CC BY
100
78(1 )/2012 Г*
Вестник Ставропольского государственного университета ¡ff^j
МЕЛНЦННСКНЕ ИНУКИ
СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ, СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ЭПИДЕМИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (ОСВЕЩЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ В СМИ)
К. Р. Амлаев, М. А. Ашихмина
CONTEMPORARY EPIDEMIOLOGIC, SOCIAL AND ECONOMIC PROBLEMS, ASSOCIATED WITH HIV INFECTION EPIDEMIC (COVERING THE PROBLEM IN MASS MEDIA)
Amlaev K. R., Ashihmina M. A.
This review considers the rate of different HIV contamination ways in the total indices of the epidemic. The examples of different methods of covering HIV problem by mass media sources are given. It is concluded, that mass media affect significantly the attitude of people to the prior character of certain emergency situations.
Key words: mass media, epidemiologic situation, HIV/AIDS.
В данном обзоре рассматривается вклад различных путей инфицирования ВИЧ в суммарные показатели эпидемии. Приводятся примерыI различных методов освещения проблемы ВИЧ средствами массовой информации. Делается вывод о значительной роли СМИ, оказы/вающих все большее влияние на представления людей о приоритетности тех или иных чрезвычайных ситуаций.
Ключевые слова: СМИ, эпидемиологическая ситуация, ВИЧ/СПИД.
УДК 614.2:614.255.1
Среди значимых проблем общественного здоровья ситуация с ВИЧ инфекцией заслуживает особого внимания. Если учесть низкий уровень рождаемости в России, высокую стоимость лечения СПИДа - до 10 тысяч долларов в год, высокий риск распространения ВИЧ, то становится понятно, насколько эта проблема актуальна для служб здравоохранения и государства в целом.
Массовое распространение ВИЧ с последующей массовой гибелью зараженных ВИЧ от СПИДа вызывает многофакторное деструктивное воздействие на социальную и экономическую жизнь общества. Это проявляется:
- уменьшением численности населения и продолжительности жизни. Для стран с отрицательным приростом населения, таких как Россия, масштабная эпидемия ВИЧ-инфекции может усугубить демографические проблемы.
- уменьшением работающей части населения и увеличением числа иждивенцев. Болезнь и смерть части населения в наиболее работоспособном возрасте приводят к уменьшению трудовых ресурсов.
- снижением качества рабочей силы. Зараженные ВИЧ люди, зная о скорой смерти, теряют интерес к совершенствованию профессиональных навыков, к образованию. Проявления болезни также снижают качество их трудовой деятельности.
- увеличением затрат в сфере здравоохранения. Медицинское обслуживание больных СПИДом, современное комбинированное лечение, меры по противодействию эпидемии требуют привлечения дополнительных средств
К. Р. Амлаев, М. А. Ашихмина Современные эпидемиологические, со
и перераспределения имеющихся ресурсов здравоохранения. Отток средств и кадров на лечение ВИЧ-инфекции негативно влияет на другие области здравоохранения.
- экономическим ущербом от эпидемии, обусловленным, в первую очередь, уменьшением рабочей силы и ухудшением качества труда, увеличением неработающей части населения, возрастанием пенсионной нагрузки на работающих, увеличением затрат в области здравоохранения.
- ростом социальной напряженности, что может быть обусловлено недовольством населения плохо организованным противодействием эпидемии.
- геополитическим ослаблением государства, пораженного эпидемией ВИЧ/СПИД, что обусловлено как экономическим ущербом, так и непосредственным снижением числа потенциальных военнослужащих (1).
Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает распространяться по миру. По оценке ЮНЭЙДС, в настоящее время число людей, инфицированных ВИЧ на Земле, насчитывает от 33,4 до 46 млн чел., при этом число новых случаев инфицирования ежегодно превышает 4 млн чел.
В настоящее время Россия относится к странам с самыми высокими темпами распространения ВИЧ-инфекции в Центральной, Восточной Европе и Центральной Азии. Общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции неуклонно растет (2).
По прогнозам, не учитывающим фактор ВИЧ/СПИДа, к 2050 году население России может сократиться до 110 миллионов человек (3). Эпидемия ВИЧ/СПИДа приведет к еще более значительному демографическому спаду и потерям рабочей силы, которые, согласно оценкам экспертов Всемирного банка, к 2020 году могут составить от 1,16 % до 11,45 % -в зависимости от скорости развития эпидемии. Сокращение ВВП вследствие эпидемии СПИДа может составить 6 % и более к 2015 году (4).
