CC BY
43
все будет хорошо...
современные формы контроля санитарно-
эпидемиологической обстановки и обеспечение
гигиенической безопасности населения
Программой социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002-2004 гг.),утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.07.01 №910-Р, предусмотрено внедрение в практику учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы новых форм и методов контроля санитарно-эпидемиологического состояния населения и проведения гигиенической и эпидемиологической экспертизы.
Учитывая, что одной из основных задач современной политики государства является устранение избыточного административного давления на бизнес, в настоящее время учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль, приступили к апробации новых форм и методов ведения профилактической работы с населением. К сожалению, внедрение в производственную сферу рыночных отношений пока еще не сопровождается адекватными действиями работодателей по созданию безопасных и здоровых условий труда, сохранению здоровья работающих и проживающего населения. По-прежнему достаточно остро стоят вопросы необходимости предупреждения загрязнения объектов внешней среды, обеспечения соответствия требованиям санитарного законодательства условий труда работающих, обеспечения населения доброкачественными продуктами питания и питьевой водой, профилактики инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний среди населения. По нашему мнению, наряду с существующей основной формой, суть которой состоит в осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, перспективными форма-
ИваненкоА.В.
канд. мед. наук, первый заместитель главного врача Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве, заместитель главного
государственного санитарного врача по г. Москве
ях отношении
адекватными действиями
безопасных и здоровых условий труда
хоро
внедрение в производственную ми контроля за соблюдением субъектами предпринимательской дея-
__тельности требований
пока не сопровождается санитарного законодательства являются следующие:
__1. Осуществление сами-
работодателей по созданию ми субъектами хозяйст-
__венной деятельности
производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитар_ но-противоэпидемических (профилактичес-
_ ких) мероприятий.
_ Производственный контроль позволяет юри-
_ дическим лицам и индивидуальным предпринимателям в оперативном порядке исключать ожное негативное воздействие осуществ-ой ими деятельности, а также конечного результата этой деятельности, т.е. производимой продукции или оказываемой услуги, на здоровье населения и среду его обитания. Более подробная информация об этой форме контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия содержалась в статье, опубликованной в №7 журнала «Российское предпринимательство» за 2002 г. 2. К перспектдивной форме организации контроля относится экспертный контроль. Это такая же форма контроля за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, как производственный контроль и государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Следовательно, и проводиться он должен теми же методами (с помощью санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний, а также токсикологических, гигиенических и иных видов оценок) и на тех же объектах. Отличительной чертой экспертного контроля является то, что проводится он не специалистами центров Госсанэпиднадзора (санитарно-эпидемиологический надзор) или самими субъ-
ектами хозяйственной деятельности (производственный контроль), а по договору с организациями, аккредитованными в установленном порядке.
Кроме того, осуществляется экспертный контроль по инициативе юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с целью под- _
тверждения и обеспечения ими безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания осуществляемой деятельности, выполняемых работ и оказываемых услуг в случаях, ког- _
да у них отсутствуют условия для проведения производственного контроля, или по предписанию главного государственного санитарного врача (его заместителей).
Функционирование системы экспертных (ак- _
кредитованных) организаций обеспечивает объективность и беспристрастность при рассмотрении главным государственным санитарным врачом (его заместителями) результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз для
принятия решений о выдаче санитарно-эпиде- _
миологических заключений о соответствии
(несоответствии) санитарным правилам осу- _
ществляемой деятельности, выполняемых работ и оказываемых услуг.
3. Санитарно-эпидемиологическая аудитор -ская деятельность - это объективная оценка соблюдения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями при осуществлении ими хозяйственной и иной деятельности требований санитарных правил и других нормативных документов, оказание консультативной помощи и (или) разработка санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и рекомендаций, направленных на приведение объекта в
соответствие с требова- по-прежнему достаточно
ниями санитарного за-
конодательства. остро стоят вопросы
Основанием (показанием) для назначения са- необходимости нитарно-эпидемиоло-
гического аудита долж- предупреждения загрязнения
но являться выявление в
ходе осуществления объектов внешней среды
контрольных мероприятий в рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора или проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы нарушений санитарных норм при реализации предприятием работ или оказании услуг. Осуществляет санитар-но-эпидемиологичес-кий аудит организация, в установленном порядке аккредитованная и обладающая правом проведения экспертиз в данном направлении, обследований, исследований, испытаний, а также токсикологических, гигиенических и иных видов оценок, которая объективно и беспристрастно констатирует степень соответствия (несоответствия) санитарным правилам осуществляемой деятельности, выполняемой работы, оказываемой услуги.
