CC BY
67
IVK
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
УДК 577.8:Б18.2/.Б:355.3
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНО-РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНШИН-ВОЕННОСЛУЖАШИХ
М.Ю. Сергеев, С.Б. Артифексов, Институт ФСБ России, г. Н. Новгород
Артифексов Сергей Борисович - e-mail: [email protected]
Состояние сексуально-репродуктивного поведения и репродуктивного здоровья военнослужащих женщин изучены недостаточно широко. Для оценки сексуально-репродуктивных аспектов поведения военнослужащих женщин было проведено анкетирование 12Б человек. Нами установлено, что сексуально-репродуктивное поведение женщин-военнослужащих характеризовалось низкими репродуктивными установками, недостаточным уровнем знаний по проблемам планирования семьи и гигиене собственного организма и несколько завышенной самооценкой таких знаний. Они недостаточно реализовали на практике имевшийся у них уровень подготовки по данным вопросам. Недостаточный уровень сексуально-половой культуры сказывался на том, что среди женщин-военнослужащих отмечалось наличие инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, и медицинских абортов.
Учитывая особенности сексуально-репродуктивного поведения военнослужащих женщин, требуется дальнейшее изучение этого направления с целью совершенствования оказания им лечебно-профилактической помощи.
Ключевые слова: сексуально-репродуктивное поведение, планирование семьи, репродуктивные установки, женщины, военнослужащие.
The sexual-reproductive health of women soldiers are not well understood. For assessing sexual-reproductive behavioural soldiers was a questionnaire 12Б persons. We found that sexual-reproductive behaviour of women soldiers was characterized by low reproductive, lack of knowledge on issues of family planning and health own organism and somewhat inflated self-esteem. They are not implemented in practice, available at their level of training. Lack of sexual-sex culture affect that women soldiers noted the presence of sexually transmitted mainly through sexual intercourse and medical abortion. Given the characteristics of sexual-reproductive behaviour, it requires further consideration of this area with a view to improving the provision of medical care.
Key words: sexual-reproductive behaviour, family planning, reproductive health,
women, members of the armed forces.
На сегодняшний день продолжают сохраняться негативные тенденции в состоянии репродуктивного здоровья населения, которые тесно сопряжены с неблагоприятными демографическими показателями в нашей стране [1, 2, 3].
В связи с этим значительно возрос интерес к исследованиям, касающимся проблем сохранения и укрепления репродуктивного здоровья [1, 4]. В данной области исследования накоплен значительный материал, касающийся, главным образом, гражданского здравоохранения. В военной медицине и медицине ведомственных структур исследований в данной сфере проведено недостаточно [3, 5]. Имеющийся зарубежный опыт проведения исследований в военной
структуре не носит комплексного характера и решает вопросы лишь частного характера, например, исследователи в США занимаются проблемами адаптации сексуальных меньшинств к военной службе [6].
В нашей стране отмечается повышенный интерес к быту военнослужащих, их проблемам. Это находит отражение в средствах массовой информации, а также в специальной и научной литературе [3, 5, 7]. Однако, состояние сексуальнорепродуктивного поведения и репродуктивного здоровья военнослужащих женщин изучено недостаточно широко.
Цель исследования: изучить особенности сексуальнорепродуктивного поведения женщин-военнослужащих.
Материалы и методы
Для оценки сексуально-репродуктивных аспектов поведения женщин-военнослужащих было проведено анкетирование 126 человек.
Все респонденты находились в возрасте от 22 до 43 лет. Среди них были выделены 2 группы: 1-я группа - до 30 лет, 2-я группа - старше 30 лет.
Для оценки состояния дел по вопросам планирования семьи среди военнослужащих проводили сбор данных и их анализ по следующим показателям: социально-семейный портрет, уровень полового воспитания, подготовленность по теме контрацепции и профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем с использованием анкетно-опросного метода.
Результаты и их обсуждение
В 1-й (54,8±4,4%) и во 2-й группе (45,2±4,4%) в равных
количествах присутствовали респонденты со средним и высшим образованием, причем достоверных различий между возрастными категориями не зарегистрировано.
Большинство анкетируемых на момент обследования состояли в браке: 1-я группа - 53,6±6,0%; 2-я группа -86,0±3,7%. Достоверно выше это количество было среди лиц старше 30 лет (р=0,003). В этой же группе отмечали наличие разведенных женщин (10,5±3,1) (р=0,01).
Наибольшая доля респонденток имели детей, но уровень воспроизводства характеризовался как низкий. Среди женщин 1-й группы чаще регистрировались отсутствие детей (63,7±5,7%) и очень низкий процент лиц, имеющих детей (1 ребенка) (17,4±4,6%). Во второй группе также были лица, не имевшие детей (7,0±2,3%), их было значительно меньше, чем в первой (р=0,002), а более половины респонденток (61,4±6,4%) воспитывали двух детей. Таким образом, среди женщин-военнослужащих наблюдалась тенденция к позднему рождению детей, что касательно возрастной группы старше 30 лет.
Репродуктивные установки рассматриваемой группы были несколько выше, но также преобладала ориентированность на простое (2 ребенка) (1-я группа - 73,9±5,3%; 2-я группа - 64,9±6,3%) и суженное (1 ребенок) (1-я группа
- 20,3±4,8%; 2-я группа - 21,1±5,4%) воспроизводство населения. Значимо больше опрошенных, желавших иметь троих детей, отмечали среди лиц старше 30 лет (1-я группа
- 5,8±1,5%; 2-я группа - 17,4±4,6%) (р=0,05).