Социально-экономический ущерб, наносимый обществу и государству ВИЧ-инфекцией, обусловлен преимущественным вовлечением в эпидемический процесс экономически активного населения (лиц трудоспособного возраста, молодежи). По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, более чем у 70 % россиян ВИЧ-инфекция была диагностирована в возрасте до 30
-экономические проблемы...
лет. Кроме того, часть инфицированных ВИЧ, которым диагноз ВИЧ-инфекции был поставлен после 30 лет, с большой долей вероятности были инфицированы в более молодом возрасте, но не были обследованы на ВИЧ. Фактически эпидемию ВИЧ-инфекции в стране можно оценивать как проблему, угрожающую именно молодежи.
Современные методы лечения ВИЧ-инфекции позволяют увеличить срок жизни ВИЧ-положительных пациентов. Однако высокая стоимость лечения и социальной реабилитации, в условиях постоянного роста числа людей, живущих с ВИЧ, формирует значительную нагрузку на бюджеты здравоохранения (5).
Более того, если больным ВИЧ-инфекцией своевременно не предоставлять антиретровирус-ную терапию, это приведет к увеличению государственных медицинских расходов по программе государственных гарантий, так как больные на поздних стадиях ВИЧ-инфекции неизбежно будут поступать в стационары лечебно-профилактических учреждений с вторичными заболеваниями.
Социальные службы также вынуждены принимать на себя бремя расходов, обусловленных продолжающимся увеличением числа пациентов на поздних стадиях развития ВИЧ-инфекции и ростом числа смертей среди них.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в последние годы оставалась сложной. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, по оперативным данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 30.06.2011 г. в России зарегистрировано 610139 случаев ВИЧ-инфекции, в т. ч. 5426 случаев среди детей. Показатель распространенности составил 429,6 на 100 тысяч населения. Умерло 73242 человека. Диагноз СПИДа установлен 14185 больным.
В первом полугодии 2011 г. по неполным данным выявлено 21582 ВИЧ-инфицированных.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 2009 году мужчины преимущественно инфицировались ВИЧ при инъекционном введении наркотиков (76,1 %), а женщины при гетеросексуальных контактах (61,8 % новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин). Среди лиц с известными причинами заражения, впервые выявленных в 2009 году, были инфицированы ВИЧ при гетеросексуальных контактах 35,8 % (в 2006 г. - 32,5 %), что свидетельствует об активизации передачи ВИЧ-инфекции от уязвимых групп в основное население половым путем.
78(1 )/2012
Вестник Ставропольского государственного университета
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Распространенность ВИЧ-инфекции среди населения административных территорий страны носит неоднородный характер; 36 субъектов Российской Федерации, в которых проживает 27 % населения страны, характеризуются весьма низким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции (ВИЧ-инфицированные составляют менее 0,1 % всего населения этих регионов). На 24 территориях России, в которых проживает 46,2 % населения страны, люди, живущие с ВИЧ, составляют более 0,3 % населения. На июнь 2011 г. (по предварительным данным) к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся Самарская (зарегистрировано 1237,6 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1226.6), Ленинградская (1066,8) области, г. Санкт-Петербург (983,2), Свердловская (975,9), Оренбургская (927,6) области, Ханты-Мансийский автономный округ (864,5), Тюменская (702,6), Ульяновская (692,0),Челябинская (655,9), Кемеровская (642,6), Калининградская (516,3), Московская (515,5), Тверская (510,0) области. В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов, и к концу 2009 года от 0,5 % до 1,2 % всего населения были официально зарегистрированы как инфицированные ВИЧ. Пример наиболее пораженных регионов может иллюстрировать, по какому тяжелому сценарию неизбежно в течение ближайших лет будет развиваться эпидемия ВИЧ-инфекции в менее затронутых регионах при отсутствии профилактических программ.
