CC BY
33Novyny stomatologii'. 2009;1:63-67.
4. Hvatova V. A., Chikunov S. O. Okkljuzionnye shiny [Occlusive tires]. M. : «Medicinskaja kniga»;2010:53.
5. Dmytrenko I. A., Ozhogan Z. R. Method of use of splint-mouth guard in patients with medium and large defects of dentition. Ukrai 'ns 'kyj stomatologichnyj al 'manah. 2009;5:28-30.
6. Shetty R. Prevalence of Signs of Temporomandibular Joint Dysfunction in Asymptomatic Edentulous Subjects: A Cross-Sectional Study. The Journal of Indian Prosthodontic Society. 2008;2(10):96-101.
7. Rybert Ju.O. Analysis of the state of dental complex of patients with combined temporomandibular disorders and methods of their treatment. Ukrai 'ns 'kyj stomatologichnyj al'manah. 2016;1:68-71.
8. Rudol'f Slavichek. Zhevatel'nyj organ. Funkcii i disfunkcii [The masticatory organ. Functions and dysfunctions]. «Azbuka». Moskva;2008:543.
9. Jeffrey P. Okeson. Management of temporomandibular disorders and occlusion. 7th edition. Mosby;2012:504.
Hagmm^a 21.02.19
УДК 616-071.003.121+615.477.2:616-089.843 *О. О. Фастовець, д. мед. н., С. О. Сапальов,
*Державний заклад «Дншропетровська медична академш Мшктерства охорони здоров'я Украши» Запор1зький державний медичний ун1верситет
ПОР1ВНЯЛЬНА КЛ1Н1КО-ФУНКЦЮНАЛЬНА ОЦ1НКА ЕФЕКТИВНОСТ1 ПРОТЕЗУВАННЯ ХВОРИХ З ПОВНОЮ В1ДСУТН1СТЮ ЗУБ1В
НА НИЖН1Й ЩЕЛЕП1 ПОВНИМИ ЗН1МНИМИ ПРОТЕЗАМИ ТА ЗН1МНИМИ ПРОТЕЗАМИ З ОПОРОЮ НА 1МПЛАНТАТИ
Повна вiдсутнiсть зубiв мае значну, з тенденщею до зрос-тання, поширетсть серед населення Украши та потребуе вдосконалення методiв протезування.
Мета представленоТроботи. Провести порiвняльне клШ-ко-функцюнальне до^дження ефективностi ортопедично-го л^вання хворих з повною вiдсутнiстю зубiв на нижтй щелет, що користувались повними зтмними протезами та зтмними протезами з опорою на iмплантати. Матерiали i методы. В статтi представлет результати обстеження у вiддалений термт протезування 103 хворих вжом вiд 55 до 73 ротв з повною вiдсутнiстю зубiв на нижтй щелет, з яких 71 були виготовлеш «класичт» повш зт-мш протези, а 32 - зтмю протези з опорою на внутрш-ньокiстковi iмплантати з встановленням бол-абатментiв. Результаты. Виявлено быьшу устштсть протезування з опорою на iмплантати за показниками рiвня якостi жит-тя, фжсаци протезiв, а також функщональною ефективт-стю (р<0,05). При цьому стан слизовоI оболонки протезного ложа у хворих з рiзними видами зтмних конструкцт суттево не рiзнився (р>0,05). Проте при використанн iм-плантатiв зареестрований быьший ступть атрофп альвеолярной частини у дистальних вiддiлах нижньоI щелепи (р<0,05), що суттево погiршуе анатомо-топографiчнi умо-ви для повторного протезування. Достовiрних вiдмiнностей мiж показниками чоловтв та жшок не встановлено (р>0,05)
Висновки. Отриман результати вказують на необхiднiсть подальших до^джень, зокрема шляхом вивчення напруже-но-деформованих статв, з метою розробки алгоритму ви-значення показань до рiзного виду протезування хворих з повною вiдсутнiстю зубiв на нижнт щелет. Ключовi слова: повна вiдсутнiсть зубiв на нижнт щелет, рiвень якостi життя, ефективтсть л^вання, атрофiя альвеолярной юстки.
