CC BY
6Дата публикации: 01.12.2022
Publication date: 01.12.2022 DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_04_32
UDC 796.01; 612
DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_04_32 УДК 796.01; 612
СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ У СПОРТСМЕНОВ, ТРЕНИРУЮЩИХСЯ В ПРЫЖКАХ НА БАТУТЕ: АДАПТАЦИЯ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ И ЭХОКАРДИОГРАФИИ
М.О. Одинцова1, Е.И. Кондратенко2, А.П. Ярошинская2
'Астраханский государственный медицинский университет, г. Астрахань, Россия 2Астраханский государственный университет, г. Астрахань, Россия
Аннотация. Внезапная сердечная смерть у юных спортсменов является ведущей причиной смертности спортсменов при занятиях спортом. Специальные знания об адаптации сердца необходимы для лучшего понимания основных причин таких событий. Был проведен ретроспективный анализ данных электрокардиограммы и эхокардиографии, полученных во время ежегодного медицинского осмотра всей юношеской сборной Астраханской области по прыжкам на батуте. Сначала использовались данные 1 обследования. На втором этапе данные двух обследований с интервалом в 2 года были проанализированы для выбранной подгруппы, чтобы получить больше информации об адаптации к прыжкам на батуте. Данные из подгруппы сравнивались с контрольной группой соответствующего возраста и пола из юношеской сборной Астраханской области по спортивной гимнастике. Однократно обследованы 47 юных батутистов (20 девушек, 27 юношей). На электрокардиограмме и эхокардиографии патологии не выявлено. Измерения левого желудочка находились между таковыми для спортсменов и неспортсменов. Восемь мальчиков и шесть девочек из этой группы были обследованы дважды в течение 27,5 мес. Все измерения левого желудочка увеличивались с течением времени. Через 2 года параметры батутистов были сопоставимы с показателями спортивных гимнастов.
Ключевые слова: детская кардиология, подросток-спортсмен, кардиомиопатия, тест спортивных способностей, эксцентрическая гипертрофия, концентрическая гипертрофия.
ATHLETIC HEART IN ATHLETES WHO EXERCISE IN TRAMPOLINE JUMPING: HEART ADAPTATION ACCORDING TO ELECTROCARDIOGRAM AND ECHOCARDIOGRAPHY DATA M.O. Odintsova1, E.I. Kondratenko2, A.P. Yaroshinskaya2
'Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia 2Astrakhan State University, Astrakhan, Russia
Annotation. Sudden cardiac death in young athletes is the leading cause of death among athletes while playing sports. Specific knowledge about the heart's adaptation is needed to better understand the underlying causes of such events. We have carried out a retrospective analysis of the electrocardiogram and echocardiography data obtained during the annual medical examination of the entire youth trampoline team of the Astrakhan region. Initially, we have used data from the first survey. In a second step, data from two surveys 2 years apart were analyzed for the selected subgroup to obtain more information on adaptation to trampoline jumping. The data from the subgroup were compared with the control group of the corresponding age and gender from the youth team of the Astrakhan region in artistic gymnastics. 47 young trampoliners (20 girls, 27 boys) were examined once. The electrocardiogram and echocardiography have revealed no pathology. Left ventricular measurements were between those for athletes and non-athletes. Eight boys and six girls from this group were examined twice within 27.5 months. All left ventricular measurements have increased over time. After 2 years, the parameters of trampoliners were comparable to those of artistic gymnasts.
Keywords: pediatric cardiology, adolescent athlete, cardiomyopathy, athletic ability test, eccentric hypertrophy, concentric hypertrophy.
Введение. Термин «синдром спортивного сердца» относится к электрофизиологическим, структурным и функциональным адаптациям миокарда, связанным с постоянными тренировочными стимулами при отсутствии патологического значения [1-2]. Такая адаптация может включать увеличение на 10-15% размеров камер левого и правого желудочков и увеличение толщины стенки левого желудочка на 10-20%, что приводит к повышению ударного объема и улучшению наполнения сердца в диастолу [3-4]. Влияние физических упражнений на сердечно-сосудистую систему в значительной степени зависит от основного стимула (например, тренировки на выносливость или силовые тренировки). Эффекты тренировки на выносливость включают снижение систолического артериального давления и увеличение сердечного выброса, что снижает потребление кислорода миокардом
[5].
