Создание мобильного приложения врача для осуществления дистанционного мониторинга

Берсенева Евгения Александровна; Корсаков И.М.; Михайлова А.Г.

Из опыта организатора здравоохранения

Берсенева Е.А.1, Корсаков И.М.2, Михайлова А.Г.2

СОЗДАНИЕ МОБИЛЬНОГО ПРИЛОЖЕНИЯ ВРАЧА ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА

1ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко», 105064, Москва, Россия; 2ФГАОУ ВПО «Национальный исследовательский университет "Высшая школа экономики", 105064, Москва, Россия

Рассмотрены вопросы необходимости создания и реализации мобильного приложения врача в рамках автоматизированной системы дистанционного мониторинга показателей здоровья человека как средства повышения качества медицинской помощи пациентам. Также рассматриваются основные особенности создания данного мобильного приложения врача.

Ключевые слова: информационные технологии; дистанционный мониторинг; мобильное приложение; качество медицинской помощи. Для цитирования: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015; 23 (5): 46—48.

Для корреспонденции: Берсенева Евгения Александровна, eaberseneva@gmail.com BersenevaE.A.1, KorsakovI.M.2, MikhailovaA.G.2 THE DEVELOPMENT OF MOBILE APPLICATION OF PHYSICIAN FOR IMPLEMENTING

REMOTE MONITORING

'The N.A. Semashko national research institute of public health, 105064 Moscow, Russia;

2The national research institute "Higher school of economics", 105064 Moscow, Russia

The issues are considered concerning necessity of development and implementation of mobile application of physician within the framework of automated system of remote monitoring of indicators of human health as a mean of increasing of quality medical care of patients. The main characteristics of development of the given mobile application of physician are considered.

Keywords: information technologies; remote monitoring; mobile application; quality of medical care.

Citation: Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2015; 23 (5): 46—48.

For correspondence: Berseneva E.A., eaberseneva@gmail.com

Received 14.05.15

Артериальная гипертензия является одним из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и, особенно, инсульт головного мозга. Современные исследования показали, что активное привлечение пациентов к регулярному контролю артериального давления приводит к снижению смертности от инсульта головного мозга на 48%, а последующий адекватный контроль артериального давления приводит к снижению риска повторного инсульта на 28% [1, 2]. Однако необходимый контроль регистрируется менее чем у 10% мужчин и чуть более чем у 10% женщин. Решение проблемы адекватного контроля и мониторинга артериального давления, особенно в домашних условиях, может позволить эффективно бороться с его осложнениями и снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

В публикациях отмечено, что компьютер «вошел в повседневную практику» работы врача [3]. В вопросе организации удобного мониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений, а при необходимости и других параметров именно информационные технологии выходят на основные позиции.

Для решения указанных задач и была разработана автоматизированная система дистанционного мониторинга здоровья человека (АСДМЗ). Однако, на наш взгляд, создание мобильного приложения для врача и для пациента должно стать обязательным компонентом создания данной автоматизированной системы, так как сможет обеспечить большую доступность данной системы для использования.

При принятии решения о разработке мобильных приложений врача и пациента исходили из необходимо-

сти создать более оперативный и удобный способ взаимодействия, а также обеспечить непрерывную связь врача и пациента.

Рассмотрим более подробно вопрос создания мобильного приложения врача в рамках реализации создания АСДМЗ. Схема АСДМЗ, включающая мобильное приложение, приведена на рис. 1.

Мобильное приложение врача должно позволять ему осуществлять следующие функции:

♦ контроль общего состояние пациента при помощи панели сводных показателей мониторинга состояния здоровья пациента;

♦ создание назначений для пациента, а также контроль их выполнения;

♦ получение оповещения при ухудшении показателей мониторинга здоровья пациента или при невыполнении пациентом назначений.

Рассмотрим перечень необходимых функций мобильного приложения врача:

1. Отображение панели сводных сведений по пациенту, которая в лаконичном виде дает врачу представление о текущем состоянии пациента.

2. Отображение сведений о пациенте в следующем объеме:

а) измеренные показатели мониторинга состояния здоровья пациента (масса тела, пульс, артериальное давление, уровень сахара в крови, температура тела);

б) некоторые данные медицинской карты (диагностированные заболевания, лист назначений, лист выявленных аллергических реакций на медицинские препараты);

в) информация о местонахождении пациента;

г) план ведения пациента.

лечащии врач

дежурный врач

Мобильное приложение МЗ

Мобильное устройство

Ethernet

ч А

сервер MedM

Администратор МЗ

Ethernet

Личный кабинет лечащего

МЗ АРМ

/ ег

вРача__лечащего врача /

/

Личный кабинет дежурного

врача МЗ

АРМ дежурного врача

Рис. 1. Структурная схема системы «Монитор здоровья». МЗ - монитор здоровья; АРМ - автоматизированное рабочее место.

3. Оповещение при помощи стандартных средств операционной системы (ОС) мобильного устройства врача в реальном времени о выходе показателей мониторинга состояния здоровья пациента за установленные врачом границы. Уведомления должны иметь два вида: критичные уведомления, требующие от врача принятия срочных мер, и информационные уведомления, не требующие срочной реакции.

4. Отображение успешности выполнения пациентом назначений врача.

5. Уведомление врача при серьезном отклонении от плана.

6. Обеспечение интеграции с API ОС для вызова сервиса отправки СМС-сообщений или сервиса набора номера непосредственно из приложения.

7. Оповещение об отправке пациентом сигнала SOS.

