CC BY
8важность.
Шизофрения, хотя и относится к наиболее серьезным и инвалидизирующим заболеваниям, но в большинстве случаев при условии правильной и своевременной диагностики психоза, назначения раннего и адекватного лечения, применения современной психофармакотерапии, сочетающейся с методами социореабилитации и психотерапевтической коррекции, удается не только быстро купировать острую симптоматику, но и добиться восстановления социальной адаптации больного.
Вышеизложенное определило актуальность настоящего исследования цель которого изучение динамики уровня социального функционирования больных шизофренией под влиянием арт-терапии.
Для решения поставленной цели нами было проведено комплексное обследование 36 больных женского пола в возрасте 18-45 находящихся на стационарном лечении с диагнозом укладывающимся в рубрику F 20 (по МКБ 10) с установленным диагнозом шизофрения в периоде стабилизации состояния, в комплексной терапии, которых наряду с использованием психофармакотерапии была использована арт-терапевтическая коррекция.
С учетом реабилитационной направленности основными задачами арттерапии явились: занятость пациентов за счет их вовлечения в содержательную деятельность; развитие и поддержание их творческих навыков; сенсорная стимуляция; отреагирование чувств и переживание положительных эмоций, связанных с творческой активностью и ее результатами; поддержка и развитие коммуникативных навыков; психологическая интеграция пациентов. Согласно полученным в ходе работы данным на фоне проводимой арт-терапии отмечается следующая динамика показателей шкалы социально-ориентированного и социального функционирования: До лечения: 60-51 балл т.е значительные затруднения в областях социально полезной деятельности, отношениях с близкими; самообслуживании и в других социальных отношениях. После лечения: 90-81 балл т.е.- хороший уровень функционирования во всех четырех основных областях, наличие лишь таких проблем или затруднений, с которыми сталкиваются все люди в повседневной жизни.
Таким образом, как показали результаты исследования комплексный подход в терапии шизофрении включающий в себя психофармакотерапию с использованием атипичных нейролептиков в сочетании с артерапией приводит к восстановлению социальной активности и успешной ресоциализации больных.
УДК 616.89:159.942.25+618.19-089.87+616-006.04:159.972
ЩОДО РОЛ1 САМОАКТУАЛ1ЗАЦН ЯК ДЖЕРЕЛА АДАПТАЦ1ЙНОГО РЕСУРСУ Ж1НОК, ЯК1 ПЕРЕНЕСЛИ МАСТЕКТОМ1Ю,
В ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д Н ОБ'вМУ
Маркова М. В.*, Мартынова Ю. Ю.* ** *Харшвська медична академ1я тслядипломно! освгги кафедра сексологи та медично!
психологи (Харшв), **М1ська онколопчна лшарня № 1 (Ки!в).
Мета дослщження - вивчення стану самоактуалзаци жшок, як1 перенесли мастектом1ю, для визначення рол даного феномену як джерела адаптацшного ресурсу в аспект розробки заход1в медико-психолопчно! допомоги даному контингенту пащенток.
Матер1али та методи. З дотриманням принцип1в бюетики та деонтологи на баз1 м1сько! онколопчно! лжарш № 1 м. Киева було дослщжено 104 пащентки, як1 перенесли мастектом1ю внаслдок раку молочно! залози. Основну групу (ОГ) склали 72 пащентки тсля радикально! мастектоми (РМ), групу пор1вняння (ГП) - 32 жшки тсля секторально! мастектоми (СМ).
Р1вень та зд1бшсть до самоактуалзаци - одше! з важливих особиспсних властивостей, яка характеризуе прагнення людини до повнгшого виявлення 1 розвитку сво!х особиспсних
можливостей, всебiчного i безперервного розвитку творчого i духовного потенд1алу, макси-мальну реадаащю всх можливостей, адекватне сприйняття оточуючих, свiту i свого мюця в ньому, що розглядалась нами в якостi можливого джерела особистiсного адаптадшного ресурсу вщновлення тсля перенесеного оперативного втручання, вимiряли за допомогою «Самоактуалзадшного тесту» (Л. Я. Гозман, М. В. Латинская, М. В. Кроз, 1995).
