CC BY
56
УДК 612.6 ББК 28.903.7
Н.З. Бакиева, Н.Н. Гребнева
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ ЗА 11-ЛЕТНИй ПЕРИОД ВРЕМЕНИ (1999-2010 гг.)
Представлены результаты исследования изменчивости морфофункциональных показателей детей 6-7 лет за 11-летний период времени (1999-2010 гг.). Формирование детского организма в условиях г. Тюмени имеет специфические особенности: повышение интенсивности ростовых процессов при снижении крепости телосложения, увеличение длины тела за 11-летний период времени при практически неизменных массе тела и окружности грудной клетки.
Ключевые слова: морфофункциональное развитие, секулярный тренд, дети 6-7 лет, здоровье.
N.Z. Bakieva, N.N. Grebneva
COMPARATIVE ASSESSMENT OF MORPHOLOGICAL
AND FUNCTIONAL DEVELOPMENT OF 6-7 YEAR-OLD CHILDREN WITH 11-YEAR PERIOD
(1999-2010)
The results of study of the variability of morphological and functional indicators of 6-7 year -old children within a 11-year period (1999-2010) were presented. The articles concludes that the formation of the child's body has specific features in Tyumen: increasing intensity of growth processes is accompanied by reduction of strong physique, increasing of the body length within 11-year period takes place without perceptible changes in body weight and chest circumference.
Key words: morphological and functional development, secular trend, 6-7 year-old children, health.
К приоритетным направлениям государственной политики РФ относится сохранение здоровья подрастающего поколения как гарантии успеха экономических, социальных и образовательных реформ [10, с. 95]. Однако в настоящее время многими исследователями отмечается постоянное ухудшение состояния здоровья детского населения. Наибольшее количество функциональных сдвигов и нарушений здоровья наблюдается у детей с отклонениями в морфофункцио-нальном развитии. Причем повышение количества отклонений растет в районах антропогенного загрязнения, с высоким уровнем миграции населения и в критические периоды онтогенеза [2, с. 96], [13, с. 116]. Одним из важнейших критериев, отражающих состояние здоровья детей, является уровень физического развития,
так как результаты, полученные при антропометрических обследованиях однородных групп, служат основой для попу-ляционного мониторинга на определенной территории [8, с. 320].
В последние годы недостаточно внимания уделялось работам по изучению динамики процессов роста и развития детей, их изменчивости во времени, зависимости от различных факторов в условиях все более раннего начала обучения. Правильная оценка морфо-функциональных показателей детей затруднена из-за отсутствия современных региональных нормативов, которые по рекомендациям ВОЗ должны обновляться через каждые 10 лет в условиях стабильности человеческой популяции и каждые 5 лет - в условиях нестабильности (высокого уровня миграции). Значи-
го
ш
ф
X
ю ф
£ з: 1:
го"
ш
ф
¡£ ГО
ш
сэ ±
мость обсуждаемых проблем обусловила актуальность настоящего исследования, проведенного в условиях г. Тюмени, административного центра крупнейшего в стране нефтегазодобывающего региона с высоким уровнем антропогенного воздействия и миграции населения.
цель работы - проведение сравнительной оценки морфофункционально-го развития детей 6-7 лет за 11-летний период времени (1999-2010 гг.) на примере г. Тюмени.
Методы. В условиях образовательного учреждения г. Тюмени обследовано 272 ребенка, среди которых 139 мальчиков и 133 девочки. По унифицированной методике на выверенном на точность антропометрическом оборудовании измеряли основные показатели физического развития - длину тела (ДТ), массу тела (МТ) и окружность грудной клетки (ОГК). Методом спирометрии регистрировали жизненную емкость легких (ЖЕЛ) с последующим расчетом её должной величины и сравнением фактического показателя с должным (Кураев Г.А., 1999). На основе зарегистрированных значений рассчитывали жизненный индекс - ЖИ (Мартынов И.Ф., 1971), проводили функциональные дыхательные пробы (Иржак Л.И., 2002). По записи ЭКГ на одноканальном переносном кардиографе во II стандартном отведении регистрировали частоту сердечных сокращений (ЧСС), методом Короткова измеряли систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), рассчитывали пульсовое давление в покое и после физической нагрузки. По формулам, модифицированным для детей, рассчитывали показатели сердечного выброса - систолический (СОК) и минутный объемы крови (МОК) (Сердюковская Г.Н., 1993).
