Социальный облик земского врача Марийского края второй половины XIX века Текст научной статьи по специальности «История и археология»

А.Г. АКШИКОВ

СОЦИАЛЬНЫЙ ОБЛИК ЗЕМСКОГО ВРАЧА МАРИЙСКОГО КРАЯ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ XIX ВЕКА

Ключевые слова: земские врачи, земская интеллигенция, земство.

Реконструируются и анализируются социографические черты земского врача Марийского края второй половины XIX в. При реконструкции социального облика автором были учтены количественный состав земских врачей, живших как в городе, так и в деревне; численность врачей, совмещавших земскую службу с государственной; количество выпускников того или иного вуза, уроженцев той или иной губернии; социальное происхождение; служебный стаж; количество врачей, поступивших на земскую службу сразу после окончания вуза или же имевших уже опыт работы; этнический и конфессиональный состав. Рассмотрев широкий круг источников, автор пришел к выводу, что «усредненный» социальный облик земского врача Марийского края в рассматриваемый период выглядел следующим образом: это мужчина, работающий в сельской местности, вчерашний выпускник Казанского университета, православный, сын чиновника, дворянина или священника, родившийся в Вятской или Казанской губернии; земская служба является для него единственной; срок службы в земстве не превышает обычно пяти лет.

A.G. AKSHIKOV

SOCIAL IMAGE OF A ZEMSTVO DOCTOR OF THE MARI LAND IN THE SECOND PART

OF THE 19th CENTURY

Key words: zemstvo doctors, zemstvo intelligentsia, zemstvo.

The article deals with reconstruction and analysis of the sociographic traits of a zemstvo doctor of the Mari land in the second part of the 19th century. While reconstructing social image the author took into consideration a quantative composition of zemstvo doctors both living in town and in villages, the number of doctors who combined zemstvo and civil service; the number of graduates from this or that institute, natives of this or that province; social origin; official length of service; the number of doctors whose zemstvo service began just after graduating from the institute or those who had already worked; ethnic and confessional composition. Having examined a large number of sources, the author came to the conclusion that a typical zemstvo doctor of the Mari land in the period under consideration looked as follows: this is a man working in the country-side, a former graduate of Kazan University, an orthodox, a son of an official, a priest or a man belonging to the gentry, born in Vyatka or Kazan province; his zemstvo service is the only service for him; the length of service is usually about 5 years.

Роль земских врачей в истории Марийского края и марийского здравоохранения до сих пор мало изучена. Между тем даже поверхностное ознакомление с данной проблемой не оставляет сомнения в том, что земские врачи сыграли важную роль в истории марийских земств и являлись одной из ключевых профессиональных групп, без которой невозможно представить себе интеллигенцию Марийского края второй половины XIX - начала XX вв. Здесь следует пояснить, что под термином Марийский край понимается нынешняя территория Республики Марий Эл, а под термином марийские земства - уездные земства, действовавшие на территории Марийского края.

Одним из вопросов, ответы на которые приближают нас к разрешению поставленной проблемы, является вопрос о социальном облике земского врача, обобщающем в себе индивидуальные социальные черты всех земских врачей Марийского края. По нашему мнению, при реконструкции социального облика следует учитывать количественный состав земских врачей; численность врачей, совмещавших земскую службу с государственной, живших как в городе, так и в сельской местности; количество выпускников того или иного вуза, уроженцев той или иной губернии; социальное происхождение; распределение земских врачей по длительности срока службы в том или ином ма-

рийском земстве; количество врачей, поступивших на земскую службу сразу после окончания университета (академии) или же уже имевших за плечами опыт работы в медицинской сфере; этнический и конфессиональный состав.

Исходя из этих критериев, мы попытались реконструировать «коллективный» облик земского врача второй половины XIX в. трех уездов: Царевокок-шайского, Козьмодемьянского Казанской губернии и Уржумского Вятской губернии, из которых впоследствии сложилась основная часть территории Республики Марий Эл. При сборе социографических сведений приходилось реконструировать биографические сведения каждого земского врача. При этом использовались биографические справочники, энциклопедии литература по истории земств, здравоохранения, отпечатанные отчеты уездных земских управ, журналы и постановления уездных земских собраний, фонды Государственного архива Республики Марий Эл, Национального архива Республики Татарстан, Государственного архива Кировской области [1]. Здесь нужно сделать одно замечание. При сборе социографического материала на некоторых земских врачей не удалось найти всех необходимых сведений, или вообще не удалось найти никаких данных кроме фамилии. Поэтому в данной статье анализируется не общее число врачей служивших в том или ином уезде, а лишь то число врачей, на которых имеются сведения по тому или иному критерию. Чтобы не возвращаться к вопросу о количестве врачей, служивших в трех вышеназванных уездах во второй половине XIX в., поясним, что, по нашим (неполным) данным, в Царевококшайском уезде их было 25, Козьмодемьянском уезде - 11, Уржумском уезде - 22.

