CC BY
19
2016, Т. 6, № 3
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ДЕТЕКЦИИ КРИПТОСПОРИДИЙ ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Е.И. Лиханская, В.С. Филиппов, Н.И. Леонтьева, И.Т. Щербаков, В.В. Яний, А.В. Галеев
ФБУНМосковский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Т.Н. Габричевского, Москва
В настоящее время диагностика криптоспориди-оза представляет определенные трудности из-за несовершенства методов лабораторной диагностики, в связи с чем, заболевание часто своевременно не диагностируется, что вызывает ряд осложнений при развитии болезни. Наиболее часто применяемым методом обнаружения криптоспоридий является специальная модифицированная окраска кислотоустойчивых микроорганизмов в мазках фекалий больных. В последнее время предлагается множество различных тест-систем, обладающих высокой специфичностью и чувствительностью.
Цель работы: оценить эффективность различных неинвазивных методов определения криптоспори-диоза у больных.
Материалы и методы. Наблюдались 234 пациента с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями в возрасте от 18 до 50 лет со среднетя-желым течением заболевания. Диагностика крипто-споридий осуществлялась комплексными исследованиями: определение ооцист в кале — классическим микроскопическим методом модифицированной окраски мазков фекалий по Цилю—Нильсену; качественное определение антигенов — иммунохрома-тографическим тестом RIDA®Quick Cryptosporidium parvum (ИХА) и иммунологическим анализом Cryptosporidium Antigen (Stool) ELISA (ИФА). В диагностически сложных случаях исследовался биоптат слизистой оболочки толстой кишки (СОТК).
Результаты. Комплексными исследованиями в 22,65% случаев был диагностирован криптоспо-ридиоз, из них с использованием микроскопии фекалий — в 17,52%, ИХА — в 10,68% и ИФА — в 7,69%. Совпадение положительных результатов при использовании одновременно трех методов отмечено в 29,64%, одновременно двух методов — в 41,5% случаев.
Исследованиями биоптатов СОТК у больных криптоспоридиозом выявлены некоторые морфологические особенности: неоднородность участков инфицирования слизистой оболочки с атрофией ворсинок; гипертрофия крипт и мононуклеарная/ полиморфноядерная инфильтрация базальной мембраны собственной пластинки.
Выводы. Сравнительный анализ разных методов диагностики криптоспоридиоза выявил наибольшую информативность классического метода модифицированной окраски мазков по Цилю—Нильсену. Использование комплекса методов (микроскопия, иммунохроматография, иммуноферментный анализ), а в диагностически сложных случаях инструментальных методов с бактериоскопией биоптатов позволит улучшить диагностику криптоспоридиоза. Также показана целесообразность использования иммунохроматографического теста для экспресс-диагностики криптоспоридиоза, особенно при скрининговых исследованиях.
Материалы II Национального конгресса бактериологов