*Е. А. Фастовец, С. А. Сапалёв,
Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины» Запорожский государственный медицинский Университет
СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЛНЫМ ОТСУСТВИЕМ
ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПОЛНЫМИ СЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ И СЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ
Полное отсутствие зубов имеет значительную, с тенденцией к росту, распространенность среди населения Украины и нуждается в совершенствовании методов протезирования.
Цель представленной работы. Провести сравнительное клинико-функциональное исследование эффективности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, которые пользовались полными съемными протезами и съемными протезами с опорой на имплантаты.
Материалы и методы В статье представлены результаты обследования в отдаленные сроки протезирования 103 больных в возрасте от 55 до 73 лет с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, из которых 71 были изготовлены «классические» полные съемные протезы, а 32 - съемные протезы с опорой на внутрикостные имплантаты с установленными бол-абатментами.
Результаты. Выявлено большую успешность протезирования с опорой на имплантаты по показателям качества жизни, фиксации протезов, а также функциональной эффективности (р<0,05). При этом состояние слизистой оболочки протезного ложа у больных с различными видами съемных конструкций существенно не отличалось (р>0,05). Вместе с тем, при использовании имплантатов зарегистрировано большую степень атрофии альвеолярной части в дистальных отделах нижней челюсти (р<0,05), что существенно ухудшает анатомо-топографические условия для повторного протезирования. Достоверных различий между показателями мужчин и женщин не установлено (р> 0,05). Выводы. Полученные результаты указывают на необходимость дальнейших исследований, в частности путем изучения напряженно-деформированных состояний, с целью разработки алгоритма определения показаний к различного вида протезированию больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти.
Ключевые слова: полное отсутствие зубов на нижней челюсти, уровень качества жизни, эффективность лечения, атрофия альвеолярной кости.
© Фастовець О. О., Сапальов С. О., 2019.
*Ye. A. Fastovets, S.A. Sapaljov
*State establishment "Dnipropetrovs'k Medical Academy of the Ministry of Health" Zaporizhzhya State Medical University
COMPARATIVE CLINICAL AND FUNCTIONAL EVALUATION OF THE EFFICIENCY OF PROSTHETICS OF PATIENTS WITH A COMPLETE ABSENCE OF TEETH ON MANDIBLE WITH COMPLETE REMOVABLE DENTURES AND REMOVABLE DENTURES SUPPORTING ON IMPLANTS
ABSTRACT
The complete absence of teeth has a significant, with a tendency to increase, prevalence among the Ukrainian population and needs to improve the methods of prosthetics. The aim of the present research has been to conduct a comparative clinical and functional study of the effectiveness of prosthetic treatment of patients with complete absence of teeth on mandible, using complete removable dentures and removable dentures supporting on implants.
Materials and methods. It has been examined 103 patients aged 55 to 73 with complete absence of teeth on mandible. 71 persons were made of "classic" complete dentures, and 32 - removable dentures supporting on intraosseous implants with the installation of ball-abutments.
Results. A higher success ofprosthetics with implants was found on the indicators of quality of life, fixation of dentures, and functional efficiency (p < 0.05). In this case, the condition of the mucous membrane of the prosthetic bed in patients with different types of removable dentures did not differ significantly (p > 0.05). However, with the use of implants, a greater degree of atrophy of the alveolar part in the distal parts of the mandible (p < 0.05) was observed, which significantly impairs the anatomical and topographic conditions for re-prosthetics. No significant differences between male and female indicators were established (p > 0.05)
Conclusions. The obtained results indicate the need for further research, in particular by studying the stress-strain states, in order to develop the algorithm for determining the indications for different types of prosthetics in patients with complete absence of teeth on mandible.
Keywords: complete absence of teeth on mandible, quality of life, treatment efficacy, alveolar bone atrophy.