В целом, частота внезапной сердечной смерти (ВСС) среди молодых спортсменов составляет от 2,3 до 4,4 на 100 000 человек в год с преобладанием мужчин. Большинство нетравматических смертей связаны с сердечно-сосудистыми аномалиями, выявляемыми при предварительном скрининге сердечно-сосудистых заболеваний и эффективно контролируемыми модификациями образа жизни (воздержание от физических упражнений, фармакотерапия, имплантация кардиовертера-дефибриллятора). Выполняется регулярный скрининг молодых спортсменов на протяжении всей их карьеры для раннего выявления патофизиологических изменений [6-7]. Существует мало исследований, посвященных скринингу сердца у молодых батутистов. В Астраханской области каждый член юношеской сборной по прыжкам на батуте регулярно проходит обязательный медицинский осмотр. Чтобы оценить влияние прыжков на батуте на размеры левого желудочка, были ретроспективно
проанализированы данные 5 -летнего медицинского обследования [8-9]. Помимо возможности оценить относительно большое количество батутистов в поперечном разрезе, мы получили лонгитюдные данные для меньшего числа спортсменов, которые оставались в команде не менее 2-х лет. Поскольку считается, что 2 года регулярных тренировок на выносливость приводят к характеристикам сердца спортсмена, это казалось подходящим временным интервалом. Чтобы четко дифференцировать адаптации, наблюдаемые в команде по прыжкам на батуте, мы выбрали типичный вид спорта на координацию движений в качестве контроля: спортсмены из сборной по спортивной гимнастике [10-11]. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить влияние прыжков на батуте на сердце спортсмена в молодом возрасте, чтобы установить методы скрининга для выявления риска внезапной сердечной смерти [12-15]. Гипотеза заключалась в том, что прыжки на батуте в спорте высших достижений приводят к структурным изменениям, обнаруживаемым с помощью эхокардиографии и электрокардиограммы (ЭКГ).
Методы и организация исследования.
Основной педагогический эксперимент проводился на базе Регионального центра спортивной подготовки города Астрахань в условиях учебно-тренировочного процесса. В эксперименте приняли участие спортсмены отделения прыжков на батуте. Были проанализированы регулярно собираемые данные за 5-летний период. Каждый спортсмен должен пройти медицинское обследование для того, чтобы получить разрешение на участие в соревнованиях. Некоторых спортсменов проверяли несколько раз, потому что их отбирали в команду несколько лет подряд. В этих случаях было проанализировано только самое последнее обследование, обоснование которого заключалось в том, что наибольшая адаптация сердечно-сосудистой системы, вероятно,
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ MODERN ISSUES OF БИОМЕДИЦИНЫ BIOMEDICINE 2022, T. 6 (4)_2022, Vol. 6 (4)
связана с количеством лет занимающихся этого периода времени, и были сопостав-прыжками на батуте. Спортсмены, которые лены наборы данных этих двух оставались в команде в течение 2 лет, как медицинских осмотров. минимум, были повторно оценены после
Таблица 1
Антропометрические данные спортсменов по возрасту и полу (среднее ± стандартное
отклонение с Z-показателями в скобках)
Возраст Пол Рост Вес ИМТ Телесный
(см) (кг) (кг/м2) жир (%)
12-13 муж 163±7 (-0,4) 47,1±9,5 (-0,8) 17,7±2,2 (-0,1) 3±1
жен 166±1 (0,4) 58,2±1,2 (0,3) 20,9±1,3 (0,2) 18±2
14-15 муж 171±6 (-0,4) 58,9±6,7 (-0,5) 20,1±1,4 (-0,3) 5±2
жен 163±3 (-0,3) 55,3±3,5 (-0,4) 20,9±0,6 (-0,2) 14±2
16-17 муж 179±5 (-0,2) 66,7±6,8 (-0,2) 20,9±1,5 (-0,2) 6±8
жен 166±7 (-0,3) 55,6±6,4 (-0,5) 19,7±1,8 (-0,4) 13±4
Мы сравнили лонгитюдные данные этих спортсменов с контрольной группой спортивных гимнастов на координационную выносливость (табл. 1). Поскольку члены обеих команд (прыжков на батуте и спортивных гимнастов) сопоставимы по росту и весу, а также по возрасту и полу, невозможно было провести дальнейшее сопоставление. Выполняли стандартную ЭКГ в покое, регистрировали интервал PR (деполяризация предсердий), интервал QT (де- и реполяризация желудочков) и отклонения от стандартных показателей в зависимости от возраста. Клинически значимые аномальные результаты регистрировались при обнаружении одной из следующих аномалий: инверсия зубца Т в неожиданных грудных отведениях в зависимости от возраста или депрессии сегмента ST, патологические зубцы Q, полная блокада левой ножки пучка Гиса, эпсилон-волна (признак аритмогенной желудочковой кардиомиопатии), желудочковое перевозбуждение, тип 1 Бругада, глубокая синусовая брадикардия (<30 ударов в минуту), АВ-блокада, полиморфные желудочковые комплексы и предсердные или желудочковые аритмии. Результаты ЭКГ интерпретировали кардиолог и независимый детский кардиолог. Детский кардиолог был экспертом в области клинических особенностей ЭКГ у детей. Поскольку
