CC BY
22
Материалы конференции
диктует необходимость проведения адекватных методов их коррекции. Анализ результатов лечения во 2 группе показал, что у данных детей быстрее отмечена положительная динамика в ликвидации патологических синдромокомплексов по сравнению с 1 группой. Применение пантокальцина и кортексина привело к статистически достоверному улучшению синдромо-комплекса угнетения центральной нервной системы, уменьшению выраженности повышенной нервно-рефлекторной возбудимости; у детей с гипертензион-но-гидроцефальным синдромом уменьшились беспокойство и частота срыгиваний, выявлена достоверная тенденция к нормализации синдрома двигательных расстройств. Однако заметной разницы по судорожному синдрому не наблюдалось, хотя он и купировался несколько раньше. Включение в традиционный комплекс лечения новорожденных и детей грудного возраста с энцефалопатией, пантокальцина по 0,25 х 2 раза в день и кортексина 0, 5 мг/кг массы 1 раз в день обеспечивает оптимальный клинико-лабораторный эффект, что приводит к достоверному сокращению сроков лечения в среднем на 2,3 койко-дня.
СПИРОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ПОДРОСТКОВ
Ш.Х. Зиядуллаев, А.А. Давидьян
Самаркандский ГМИ, Самарканд, Узбекистан
Громоздкий перечень патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции, кашлем и свистящим дыханием у детей подросткового возраста, усложняет диагностику и отодвигает начало терапии. Показано, что от 30 до 70% детей, имевших симптомы бронхиальной астмы (БА), отмечают значительное улучшение в течение заболевания или полное исчезновение симптомов астмы в подростковом возрасте. 2/3 детей продолжают страдать в пубертатном и взрослом периоде. "Исчезнувшая" в пубертатном возрасте (особенно у мальчиков) БА вновь возникает во взрослом периоде. Важным для врача является тот факт, что при исчезновении астмы, с клинической точки зрения, функция легких остается измененной, сохраняется кашель, бронхиальная гиперреактивность.
Цель исследования: оценить значимость исследования вентиляционной функции легких с проведением фармакологических тестов в диагностике БА в подростковом возрасте.
Материал и методы.
Обследованы 388 подростков, учащихся в лицеев и колледжей Самаркандской области, с подозреваемым диагнозом БА, выявленном при опросе по специализированной анкете ERS. Средний возраст подростков составил - 15,3 лет. Проводилось комплексное обследование, а также исследование вентиляционной функции легких на аппарате "SPIROSIFT SP-5000" с автоматической обработкой параметров (FUKUDA DENSHI, Япония) и проведением функциональных тестов.
Результаты исследования. По результатам нашего исследования, выявленные изменения ФВД, обратимые в тесте с бронхолитиком (сальбутамол), позволили подтвердить диагноз БА у 243 подростков, что составило 62,8% обследованных пациентов. В случаях положительных результатов ингаляционных тестов с фармакологическими агентами был также проведен анализ изменений других показателей функции внешнего дыхания. Результаты исследования свидетельствуют о том, что кроме диагностически значимо -го изменения ОФВ, в подавляющем большинстве случаев отмечалось также значительное изменение других «скоростных», показателей спирометрии (более 20%), а также значений, характеризующих дыхательные объемы. При этом наибольшую информативность имели изменения показателей ПСВ - у 83,5%, значений МОС 25-75 - у 98,3% обследованных подростков.
Выводы.
Использование спирометрии в диагностике БА с одной стороны повысит качество дифференциального отбора подростков, по выявлению и определению тяжести течения БА, а с другой поможет разработать своевременный индивидуальный комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
ФОРМИРОВАНИЕ ИММУНИТЕТА ПРОТИВ ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА
Н.В. Левченко, И. К. Богомолова, Е.В. Буянова,
B. И. Игнатьев, Н.Т. Лесников, М.В. Максименя,
C.А. Чаванина
Читинская ГМА, г. Чита, Россия Е-mail авторов: lev-natalya@mail.ru
Среди острых респираторных заболеваний, наносящих ощутимый социально-экономический вред, особое место занимает грипп. Заболевание опасно осложнениями, самая частая причина смерти при гриппе - пневмония. Помимо ежегодных эпидемий, периодически происходит значительное изменение свойств вируса с возникновением пандемии. 2009 г. ознаменовался появлением нового вируса гриппа А/(ИШ1)/ Калифорния/04/09. Установлено, что дети и люди среднего возраста в большинстве практически не имеют защитных антител к пандемичному штамму А/НШ1/09. Одним из первых столкнулся с пандемическим вирусом Забайкальский край. Эпидемический порог заболеваемости был превышен в 8,7 раз. Наиболее эффективным методом предупреждения заболевания является вакцинация против гриппа. В случае развития инфекции, она протекает легко, с меньшим числом осложнений и избыточной смертности. Кроме того, вакцинация против гриппа защищает и от других ОРВИ. Защитным титром антител считается показатель 1:32-1:40 и выше.
Цель исследования: изучить титры противогриппозных антител после гриппа А/НШ1/09 и иммунизации гриппозной вакциной МоноГриппол плюс у детей.
Материалы и методы.
24
Тюменский медицинский журнал № 2, 2011
