застрибування на предмети 0,78±0,10 2,95±0,10 0,84±0,13 2,94±0,06
7. Стрибки через кожну з 4-6 мотузок (відстань між якими до 50 см) 0,67±0,08 2,95±0,11 0,63±0,09 2,75±0,11
8. Стрибки з обруча в обруч із плоским ободом (4-5 обручів) 0,72±0,09 3,00±0,00 0,72±0,11 2,69±0,12
9. Перестрибування через 6-8 набивних м’ячів 0,56±0,08 2,58±0,10 0,59±0,09 2,50±0,13
стійно і не допускає грубих помилок, дотримуючись усіх вимог виконання певної дії. Отримані дані тестування свідчать про те, що виконання таких вправ як: ходьба на носках, на п’ятках, на внутрішній стороні стопи, дрібними та широкими кроками, спиною вперед, не викликало проблем у здорових дітей. Всі вище вказані вправи здорові діти виконали повністю само-
стійно (3,00±0,00), не допускаючи помилок. Решта тестових вправ з ходьби здорові діти виконали самостійно, інколи діти допускали незначні помилки.
Діти з вродженою клишоногістю такі вправи як: ходьба на носках (0,86±0,07; 0,81±0,08), на п’ятках (0,83±0,07; 0,72±0,08), на внутрішній стороні стопи (0,75±0,07; 0,72±0,08), у напівприсіді (0,72±0,07;
І ПЕДАГОГІКА I
ПСИХОЛОГІЯ
та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту
0,69±0,08), схресним кроком (0,94±0,04; 0,88±0,06), приставним кроком лівим/правим боком з рухами рук (0,92±0,12; 0,94±0,14) намагалися виконати, але одні не змогли виконати, решта виконували з фізичною допомогою. Ходьбу з високим підніманням коліна (1,17±0,08; 1,22±0,10) та широким кроком (1,14±0,08; 1,09±0,08) виконували краще, ніж попередні: з фізичною допомогою, або самостійно, допускаючи значні помилки. Найлегшими для виконання виявились наступні вправи: ходьба дрібними кроками (2,44±0,08; 2,41±0,09) та спиною вперед (2,17±0,06; 2,22±0,07) - виконували їх самостійно, але допускаючи різні помилки.
Здорові діти тестові стрибкові вправи виконали самостійно, але допускаючи різні помилки, на що вказують середні бали виконання: від 2 до 3 балів. Діти з вродженою клишоногістю найгірше виконали стрибки на одній нозі, рухаючись уперед і штовхаючи перед собою маленький предмет (0,22±0,07 та 0,28±0,08). Перестрибування на двох ногах 5-6 предметів (0,53±0,08; 0,50±0,09), застрибування на предмети (0,78±0,10,
0.84.0,13), стрибки через кожну з 4-6 мотузок (відстань між якими до 50 см) (0,67±0,08; 0,63±0,09), стрибки з обруча в обруч із плоским ободом (4-5 обручів) (0,72±0,09; 0,72±0,11), перестрибування через 6-8 набивних м’ячів (0,56±0,08; 0,59±0,09) діти намагалися виконувати, деякі діти змогли виконати їх лише за фізичної допомоги реабілітолога. Найлегшими у виконанні виявилися наступні вправи: стрибки на місці, енергійно відштовхуючись обома ногами та просуваючись уперед (1,42±0,08; 1,38±0,09); підстрибування на
Література:
1. Базова програма розвитку дитини дошкільного віку «Я у Світі» I М-во освіти і науки України, Акад. пед. наук України; наук. ред. та упоряд. О.Л. Кононко. - К.: Світич, 2008. - 430 с.
2. Клычкова И.Ю., Конюхов М.П., Петрова Е.В., Дегтярева Е.И. Рецидивирующая косолапость. Хирургическое лечение детей средней возрастной группы II Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России с международным участием «Совершенствование травматолого-ортопедической помощи детям», Казань 16-18 сентября 2008. - Санкт-Петербург, 2008. - С. 282-285.
3. Михайлова Н.Є., Григус І.М. Методи лікування вродженої клишоногості та засоби фізичної реабілітації II Концепція розвитку галузі фізичного виховання і спорту в Україні : збірник наукових праць. - Вип. VI. - Рівне. - 2009. - Ч. 2. - С. 13-22.
4. Холодарев А.П., Чугуй Е.В., Холодарев В.А., Коновкин М.А. Реабилитация детей с осложненными формами врожденной косолапости II Травматология и ортопедия России, приложение №2 (48), 2008. - С. 140-141.