Таким образом, санитарно-эпидемиологический аудит по своей сути представляет тот же экспертный контроль. Однако его отличие заключается в том, что если экспертный контроль представляет одну из форм контроля за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, то проведением санитарно-эпидемиологического аудита юридические лица и индивидуальные предприниматели подтверждают соответствие (несоответствие) санитарным правилам и нормативам:
а) безопасность условий труда на производстве;
б) негативное влияние осуществляемой деятельности, выполняемой работы, оказываемой услуги на здоровье персонала объекта и населения, проживающего в непосредственной близости от данного объекта, на окружающую среду;
в) качество и безопасность производимой продукции;
г) возможность возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
российское предпринимательство
основанием для назначения
санитарно-эпидемиологического аудита должно являться выявление в ходе осуществления контрольных мероприятий нарушений санитарных норм
д) обязательное выполнение требований действующих санитарных правил и других нормативных актов.
Это определяет приоритеты при разработке плана санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение риска воздействия деятельности хозяйствующего субъекта на человека и среду его обитания. Кроме того, санитарно-эпидемиологический аудит направлен на оказание консультативной помощи и (или) разработку сани-тарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе программы производственного контроля, а также, по желанию заказчика, осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и реализацией санитарно-противоэпи-демических (профилактических) мероприятий.
Санитарно-эпидемиологический аудит не отменяет проведение контрольно-надзор роприятий за осуществляемой юриди лицами и индивидуальными предпри ми деятельностью, а, наоборот, сп выявлению и, при необходимости, устранению выявленных несоответствий действующему санитарному законодательству еще до их проведения.
4. Проведение оценки санитарно-эпидемиологических рисков с обязательным страхованием _
вреда, причиненного потребителям или иным гражданам вследствие допущенного нарушения санитарного законодательства при осуществлении хозяйственной и иной деятельности, представляющей потенциальную опасность для человека, по нашему мнению, должно стать одним _
из главенствующих направлений в деятельности органов и учреждений государственной са-нитарно-эпидемиоло-
гической службы. санитарно-эпидемиологический
Методика оценки риска _
в настоящее время с ус- аудит не отменяет проведение
пехом используется для
целей социально-гигие- контрольно-надзорных нического мониторинга, экологической и ги- мероприятий
гиенической экспертиз, экологического аудита, определения зон экологического бедствия и чрезвычайной экологической ситуации, государственного экологического контроля, обоснования планов действий по охране окружающей среды и здоровья населения. Преимуществом данной методики является возможность ранжирования вредных факторов по еальной и прогнозируемой опасности для здоровья населения в конкретных условиях. Результаты оценки риска позволяют определять целесообразность, приоритетность и эффективность природоохранных и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение неблагоприятного воздействия этих факторов на здоровье населения и среду его обитания.
Проведение санитарно-эпидемиологической оценки риска должно осуществляться с целью:
- получения достоверной информации о характере потенциального и реального ущерба здоровью населения и среде обитания от воздействия данного, представляющего потенциальную опасность для человека вида хозяйственной и иной деятельности, работ, услуг;
- ранжирования по степени выраженности воздействия данного, представляющего потенциальную опасность для человека и среды обитания вида хозяйственной и иной деятельности, работ, услуг;
- разработки плана санитарно-противоэпиде-мических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым осуществление данного, представляющего потенциальную опасность для человека вида хозяйственной и иной деятельности, работ, услуг должно соответствовать требованиям санитарного законодательства;
- оценки уровня риска, который сохранился после применения мер по его снижению;
- определения страховой суммы, достаточной для компенсации максимально возможного ущерба здоровью населения в результате наступления страховых случаев при выявлении несоответствия осуществляемого вида деятельности, работ, услуг требованиям государствен-
ных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.
В качестве основания для проведения санитарно-эпидемиологической оценки риска могут быть использованы:
а) заявление юридического лица (индивидуального предпринимателя), осуществляющего потенциально опасные для здоровья населения виды деятельности, работ, услуг;
б) предписания главного государственного санитарного врача и его заместителей.
Кроме того, санитарно-эпидемиологическая оценка риска может проводиться на основании заявления страховой компании или по желанию самого хозяйствующего субъекта с целью определения степени соответствия объекта, осуществляемой деятельности, производимой работы, оказываемой услуги требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов или подтверждения (опровержения) результатов проведенной санитарно-эпидемиологической экспертизы, которой установлено, что деятельность данного хозяйствующего субъекта не соответствует требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов. Проводимый в настоящее время в Москве эксперимент по добровольному страхованию ответственности производителей, продавцов и исполнителей за качество и безопасность продукции (работ, услуг) одобрен главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко, который обратился к мэру Москвы с просьбой оказать содействие в его реализации.
Таким образом, для поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения на должном уровне, не ущемляя при этом интересов субъектов предпринимательской деятельности, необходимо использовать новые перспективные формы контроля за санитарно-эпидемиологической ситуацией.
Ivanenko A.V.
The candidate of medical science
The first assistant to the head physician of the Center of Gossanepidnadzor in Moscow, The assistant to the chief state medical physician Moscow
_Everything is going
_to be all right
Modern forms of the control of sanitary-and-epidemiologic conditions and maintenance of hygienic safety of the population
The new forms and methods of control of sanitary-and-epidemi-ological conditions of the population and carrying out the hygienic and epidemiological examination were confirmed by social and economical program of the development of the Russian federation.
