Современные подходы к системе реабилитации больных шизофренией Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.89

ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Коростий В. И., Литвиненко В. В.

Харьковский национальный медицинский университет.

Для современной наркологии одной из актуальных проблем является проблема разработки комплексных реабилитационных программ и их внедрения в практику работы наркологических учреждений. Известно, что важную роль в реабилитационном процессе играет психосоциальное вмешательство.

Цель работы - оценка эффективности психообразовательных программ в комплексной реабилитации больных с нехимическими зависимостями (гемблинг, компьютерная зависимость) и разработка оптимальных методов ее применения.

Материал и методы. Исследование проводилось в рамках работы кафедры психиатрии как учебно-методического центра Министерства здравоохранения Украины по вопросам психообразования.

Психообразовательные занятия проводились в закрытых группах, с количеством участников от 6 до 10-15 человек. Каждый цикл психообразования состоял из 10-12 занятий, продолжительностью 1,5-2,0 часа с частотой 1-2 раза в неделю.

Результаты и обсуждение. Для решения поставленной цели использовались следующие варианты психотерапевтического вмешательства: преподавание (мини лекции) эмоциональная поддержка, стимуляция, совет, разъяснение, уточнение, объективация, интерпретация.

Базируясь на полученных данных нами разработана система психообразовательной работы к основным целям которой мы отнесли: ссобственно «образование» путём доступного для каждого пациента и его семьи предоставления информации о природе наркоманки; важности медикаментозного лечения и связанных с ним вопросах, реабилитационых мероприятий; снижение у пациентов и членов их семей уровня стигматизированности и самостигматизированности; выработка у больных и их родственников комплайенса (осознанного соблюдения предписанного режима лечения); коррекция искаженных болезнью социальных позиций пациентов и улучшение их коммуникативных способностей; обеспечение «психосоциальной поддержки», когда группа больных является постоянным источником поддержки и одновременно терапевтической средой, в которой пациенты могут в безопасных условиях вырабатывать адекватные навыки поведения, общения, совладения со сложными ситуациями.

Согласно полученным в ходе работы данным на фоне проводимой комплексной терапии отмечается быстрая редукция психопатологической симптоматики, нормализация эмоционального состояния, стабилизация поведения больных, улучшение когнитивных показателей, повышение психофизической активности больных, что позволяло расширять контакты с окружающими, возобновить привычный двигательный режим.

УДК:612.015

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Кришталь В. И., Кришталь А. А.

Харьковский национальный медицинский университет.

Реабилитация психически больных не ограничивается устранением психопатологической симптоматики и должна быть нацелена на создание для них оптимальных условий социального функционирования, повышения качества жизни, способности к самостоятельной активной деятельности - в современных условиях эта проблема приобретает особую

важность.

Шизофрения, хотя и относится к наиболее серьезным и инвалидизирующим заболеваниям, но в большинстве случаев при условии правильной и своевременной диагностики психоза, назначения раннего и адекватного лечения, применения современной психофармакотерапии, сочетающейся с методами социореабилитации и психотерапевтической коррекции, удается не только быстро купировать острую симптоматику, но и добиться восстановления социальной адаптации больного.

Вышеизложенное определило актуальность настоящего исследования цель которого изучение динамики уровня социального функционирования больных шизофренией под влиянием арт-терапии.

Для решения поставленной цели нами было проведено комплексное обследование 36 больных женского пола в возрасте 18-45 находящихся на стационарном лечении с диагнозом укладывающимся в рубрику F 20 (по МКБ 10) с установленным диагнозом шизофрения в периоде стабилизации состояния, в комплексной терапии, которых наряду с использованием психофармакотерапии была использована арт-терапевтическая коррекция.

С учетом реабилитационной направленности основными задачами арттерапии явились: занятость пациентов за счет их вовлечения в содержательную деятельность; развитие и поддержание их творческих навыков; сенсорная стимуляция; отреагирование чувств и переживание положительных эмоций, связанных с творческой активностью и ее результатами; поддержка и развитие коммуникативных навыков; психологическая интеграция пациентов. Согласно полученным в ходе работы данным на фоне проводимой арт-терапии отмечается следующая динамика показателей шкалы социально-ориентированного и социального функционирования: До лечения: 60-51 балл т.е значительные затруднения в областях социально полезной деятельности, отношениях с близкими; самообслуживании и в других социальных отношениях. После лечения: 90-81 балл т.е.- хороший уровень функционирования во всех четырех основных областях, наличие лишь таких проблем или затруднений, с которыми сталкиваются все люди в повседневной жизни.

Таким образом, как показали результаты исследования комплексный подход в терапии шизофрении включающий в себя психофармакотерапию с использованием атипичных нейролептиков в сочетании с артерапией приводит к восстановлению социальной активности и успешной ресоциализации больных.

УДК 616.89:159.942.25+618.19-089.87+616-006.04:159.972

ЩОДО РОЛ1 САМОАКТУАЛ1ЗАЦН ЯК ДЖЕРЕЛА АДАПТАЦ1ЙНОГО РЕСУРСУ Ж1НОК, ЯК1 ПЕРЕНЕСЛИ МАСТЕКТОМ1Ю,

В ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д Н ОБ'вМУ

Маркова М. В.*, Мартынова Ю. Ю.* ** *Харшвська медична академ1я тслядипломно! освгги кафедра сексологи та медично!

психологи (Харшв), **М1ська онколопчна лшарня № 1 (Ки!в).

Мета дослщження - вивчення стану самоактуалзаци жшок, як1 перенесли мастектом1ю, для визначення рол даного феномену як джерела адаптацшного ресурсу в аспект розробки заход1в медико-психолопчно! допомоги даному контингенту пащенток.

Матер1али та методи. З дотриманням принцип1в бюетики та деонтологи на баз1 м1сько! онколопчно! лжарш № 1 м. Киева було дослщжено 104 пащентки, як1 перенесли мастектом1ю внаслдок раку молочно! залози. Основну групу (ОГ) склали 72 пащентки тсля радикально! мастектоми (РМ), групу пор1вняння (ГП) - 32 жшки тсля секторально! мастектоми (СМ).

Р1вень та зд1бшсть до самоактуалзаци - одше! з важливих особиспсних властивостей, яка характеризуе прагнення людини до повнгшого виявлення 1 розвитку сво!х особиспсних