Результата дослдження. Анал1з здiбностi та рiвень СА обстежених жшок виявив, що лише 9,72% пацieнток ОГ i 15,63% ГП знаходилися в зош самоактуалзадп (>55Г-бал1в). Вони жили теперiшнiм, були незалежнi в сво!х д1ях, намагалися керуватися в життi власними переконаннями i принципами. Для них був характерним внутрiшнiй локус контролю. Од-нак, 55,56% ОГ i 46,87% ГП мали низький показник самоактуалзадп (<45Г-бал1в). Цi жiнки орieнтувалися лише на один вiдрiзок часово! шкали, що свiдчить про дискретне сприйняття власного життя. Вони мали високий ступшь залежностi, конформностi, несамостшносп (особистiсть, що уиравляеться ззовнi), зовшшнш локус контроль. Лише третина всх падieнток (34,72% ОГ i 37,5% ГП) мали середньостатистичний р1вень самоактуалзадп (45-54 Г-бали).
За вираженiстю самоактуамзади жшки ОГ та ГП незначно вiдрiзнялися за показ-никами 2-х базових шкал: компетентности у часi (р=0,722) i пщтримки (р=0,092), та мали достовiрну вiдмiннiсть (р<0,05) за додатковими шкалами щншсних орieнтадiй, гнучкостi поведшки, спонтанностi, самоприйняття. Причому у пащенток ГП показники були вищими, н1ж в ОГ. Обстеженим ОГ були менш притаманш щнносп самоактуалзади особистосп, на вiдмiну вiд падiенток ГП, а також властивий б1льш низький ступшь гнучкостi поведiнки, ригiднiсть у взаеминах з оточуючими людьми, неможливють швидко та адекватно реагува-ти на змшу ситуадп. Також жшки ОГ менш спонтанно i безпосередньо виражали почуття, н1ж пащентки ГП, яш могли поводити себе бмьш природно i вмьно, демонструвати оточую-чим сво! емоди. Також, пащентки ОГ менше за жшок ГП щнили сво! достошства, позитивнi сторони характеру, ставились до себе з меншою повагою.
Щодо показнишв середн1х значень по шшим шкалам, жшки обох груп мали нижчi за норму, або межовi значення. Виявлено вiдмiнностi (р=0,05) за шкалами сензитивносп до себе, представлення про природу людини, синерги. Обстеженi ОГ менше за пащенток ГП усвщомлювали сво! потреби i почуття, гiрше рефлексували !х i вiдчували, також вони мали схильшсть сприймати природу людини в щлому, як б1льш негативну, менше усвщомлювали свш зв'язок iз природою та навколишнiм свiтом в щлому. Вони вщчували себе iзольовано, вiдiрвано вщ того, що вщбуваеться. Зосередженiсть на собi i сво!х переживаннях, не дозволяли !м адекватно вiдстежувати тi зв'язки i стосунки, в яких вони включеш.
Висновок. Таким чином, у жшок, яш перенесли мастектомiю, в щлому встановлена тенденщя до зниження самоповаги, самосприйняття, гнучкостi поведшки i спонтанносп, а також високо! сенситивностi та потреби в пщтримщ, що мало бьльшу вираженiсть у жшок, яш перенесли РМ, порiвняно з пащентками з СМ. Враховуючи отриманi даш, можна ствер-джувати, що до мгшеней медико-психолопчно! допомоги жшкам, яш перенесли мастектомiю, повиннi бути включеш заходи, спрямоваш на пщвищення !х самоактуалзадшних здiбностей, якi в подальшому можна використовувати в якостi додаткового психолопчного ресурсу !х вщновлення.