Вступ. Актуальшсть теми представленого досль дження грунтуеться на значнш поширеносп повно1 вщсутносп 3y6iB серед населення Украши, а також ïï зростання, пов'язаного i3 вираженим демографiчним зрушенням в 6iK збшьшення кшькосп оаб похилого вшу. Так, за даними шституту демографи в Украш нараховуеться 11 мiльйонiв людей похилого вшу. При цьому, якщо у вщ 60-69 роив повна вщсуттсть зyбiв дiагностyеться у 9,9 %, то у вщ 70-79 роив вже у 29,0 %, старше 80-89 роюв - 40,2 % i у оаб старше 90 ро-юв - 78,4 % [1]. За даними проведених спостережень серед населення вшом 40 ромв i бшьше виготовлення повних зншних протезiв потребуе близько 15 %, а ш-сля 60 рокв - кшьккть зростае до 25 % [2].
Одночасно ефективтсть повного зтмного проте-зування залишаеться недостатньою. За даними ВООЗ (2018) 20-26 % хворих не користуються виготовлени-
ми повними знiмними протезами з рiзних причин, але найбiльш часто через незадовшьну фiксацiю, особливо на нижнш щелепi.
Найбiльш прогресивним виршенням проблеми протезування хворих з повною вщсутшстю зубiв е за-стосування iмплантатiв. Зазначаеться про кращу ре-зультативнiсть протезування знiмними протезами з опорою на iмплантати, зокрема щодо покращення !х фiксацii на беззубих щелепах [3]. Разом з тим, основною перешкодою до повсякчасного застосування вну-тршньоисткових iмплантатiв при повнш вiдсутностi зубiв е вельми поширена серед осiб похилого вiку ви-разна атрофiя альвеолярного вiдростка та знижена мь неральна щiльнiсть кiстковоi тканини, спричинена ш-волютивними процесами в органiзмi [4].
Особливо складним е повторне протезування, що супроводжуеться атрофiею альвеолярного вiдростка, обумовленою нерiвномiрним розподiлом жувального навантаження на пiдлеглi тканини та механiчним сти-сненням слизовоi' оболонки протезного ложа, яку чи-нять жорсткi базиси протезiв [5].
В зв'язку з цим, на наш погляд, певний науковий iнтерес представляе вивчення характеру атрофiчних змiн в альвеолярнiй частит беззубоi нижньоi щелепи, що вщбуваються при застосуваннi традицшно1' конс-трукцп повного знiмного протезу та зншного протезу з фiксацiею на шплантатах.
Мета представленоI роботи. Провести порiв-няльне клiнiко-функцiональне дослiдження ефектив-ностi ортопедичного лiкування хворих з повною ввд-сутнiстю зубiв на нижнш щелеш, що користувались повними зшмними протезами та знiмними протезами з опорою на шплантати.
Матерiали i методи до^дження. В рамках представленоi роботи проведено обстеження 103 хворих з повною вщсутшстю зубiв на нижнiй щелепi, з яких 71 (68,9 %) були виготовлет «класичш» повнi знiмнi протези, тод як рештi 32 (31,1 %) - зшмш про-тези з опорою на два внутрiшньокiстковi iмплантати, розташованi в проекцii штв, з встановленням бол-абатментiв (рис.). Спостереження проводили у вщда-лений термш протезування, який склав в середньому 2-3 роки. Серед обстежених дещо переважали жiнки (54,4 %). Вк хворих коливався вiд 55 до 73 рошв. Критери ввдбору до спостереження були наступнi: 1) стабшьний стан здоров'я, зокрема вщсутшсть в анам-незi тяжких супутшх захворювань; 2) вiдсутнiсть травм та запальних процесiв в ротовiй порожниш; 3) в анамнезi - ввдсутшсть палiння. Вiд кожного пацiента була отримана iнформована згода.
Для оцшки ефективностi проведених протетич-них заходiв оцiнювали суб'ективну складову - задо-воленiсть хворого результатами протезування, шляхом визначення рiвня якостi життя iз застосуванням украшомовно1' версii опитувальника OHIP-14 [6]. Для об'ективного аналiзу результатiв протезування нами, по-перше, проведена оцшка якостi фiксацii знiмних протезiв [7], по-друге, визначенi показники жувально1' ефективностi за методикою Рубiнова [8], по-трете, ви-вчений стан слизово! тканини протезного ложа iз застосуванням методики, засновано1' на реакци макроп-стохiмiчного фарбування [9]. Методика передбачала змащування слизово!' розчином Шилера-Писарева,
потм - 3 % розчином толу!динового синього. Через 30-60 секунд оцшювалась штенсивнкть та характер забарвлення вщповвдно шкал1, що враховуе тип слизово!. Для визначення площ1 зон запалення викорис-
товували плашметричну стку, обраховувалась серед-ня сумарна площа зон запалення слизово! оболонки протезного ложа.
