CC BY
23
Материалы конференции
риска заболеваемости подтверждена сравнительным анализом качественных признаков, проведенных согласно критерию х2 по произвольной таблице сопряженности. Наиболее значимыми для исследуемых факторов являются: внутриутробные инфекции - 23,691 (Р<0,001), крупный плод - 20,892 (Р<0,001), стремительные роды - 9,763 (Р<0,001), недоношенность -18,557 (Р<0,001), анемии - 20,892 (Р<0,001), асфиксия новорожденных 13,450 (Р<0,001), энцефалопатии -8,228 (Р<0,001), рахит - 3,339 (Р<0,05), и иммунодефициты - 11,960 (Р<0,001). У больных, ведущими модифицирующими факторами риска развития данного осложнения, выявляемыми в обеих применяемых нами методах являются: внутриутробные инфекции, анемия, энцефалопатии, асфиксия новорожденных, недоношенность. Выявленные такие факторы риска как: масса плода, стремительные роды, рахит, атопический диатез, «часто болеющие дети» и иммунодефициты, отнесены к факторам, имеющим низкий относительный риск возникновения инфекционно-токсического шока.
На развитие инфекционно-токсического шока влияют и выявленные только в одном статистическом способе факторы, такие как: масса плода, стремительные роды, атопический диатез и «часто болеющие дети», которые отнесены к факторам, имеющим низкий относительный риск возникновения инфекционнотоксического шока.
Таким образом, учет и анализ модифицирующих факторов риска позволяет выявить и конкретизировать их патогенное влияние на изменения внутренней среды организма больного ребенка с пневмонией, осложненной инфекционно-токсическим шоком.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СРЕДСТВ ОБРАБОТКИ ОСТАТОЧНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПРИ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ У ДЕТЕЙ
А. М. Шамсиев, Ж.А. Шамсиев, Ф.А. Абдухамидов, Д. О. Атакулов, Ш.Ш. Мухитдинов
Самаркандский ф-л ДХ РСНПМЦ педиатрии г. Самарканд, Узбекистан
Эхинококкоз является тяжелым паразитарным заболеванием, характеризующимся поражением жизненно важных органов, представляя собой серьезную медико-биологическую проблему. Наблюдается неуклонный рост заболеваемости эхинококкозом. Зародышевые элементы эхинококкоза вызывают послеоперационные рецидивы этого заболевания. В связи с этим важную роль в предотвращении повторных инвазий играет надежное обеззараживание.
Цель исследования: провести сравнительную оценку некоторых методов интраоперационной обработки остаточных полостей при эхинококкозе у детей.
В клинике за последние 4 года проанализированы результаты лечения 279 детей с эхинококкозом различной локализации. Из них эхинококкоз печени у 41,2%, эхинококкоз лёгких - у 37,3%, сочетанный эхинококкоз - у 19,4% и изолированные редкие локализа-
ции - у 2,1% больных. У 262 пациентов диагностирован первичный, а у 17 (5,9%) - резидуальный и рецидивный эхинококкоз.
Из общего числа больных, поражение лёгкого составило 158 случаев. Поражение печени 147, изолированные кисты редкой локализаций, были у 9 пациентов. Всем больным в зависимости от органной локализации и видовой специфичности эхинококка, были произведены соответствующие оперативные вмешательства. В зависимости от методов обработки остаточных полостей эхинококка больные были распределены на 4 группы.
В I группу включены 70 (25,%) больных, которым в качестве антипаразитарной обработки остаточной полости использовали традиционные методы (спирт, формалин, фурациллин, хлоргексидин). II группу составили 58 (20%) человек, которым был использован 80% глицерин. В III группу вошёл 131 (47%) больной, у которых для обработки использовался подогретый до 60°С 80% р-р глицерина. 20 (8%) больным в качестве обработки использован подогретый до 60°С 80% глицерин + ультразвуковая кавитация, которые составили IV группу.
Рецидив эхинококкоза в III и IV группах в сроках от 6 мес. до 2-х лет не отмечен, тогда как в I и II группах составил (11,3%) - 8 больных.
Таким образом, использование глицерина, подогретого до 600С в сочетании с ультразвуковой кавитацией для обработки остаточной полости эхинококка, является надежным средством профилактики рециди-вирования эхинококкоза в зоне операции.
К ЛЕЧЕНИЮ АХАЛАЗИИ КАРДИИ У ДЕТЕЙ
A. М. Шамсиев, Д. О. Атакулов, Б. Б. Базаров,
B. В. Гришаев, А. Р. Алиев
Самаркандский ф-л ДХ РСНПМЦ педиатрии г. Самарканд, Узбекистан
Ахалазия кардии (АК) - заболевание заключается в стойком нарушении рефлекса раскрытия нижнего эзофагального сфинктера и дискинезии грудного отдела пищевода. Среди болезней пищевода, АК составляет от 3 до 20%.
За период с 2000 по 2010 гг. на стационарном лечении в отделении торакальной хирургии РСНПМЦ педиатрии находились 23 пациента с диагнозом АК в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. По возрасту больные распределились следующим образом: до 1 года - 2, 13 года - 3, 4-7 лет - 7, 8-14 лет - 11 детей. Мальчиков -17, девочек - 6.
У всех 23 пациентов отмечалась дисфагия твердой и жидкой пищей (100%), регургитация, обусловленная сильными спастическими сокращениями стенок пищевода при его переполнении, была у 21 больного. Похудение отмечали у 13, а боли за грудиной - у 8. АК I степени отмечалась у 4, II ст. - у 9, III ст. - у 8 и IV ст. - у 2 больных.
№ 2, 2011 Тюменский медицинский журнал
27
