CC BY
45Корекція рухових порушень молодших школярів з дитячим церебральним паралічем в умовах спеціальної школи
Опара І. В.
Класичний приватний університет
Анотації:
Виявлено вплив корекційних, рухових вправ на ефективність реабілітації дітей. В експерименті приймали участь 20 дітей з церебральним паралічем віком 7-9 років. У всіх дітей при виконанні вправ були відмічені наступні прояви рухових порушень: нестійка ходьба, не вміння самостійно спускатися і підніматися по сходах без допомоги дорослого, ходьба на широко розставлених ногах. Оцінено стан моторних функцій досліджуваних дітей. З дев'яти завдань тесту по п'яти вправам було отримано достовірну різницю між середніми показниками груп. Запропоновано комплекс реабілітаційних заходів для дітей експериментальної групи. До системи реабілітаційних заходів рекомендується вводити ігри на уроках фізичної культури, фізкультурні хвилинки на інших уроках, реабілітаційний масаж.
Ключові слова: дитячий церебральний параліч, корекція, фізична реабілітація.
Опара И. В. Коррекция двигательных нарушений младших школьников с детским церебральным параличом в условиях специальной школы. Выявлено влияние коррекционных, двигательных упражнений на эффективность реабилитации детей. В эксперименте принимали участие 20 детей в возрасте 7-9 лет. У всех детей при выполнении упражнений были отмечены следующие проявления двигательных нарушений: неустойчивая ходьба, не умение самостоятельно спускаться и подниматься по ступенькам без помощи взрослого, ходьба на широко расставленных ногах. Оценено состояние моторных функций детей. Из девяти задач теста по пяти упражнениям была получена достоверная разность между средними показателями групп. Предложен комплекс реабилитационных мер для детей экспериментальной группы. В систему реабилитационных мероприятий рекомендуется вводить игры на уроках физической культуры, физкультурные минутки на других уроках, реабилитационный массаж.
детский церебральный паралич, коррекция, физическая реабилитация.
Opara I.V. Correction of motive violations of junior schoolboys with a cerebral palsy in the conditions of the special school. Influence of correction, motive exercises is exposed on efficiency of rehabilitation of children. In an experiment 20 children took part in age 7-9 years. For all children at implementation of exercises the followings displays of motive violations were marked: unsteady walking, not ability is independent to go down and rise on steps unassisted the grown man, walking on the widely placed feet. The state of motor functions of children is appraised. From nine tasks of test on five exercises a reliable difference was got between the middle indexes of groups. The complex of rehabilitation measures is offered for the children of experimental group. In the system of rehabilitation measures it is recommended to enter game on the lessons of physical culture, athletic minutes on other lessons, rehabilitation massage.
cerebral palsy, correction, physical rehabilitation.
Вступ.
За останні п’ять років зростання інвалідності в цілому складає 8-10% при різкому збільшенні числа дітей-інвалідів. По оцінках фахівців до 2015 року частка здорових новонароджених може скоротитися до 15-20% від загального числа дітей. Серед інвалідів з дитинства 85% доводиться на інвалідність за психоневрологічним профілем, основним серед захворювань якого є дитячий церебральний параліч [1,4,5].
Вже більше сторіччя питання про відновлення дітей з дитячим церебральним паралічем турбує ортопедів, невропатологів, психологів, фізичних реабі-літологів [4-7]. Багато робіт присвячується питанню фізичної реабілітації дітей з дитячим церебральним паралічем в різних умовах [2,5,6]. Але на жаль, спостерігається недостатність робіт з питання застосування заходів відновлення у спеціальній школі [3]. Хоча, виходячи з того, що більшість дітей з діагнозом дитячий церебральний параліч навчаються в спеціальних школах, фізична реабілітація цієї патології дітей в умовах дитячих закладів є актуальним питанням. Зважаючи на розвиток науки та постійний пошук нових сполучень засобів відновлення при даній патології, щоб покращити фізичний стан молодших школярів з церебральним паралічем, які починають опановувати нові навички, необхідно покращувати систему реабілітації у спеціальних школах, впроваджувати нові підходи до фізичної реабілітації.
Робота проводилась в рамках наукової програми кафедри фізичної реабілітації «Теоретико-методичні засади фізичного виховання та фізичної реабілітації різних груп населення» Інституту здоров’я спорту і туризму Класичного приватного університету, номер © Опара І. В., 2010
державної реєстрації 0107Ш04193.
Мета, завдання роботи, матеріал і методи.
Метою роботи є виявлення впливу корекційних, рухових вправ на ефективність реабілітації дітей молодшого шкільного віку з дитячим церебральним паралічем в умовах спеціальної школи. Для досягнення поставленої мети використовувались наступні методи дослідження: аналіз літературних джерел, медико-біологічний метод дослідження (тестування моторних функцій за методикою Лопухіної І. С. [7]), педагогічні методи дослідження, метод математичної статистики.