Одним из основных направлений деятельности земств с первых лет их существования являлась забота о народном здравии. Больницы и лечебницы, доставшиеся им как от приказов общественного призрения, так и открытые уже земствами, нуждались в медицинском персонале, прежде всего во врачах. Оказалось, что найти и привлечь врача на земскую службу не так просто. Особенно острой эта проблема стояла перед земствами, учрежденными в 1865 г. Из-за новизны дела, неясности условий службы и низких окладов врачи поначалу настороженно взирали на зарождающуюся земскую медицину. Именно так обстояло дело в Царевококшайском и Козьмодемьянском земствах. Так, Царево-кокшайское земство в 1866 г., затрудняясь найти врача для заведования городской земской больницей и оказания медицинской помощи по уезду, приняло на службу ссыльного поляка Р.О. Понсе де Сандона, имевшего медицинское образование. Находясь под надзором полиции, он был лишен права покидать пределы города, поэтому сельское население оказалось лишенным квалифицированной врачебной помощи. Лишь в 1867 г. на службу был принят бывший уездный врач г. Царевококшайска, который, впрочем, уже через год уволился. После него должность земского врача занял Петров, одновременно являвшийся уездным врачом г. Царевококшайска и, соответственно, находившимся на государственной службе. Таким же было положение дел в Козьмодемьянском уезде, где в 1866 г. также имело место совмещение врачом земской и государственной службы. Однако уже в следующем году земский врач занимался только земскими делами. Лишь иногда в последующие годы Козьмодемьянское земство вынуждено было принимать на службу «совместителей», а с 1883 г. подобная практика себя полностью изжила. Уржумское уездное земство, образованное в 1867 г., с началом своей деятельности приняло на земскую службу трех врачей. Одной из причин, объясняющей успехи Уржумского земства при найме врачей, можно назвать наметившееся к 1867 г. прояснение вопроса о целях и задачах земской медицины, роли и статусе земского врача. При этом следует отметить, что двое из них были «совместителями»: один из них числился уездным врачом,

а другой - городским. Совмещение обязанностей земской и государственной службы шло во вред делу здравоохранения, особенно на начальном этапе становления земской медицины. Уездного врача, например, могли потребовать выехать в уезд судебный следователь или полиция для проведения судебномедицинских экспертиз и вскрытия трупов. В это время население, если врач-«совместитель» был единственным в уезде, оставалось лишь на попечении земских фельдшеров.

Во второй половине XIX в. земская медицина в Марийском крае постепенно развивалась и совершенствовалась: строились новые больницы, появлялись новые медицинские (врачебные) участки, улучшалось финансирование. Не было недостатка и во врачебных кадрах. Уже в 80-х годах XIX в. на одну вакансию земского врача в Вятской и Казанской губерниях претендовало от нескольких до более чем десяти человек. Так, например, в 1883 г. на свободную вакансию в Козьмодемьянском уезде претендовали 15 врачей, а в 1885 г. в Уржумском уезде - 6 [2]. В 1900 г. общее число земских врачей в Царевококшайском, Козьмодемьянском и Уржумском уездах составило 16 человек, причем менее всех врачей было в Козьмодемьянском уезде - 4 человека, в то время как в остальных двух уездах служило по 6 врачей. Большая часть из них работала в сельской местности.

Что касается практики совмещения должностей врачами, то по мере развития земского здравоохранения в некоторых земствах она сохранялась. Так, со временем земства стали обращать внимание не только на количество врачебного персонала, но и на его качество. Государственных врачей, зарекомендовавших себя хорошими специалистами, земства охотно нанимали на службу, при этом закрывая глаза на некоторые неудобства, проистекавшие от такого совмещения должностей. Обычно в их ведении находилось заведование земскими городскими больницами. При необходимости их на какое-то время подменял кто-либо из земских врачей. Так, например, обстояло дело с врачами М. Д. Агровским и А.С. Дравертом. Первый с 1878 г. по день свой смерти в 1904 г. совмещал должности царевококшайского уездного и земского врача, второй объединял в своем лице аналогичные должности в Уржумском уезде в период с 1873 по 1881 гг.