Рис. Зшмний протез на нижню щелепу (а) з опорою на два внутршньоюстюж 1мплантати з бол-абатментами (б,в).
В-четвертих, для визначення ступеня атрофii альвеолярного вщростка внаслвдок проведеного орто-педичного лшування, нами було вивчено 103 комп'ютерш томограми, зроблеш на апарап «Planmeca ProMax 3D Qassic», 1з застосуванням про-грамного комп'ютерного забезпечення Planmeca Romexis 3D. Вим1рювання здшснювали в чотирьох симетричних дiлянках. В якосп анатом1чних ор1енти-р1в використовували нижньощелепний канал та пвд-борвдний отв1р, а також проекци першого моляра. При визначенш висоти альвеолярного вщростка робили 12 мм вщступу ввд зазначених анатом1чних ор1ентир1в або вщ верх1вки альвеолярного вщростка.
Отриман дат обробляли методами вар1ац1йно! статистики 1з застосуванням програмного засобу MS Excel 2003.
Результати та гх обговорення. За результатами проведеного опитування серед вищеописаного контингенту дослвдних скарги на певш труднощ1 при кори-стувант протезами надавали 30 оаб з повними зшм-ними протезами (42,2 %) та лише 4 - з протезами з опорою на iмплантати (12,5 %). Традицшно скарги були пов'язаш з недостатньою фшсащею протезш, рухомктю пвд час жування, а також 1з травмуванням слизово!. Поруч з тим, зазначеш недолжи ортопедич-ного лшування не перешкоджали користуванню протезами, хоча створювали певт незручносл, а також сприяли зниженню показнишв р1вня якосл життя, про що свщчать даш приведен! в табл. 1.
Таблиця 1
Ощнка рiвня якостi життя в залежносп в1д виду протезування беззубоТ нижньоТ щелепи
Вид протезування Стать Ршень якосп життя
добрий задовшьний незадовшьний
Повш знiмнi протези чоловiки (п=33) 10 (30,3%) 18 (54,5%) 5 (15,2%)
жiнки (п=38) 8 (21,0%) 22 (58,0%) 8 (21,0%)
загалом (п=71) 18 (25,4%) 40 (56,3%) 13 (18,3%)
Знiмнi протези з опорою на iмплантати чоловiки (п=14) 9 (64,3%) 5 (35,7%) 0
жшки (п=18) 10 (55,6%) 7 (38,9%) 1 (5,5%)
загалом (п=32) 19 (59,4%) 12 (37,5%) 1 (3,1%)
Таблиця 2
Результати визначення ступеня фшсацп знiмних протезiв у хворих з повною вiдсутнiстю зубiв на нижнш щелепi
Вид протезування Стать Стушнь фжсацй
добрий задовшьний незадовшьний
Повш знiмнi протези чоловки (п=33) 0 21 (63,6%) 12 (36,4%)
жшки (п=38) 0 28 (73,7%) 10 (26,3%)
загалом (п=71) 0 49 (69,0%) 22 (31,0%)
Знiмнi протези з опорою на iмплантати чоловки (п=14) 9 (64,3%) 5 (35,7%) 0
жшки (п=18) 11 (61,1%) 7 (38,9%) 0
загалом (п=32) 20 (62,5%) 12 (37,5%) 0
Як сввдчать отриман результати анкетування, рь вень життя у хворих, що користувались повними зш-мними протезами, вщповщав незадовiльному у 18,3 % випадшв проти 3,1 % хворих, яким були виготовлеш
знiмнi протези з опорою на iмплантати. При цьому середнш показник рiвня якостi життя у перших був достовiрно бiльшим, анiж у других (40,5±4,0 балiв проти 30,2±3,4 балiв, р<0,05). Отриманий результат
вказуе на бшьший ступшь задоволення хворих результатами лшування при використанш зн1мних про-тез1в з опорою на 1мплантати.