данные, используемые в этом исследовании, были записаны в течение 5 лет и извлечены из регулярных медицинских осмотров, невозможно было гарантировать, что все эхокардиографические исследования проводились одним и тем же кардиологом. Для исследования использовали EPIQ 7C (Philips, Эйндховен, Нидерланды). Были зарегистрированы следующие измерения: конечно-диастолический размер левого желудочка сердца (LVEDD), толщина межжелудочковой перегородки во время диастолы (IVSD), толщина задней стенки левого желудочка (LVPW) и соотношение E/A на митральном клапане. Размеры левого предсердия измеряли в апикальной 4-камер-ной проекции с использованием двумерного изображения левого предсердия. Эти измерения были преобразованы в Z-показатели для сравнения с помощью онлайн-калькуля-тора Z-показателей.
Также были зарегистрированы анатомические вариации аномальных результатов. К ним относятся дилатация или дисфункция правого желудочка как признак аритмоген-ной желудочковой кардиомиопатии, врожденные аномалии коронарных артерий, признаки патологии аорты, такие как расслоение или разрыв, двустворчатый аортальный клапан или другая причина аортального стеноза, пролапс митрального клапана и легочная гипертензия, измеренная
с помощью допплеровского анализа трикуспидальной недостаточности. Статистический анализ проводили с использованием Microsoft Excel 2000 для сбора данных и SPSS 12.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Все измеренные значения представлены как среднее ± стандартное отклонение. Для проверки нормальности распределения использовали критерий Колмогорова-Смирнова. Однородность дисперсии проанализирована с помощью F-критерия Левина. Для примерно нормально распределенных переменных различия в средних значениях между двумя родственными
Таблица 2
Антропометрические данные батутистов и спортивных гимнастов в продольном подходе в зависимости от пола (среднее ± стандартное отклонение)
группами анализировали с использованием парных (зависимых) ^тестов: для данных с ненормальным распределением использовались тест Уилкоксона и/или и-критерий Манна-Уитни. Нормально распределенные переменные различия между батутистами и спортивными гимнастами были проанализированы с использованием непарных (независимых) ^тестов, для ненормально распределенных данных использовались тест Уилкоксона или и-критерий Манна-Уитни. Все тесты были двусторонними, и уровень 5% считался значимым.
Показатели Прыжки на батуте Спортивная гимнастика
Возраст муж жен муж жен
Рост(см) 15,8±0,4 16,0±0,3 15,0±0,4 15,1±0,3
Вес (кг) 62,8±2,0 51,6±1,4 61,3±3,6 50,4±2,4
Индекс массы тела (ИМТ) (кг/м2) 20,1±1,2 19,5±1,3 19,3±1,5 18,6±2,2
Обе группы были сопоставимы по возрасту, росту и весу (табл. 2). Электрокардиографический анализ у каждого из спортсменов выявил неполную блокаду правой ножки пучка Гиса в 10% (3 из 30). АВ-блокада первой степени диагностирована у 7% (2 из 30) спортсменов. Других отклонений от нормы на ЭКГ обнаружено не было. Эхокардиографию выполняли всем спортсменам. Результаты измерений представлены в таблице 3, включая Z-показатели и литературные значения для спортсменов и неспортсменов для сравнения. Все наши данные соответствовали заявленным значениям для спортсменов и неспортсменов кроме диаметра левого предсердия. Что касается диаметра левого предсердия, то наши значения были намного меньше. Анатомические находки были ограничены -была обнаружена 1 -трикуспидальная недостаточность у 10, пролапс митрального клапана у 1 и 1 -легочная недостаточность у 1 испытуемого. Четырнадцать батутистов дважды проходили эхокардиографическое
обследование. Z-показатели для IVSD и LVPW значительно увеличились за период времени 27,5 мес., но измерения для LVEDD существенно не изменились. Со временем соотношение E/A у батутистов или группы спортивных гимнастов не изменилось. Хотя показатели размера левого желудочка были значительно выше в группе спортивных гимнастов на момент первого обследования, ко времени второго обследования показатели IVSD и LVPW стали сопоставимыми: они значительно увеличились в группе батутистов, но не в группе спортивных гимнастов. В группе батутистов при повторном обследовании достоверно ниже оставался только LVEDD (рис. 1, 2). Примечательные находки во время эхокар-диографии включали один случай 1 -трикуспидальной недостаточности,
1-легочной недостаточности и легкого пролапса митрального клапана. Все эти находки все еще находились в физиологических пределах и не считались патологическими.