Для сравнительного анализа изменений морфофункционального развития детей 6-7 лет за 11-летний период времени (1999-2010 гг.) были привлечены данные тюменских дошкольников такого же возраста, полученные в диссертационном исследовании А.Б. Загайновой (1999) [5, с. 17].
Результаты и их обсуждение.
Изучаемый нами возраст 6-7 лет - время многочисленных морфологических и функциональных перестроек, интенсивного развития органов и систем, когда необходимо постоянное наблюдение за течением процессов роста, характером адаптационных реакций организма. Так как на каждом этапе возрастного развития решаются свои особые стратегические задачи, когда необходимо поддерживать такие условия, которые адекватны морфофункциональным возможностям и способствуют развитию и сохранению здоровья ребенка [7, с. 159].
В оценке функционального состояния детского организма, в определении его резервов, степени адаптации к различным факторам основное внимание уделяется исследованию системы кровообращения, роль которой в самых разнообразных реакциях очень велика. Как и система дыхания, она относится к кис-лородообеспечивающим и тесно связана с другими системами организма, лимитируя их деятельность, поэтому может рассматриваться в качестве универсального индикатора различных нарушений здоровья [1, с. 220], [15, с. 42].
Особый интерес представляет исследование изменений процессов роста и развития детей в аспекте секулярного тренда [4, с. 240], [12, с. 75]. Сопоставление результатов обследования детей 6-7 лет г. Тюмени в 1999 и 2010 гг. позволило выявить существенные изменения основных показателей физического развития у дошкольников за одиннадцатилетний период времени.
В 1999 г. наблюдалась тенденция к уменьшению удельной значимости длины корпуса в общей длине тела и уменьшению ширины таза у девочек и ширины плеч у мальчиков. Причины негативных изменений трактовались зарубежными и отечественными авторами как следствие влияния ухудшения социально-экономических условий, воздействия таких факторов как гиподинамия, нарушение режима дня, снижение интереса к спорту у детей [11, с. 76], [14, с. 697].
Сравнительный анализ соматических и функциональных параметров современных детей с результатами, полученными ранее (Загайнова А.Б., 1999) [5,
с. 17] показал, что обследованные нами дети, по ДТ значительно выше, чем дошкольники 1999 года. Разница составила 3,77 см (табл.1).
Табл. 1. Динамика морфофункциональных показателей детей 6 лет за 11-летний период
№ группы 1 2 3 4
Год обследования 1999 (Загайнова А.Б.) 2010 (собственные данные)
Пол М (n-27) Д (n-22) М (n-34) Д (n-36)
Длина тела, см 114,7±1,0 114,6±1,3 118,4± 0,8 °° 116,5±0,7
Масса тела, кг 20,8±0,6 19,7±0,4 21,6± 0,6 20,2± 0,7
ОГК, см 58,1±0,5 55,7±0,4 58,1± 0,6 56,5±0,3
ИВ-В 1,16±0,1 1,18±0,1 1,17±1,4 1,2±1,1
ЖЕЛ, л 1,2±0,1 1,1±0,1 1,1±0,1 1,1±0,1
Примечание: ° - достоверность различий при р<0,05, °° - при р<0,01; °°° - при р<0,001; цифры в скобках - номера сравниваемых групп.
Прослеживается и явная тенденция увеличения МТ современных дошкольников по сравнению с детьми 1999 года, при этом ОГК практически не меняется. Полученные данные указывают на начало процессов акселерации в развитии обследованных нами детей 6 лет, тогда как в 90-е годы нами отмечался противоположный процесс - децелерации.
Начало нового витка акселерации в развитии обследованных детей 6 лет характеризуется не только сдвигом антропометрических параметров развития, более высокими значениями ДТ и МТ, но и увеличением уровня артериального давления (АД), что совпадает с данными, полученными в исследовании Т.К. Федотовой (2005) [9, с. 94].