Наблюдаемая в последнее время либерализация сексуальной жизни и высокая распространенность психоактивных веществ являются факторами риска, приводящими к увеличению распространению ряда ИППП, включая ВИЧ-инфекцию (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Росту гинекологической заболеваемости девушек-подростков способствует ранняя сексуальная активность (14). По данным НИИ им. Н. А. Семашко, 40-50 % девушек-подростков начинают половую жизнь в среднем в 15,5+2,4 года. Они, безусловно, составляют группу риска не только по заболеваниям, передаваемым половым путем, но и по патологии половой системы, которая не позволяет в будущем полноценно реализовать свой репродуктивный потенциал. Беременность и аборты в подростковом возрасте стали у нас в последние годы острейшей проблемой. В 2002 г. в стране зарегистрировано 2,7 млн абортов, из них у несовершеннолетних (до 14 лет включитель-
но) - 211,2 тыс., в возрасте 15-19 лет - 280,1 тыс. (15). При этом молодые люди пренебрегают элементарными средствами профилактики заражения ИППП. По данным «Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения», лишь пятая часть респондентов отметили, что использовали презерватив во время последнего сексуального контакта. Среди тех, кто занимался сексом со случайным знакомым или случайной знакомой, что резко повышает риск инфицирования, не пользовались презервативом при последнем подобном контакте 48 % в возрастной группе от 14 до 20 лет, 37 % - в группе от 21 до 30 лет, 61 % - от 31 до 40 лет и 69 % - от 41 до 49 лет (16).
Рост числа новых случаев и распространенности ВИЧ-инфекции среди населения свидетельствует о недостаточной эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий. В значительной степени это связано с несопоставимо низким финансированием профилактических программ по ВИЧ-инфекции по сравнению с другими компонентами национального приоритетного проекта (17).
Ежегодно в Российской Федерации на ВИЧ-инфекцию обследуются 15-20 % населения страны. Так, в 2009 году на антитела к ВИЧ было обследовано 25 528 778 россиян, из них 277 143 составляли потребители наркотиков (только 1,1 % от общего числа обследованных). Среди обследованных потребителей наркотиков было выявлено 8213 ВИЧ-инфицированных (14 % от новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2009 году). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди потребителей наркотиков составила 2963,5 случая на 100 тыс. обследованных и оказалась в 13 раз выше, чем среди остального населения страны (229,3). Инъекционное введение наркотиков явилось причиной заражения 61,1 % впервые выявленных в 2009 году инфицированных ВИЧ с установленными факторами риска заражения (18).
Говоря о факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) и их окружения, необходимо упомянуть рискованное сексуальное поведение -наличие нескольких партнеров, непостоянное использование презервативов. Индикатором опасных сексуальных практик и свидетельством высокого риска реализации полового пути передачи ВИЧ-инфекции как среди потребителей инъекционных наркотиков, так и из группы ПИН в другие группы населения может служить высокая распространенность серопозитивности к возбудителю сифилиса.
К. Р. Амлаев, М. А. Ашихмина
Современные эпидемиологические, социально-экономические проблемы.
Второй по значимости группой высокого риска передачи ВИЧ (после потребителей инъекционных наркотиков) являются женщины, оказывающие сексуальные услуги за плату (коммерческие секс-работницы, КСР).
Согласно Страновому отчету Российской Федерации по выполнению Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом за 2005 год процент КСР, охваченных профилактическими программами составил 16 %, а ПИН -всего 4,9 % (19).
Особенности эпидемиологии (путей передачи) ВИЧ вынуждают говорить о табуированных вещах (секс, сексуальность) и обусловливают более быстрое распространение инфекции в стигматизированных группах (ПИН, КСР, МСМ). Этим объясняется нерешительность и нежелание правительства обеспечить необходимый доступ населения ко всем мероприятиям, которые считаются успешными в профилактике ВИЧ; нежелание признавать и воздействовать на социальные и культурные факторы, способствующие распространению ВИЧ.
Еще более масштабным является распространение ВИЧ в учреждениях пенитенциарной системы. К концу 2004 года ВИЧ был выявлен у 4 % заключенных (30904 человека из 763100).
Оценки и прогнозы специалистов не отличаются оптимистичностью. Темпы распространения ВИЧ в России являются одними из самых высоких в мире. При неблагоприятном развитии ситуации к 2010 году ВИЧ могут быть инфицированы до 10 % взрослого населения страны. Уже через несколько лет Россию может ожидать резкий рост смертности от СПИДа, если не будут предприняты меры по обеспечению всех ВИЧ-позитивных противовирусными препаратами (20).
В этой связи велика роль СМИ, которые оказывают все большее влияние на представления людей об угрожающих, вредных, опасных ситуациях. Контакт членов общества со значительной частью социальных проблем и угроз безопасности, как правило, опосредован каналами массовой коммуникации. В частности, жители узнают о преступлениях, террористических актах, распространении ВИЧ/СПИДа, экологических катастрофах и т. д. в большинстве случаев из телевизионных новостей, газет, радиопередач и сообщений Интернет-сайтов (21).