Результаты исследования и их обсуждение. Риск ВСС у молодых спортсменов, занимающихся спортом, в два раза выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. Были изучены существующие данные ЭКГ и
эхокардиографии из ежегодного медицинского осмотра, чтобы получить первое впечатление о возможном влиянии прыжков на батуте на измерения левого желудочка у батутистов высшей квалификации.
Таблица 3
Эхокардиографические измерения 12 девочек и 18 мальчиков (среднее значение и 2-показатель в скобках) по сравнению с литературными данными спортсменов_
Параметр Юноши Юноши спорт Девушки Девушки спорт
LVEDD (мм) 48 (-0,1) 4815 44 (-0,5) 4515
IVSD (мм) 8 (0) 815 8 (0,3) 815
LVPW (мм) 8 (0,5) 815 8 (0) 815
Е/А 2 215 2.1 2.015
Левое предсердие (см2) 15 2429 14 2029
Примечание: LVEDD - конечно-диастолический диаметр левого желудочка; IVSD -толщина межжелудочковой перегородки во время диастолы; LVPW - толщина задней стенки левого желудочка; Е/А - соотношение скоростей раннего и позднего наполнения желудочков
Известно, что у детей-спортсменов более длинный интервал PR (148 против 139 минут) и значительно большая частота синусовой брадикардии (46%), АВ-блокада первой степени (2 против <1%), неполная блокада правой ножки пучка Гиса (26 против 8%), критерии напряжения для гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) (35 против 24%) и ранней реполяризации (37 против 29%) по сравнению с детьми, не занимающимися спортом. В нашем исследовании частота АВ-блокады первой степени и неполной блокады правой ножки пучка Гиса была сопоставима с этими зарегистрированными наблюдениями. Брадикардии, ГЛЖ и ранней реполяризации не обнаружено. Таким образом, приспособления в нашей коллекции батутистов сравнимы с приспособлениями, наблюдаемыми в других видах спорта. Патологических находок не было. Основной морфологической особенностью спортивного сердца у взрослых является ГЛЖ, заключающаяся в увеличении как внутреннего диаметра, так и толщины стенок. Эти спортивные особенности вызваны в основном эффектами тренировок на координационную выносливость. Структурные адаптации детского спортивного сердца представлены
в систематическом обзоре и мета-анализе. У детей-спортсменов были значительно большие конечно-систолический размер левого желудочка (LVSD), IVSD, LVPW и диаметр левого предсердия.
Наши данные попали между значениями, зарегистрированными для спортсменов и для неспортсменов. Также было предложено использовать Z-показатели для учета соматического роста. В то время, как во взрослой кардиологии эхокардиографиче-ские измерения могут быть зарегистрированы относительно нормального диапазона, у детей это невозможно, потому что нормальный диапазон измерений зависит от роста и/или возраста пациента. Поэтому для описания клинических и эхокардиографиче-ских переменных у детей измерения часто представляются в виде Z-показателей. Стандартные баллы показывают, на сколько стандартных отклонений измерения лежат выше или ниже популяции определенного размера и возраста. При анализе Z-показате-лей было обнаружено, что все они находятся в пределах нормы. Однако для развития характеристик спортивного сердца необходимы 2 года регулярных физических тренировок.