В работах Э.М. Казина, Н.Г. Блиновой, Н.А. Литвиновой (2000) [6, с. 192], проведенных в г. Кемерово, дети с недостатком МТ, возраст которых соответствовал периоду «полуростового скачка», также в среднем выше, а грудная клетка уже, чем у детей с гармоничным физическим развитием, что указывает на асте-ничность телосложении, поэтому такие дети попадают в группу риска.
Статистически значимые отличия выявлены и при анализе изменений уров-
ня систолического и диастолического артериального давления - САД и ДАД (табл. 2). Так у мальчиков 7 лет по данным 2010 г. САД выше по сравнению с 1999 г. (р<0,05). В 2010 году был зарегистрирован и более высокий уровень ДАД как у девочек, так и у мальчиков (р<0,001).
Результаты наблюдений свидетельствуют, что показатели МТ, ОГК у дошкольников 7 лет по сравнению с данными предыдущего исследования практически не изменились. Сопоставление полученных нами данных у детей 6 и 7 лет, обследованных в 2010 году, с показателями детей такого же возраста, обследованными в 1999 г. выявило значимое увеличение ДТ при неизменной МТ и ОГК, что свидетельствует об астенизации и граци-лизации телосложения.
Таким образом, анализ данных за отрезок времени между 1999 и 2010 гг. показал, что за одиннадцатилетний период произошло выраженное увеличение основного параметра физического развития - длины тела у детей обоего пола, достоверное у мальчиков, при тенденции роста МТ и неизменности значений ОГК.
По-видимому, сочетание генетических, экологических и социально-экономических условий образует на индиви-
дуальном и популяционном уровнях тот ные изменения в организме обследован-фон, на котором раскрываются времен- ных 6-7-летних детей.
Табл. 2. Динамика морфофункциональных показателей детей 7 лет
за 11-летний период
№ группы 1 2 3 4
Год обследования 1999 (Загайнова А.Б.) 2010 (собственные данные)
Пол М (п-26) Д (п-24) М (п-28) Д (п-25)
Длина тела, см 123,1±0,5 122,8±0,4 124,4± 0,8 124,2± 0,5 °
Масса тела, кг 23,7±0,4 22,7±0,3 24,1± 0,7 23,1± 0,6
ОГК, см 59,1±0,5 57,1±0,3 60,7±0,8 58,1±0,5
ИВ-В 1,17±0,1 1,2±0,01 1,1±0,5 1,1±0,3
ЖЕЛ, л 1,3±0,1 1,2±0,1 1,3±0,1 1,2±0,1
Проба Штанге 15,90±1,4 18,40±1,7 15,8± 1,2 23,7±1,3 °
ЖИ, л/кг 58,9±1,1 57,7±1,1 55,5± 1,7 53,3± 1,1 °
ЧСС, уд/мин, покой 97,0±1,4 88,4±3,6 90,2±1,9 °° 86,0±2,1
ЧСС, уд/мин, нагр. 145,6±2,1 148,4±1,3 136,2±4,1° 119,4±3,8 °°°
САД,мм.рт.ст., покой 90,3±0,8 92,4±0,7 95,9±2,3 ° 90,0±1,7
САД,мм.рт.ст., нагр. 102,5±1,0 102,6±1,1 110,9±0,2 °°° 103,1±1,5
ДАД,мм.рт.ст., покой 50,1±0,7 50,9±0,9 68,6±1,3 °°° 65,0±1,7 °°°
ДАД,мм.рт.ст., нагр. 52,0±1,2 49,6±1,5 74,1±1,7 °°° 69,1±1,6 °°°
ВИК, у.е. 35,1±0,9 38,0±1,3 19,6±1,9 27,7±2,9 °°
СИ, л/м2/мин, покой 4,1±0,1 4,5±0,1 3,8±0,2 3,9±0,4
Примечание: ° - достоверность различий по году обследования при р<0,05, °° - при р<0,01; °°° - при р<0,001; цифры в скобках - номера сравниваемых групп.
Гипоксическая устойчивость организма девочек в 7 лет, оцениваемая по результатам пробы Штанге в 2010 году, была выше по сравнению с девочками такого же возраста в 1999 году (р<0,05). У мальчиков показатели средней продолжительности пробы не отличались.
По данным, полученным в 1999 году, ЧСС у мальчиков была ниже, чем в 2010 г. (р<0,01), что, по мнению исследователей, указывает на запаздывание становления холинэргических черт гомеостаза, недостаточную зрелость вегетативной нервной системы [3, с. 364].