5. Thompson George H. Talipes Equinovarus (Clubfoot). In Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed. Edited by Richard E. Behrman, et al. Philadelphia: Saunders, 2003, pp. 2256-7.
6. Ippolito E., et al. The influence of treatment on the pathology of club foot. CT study at maturity. Journal of Bone and Joint Surgery of Britain 86, no. 4 (2004): 574-89.
7. Papavasiliou V.A., Papavasiliou A.V. A novel surgical option for the operative treatment of clubfoot. Acta Orthopedica Belgium 70, no. 2 (2004): 155-61.
місці - ноги разом та нарізно (1,61±0,08; 1,41±0,09); підстрибування на місці - з поворотом навколо себе вліво і вправо на 90° за один стрибок (1,75±0,10; 1,75±0,11) -діти виконали їх з фізичної допомогою або самостійно, допускаючи значні помилки.
Аналіз результатів виконання вправ показав, що для дітей виконання стрибкових вправ виявилось важчим, ніж вправ з ходьби.
Висновки.
У результаті дослідження виконання вправ з ходьби та стрибкових вправ було виявлено, що для дітей даної вікової групи стрибкові вправи більш важкі для виконання, ніж вправи з ходьби. Поряд з цим, виявлені значні розходження у виконанні тестових вправ дітьми з вродженою клишоногістю та здоровими дітьми. У здорових дітей виконання вправ з ходьби не викликало проблем, вони виконали їх самостійно, лише деякі з незначними помилками. Діти з вродженою клишоногістю виконували вправи з помилками, потребували фізичної допомоги. Стрибкові вправи викликали значні труднощі у виконанні: діти з вродженою клишоногістю не змогли виконати ряд вправ, виконували лише з фізичною допомогою. Здорові діти виконали стрибкові вправи самостійно, але допускаючи різні помилки. Обґрунтування отриманих даних свідчить про значно гірше виконання тестових вправ дітьми з вродженою клишоногістю порівняно зі здоровими однолітками.
Подальші дослідження будуть спрямовані на аналіз специфіки фізичного розвитку дітей з вродженою клишоногістю.
References:
1. Kononko O.L. Bazovaprograma rozvitku ditini doshkil'nogo viku «Ia u Sviti» [Basis program of development of children of preschool age], Kiev, Svitych, 2008, 430 p.
2. Klychkova I.Iu., Koniukhov M.P., Petrova E.V., Degtiareva E.I. Materialy simpoziuma detskikh travmatologov-ortopedov Rossii s mezhdunarodnym uchastiem «Sovershenstvovanie travmatologo-ortopedicheskojpomoshchi detiam» [Materials of symposium of child traumatologist-orthopaedist of Russia with international participation “Perfection of traumatologist-orthopaedist help for children”], 2008, pp. 282-285.
3. Mikhajlova N.IE., Grigus I.M. Koncepciia rozvitku galuzi fizichnogo vikhovannia i sportu v Ukrayini [Concept of development of physical education and sport in Ukraine], 2009, vol.2(VI), pp. 13-22.
4. Kholodarev A.P., Chuguj E.V., Kholodarev V.A., Konovkin M.A. Travmatologiia i ortopediia Rossii [Traumatology and orthopaedy in Russia], 2008, vol. 2(48), pp. 140-141.
5. Thompson George H. Talipes Equinovarus (Clubfoot), Nelson Textbook of Pediatrics, Philadelphia, Saunders, 2003, pp. 2256-7.
6. Ippolito, E. The influence of treatment on the pathology of club foot. CT study at maturity, Journal of Bone and Joint Surgery of Britain 86, 2004, vol.4, pp. 574-89.
7. Papavasiliou V.A., Papavasiliou A.V. A novel surgical option for the operative treatment of clubfoot, Acta Orthopedica Belgium 70, 2004, vol.2, pp. 155-61.
Information about the author:
Mykhajlova N.E.
natali873@yandex.ru International Economic Humanitarian University Stepan Dem’yanchuka str. 4, Rovno, 33018, Ukraine.
Came to edition 18.01.2012.
Информация об авторе: Михайлова Наталия Евгеньевна
natali873@yandex.ru Международный экономико гуманитарный университет имени академика Степана Демьянчука ул. Степана Демьянчука 4, г Ровно, 33018, Украина.
Поступила в редакцию 18.01.2012г.