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ MODERN ISSUES OF БИОМЕДИЦИНЫ BЮMEDICINE 2022, T. 6 (4)_2022, Щ. 6 (4)
Рис. 1. Z-показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка, толщины межжелудочковой перегородки во время диастолы и толщины задней стенки левого желудочка у батутистов и спортивных гимнастов при первом посещении, изображенные в
виде элементов диаграмм Примечание: * - достоверная разница между двумя группами
Рис. 2. Z-показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка, толщины межжелудочковой перегородки во время диастолы и толщины задней стенки левого желудочка у батутистов и спортивных гимнастов при втором посещении через 2 года,
изображенные в виде элементов диаграмм Примечание: * - достоверная разница между двумя группами
Интересно, что лонгитюдные данные наших батутистов показали, что все Z-пока-затели левого желудочка увеличились за период времени 27,5 мес., но значительно изменились только измерения ГVSD. Кроме того, несмотря на то, что размеры левого желудочка были значительно меньше по сравнению со спортивными гимнастами в возрасте 16 лет, они существенно не отличались по ГVSD или LVPW при
повторной оценке через 27,5 мес. В спортивной гимнастике средняя скорость, достигнутая спортсменом, зависит в основном от оборота метаболической энергии, поддерживаемого спортсменом во время тренировки, деленного на экономию прогресса или затраты энергии на передвижение. Таким образом, спортивная гимнастика обычно классифицируется как спорт на координационную выносливость
или динамический вид спорта. Динамические виды спорта характеризуются большим количеством движений. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и ударного объема (сердечного выброса). Таким образом, динамические виды спорта имеют большую объемную нагрузку на сердце. Как следствие, можно ожидать увеличения внутреннего диаметра левого желудочка и пропорционального увеличения толщины стенки, что называется эксцентрической ГЛЖ. Статические или так называемые виды спорта с отягощениями, такие как тяжелая атлетика, боевые искусства и метание с поля, требуют минимального движения, но большого количества силы. Это, в свою очередь, приводит к повышению сердечного выброса вследствие увеличения частоты сердечных сокращений и артериального давления, вызывая нагрузку давлением на сердце. Так называемая концентрическая ГЛЖ, возникающая в результате статических видов спорта, включает утолщение стенки желудочка с неизменным внутренним размером. Спортивная гимнастика - это вид спорта, требующий исключительно
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гнусаев, С. Ф. Клинические аспекты соединительнотканной дисплазии сердца у детей / С. Ф. Гнусаев, И. И. Иванова // Вопросы практической педиатрии. - 2018. - Т. 13. - № 1. - С. 64-б9. DOI: 10.20953/1817-7б4б-2018-1-б4-б9.
2. Кузнецов, В. А. Взаимосвязь малых аномалий развития соединительной ткани сердца с риском внезапной сердечной смерти /
B. А. Кузнецов, А. M. Солдатова, А. В. Фанаков // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2018. - Т. 22. - № 1. - С. 16-21. DOI: 10.21б88/1б81-3472-2018-1-1б-21.
3. Fatalities in high school and college football players / Boden B. P., Breit I., Beachler J. A. [et al] // American Journal of Sports Medicine. - 2013. -Vol. 41(5). - pp. 1108-111б. DOI: 10.1177/03б35.
4. Клиническая значимость малых аномалий сердца в структуре кардиоваскулярной патологии у детей и подростков / Домбялова Э. С., Баркун Г. К., Лысенко И. M. [и др.] // Охрана материнства и детства. - 2015. - № 2 (2б). -
C. 79-83.
координационной выносливости, поэтому можно ожидать всех признаков эксцентричной ГЛЖ.
Заключение. Наши результаты показывают, что молодые спортсмены-батутисты претерпели сердечную адаптацию с точки зрения толщины стенки ЛЖ, сравнимую со спортивными гимнастами. Внутренний диаметр ЛЖ не изменился и оставался значительно меньше, чем у спортивных гимнастов, что может быть объяснено эксцентрической гипертрофией, наблюдаемой в статических видах спорта, а не концентрической гипертрофией, наблюдаемой в динамических видах спорта. Однако мы призываем к осторожности, поскольку количество участников было небольшим. Более важно отметить, что все результаты были в пределах нормы, и ни у одного члена команды не было признаков кардиомиопа-тии или врожденного порока сердца. Необходимы дальнейшие лонгитюдные и проспективные исследования для более полной оценки долговременного воздействия прыжков на батуте на сердце спортсмена.
5. Кьергаард, А. В. Распространённость малых аномалий сердца у девочек-подростков, занимающихся сложнокоординационными видами физической деятельности / А. В. Кьергаард, Р. Б. Цаллагова // Вестник Академии Русского балета им. А.Я. Вагановой. - 2017. -№ 1(48). - С. 156-162.