Для успешной реализации данных функций в мобильном приложении необходимо обеспечить обмен с АСДМЗ следующими данными:

s

о

вРач АСДМЗ

1 : Начальные сведения

о пациенте j

О

2: Медицинская карта

3: План ведения пациента

4: Границы пороговых значений пациента

5: Настройки оповещений

Мобильное приложение врача

1.1: Начальные сведения о пациенте

1.1.1: Начальные сведения

о

5

Мобильное Приложение пациента

Пациент

(Г

о пациенте

2.1: Медищ

2.1.1: Некоторые разделы медицинской карты

2.1.2: Некоторые разделы медицинской карты

2.1.2.1: Некоторые разделы медицинской карты

3.1: План ведрния пациента

j ^3.1.2: План ведения пациента "

(н

4.1: Границы пороговых значений пациента ь

3.1.1: План ведения пациента

3.1.1.1: План ведения пациента

4.1.1: Границы пороговых значений пациента

4.1.1.1: Границы пороговых значений пациента

оп

4.1.2: Границы пороговых значений пациента

5.1: Настройку оповещений -1-

5.1.2: Настройки оповещений

6: Установки панели сводь

ых сведении о пациенте

5.1.1: Настройки оповещений

И-—-

I

6.1: Установки панели сводных сведений о пациенте

Рис. 2. Диаграмма последовательности реализации сценария для начала работы врача.

Григорий Борисов

Давление

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

История измерений

Вчера

11:18 215/80

9 апр. 2015 г.

19:07 215/80

18:35 213/80

6 апр. 2015 г.

15:26 161/80

3 апр. 2015 г.

13:26 155/80

13:26

123/82

61 ¥

61 V

62 V

Рис. 3. Пример диалогового окна мобильного приложения врача при осмотре результатов измерений.

♦ медицинской картой пациента (односторонний обмен для мобильного приложения из АСДМЗ);

♦ показателями мониторинга здоровья (двусторонний обмен);

♦ планом лечения (односторонний обмен для мобильного приложения из АСДМЗ);

♦ отметками выполнения плана лечения (двусторонний обмен);

♦ местонахождением пациента (двусторонний обмен). С точки зрения технических требований мы исходили

из того, что мобильное приложение врача должно иметь версии, работающие под управлением ОС Android версии 2.3. и выше, ОС iOs версии 7.0 и выше. Серверная часть приложения должна быть реализована с использованием языка программирования Java версии 1.7 и работать под управлением ОС Windows или ОС Linux.

Кроме того, в мобильном приложении врача не должны храниться на постоянной основе (после выхода из приложения) персональные данные пациентов во избежание невозможности их прочтения при утере телефона или получении физического доступа к телефону врача.

Рассмотрим основные реализованные нами сценарии работы мобильного приложения врача.

Первый сценарий реализован для начала работы врача по ведению пациента (рис. 2).

Предлагается следующая последовательность действий:

1. Врач через веб-интерфейс портала АСДМЗ вводит начальные сведения о пациенте: ФИО, телефон, диагноз и т. д.

Данные сохраняются на сервер, а затем публикуются в мобильных приложениях пациента и врача.

2. Врач через веб-интерфейс портала АСДМЗ заносит сведения в медицинскую карту пациента.

Данные сохраняются на сервере, а затем публикуются в мобильном приложении пациента и врача.

3. Врач через веб-интерфейс портала АСДМЗ вводит план ведения пациента. Данные сохраняются на сервер, а затем публикуются в мобильном приложении пациента и врача.

4. Врач через веб-интерфейс портала АСДМЗ вводит индивидуальные границы пороговых значений для показателей мониторинга состояния здоровья пациента. Данные сохраняются на сервере, а затем публикуются в мобильном приложении пациента и врача.

5. Врач через веб-интерфейс портала АСДМЗ вводит настройки оповещений для самого себя. Данные сохраняются на сервере, а затем публикуются в мобильном приложении врача.

В дальнейшем, при проведении пациентом измерений реализуются следующие сценарии:

• сервер публикует результаты проведения измерений в мобильных приложениях пациента и врача (рис. 3), на портале АСДМЗ в личных кабинетах врача и пациента, задача проведения измерения помечается как завершенная;

• при превышении пороговых значений сервер оповещает об этом врача через мобильное приложение, через личный кабинет врача на портале АСДМЗ, а пациента посредством мобильного приложения пациента и личного кабинета пациента на портале АСДМЗ;

• сервер фиксирует факт невыполнения предписания врача;

• если по прошествии некоторого времени пациент не сделает отметку в мобильном приложении о приеме лекарства, то сервер публикует извещение о невыполнении предписания в приложение врача и пациента, а также на портале АСДМЗ в личном кабинете врача и личном кабинете пациента.

Таким образом, в рамках созданной АСДМЗ нами реализовано мобильное приложение для врача, реализующее все описанные выше сценарии и соответствующее необходимым требованиям.

Работа выполнена при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации (договор№ 02.G25.31.0033).

ЛИТЕРАТУРА

1. Рекомендации по лечению артериальной гипертензии. ESH/ ESC; 2013.

2. Pickering T.G., White W.B. When and how to use self (home) and ambulatory blood pressure monitoring. J. Am. Soc. Hypertens. 2008; 2(3): 119—24.

Поступила 14.05.15

REFERENCES

1. Arterial Hypertension Treatment Recommendations. [Recomendatsii po lecheniy]. ESH/ESC; 2013. (in Russian)

2. Pickering T.G., White W.B. When and how to use self (home) and ambulatory blood pressure monitoring. J. Am. Soc. Hyperten. 2008; 2(3): 119—24.

Создание мобильного приложения врача для осуществления дистанционного мониторинга Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Берсенева Евгения Александровна, Корсаков И.М., Михайлова А.Г.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Берсенева Евгения Александровна, Корсаков И.М., Михайлова А.Г.

The development of mobile application of physician for implementing remote monitoring

Текст научной работы на тему «Создание мобильного приложения врача для осуществления дистанционного мониторинга»