В свою чергу, про бшьшу функцюнальну ефек-тивнсть протезування повно! аденти нижньо! щелепи 1з застосуванням 1мплантат1в сввдчать 1 результати об'ективно! клш1чно! оцшки. Якщо в жодного хворого, який користувався зн1мними протезами з опорою на 1мплантати, ступшь ф1ксаци не визначений як не-задов1льний, то у хворих 1з «класичними» повними зшмними протезами вш зареестрований у 31,0 % ви-падшв (табл. 2). Суттева р1зниця встановлена 1 для доброго ступеня ф1ксаци, який визначався тшьки у
хворих, що користувалися протезами з опорою на 1м-плантати (див. табл.). Дещо прш1 показники ф1ксаци зн1мних конструкцш у цш груш хворих були пов'язаш з попршанням щшьносл прилягання базису протеза до протезного ложа у дистальних дшянках.
Також прш1 показники у хворих з повними зшмними протезами заф1ксоваш 1 при вивченш жувально! ефективносп (табл. 3). Як видно з таблищ, показники жувально! ефективносп у хворих, що користуються зн1мними протезами з опорою на 1мплантати, достовь рно кращ ан1ж у хворих, протезування яких здшсне-но повними зшмними протезами (р<0,05).
Таблиця 3
Показники жувальнот ефективност у хворих з повною ввдсутшстю зубiв на нижнiй щелепi
при застосуванш рпних видiв протезiв
Вид протезування Стать Показники
жувальна ефекти-вшсть, % час жування, с
Повн зн1мш протези чоловжи (п=33) 54,0±4,3 34,0±2,0
ж1нки (п=38) 47,0±4,2 36,0±1,9
загалом (п=71) 50,5±4,0 35,0±1,8
Зн1мн1 протези з опорою на 1мплантати чоловжи (п=14) 69,0±4,5 28,0±2,0
ж1нки (п=18) 61,0±4,5 31,0±1,9
загалом (п=32) 65,0±4,3 30,0±1,9
Пр им I тка : 1. р<0,05 м1ж вщповщними показниками для р1зних видш протезш. 2. р>0,05 м1ж показниками чоловжш та жшок.
Таблиця 4
Результати ви]шрювання висоти та ширини залишковоТ кктковот тканини альвеолярнот частини беззубих нижшх при рiзни\ видах протезування (мм, М± m)
Вид протезування Стать Дшянка
фронтальна бокова
висота ширина висота ширина
Повн зн1мт протези чоловжи (п=33) 12,5±2,2 7,0±1,2 13,0±2,0 6,5±1,0
жшки (п=38) 11,0±2,0 6,5±1,0 9,7±1,8 7,0±1,2
загалом (п=71) 11,7±1,8 6,7±1,0 11,2±1,6 6,8±0,8
Зн1мт протези з опорою на 1мплантати чоловжи (п=14) 16,5±1,5 9,6±1,1 7,7±1,2 5,2±0,4
ж1нки (п=18) 15,7±1,3 9,5±1,0 7,6±1,1 5,2±0,4
загалом (п=32) 16,1±1,4 9,5±1,0 7,6±1,0 5,2±0,3
Примгтка : 1. р<0,05 м1ж вщповщними показниками для р1зних вид1в протезш. 2. р>0,05 м1ж показниками чоловшв та жшок.
Треба зазначити, що стан слизово! оболонки протезного ложа у хворих з р1зними видами зн1мних конструкцш суттево не р1знився. В1зуально запалення слизово! оболонки порожнини рота внаслвдок корис-тування протезами встановлено у 13 хворих з повни-ми знмними протезами (18,3 %), та у 5 випадках за-стосування 1мплантат1в (15,6 %). Тод1 як шсля макро-пстох1м1чного фарбування ознаки хрон1чного запалення були д1агностован1 в переважнш кшькосл спо-стережень (78,8 % та 68,8 % вщповвдно). При цьому поширен1сгь ураження слизово! оболонки протезного ложа р1знилась в залежносп вщ типу протезування. У хворих з повними знмними протезами переважав ге-нерал1зований характер запалення, а при протезуванш з опорою на 1мплантати запальн явища в бшьшш м1р1
локалзувались навколо абатменпв. Середня величина площ1 запалення складала 1,6±0,3 см2 у хворих з повними знмними протезами та 1,4±0,2 см2 при застосу-ванш протез1в з опорою на 1мплантати (р>0,05).