У дослідженні брали участь дві групи дітей по 12 осіб віком 7-9 років спеціальної школи-інтернату для дітей з наслідками поліомієліту та ДЦП які були відібрані довільно з декількох класів. Діти контрольної групи займалися на уроці ЛФК, який проводився два рази на тиждень. У другій експериментальній групі проводився запропонований нами комплекс реабілітаційних вправ, які підбирались індивідуально та застосовувались на заняттях ЛФК. Також до системи реабілітаційних заходів експериментальної групи входили ігри, які використовувались на уроках фізичної культури, вправи, які застосовувались як фізкультхвилин-ки на уроках української мови, математики та читання, виконувався реабілітаційний масаж. Всі заняття проводилися в ігровій формі, що дозволило привернути і зацікавити якомога більше дітей до представленої їм реабілітаційної методики.
Результати дослідження.
Для оцінки стану загальної та дрібної моторики дітей з ДЦП, була використана методика Лопухіної І. С. [7]. Дітям пропонувалось виконати 9-ть вправ, кожна виконувана дітьми вправа оцінювалася по трьох бальній системі: 1 бал - дитина вимагає постійної до-
Педагогіка, психологія та медико-біологічні
помоги у виконанні вправи (низький рівень); 2 бала - дитина вимагає допомоги тільки у виняткових випадках (середній рівень); 3 бала - дитині не потрібна допомога у виконанні вправи (високий рівень).
На початку даного дослідження нами було оцінено стан загальної моторики дітей, як експериментальної так і контрольної групи (табл.1).
У всіх дітей, хоча і різною мірою, при виконанні вправ були відмічені наступні прояви рухових порушень: нестійка ходьба, не вміння самостійно спус-
катися і підніматися по сходах без допомоги дорослого і ходьба на широко розставлених ногах. Також виконання вправ було ускладнене, головним чином, за рахунок того, що учні не могли відтворити вірно початкові положення, зберегти стійкість в статичній позі, виконати вправи з потрібною амплітудою, здійснити рухи злито і в потрібному темпі, погоджувати рухи рук, тулуба і ніг.
Таким чином, порівнявши початковий стан загальної моторики у дітей експериментальної та контр-
Таблиця 1
Середні показники загальної моторики дітей з ДЦП на початку дослідження
Завдання Група, М+т (бали) Р
контрольна експериментальна
Руки в сторони. Руки підняті до рівня плечей і складають з ними одну лінію. 1,58+0,15 1,75+0,13 >0,05
Руки вперед. Руки підняті до рівня плечей і паралельні одна одній. 1,25+0,13 1,42+0,15 >0,05
Руки вгору. Руки підняті вертикально і приблизно паралельні одна одній. 1,50+0,15 1,33+0,14 >0,05
Встати, злегка нахилившись. Руки в сторони. Потім опустити руки «як мотузки». 1,42+0,15 1,50+0,15 >0,05
Стоячи, одна нога попереду, інша позаду, між ними великий валик: збереження стійкого положення в даній позі, також з підштовхуванням. 1,67+0,14 1,50+0,15 >0,05
Стоячи на подовженій гойдалці, перекочування вперед і назад. 1,42+0,15 1,50+0,15 >0,05
Ходьба з підтримкою за руки по похилій площині вгору, вниз. 1,42+0,15 1,33+0,14 >0,05
Виконання ходьби з підтримкою після попереднього обертання дитини за допомогою реабілітолога. 1,42+0,15 1,58+0,15 >0,05
Ходьба по невисоких сходах вгору, вниз. 1,50+0,15 1,58+0,15 >0,05
Таблиця 2
Середні показники загальної моторики дітей з ДЦП по закінченню дослідження
Завдання
Група, М±т (бали)
контрольна
експериментальна
Руки в сторони. Руки підняті до рівня плечей і складають з ними одну лінію._________________________________
1,58+0,15
2,00+0,18
>0,05
Руки вперед. Руки підняті до рівня плечей і паралельні одна одній.
1,25+0,13
1,92+0,20
<0,05
Руки вгору. Руки підняті вертикально і приблизно паралельні одна одній.________________________________
1,50+0,15
1,83+0,17
>0,05
Встати, злегка нахилившись. Руки в сторони. Потім опустити руки «як мотузки»._______________________
1,42+0,15
2,00+0,18
<0,05
Стоячи, одна нога попереду, інша позаду, між ними великий валик: збереження стійкого положення в даній позі, також з підштовхуванням._____________________
1,67+0,14
2,08+0,08
<0,05
Стоячи на подовженій гойдалці, перекочування вперед і назад.________________________________________
1,42+0,15
1,83+0,17
>0,05
Ходьба з підтримкою за руки по похилій площині вгору, вниз.___________________________________________
1,42+0,15
2,00+0,18
<0,05
Виконання ходьби з підтримкою після попереднього обертання дитини за допомогою реабілітолога.______________
1,42+0,15
1,92+0,20
>0,05
Ходьба по невисоких сходах вгору, вниз.