При этом реальность, конструируемая СМИ, значительно отличается от повседневных забот большинства индивидов (22).
Вследствие этого у аудитории нередко формируются, с одной стороны, необоснованные страхи и тревоги, а с другой, - недооценка неко-
торых рисков. Характерным примером в последнем случае являются представления россиян о ситуации с ВИЧ/СПИДом (23).
Об отсутствии осознания серьезности ситуации с ВИЧ/СПИДом и о распространенности ошибочных представлений о том, что ВИЧ/СПИД ограничивается уязвимыми группами, свидетельствует мониторинг, проводимый Аналитическим центром Юрия Левады. Отвечая на вопрос «Какие из следующих проблем нашего общества тревожат вас больше всего, и вы считаете их самыми острыми?», лишь 7 % респондентов в январе 2005 года выбрали вариант «рост заболеваемости СПИДом», при этом данная проблема оказалась на 19 месте (24).
Отсутствие у ВИЧ/СПИДа статуса важной социальной проблемы объясняется в первую очередь тем, что приоритетными для большей части россиян являются проблемы «материального» характера: рост цен, бедность, безработица (24). «Невнимание» к ВИЧ/СПИДу связано также с доминированием ложных, дискриминационных представлений о людях с ВИЧ как о «виновных» в том, что они стали ВИЧ-позитивными. Наконец, третий фактор, определяющий отношение к ситуации, заключается в том, что распространение ВИЧ не является значимой темой для СМИ.
В отличие от бедности, бездомности, безработицы и других явлений, общественность соприкасается с ВИЧ/СПИДом не прямо, а в основном «посредством образов, предлагаемых СМИ, и эти образы определяют представления и действия в отношении проблемы» (25, 26). Это связано с особенностями заболевания и его социальными последствиями (в частности, со стремлением людей с ВИЧ и их близких избежать огласки инфицирования из-за боязни дискриминации). С 1996 года уровень внимания к ситуации с ВИЧ/СПИДом со стороны российских СМИ, если судить по количеству статей, во второй половине 1990-х - начале 2000-х годов снизился. Так, наибольшее число материалов на эту тему с 1986 по 2004 год опубликовано в 1987 году, когда ВИЧ впервые был зарегистрирован в СССР, то есть когда был «настоящей» (сенсационной, шокирующей) новостью. Значительное количество статей в 1994 году объясняется наличием такого информационного повода, как разработка и обсуждение в Государственной думе РФ Закона «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Впоследствии частота появления таких статей варьировалась, но с 1997 года число газетных публикаций на эту
78(1 )/2012
Вестник Ставропольского государственного университета
тему снизилось (за исключением 2000 года), хотя именно в этот период быстро растет число регистрируемых случаев ВИЧ.
Невысокий уровень внимания к данной проблеме последние десять лет объясняется несоответствием распространения ВИЧ принципам отбора новостей. ВИЧ/СПИД не является интересным, необычным и/или значимым для СМИ событием. И это несмотря на то что каждый день в России в среднем более ста человек становятся ВИЧ-положительными. В результате проблема распространения ВИЧ/СПИДа проигрывает другим социальным проблемам в конкуренции за место на газетных полосах.
СМИ, ориентированные в большинстве своем на поиск драматичных событий, стремящиеся к новизне и избегающие насыщения информационного пространства одними и теми же событиями, отдают предпочтение сообщениям о террористических актах и других преступлениях насильственного характера, катастрофах, стихийных бедствиях и т. д.
В последние годы российские СМИ поднимали эту тему в основном при наличии информационных поводов, таких как «изобретение» «средства от СПИДа», специальные научные (как правило, международные) форумы и пресс-конференции специалистов, внезапное обнаружение большого числа людей с ВИЧ в учреждениях пенитенциарной системы, крайне редкие случаи инфицирования при переливании донорской крови, предполагаемые случаи «СПИД-терроризма». Еще одним информационным поводом является Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря. Анализ публикаций показывает, что 14 % статей о ВИЧ/СПИДе с 1988 по 2002 год приурочены к этой дате. Разбор заголовков и содержания статей свидетельствует о том, что журналисты и авторы нередко используют вводящие в заблуждение штампы, такие как «чума XX (XXI) века» и «группы риска», а также наклеивают дискриминационные ярлыки: «гомосексуалисты», «наркоманы» и пр. (27). По мнению И. Савельевой, сравнение с чумой нагнетает СПИДофобию, истерию и средневековый страх перед инфекцией, а также способствует дискриминации и изоляции людей, живущих с ВИЧ (28).