6. Меженская, Н. В. Распространенность малой аномалии сердца как проявление дисфункции соединительной ткани у спортсменов-футболистов / Н. В. Меженская, С. И. Ступченко // Украшський морфолопчний альманах. - 2013. -Т. 11. - № 2. - С. 35-36.
7. Ложные сухожилия в левом желудочке / Бляхман Ф. А., Зиновьева Ю. А., Мехдиева К. Р. [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2017. - Т. 22. - № 2. - С. 87-91. Б01: 10.15829/1560-4071-2017-2-87-91.
8. Самусев, Р. П. Структурные изменения сердца у спортсменов с соединительнотканными дисплазиями / Р. П. Самусев, Е. В. Зубарева, П. Ю. Конотобсков // Вестник
Волгоградского государственного медицинского университета. - 2013. - Т. 4. - № 48. -С. 87-88.
9. Шарыкин, А. С. Ложные хорды левого желудочка как источник аритмий: миф или реальность? / А. С. Шарыкин, В. А. Бадтиева // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. -2018. - Т. 97. - № 3. - С. 125-132.
10. Галактионова, М. Ю. Нарушение ритма сердца у детей с дисплазией соединительной ткани: клинические и гемодинамические параметры / М. Ю. Галактионова, Д. А. Маисеенко // Медицинский Вестник Северного Кавказа. -2016. - Т. 11.- № 2-2. - С. 283-286.
11. Результат эхокардиографического исследования спортсменов с систолическим шумом в сердце / Гуляев А. Н., Мельникова Е. А., Геллер Р. Ф. [и др.] // Консилиум. - 2013. - № 3. - С. 10.
12. Синдром соединительнотканной дисплазии сердца как фактор риска отбора спортсменок в художественной гимнастике / В. Василенко,
H. Мамиев, Е. Карповская, А. Шаповалова // Современные проблемы науки и образования. -2015. - № 3. URL: https://science-education.ru /ru/article/view?id=20182 (дата обращения: 09.09.2022).
13. Пролапс митрального клапана у юных спортсменов / Шарыкин А. С., Попова Н. Е., Бадтиева В. А. [и др.] // Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии. - 2014. - Т. 59. - № 6. - С. 40-45.
14. Макаров Л. М. Анализ причин отводов от занятий спортом юных элитных спортсменов / Л. М. Макаров, В. Н. Комолятова, Н. В. Аксенова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2020. - Т. 65. - № 6. - С. 65-71. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-6-65-71.
15. Чичкова, М. А. Влияние адаптивных нагрузок на параметры сердечно-сосудистой системы у пациентов с малыми аномалиями развития сердца и врожденной нейросенсорной тугоухостью / М. А. Чичкова, А. А. Светличкина, А. М. Чичков // Астраханский медицинский журнал. - 2020. - Т. 15. - № 1. - С. 28-35. DOI: 10.17021/2020.15.1.28.35.
REFERENCES
I. Gnusaev S.F., Ivanova I.I. Clinical aspects of connective tissue disease in paediatric cardiology. Clinical Practice in Pediatrics, 2018, vol. 13, no. 1, pp. 64-69. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-1-6469. (in Russ.)
2. Kuznetsov V.A. Soldatova A.M., Fanakov A.V. Association of minor heart anomalies with risks of
sudden cardiac death. Patologiya Krovoobrash-cheniya i Kardiokhirurgiya, 2018, vol. 22, no. 1, pp. 16-21. DOI: 10.21688/1681-3472-2018-1-16-21. (in Russ.)
3. Boden BP., Breit I., Beachler J.A. , Williams A., Mueller O. Fatalities in high school and college football players. American Journal of Sports Medicine, 2013, vol. 41(5), pp. 1108-1116. DOI: 10.1177/0363546513478572.
4. Dombyalova E.S., Barkun G.K., Lysenko I.M., Zhuravleva L.N., Ivanova L.G., Nishchaeva N.F. Clinical significance of minor heart abnormalities in the structure of cardiovascular pathology in children and adolescences. Okhrana materinstva i detstva, 2015, no. 2 (26), pp. 79-83. (in Russ.)
5. K'ergaard A.V. Tsallagova R.B. Small anomalies of heart at teenage girls involved in heavy coordinated types of physical activities. Bulletin of the Vaganova Ballet Academy, 2017, no. 1 (48), pp. 156-162. (in Russ.)