1,50+0,15
2,08+0,21
<0,05
Р
ольної груп за методикою Лопухіної І. С. ми зробили висновок, що між результатами груп середні показники загальної моторики не мали достовірних відмінностей на початковому етапі експерименту (Р>0,05), групи були однорідні та однотипні.
Після впровадження запропонованих реабілітаційних заходів ми повторно оцінили загальну моторику досліджуваних дітей (табл. 2).
З представлених результатів бачимо, що з дев’яти завдань тесту по п’яти вправам було отримано достовірну різницю між середніми показниками груп, а саме: за завдання - «руки вперед, руки підняті до рівня плечей і паралельні одна іншій» в контрольній групі середній результат склав 1,25+0,13 бали, а в експериментальній групі - 1,92+0,20 бали; за завдання -«встати, злегка наклонившись, руки в сторони, а потім опустити руки «як мотузки» в контрольній групі - 1,42+0,15 бали, а в експериментальній - 2,00+0,18 бали; за завдання - «стоячи, одна нога попереду, інша позаду, між ними великий валик: збереження стійкого положення, також з підштовхуванням» в контрольній групі 1,67+0,14 бали, а в експериментальній групі 2,08+0,08 бали; за завдання - «ходьба з підтримкою по похилій площині (дошці) вгору, назад, руки в сторони» в контрольній групі 1,42+0,15 бали, а в експериментальній групі 2,00+0,18 бали; і за завдання - «ходьба (спочатку з підтримкою) по невисоких сходах вгору, вниз» в контрольній групі 1,50+0,15 бали, а в експериментальній групі 2,08+0,21. бали По іншим завданням достовірної різниці між середніми показниками груп зафіксовано не було.
Таким чином, розглядаючи результати середніх показників загальної моторики, ми можемо зробити висновок, що запропонована система заходів покращила стан моторних функцій дітей експериментальної групи.
Висновки.
Оцінивши початковий стан дітей експериментальної та контрольної групи ми побачили, що загальна моторика, як в контрольній групі так і в експериментальній не відповідає нормі і складає близько 1,5 бали при нормі 3 бали.
Зміна середніх результатів загальної моторики в кінці дослідження в експериментальній групі по 5 завданнях з 9 відбулася на достовірному рівні (Р>0,05) свідчить про кращу тенденцію до відновлення дітей з церебральним паралічем, що займалися за запропонованою програмою фізичної реабілітації. Таким чином, можемо зробити висновок, що в умовах спеціальної школи необхідно використовувати додаткові засоби фізичної реабілітації, як корекційні фізичні вправи підібрані індивідуально, масаж, фізкультхвилинки.
В подальшому планується оцінити вплив комплексного використання засобів фізичної реабілітації на функції дрібної моторики дітей з церебральним паралічем в умовах спеціальної школи.
Література:
1. Азарський І. М. ДЦП: нові лікувально-педагогічні та
психологічні програмні можливості для практичних лікарів і педагогів / І. М. Азарський, О. О. Азарська. - Хмельницький : Поділля, 2001. - 152с.: іл.
2. Батрак С. Ефективність фізичної реабілітації дітей 8-12 років, хворих на дитячий церебральний параліч (ДЦП) / С. Батрак // Дидактичні та соціально-психологічні аспекти колекційної роботи у спеціальній школі : наук.-метод. зб. за ред.. В. І. Бондаря, В. В. Масенка. - К., 2006. - Вип. 8, Т. 1. - С. 226-230.
3. Бражник К. В. Місце фізичної реабілітації у системі роботи спеціалізованих центрів / Бражник К. В. // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту : наук. моногр. / за ред. С. Єрмакова. - Х., 2006. - № 5. - С. 12-14.
4. Ви не самотні (на допомогу батькам дітей з особливими потребами) / за ред. Т. Д. Ілляшенко. - К. : Ніка - Центр, 2002. - 40с.
5. Ганзина Н. В. Система рекреативно-восстановительных мероприятий в социальной адаптации инвалидов с последствиями детского церебрального паралича: автореф. дис.. на соискание уч. степени канд.. пед.. наук: спец. 13. 00. 04 «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки и оздоровительной физической культуры» / Ганзина Н. В. - М., 1997. - 22 с.
6. Козявкін В. І. Метод проф. В. Козявкіна. Система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації. Блок кінезотерапії / В. І. Козявкін, Б. Д. Волошин. - Трускавець : МАЛТИ-М, 2004. - 128 с.
7. Лопухина И.С. Логопедия - речь, ритм, движение: пособие для логопедов и родителей. / И.С. Лопухина. - СПб. : Дельта, 1997. - 375 с.
Надійшла до редакції 23.06.2010р.
Опара Инна Викторовна krapa_tv@rambler.ru