При досладженн параметр1в залишково! шстко-во! тканини альвеолярно! частини беззубих нижшх щелеп спостерталась протилежно шша картина для дослвдних, що користуються р1зними видами протез1в. Так, при застосуванш традицшно! конструкцп повно-го зн1много протеза на нижню щелепу встановлений достов1рно менший ступшь збереження шстково! тканини у фронтальнш дшянщ пор1вняно з протезуван-ням на 1мплантатах (р<0,05). Це вказуе на те, що за-стосування внутршньошстково! опори дозволяе р1в-ном1рно розпод1лити жувальний тиск м1ж площиною
базису та опорними iмплантатами. Тод1 як в бокових дшянках бшьш виражена атрофiя спостерiгалась у па-щентш 3Í знiмними протезами з опорою на шплантати (р<0,05).
Зазначимо, що достов1рних ввдмшностей мiж по-казниками чоловшв та ж1нок не встановлено (р>0,05).
Висновки. Застосування додатково! фгксаци зш-мних протез1в на iмплантати забезпечуе бшьшу функ-цюнальну ефективтсть та бiльший р1вень задоволен-ня пащентами результатами протезування, проте не дозволяе попередити прогресування атрофия тканин протезного ложа, навпъ навпаки.
Зафшсований бiльший ступшь атрофй' у дисталь-них вщдшах нижньо! щелепи при використанш !м-плантатш призводить до суттевого попршання анато-мо-топограф1чних умов протезного ложа для повторного протезування.
На наш погляд, у данш ситуацп можна припусти-ти дш пластмасових базис1в знiмного протеза на дис-тальт вщдши нижньо! щелепи за принципом консолг Таким чином, гщростатичний тиск в слизов1й оболон-щ перевищуе критичн! значення, що обумовлюють розвиток шстково! атрофй'. Зввдси, виникае необхщ-н!сть проведення подальших дослвджень щодо ви-вчення впливу зубних протез1в з опорою на шплантати на тканини протезного ложа, зокрема шляхом ощ-нки напружено-деформованих стан1в !з застосуванням методу кшцевих елемент1в, чому будуть присвячен! наш! подальш! дослвдження. На наш погляд, отримаш результати дозволять розробити алгоритм визначення показань до р!зного виду протезування хворих з пов-ною ввдсуттстю зуб!в на нижн!й щелеш.
Список лтератури
1. Повна втрата зуб1в. Поширешсть. Потреба в ортопедично-му лжувант / М. М. Ватаманюк, О. Б. Белжов, О. О. Максим1в, Х. Ю. Манюх // Буковинський медичний вкник. - 2012. - Т. 16, № 4. -С. 191-195.
2. Неспрядько В. П. Особливост ортопедичного лшування хворих з поеднанням повно! та частково! втрати зуб1в / В. П. Неспрядько, О. В. Барановський, Д. О. Тихонов // Вкник проблем бш-логл i медицини. - 2013. - Вип. 1, Т. 1 (98). - С. 173-176.
3. Возможности внутрикостной имплантации для улучшения фиксации съемных протезов при полной адентии / Новоземцева Т. Н., Ремизова А. А., Узунян Н. А. [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2016. - № 20 (5). - С. 257-259.
4. Полные съемные протезы с опорой на внутрикостных им-плантатах / И. В. Малкарова, М. З. Каплан, З. М. Каплан, Х. Р. Ти-гранян // Здоровье и образование в ХХ1 веке. - 2016. - Т. 18, № 2. -С. 255-257.
5. Крижановський А. £. Аналiз причин повторного протезування при повнш вщсутносп зубiв / А. С. Крижановський, О. О. Фастовець // Медичт перспективи. - 2013. - Т. 18, № 4. - С. 131135.