6. Mezhenskaya N.V., Stupchenko S.I. The prevalence of a small heart anomaly as a sign of connective tissue dysfunction in football players. Ukrainian Morphological Almanac, 2013, vol. 11, no. 2, pp. 35-36. (in Russ.)
7. Blyakhman F.A., Zinov'eva Yu.A., Mekhdieva K.R., Naidich A.M., Sokolov S.Yu., Timokhina V.E. False tendons in the left ventricle. Russian Journal of Cardiology, 2017, vol. 22, no. 2, pp. 8791. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-2-87-91. (in Russ.)
8. Samusev R.P., Zubareva E.V., Konotobskov P.Yu. Structural changes of heart in athletes with connective tissue dysplasia. Journal of Volgograd State Medical University, 2013, vol. 4, no. 48, pp. 87-88. (in Russ.)
9. Sharykin A.S., Badtieva V.A. False chords in the left ventricle as a source of arrhythmias: myth or reality? Journal named after G.N. Speranskij, 2018, vol. 97, no. 3, pp. 125-132. (in Russ.)
10.Galaktionova M.Yu. Maiseenko D.A. Cardiac arrhythmia in children with connective tissue dysplasia: clinical and hemodynamic characteristics. Medical News of North Caucasus, 2016, vol. 11, no. 2-2, pp. 283-286. (in Russ.)
11.Gulyaev A.N., Mel'nikova E.A., Geller R.F., Kunstman A.V., Bychkov R.V. The result of echocardiography examination of athletes with systolic heart murmur. Consilium, 2013, no. 3, p. 10. (in Russ.)
12.Vasilenko V.S., Mamiev N.D., Kar-povskaya E.B., Shapovalova A.B. Syndrome of connective tissue heart dysplasia as a risk factor in selecting of sportswomen for rhythmic gymnastics.
Modern problems of science and education, 2015, no. 3. Available at: https://science-educa-tion.ru/ru/article/view?id=20182 (accessed 09.09. 2022). (in Russ.)
13. Sharykin A.S., Popova N.E., Badtieva V.A., Shi-lykovskaya E.V., Ivanova Yu.M., Subbotin P.A. Mitral valve prolapse in young athletes. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2014, vol. 59, no. 6, pp. 40-45. (in Russ.)
14. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Aksenova N.V. Analysis of reasons to withdraw the young
elite athletes from sports. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2020, vol. 65, no. 6, pp. 6571. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-665-71. (in Russ.)
15.Chichkova M.A., Svetlichkina A.A., Chichkov A.M. Possible deviations of indicators of the cardiovascular system in patients with minor anomalies of heart development and congenital sensorineural hearing loss. Astrakhan Medical Journal, 2020, vol. 15, no. 1, pp. 28-35. DOI: 10.17021/2020.15.1.28.35. (in Russ.)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Мария Олеговна Одинцова - старший преподаватель, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, email: knopka55555@mail.ru.
Елена Игоревна Кондратенко - доктор биологических наук, профессор, Астраханский государственный университет имени В.Н. Татищева, Астрахань.
Алевтина Павловна Ярошинская - доктор биологических наук, доцент, Астраханский государственный университет имени В.Н. Татищева, Астрахань.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Maria Olegovna Odintsova - Senior Lecturer, Astrakhan State Medical University, Astrakhan, email: knopka55555@mail.ru.
Elena Igorevna Kondratenko - Doctor of Biological Sciences, Professor, Astrakhan State University, Astrakhan.
Alevtina Pavlovna Yaroshinskaya - Doctor of Biological Sciences, Associate Professor, Astrakhan State University, Astrakhan.
Для цитирования: Одинцова, М. О. Спортивное сердце у спортсменов, тренирующихся в прыжках на батуте: адаптация сердца по данным электрокардиограммы и эхокардиографии / М. О. Одинцова, Е. И. Кондратенко, А. П. Ярошинская // Современные вопросы биомедицины. - 2022. - Т. 6. - № 4. DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_04_32
For citation: Odintsova M.O., Kondratenko E.I., Yaroshinskaya A.P. Athletic heart in athletes who exercise in trampoline jumping: heart adaptation according to electrocardiogram and echocardiography data. Modern Issues of Biomedicine, 2022, vol. 6, no. 4. DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_04_32