Во второй половине XIX в. на территории Марийского края работала одна женщина-врач Н.П. Пономарева в Уржумском уезде (1889-1892 гг.).

Все врачи Российской империи имели высшее образование. Во второй половине XIX в. в Царевококшайском уезде (по данным на 25 земских врачей) служили выпускники Казанского университета и по одному выпускнику Московского и Харьковского университетов. В Козьмодемьянском уезде (по данным на 10 врачей) все были выпускниками Казанского университета. В Уржумском уезде (по данным на 15 земских врачей) служили 8 выпускников Казанского университета, 4 выпускника Московского университета и по 2 выпускника Харьковского университета и Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Таким образом, большинство земских врачей трех уездов окончили Казанский университет.

По социальному происхождению преобладали дети дворян, чиновников и офицеров, затем следовали дети священно- и церковнослужителей, за ними выходцы из мещанского сословия и ничтожное количество крестьян (табл. 1).

В табл. 2 приведены данные о длительности службы земских врачей, дающие представление о текучести кадров в марийских земствах во второй половине XIX в. Из таблицы видно, что неблагополучным в этом отношении был Царе-вококшайский уезд, где количество врачей, прослуживших менее года, составляло 62,5%. Среди них своеобразным рекордсменом стал А.Г. Завьялов, про-

Социальное происхождение земских врачей во второй половине XIX в.

Социальное происхождение Царевококшайский уезд Козьмодемьянский уезд Уржумский уезд Всего в трех уездах

абс. % абс. % абс. % абс. %

Из дворян 2 8,7 3 33,3 4 50 9 22,5

чиновников 5 21,7 2 22,2 - - 7 17,5

офицеров 2 8,7 - - 2 25 4 10

Итого по трем вышеназванным позициям 9 39,1 5 55,6 6 75 20 50

Из священно- и церковнослужителей 5 21,7 4 44,4 9 22,5

Из купцов 1 4,3 - - - - 1 2,5

Из мещан 7 30,4 - - - - 7 17,5

Из крестьян 1 4,3 - - 2 25 3 7,5

Итого 23 100 9 100 8 100 40 100

служивший всего 10 дней. В то же время среди царевококшайских земских врачей были и такие, чья служба в уезде превышала двадцать лет. Так, срок службы врача М.Д. Агровского к 1900 г. составил 29 лет, а врача М.И. Кунаева - чуть более 20 лет. Ни в одном из марийских земств во второй половине XIX в. не было ни одного врача, имевшего столь длительный стаж службы. Более благополучными по длительности службы земских врачей выглядят земства Козьмодемьянского и Уржумского уездов. В Козьмодемьянском уезде во второй половине XIX в. врачей, прослуживших более 5 лет, было 60%, а в Уржумском -40%. Конечно, частая смена врачей негативно сказывалась в деле земской медицины. Такие факторы как величина оклада, бытовые и служебные условия (которые нами в данной статье не рассматриваются), предлагаемые земствами, несомненно, играли в этом процессе важную роль, но они были не единственными. Одним из не менее значимых факторов являлась земская кадровая политика. Данные о количестве врачей, поступивших на земскую службу с опытом или без опыта работы в медицинской сфере, а также сведения о том, уроженцами каких губерний они являлись, позволяют увидеть особенности формирования кадров в рассматриваемых нами уездных земствах. Так, во второй половине XIX в. в Царевококшайский уезд (по данным на 21 земского врача) поступили на службу 14 (66,7%) вчерашних выпускников вузов без профессионального опыта врачебной деятельности и 7 (33,3%) специалистов с опытом медицинской службы. В Козьмодемьянский уезд (по данным на 8 земских врачей) поступили 4 (50%) вчерашних выпускников вузов и столько же специалистов с опытом медицинской службы. В Уржумский уезд (по данным на 14 земских врачей) поступили 7 (50%) вчерашних выпускников вузов и столько же специалистов с опытом медицинской службы. Что касается места рождения, то земские врачи были уроженцами следующих губерний. В Царевококшайском уезде (по сведениям на 18 врачей) служили уроженцы Казанской и Самарской губерний - по 4 человека, Вятской губернии - 3 человека, Гродненской, Ковен-ской, Нижегородской, Оренбургской, Пермской, Саратовской губерний и Дагестанской области - по 1 человеку. В Козьмодемьянском уезде (по сведениям на 6 врачей) служили уроженцы Пензенской губернии - 2 человека, Казанской, Могилевской, Пермской и Симбирской губерний - по 1 человеку. В Уржумском уезде (по сведениям на 9 врачей) служили уроженцы Вятской губернии - 6 че-