Таким образом, в случае с распространением ВИЧ/СПИДа мы имеем дело со своего рода «порочным кругом». Несмотря на значительный рост числа случаев ВИЧ, СМИ в силу ряда причин не уделяют этому явлению достаточного внимания. Следствием этого является отсутствие готовности членов общества защищать себя при
сексуальных контактах и инъекциях наркотиков, думать о безопасности как своих близких, так и незнакомых людей, способствовать реализации программ снижения вреда для людей, употребляющих наркотики, распространения использования презервативов. В конечном счете, отсутствие такой «мобилизованности» означает сохранение условий для дальнейшего распространения ВИЧ.
Между тем интенсивный поток сообщений на данную тему по каналам массовой коммуникации невозможен без более или менее регулярного сообщения новостей о реакции официальных структур, включая правительственные, на распространение ВИЧ/СПИДа. Как показывают исследования, например, «волн преступности», значительную роль в повышении внимания журналистов к тому или иному явлению обычно играют заявления и действия властей (29). Вследствие этого кампания по конструированию социальной проблемы ВИЧ/СПИДа, проводимая заинтересованными организациями, должна быть в первую очередь нацелена на привлечение внимания со стороны властных структур. По мнению ряда исследователей, поток информации при конструировании социальных проблем обычно направлен следующим образом: «от обеспокоенности профессиональных и других заинтересованных групп через независимые публикации и внимание со стороны правительства к вниманию со стороны средств массовой коммуникации и общественной озабоченности» (30).
Очевидно, что проблема ВИЧ/СПИДа в настоящее время не является приоритетом для российских политиков.
Почему российские власти редко артикулируют проблему распространения ВИЧ/СПИДа, несмотря на наличие тревожных статистических данных и экспертных оценок? Наиболее вероятными причинами являются стереотипное восприятие ситуации с ВИЧ как угрозы только для некоторых категорий населения; негативное, репрессивное отношение к людям, употребляющим наркотики, и другим уязвимым группам; опасение помешать привлечению в страну инвестиций и еще более затруднить поездки россиян в другие страны; наконец, нежелание тратить значительные финансовые средства на приобретение препаратов для лечения людей с ВИЧ.
Подводя некоторые итоги, можно констатировать, что ВИЧ продолжает распространяться в России. Но эта важная проблема не представляет интереса для российских СМИ и, как следствие, не является предметом внимания общественности.
К. Р. Амлаев, М. А. Ашихмина Современные эпидемиологические, со
ЛИТЕРАТУРА
1. Организация профилактики ВИЧ-инфекции среди различных групп населения: метод. рек. / Мин-во здравоохр. и соц. развития РФ, 20 декабря 2006 г., № 6834-РХ (Д). - М, 2006.
2. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа. Объединенная программа ООН по ВИЧ/ СПИДу. - Женева, 2006. URL: http:// www.unaids. - org/en/HIV_data/ 2006Global-Report /2006-GRru. asp.
3. Population Reference Bureau (2005). 2005 World Population Data Sheet. URL: http:// www. prb. org /pdf06/06WorldDataSheet.pdf
4. Ruhl C. The economic consequences of HIV in Russia / C. Ruhl, V. Pokrovsky, V. Vinogradov // The World Bank Group in Russia. - Moscow, 15. May. 2002. URL: http: // siteresources. worldbank. org /INTR USSIANFEDERA TION /Resources/305499-1094736798511/518266-1095316620904/hivslidesengpdf
5. О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов: Федер. закон № 308-ФЗ от 2 декабря 2009 года. URL: http://base.garant.ru/12171321
6. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы // Пробл. репродукции. - 1999. - № 5. - С. 6-9.
7. Михайлов Б. П. Профилактика наркомании и незаконного оборота наркотиков // Граница. - 2003. - С. 120-359.
8. Аксененко В. А. Медико-социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья молодежи. - Ставрополь, 2004. - С. 12-23.
9. Филоненко Н. Службе СПИДа на Ставрополье -15 лет //А виценна. - 2004. - № 9. - С. 2-5.
10. Исаев В. П. Действовать сообща // Авиценна. - 2004. - № 9. - С. 22-24.
11. Effects of a brief intervention to reduce STI risk in community-based sex of young adults / C. H. Lou [et al.] // Fam Pract. - 2004. - № 5. -P. 537-544.
