CC BY
9ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2019
ВЛИЯНИЕ ИППОТЕРАПИИ НА ДИНАМИКУ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СТРЕСС-ЛИМИТИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ (БЕЛКОВ ТЕПЛОВОГО ШОКА) У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Голубова Т. Ф.1, Цукурова Л. А.2, Власенко С. В.1
1 ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации", РФ, г Евпатория
2 Кубанский медицинский институт, r. Краснодар
Устойчивость организма к воздействию эндогенных и экзогенных факторов во многом зависит от механизмов адаптации на физиологическом, биохимическом и психическом уровнях. Одним из важных компонентов антистресс-системы организма, лимитирующией эффекты патологической стресс-системы, являются белки теплового шока, запускающие репаративные процессы и индуцирующие прграммы, которые устраняют либо повреждения в клетке, либо сами поврежденные клетки. Анималотерапия является распространенным методом в реабилитации детей с психической и неврологической патологией и один из ее видов - иппотерапия. Это метод реабилитации, который позволяет учитывать физический и психологический статус ребенка, а также, способствует адаптации детей к изменяющимся условиям. Целью нашего исследования явилось изучение динамики периферических стресс-лимитирующих факторов (белков теплового шока) в процессе санаторно-курортного лечения и иппотерапии у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Материалы и методы. Нами обследовано 45 детей с РАС - (F 84) в возрасте от 3 до 15 лет. I группа - 22 детей, получивших общее санаторно-курортное лечение (СКЛ); II группа - 23 ребенка, которые на фоне СКЛ получили курс иппотерапии (ИТ). Обследование включало осмотр специалистами, оценку в сыворотке крови белков теплового шока (Heat shock proteins) - Hsp27, Hsp70 (до и после комплексов лечения). ИТ проводилась на базе «Евпаторийского военного детского клинического санатория имени Е. П. Глинки» МО РФ. Сеансы ИТ проводились ежедневно, длительностью 30 минут, в количестве 10 занятий. Результаты. Выявлено снижение Hsp27 в общей группе (ОГ) и при всех степенях тяжести, а Hsp70 в ОГ и более выраженное при тяжелой степени тяжести. После лечения в I группе отмечено достоверное (p<0,01) повышение Hsp27 и Hsp70. Во II группе показатели шаперонов в ОГ имели более выраженную динамику (p<0,001) в сравнении с I группой лечения. При оценке динамики показателей, учитывая тяжесть заболевания отмечено, что значения Hsp27 и Hsp70 имели более выраженное повышение (p<0,001, p<0,01, соответственно) при средней степени тяжести, чем при тяжелой (p<0,05). Следовательно, и СКЛ, и в большей мере СКЛ+ИТ способствуют нормализации адекватных адаптивных реакций на клеточном уровне для выживаемости нейронов, которые в данном исследовании опосредованы своевременной работой шаперонов. Выводы. Отмечено ослабление нейропротективных свойств головного мозга у детей с РАС, связанных с нарушением энерготропных механизмов, антиапоптотических функций головного мозга, обусловленных снижением уровня шаперонов. Выявлены однонаправленные эффекты СКЛ и СКЛ+ИТ, которые оказывают общее стимулирующее воздействие на экспрессию Hsp27 и Hsp70, тем самым проявляя антиоксидантную, антиапоптотическую, анистрессовую, нейропротективную функции у детей с аутизмом, причем указанные эффекты более выражены с включением в СКЛ курса ИТ.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КУРОРТОВ И РАЗВИТИЕ СЕМЕЙНОГО ОТДЫХА НА КРЫМСКОМ ПОЛУОСТРОВЕ
Гончаров Я. Г., Иванов С. В., Ислямов Э.Р.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Курортно-туристский комплекс является одним из ключевых элементов в экономике Республики Крым по причине благоприятного географического положения, наличия мощнейших природно-рекреационных ресурсов и обладания богатым историко-культурным наследием. После присоединения Крыма к РФ был принят и пересмотрен целый комплекс документов, в которых изложены цели и ключевые направления по развитию туризма в регионе: - Стратегия социально-экономического развития Республики Крым до 2030 г; - Государственная программа развития курортов и туризма в Республике Крым на 2017-2020 гг. Предложена программа развития семейного отдыха на Крымском полуострове в течение 2019-2025 годов, включающая: совместное с Краснодарским краем развитие яхтенного туризма на Черном море; создание горного туристического кластера; обеспечение надлежащего состояния морских побережий, использующихся в рекреационных целях; создание автокемпингов; улучшение комфортности маршрутных транспортных средств и повышение безопасности туристов при проведении туров на внедорожниках; информирование отдыхающих о схемах дорожного движения на полуострове путём установки дорожных знаков и размещения информации в интернете и СМИ; привлечение частных инвестиций санаторно-курортного дела полуострова для развития семейного отдыха и туризма. С открытием трассы федерального назначения «Таврида», семьям, путешествующим на автомобилях и автобусах, можно будет гораздо быстрее передвигаться по территории полуострова. Например, с Керчи до Симферополя в среднем за 2 часа (раньше за 4 часа), с Керчи до Севастополя менее чем за 3 часа (раньше за 5-6 часов). А с запуском железнодорожного сообщения полуострова с материком любая семья сможет позволить себе приехать на отдых в Крым. Можно проследить корреляцию возрастания числа посетивших республику с совершенствованием курортов и активным развитием семейного отдыха на полуострове. Таким образом, посещаемость Крыма за 2018 год является самой высокой за последние 24 года (составляет 6,7 млн. туристов), а в 2019 году ожидается увеличение посещаемости до 8-10 млн. людей. В связи с этим, возрастает и необходимость в постройке новых отелей и гостиниц, а также в реставрации старых, пришедших в непригодное для приёма посетителей состояние. Для летнего сезона особенно актуально улучшение качества пляжей, поскольку многие из них не являются оборудованными и подготовленными к приёму посетителей. Кроме того необходима дополнительная инфраструктура для улучшения качества отдыха особенно в межсезонье. Целесообразным является развитие сферы детского и молодёжного туризма, создание специальных тарифов и программ для студентов и школьников, что привлечёт множество детей разного возраста и их родителей для отдыха в Крыму.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ СРЕДИ СЕЛЬСКОГО И ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
КРЫМА
Гришин М. Н., Корчагина Е. О., Зайцев Ю. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Различия в эпидемиологии специфического процесса среди сельского и городского населения Крыма продолжают сохраняться. Заболеваемость туберкулезом в городе на 13 % ниже, чем в селе. Удельный вес деструктивных форм среди впервые выявленных больных на 31,4 % больше чем среди проживающих в сельской местности. Все виды специализированной медицинской помощи в сельской местности сосредоточены в центральной районной больнице. Чем дальше расположен тот или иной поселок от центра, тем меньше активная обращаемость в лечебное учреждение. А своевременность выявления заболевания является определяющим фактором в благоприятном исходе и предупреждении его распространения. Диагностирование таких процессов было на 14,4 % выше среди городского населения. Наиболее опасные в эпидемиологическом отношении запущенные процессы встречались на 29,9 % больше у жителей села. Смертность среди сельских больных также на 19,8 % была выше. Вместе с тем, невзирая на преобладание бактериальных и деструктивных форм среди сельского населения (на 25,8 и 18,4 % соответственно), эффективность лечения практически не отличалась и даже была выше (закрытие полостей распада было ниже всего на 3,2 %, а абациллирование на 17,4 %