Сопоставляя значения САД, мы обнаружили, что различия, имеющие достоверный характер, существуют лишь между параметрами 7-летних мальчиков: в 1999 г. уровень САД ниже, чем в 2010 (р<0,05).
При этом вегетативный индекс Кер-до (ВИК) оставался положительным; но как у девочек, так и у мальчиков наблюдалось снижение значений ВИК за 11-летний период (р<0,001), что свидетельствует о снижении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Исходя из полученных данных, можно сделать следующие выводы:
Сравнительная оценка динамики морфофункционального развития детей 6-7 лет за 11-летний период выявила: повышение интенсивности ростовых процессов при снижении крепости телосложения детей, увеличение основного признака физического развития - длины тела за 11-летний период времени при практически неизменных массе тела и окружности грудной клетки; выраженную тенденцию к астенизация и грацили-зации сомы, что отражает начало нового периода акселерации в развитии современных детей предшкольного возраста.
У большинства детей интегральный показатель системы дыхания - величина фактической жизненной емкости легких - за 11-летний период практически не изменилась, что является признаком снижения вентиляционных возможностей дыхательной системы к разного рода нагрузкам, снижения резервов дыхания, что соответствует явлениям астенизации и грацилизации сомы.
Выраженная тенденция к астени-зации и грацилизации сомы отражают секулярный тренд в развитии современных детей предшкольного возраста.
Библиографический список
1. Баевский, Р.М. Введение в донозологическую диагностику [Текст] / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Слово, 2008. - 220 с.
2. Бакиева, Н.З. Психофизиологическая готовность к школьному обучению [Текст]: монография / Н.З. Бакиева. - Саарбрюкен: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2015. - 96 с.
3. Безобразова, В.Н. Развитие системы кровообращения у детей [Текст] / В.Н. Безобразова, С.Б. Догадкина, С.Б. Кмить // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2004. -Т. 90. - № 8. - С. 364.
4. Гребнева, Н.Н. Эколого-физиологический портрет современных детей и подростков в условиях Тюменской области: монография [Текст] / Н.Н. Гребнева. - Тюмень: ТюмГУ, 2006. - 240 с.
5. Загайнова, А.Б. Ростовые процессы и функциональные возможности детей 4-9 лет Тюменской области [Текст]: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Тюмень, 1999. - 17 с.
6. Казин, Э.М. Основы индивидуального здоровья человека. Введение в общую и прикладную валеологию [Текст] / Э.М. Казин, Н.Г. Блинова, Н.А. Литвинова. - М.: ВЛАДОС, 2000. - 192 с.
7. Сонькин, В.Д. Законы растущего организма [Текст] / В.Д. Сонькин. - М.: Просвещение, 2007. -159 с.
8. Суханова, Л.П. Здоровье новорожденных детей России [Текст] / Л.П. Суханов. - М.: Канон+РООИ Реабилитация, 2007. - 320 с.
9. Федотова, Т.К. О специфике формирования соматического статуса детей от 7 до 16 лет [Текст] / Т.К. Федотова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2005. - № 5. - С. 92-94.
10. Шибкова, Д.З. Состояние здоровья детей на этапе поступления в школу [Текст] / Д.З. Шиб-кова, O.A. Макунина // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, проводимой в рамках X спартакиады вузов Тюменской области. - Тюмень: Изд-во ТюмГАСА, 2005. -С. 95-99.
11. Ямпольская, Ю.А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков [Текст] / Ю.А. Ямпольская // Педиатрия. - 2005. - № 6. - С. 73-76.
12. Flores-Huerta, S. Anthropometric measurements in children, nutritional status and health: the importance of comparable measurements [Текст] / S. Flores-Huerta // Bol. Med. Hosp. Infant. Мех. - 2006. - V. 63 (2). - P. 73-75.
13. Lian, G. Zhongguoertongbaojianzazhi [Тех^ / G. Lian, H. Wang // Chin. J. Child Health Care. -2006. - V. 14. - № 2. - P. 116-118.