6. Slade G. D. Development and evaluation of the oral health impact profile / G. D. Slade, A. J. Spencer // Community Dental Health. -1994. - N11. - P. 3-11.
7. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С.Каливраджияна, Т.П. Ибрагимова. - М.: МИА, 2005. - 400 с.
8. Лебеденко И. Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И. Ю. Лебеден-ко, Т. И. Ибрагимов, А. Н. Ряховский. - М.: МИА, 2003. - 128 с.
9. Лесных Н. И. Снижение атрофических процессов при пользовании съёмными протезами на беззубых челюстях: автореф. дис. на соискание учен. степени к. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология» / Н. И. Лесных. - М., 1990. - 20 с.
REFERENCES
1. Vatamanjuk M. M., Bjelikov O. B., Maksymiv O. O., Manjuh H. Ju. Complete loss of teeth. Prevalence. Need for prosthetic treatment. Bukovyns'kyj medychnyj visnyk. 2012; 16 (4): 191-195.
2. Nespriadko V. P., Baranovskyi O. V., Tykhonov D. O.
Peculiarites of prosthetic treatment of patients with a combination of complete and partial adentia. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2013; 1(98): 173-176.
3. Novozemtseva T. N., Remyzova A. A., Uzunian N. A. [et al.]
Possibilities of intraosseous implantation to improve the fixation of removable dentures at complete adentia. Rossyiskyi stomatolohycheskyi zhurnal. 2016; 20(5): 257-259.
4. Malkarova Y. V., Kaplan M. Z., Kaplan Z. M. [et al.] Complete removable dentures with support on intraosseous implants. Zdorov'e i obrazovaniye vXXIveke.2016; 18 (2): 255-257.
5. Kryzhanovskyi A. Ye., Fastovets O. O. Analysis of the reasons for re-prosthesis with complete absence of teeth. Medychni perspektyvy. 2013; 18 (4): 131-135.
6. Slade G., Spencer J. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. Community Dental Health Journal. 1994; 11: 3-11.
7. Lebedenko I. Yu., Kalivradzhiyan E. S., Ibragimov T. P. Rukovodstvo po ortopedicheskoy stomatologii. Protezirovanie pri polnom otsutstvii zubov [Manual for prosthetic dentistry. Prosthetics of complete absence of teeth]. Moscwa: MIA, 2005: 400.
8. Lebedenko I. Yu., Ibragimov T. P., Ryachovsky. Funktsionalnyie i apparaturnyie metodyi issledovaniya v ortopedicheskoy stomatologii [Functional and instrumental methods of research in prosthetic dentistry]. Moscwa: MIA, 2003: 128.
9. Lesnyih N. I. Snizhenie atroficheskih protsessov pri polzovanii s'jomnymi protezami na bezzubyh chelyustyah. [Decrease of atrophic processes with use of removable dentures on edentulous jaws] Abstract of a candidate's thesis of medical. Moscwa; 1990:20.
Hagmm^a 23.01.19
УДК 616.314.17-77-093:579.83/.88
Л.А. Зайцев, к. мед. н., Д.А. Степанский, д.мед.н., *Н. О. Нонева
Государственное учреждение Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины *Одесский национальный медицинский университет
АДГЕЗИВНОСТЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ К КОНСТРУКЦИОННОМУ МАТЕРИАЛУ НОВОГО НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ПРОТЕЗА
Исследовали адгезию микроорганизмов S. pyogenes и C. albicans к конструкционному материалу нового непосредственного протеза. Для исследования были взяты специально изготовленные образцы из следующих доступных и относительно дешевых материалов: Акродент (фирма " Стома ", Украина), Карбодент (фирма " Стома ", Украина), Эвикрол (фирма "СпофаДентал", Чехия). Качественно заполнить лунки, что образовались в оттиске, пломбировочным материалом пастообразной консистенции сложно и не всегда удается через их глубину, что отвечает длине клинической коронки обнаженных зубов. Придется пользоваться более жидкой консистенцией материала, который приводит к изменению структуры последнего и делает поверхность более пористой. После полученных результатов можно говорить о высокой адгезивной способности
© Зайцев Л.А., Степанский Д.А., НоневаН. О., 2019.