По-видимому, у многих респондентов процесс формирования семьи не был завершен. Из вышеуказанного следует, что на репродуктивные установки во многом влияли условия служебно-боевой деятельности и желание сделать карьеру.
При анализе характера источников знаний по проблемам сексуально-репродуктивного поведения отмечалось использование разных каналов информации, но наибольшее количество опрошенных указало собственный опыт и опыт подруг. Официальные источники занимали второстепенные позиции.
Большая часть опрошенных считала свои знания по проблемам планирования семьи и гигиене собственного организма недостаточными (1-я группа - 55,1±6,0%; 2-я группа
- 57,9±6,5%), равно как и собственную информированность об особенностях развития противоположного пола (1-я группа - 52,2±6,0%; 2-я группа - 52,6±6,6%).
Опрос по контролирующим вопросам показал, что 69,6±5,5% женщин-военнослужащих из 1-й группы и
70,2±6,1% лиц 2-й группы дали менее 70% правильных
ответов, то есть показали неудовлетворительный уровень знаний.
Показатели сексуально-репродуктивного поведения женщин-военнослужащих свидетельствовали о том, что
помимо низкого уровня теоретических знаний по рассматриваемым проблемам, они недостаточно активно применяли имевшиеся познания на практике. Предпочитаемым способом предохранения от нежелательной беременности являлось сочетание мужских и женских методов (1-я группа
- 47,8±6,0%; 2-я группа 61,4±6,4%).
Большинство респондентов указывали на обоюдную ответственность партнеров за предохранение от нежелательной беременности: 88,9±3,8% и 86,7±4,5% соответственно в 1-й и 2-й группах.
Вопрос о характере половых связей выявил, что преобладающая часть женщин до 30 лет имела непостоянных половых партнеров (52,2±6,0%), во второй группе количество таких ответов было меньше (33,3±6,2%) (р=0,03).
Отмечено также то, что достаточно высока доля респон-денток, которые не использовали или использовали нерегулярно методы контрацепции (1-я группа - 53,6±6,0%; 2-я группа - 43,9±6,6%) и, в особенности, защиту презервативами (1-я группа - 36,23±5,8%; 2-я группа - 15,8±4,8%) (р=0,01). Актуальным среди рассматриваемой категории военнослужащих явились инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. Данный тезис подтверждается тем, что 8,7±2,7% из 1-й группы и 21,1±5,4% из 2-й группы указали на имевшиеся у них в прошлом такие болезни (р=0,05). Кроме того, 42,0±5,9% женщин в возрасте до 30 лет и 52,6±6,6% лиц старше этого возраста отмечали имевшиеся у них медицинские аборты.
Данная категория военнослужащих регулярно (ежегодно) проходит обязательные медицинские осмотры у специалиста (гинеколога) и имеет возможность обращаться к нему за помощью. Однако, преобладающая часть респонденток отмечала недостаточный уровень консультативной помощи по рассмотренным выше вопросам: 1-я группа - 88,4±3,9% и 2-я группа - 86,0±4,6%.
Несмотря на это, большинство считало необходимыми занятия по половому воспитанию (1-я группа - 56,5±6,0%; 2-я группа - 59,6±6,5%) и нуждалось в консультациях специалистов (1-я группа - 79,7±4,8%; 2-я группа - 71,9±6,0%). Предоставляемый уровень консультативной помощи их не устраивал.
Таким образом, рассмотренная группа военнослужащих женщин характеризовалась недостаточным уровнем знаний по проблемам планирования семьи и гигиене собственного организма и несколько завышенной самооценкой таких знаний. Кроме того, они недостаточно реализовали на практике имевшийся у них уровень подготовки по данным вопросам. Различия между возрастными подгруппами отмечали только по отдельным вопросам.
Выводы
1. Особенностями сексуально-репродуктивного поведения военнослужащих женщин являлись: поздняя реализация мотивации по созданию семей; прослеживалась тенденция к позднему рождению детей у женщин до 30 лет.
2. Факторами, негативно влияющими на сексуальнорепродуктивное здоровье военнослужащих, являлись:
IVK
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
преобладание неофициальных источников информации по половому воспитанию; низкий уровень знаний по проблемам планирования семьи, а также профилактике инфекций, передаваемых преимущественно половым путем; недостаточное использование методов контрацепции.
3. Современное сексуально-репродуктивное поведение женщин-военнослужащих определяет необходимость разработки дополнительного комплекса мероприятий, способствующих развитию сексологической и гинекологической помощи.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кулаков В.И. Роль охраны репродуктивного здоровья населения России в решении демографических проблем. Врач. 2006. № 9. С. 3-4.
2.Щепин О.П. Задачи общероссийской общественной организации «Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья» России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. №6. С. 3-5.
3. Артифексов С.Б. Сексуальная медицина. М.: Медицинская книга, 2006. 236 с.
4. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.: Триада-Х, 2001. 568 с.
5. Кащенко Е.А. Сексуальная культура военнослужащих. М.: Едиториал УРСС, 2003. 272 с.
6. Herman Е. The Romance of American Psychology: Political Culture in the Age of Experts. Berkeley and Los Angeles:University of California Press. 1999. 174 р.
7. Соловьева Ю.А. Медико-социальные особенности репродуктивного здоровья и поведения военнослужащих контрактной службы. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 6. С. 30-32.