12. Interventions to prevent HIV/AIDS among adolescents in less developed countries: are they effective? /L. Magnussen [et al.] //Int. J. Adolesc. Med Health. - 2004. - № 4. - Р. 303-315.
13. Socio-demographic and clinical characteristics of Jamaican adolescents with HIV/AIDS / E. Walker [et al.] // West Indian Med J. -2004. - Vol. 53. - № 5. - P. 332-348.
14. Proude E. M. Randomized trial in family practice of education and reproductive health service program on contraceptive use of young adolescents? / E. M. Proude, C. D'Este,
-экономические проблемы...
J. E. Ward // Indian J. Med. Res. - 2004. - Vol. 120. - № 6. - P. 511-531.
15. Савельева И. С. Репродуктивное здоровье и права молодежи в Российской Федерации / И. С. Савельева, О. И. Волкова // Мать и дитя: материалы III Рос. форума. - М., 2001. -С. 621-632.
16. Денисов Б. П. Динамика эпидемии ВИЧ/СПИД/ Б. П. Денисов, В. И. Сакевич // СОЦИС. - 2004. - № 1. - С. 75-85.
17. Справка. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2009 г. (Справка подготовлена в Специализированной НИ лаборатории по профилактике и борьбе со СПИД ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии) / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. URL: http: //duma.hivpolicy.ru/assets/files/15_04_201 0/HIV_AIDS_center.pdf
18. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень // Статистический сборник / Федеральный науч.-метод. центр по профилактике и борьбе со СПИДом. - М., 2009. - № 33. - 24 с.
19. Страновой отчет Российской Федерации по выполнению Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом за 2005 год. -М.: ЮНЭЙДС, 2006. URL: http://www. unaids. ru/files/documents/ru339.pdf
20. Офитова С. Статистика ужасающа, прогноз мрачен / С. Офитова, Р. Уколов // Независимая газета. - 2003. - 18 сент.
21. Хилгартнер С. Рост и упадок социальных проблем: концепция публичных арен / С. Хилгартнер, Ч. Л. Боск // Средства массовой коммуникации и социальные проблемы. - Казань, 2000. - С. 18-53.
22. Ясавеев И. Г. «Другая» реальность: конструирование социальных проблем средствами массовой коммуникации // Коммуникация в современном мире. - Воронеж, 2005. - С. 110-112.
23. Williams P. Fear of crime: read all about it? The relationship between newspaper crime reporting and fear of crime / P. Williams, J. Dickinson // British journal of criminology. - 1993. -Vol. 33. - № 1. - P. 33-56.
24. Настроения, мнения и оценки населения // Результаты социологических исследований // Вестник общественного мнения: данные, анализ, дискуссии. - 2005. - № 2. -С. 79-114.
25. Kitzinger J. Understanding AIDS: researching audience perceptions of Acquired Immune Deficiency Syndrome // Getting the message: news,
78(1 )/2012
Вестник Ставропольского государственного университета
truth and power / J. Eldridge (eds.). - London, 1994. - P. 271-304.
26. Альберт Э. СПИД и пресса: создание и трансформация социальной проблемы / Э. Альберт // Средства массовой коммуникации и социальные проблемы. - Казань, 2000. - С. 115-138.
27. Михарин Н. П. Какие перспективы? // Парламентская газета. - 2002. - 24 апр.
28. Савельева И. Если вы пишете о СПИДе... -М, 1999. - С. 118-119.
29. Фишман М. Волны преступности как идеология // Средства массовой коммуникации и социальные проблемы. - Казань, 2000. - С. 85-114.
30. Сконфельд А. К. Конструирование социальной проблемы: пресса и инвайронмента-лизм / А. К. Сконфельд, Р. Ф. Мейер,
Р. Д. Гриффин // Средства массовой коммуникации и социальные проблемы. - Казань, 2000. - С. 139-184.
Об авторах
Амлаев Карэн Робертович, ИПДО Ставропольская государственная медицинская академия, доктор медицинских наук, ассистент кафедры «Общественное здоровье и здравоохранение», главный врач МУЗ «Городской центр медицинской профилактики» города Ставрополя. kum672002@mail.ru
Ашихмина Марина Анатольевна, главный врач МУЗ «Городская поликлиника № 2» г. Ставрополя. Сфера научных интересов - общественное здоровье и здравоохранение, медицинская профилактика. кит672002@ mail.ru, gcmpstav @уаМех.т