14. Torreta, O. Cross-sectional anthropometric study of Burmese boys and girls 9-14 years of age with secular comparisons [Тех^ / O. Torreta, A. Guerci, P. Carossino // Amer. J. Hum. Biol. - 1994. - V. 6. -№ 6. - P. 693-697.
15. Ugander, M. Pulmonary intravascular blood volume changes through the cardiac cycle in healthy volunteers studied by cardiovascular magnetic resonance measurements of arterial and venous flow [Тех^ / M. Ugander, E. Jence, H. Arheden // J. Cardiovasc. Magn. Reson. - 2009. - V. 11. - № 1. - P. 42.
fcO
р
осп
О? р
го ф р
ч^ СО
0 ^ tg
н
го Ь
¡^ ф
1 ^
ф '
К to
? н ^
I- I SCO
ГО £
£^53 О
References
1. Baevskii R.M. Introduction to the preclinical diagnosis. M.: Slovo, 2008. 220 p. [in Russian].
2. Bakieva N.Z. Psychophysiological readiness for school. Saarbrücken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2015. 96 р. [in Russian].
3. Bezobrazova V.N. The development of the circulatory system in children Rossijjskijj fiziologicheskijj zhurnal im. I.M. Sechenova. 2004. V. 90. № 8. Р. 364. [in Russian].
4. Grebneva N.N. Ecological and physiological portrait of modern children and adolescents in the Tyumen region. Tyumen: TyumGU, 2006. 240 p. [in Russian].
5. Zagaynova A.B. Growth processes and functional abilities of 4-9 year-children of the Tyumen region: Author's transcript. Diss. ... cand. sciences. (Biology). Tyumen, 1999. 17 p.
6. Kazin E.M. Fundamental principles of an individual health. Introduction to general and applied valeology. M.: VLADOS, 2000. 192 p. [in Russian].
7. Sonkin V.D. Laws of the growing organism / V.D. Sonkin. M .: Prosveshhenie Education, 2007. 159 p. [in Russian].
8. Sukhanova L.P. Health of newborns in Russia. M.: Kanon+ROOI Reabilitacija. 2007. 320 p. [in Russian].
9. Fedotova T.K. On the specifics of formation of somatic status of children aged 7 to 16 years. Pediatrics. Pediatrija. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2005. № 5. Р. 92-94. [in Russian].
10. Shibkova D.Z. Health status of children at the stage of admission to school. Proceeding of the conference held within the framework of X sports contest universities of Tyumen region. Tyumen: Izd-vo TjumGASA, 2005. P. 95-99. [in Russian].
11. Yampolskya Y.A. Regional diversity and standardized evaluation of the physical development of children and youth. Pediatrija. 2005. № 6. Р. 73-76. [in Russian].
12. Flores-Huerta S. Anthropometric measurements in children, nutritional status and health: the importance of comparable measurements / S. Flores-Huerta // Bol. Med. Hosp. Infant. Мех. 2006. V. 63 (2). P. 73-75.
13. Lian G., Wang H. Zhongguoertongbaojianzazhi. Chin. J. Child Health Care. - 2006. V. 14. № 2. P. 116-118.
14. Torreta O. Cross-sectional anthropometric study of Burmese boys and girls 9-14 years of age with secular comparisons. Amer. J. Hum. Biol. 1994. V. 6. № 6. - P. 693-697.
15. Ugander M. Pulmonary intravascular blood volume changes through the cardiac cycle in healthy volunteers studied by cardiovascular magnetic resonance measurements of arterial and venous flow. Cardio-vasc. Magn. Reson. 2009. V. 11. № 1. P. 42.
Сведения об авторах: Бакиева Наиля Загитовна,
кандидат биологических наук, кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности, Тюменский государственный университет, г. Тюмень.
Information about the authors: Bakieva Nailya Zagitovna,
Candidate of Sciences (Biology), The Department of Medical-biological Disciplines and Health Safety Activity, Tyumen state university, Tyumen.
Гребнева Надежда Николаевна,
доктор биологических наук, профессор,
кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности Тюменский государственный университет, г. Тюмень.
Ктай: [email protected]
Grebneva Nadezhda Nikolaevna,
Doctor of Sciences (Biology), Professor,
The Department of Medical-biological Disciplines and Health Safety Activity, Tyumen state university, Tyumen.
E-mail: [email protected]