ловек, Бессарабской, Владимирской и Сувалкской губерний - по 1 человеку. Таким образом, в Царевококшайский уезд на земскую службу врачами поступали в подавляющем большинстве случаев вчерашние студенты, а по месту рождения земские врачи являлись уроженцами разных губерний. В Козьмодемьянском уезде земские врачи также сильно различались по месту рождения. Однако количество врачей, поступавших на службу с опытом медицинской работы, было равно количеству вчерашних выпускников вузов. Так же обстояло дело и в Уржумском уезде, но при этом среди земских врачей преобладали уроженцы Вятской губернии. Если сопоставить полученные результаты с данными табл. 2, то становится более очевидной интенсивность текучести кадров в том или ином уезде. Так, совершенно понятно, что молодой врач, только что оставивший студенческую скамью, будет искать более престижное и более высокооплачиваемое место и, если таковое, с его точки зрения, представится, без сожаления покинет прежнее место службы. В то же время врач, имеющий за плечами опыт работы в медицинской сфере, знающий цену своим способностям, едва ли оставит место службы только ради более высокого оклада. Его запросы более требовательны. Руководствуясь своим жизненным и профессиональным опытом, он будет интересоваться не только материальной стороной, но и условиями службы, порядочностью работодателей, кругом лиц, с которыми ему придется работать и другими факторами. Одним словом, такой специалист более предпочтителен с точки зрения как профессионализма, так и «усидчивости» на одном месте. Что касается предпочтительности найма врачей-земляков по губернии, то, по-видимому, здесь пояснять ничего не надо. Очевидно, что чувство малой родины (в рамках уезда, губернии), наличие родственников, друзей привязывают к месту службы сильнее, чем сулимые где-то вдали от родного края материальные блага.

Таблица 2

Длительность службы земских врачей по уездам во второй половине XIX в.

Длительность службы Царевококшайский уезд Козьмодемьянский уезд Уржумский уезд Всего в трех уездах

абс. % абс. % абс. % абс. %

До 1 года 15 62,5 1 10 1 6,7 17 34,7

От 1 до 2 лет 3 12,5 - - 1 6,7 4 8,2

От 2 до 3 лет 1 4,2 3 30 4 26,7 8 16,3

От 3 до 4 лет - - - - 2 13,3 2 4,1

От 4 до 5 лет 1 4,2 - - 1 6,7 2 4,1

Более 5 лет 4 16,6 6 60 6 40 16 32,7

Итого врачей 24 100 10 100 15 100 49 100

Если судить по результатам, то можно полагать, что именно такими критериями руководствовалось Уржумское земство в своей кадровой политике, опираясь при этом на решения учрежденного в 1874 г. земско-медицинского совета, состоявшего из представителей Уржумского земского собрания, управы и земских врачей. Именно земско-медицинский совет принимал коллегиальное решение о приеме на службу того или иного врача. Следует, впрочем, сказать, что в 1899 г. это право совета было сведено почти на нет. Принятые в этом году Уржумским земским собранием правила, касающиеся медицинского совета, гласили, что «вопрос об определении на службу и увольнении лиц медицинского персонала» рассматривается советом лишь в том случае, если управа найдет это нужным [3]. Будучи постоянным органом, он обеспечивал преемственность кадровой политики, так как земская управа, состав которой мог изменяться от

трехлетия к трехлетию, едва ли могла справиться с такой задачей. Каждый новый состав управы вполне мог оценивать нанимаемого врача по своим особым критериям или же вообще не иметь никаких взглядов на этот счет и брать на службу первого же врача, претендующего занять вакантное место.

Именно так обстояло дело в Царевококшайском уезде, где во второй половине XIX в. так и не сложилось определенной кадровой политики в отношении земских врачей во многом в силу частой смены состава земской управы. Созданный в 1897 г. при Царевококшайской уездной земской управе уездный врачебный совет участвовал в кадровой политике лишь косвенным образом. Члены совета имели право «при открывающейся вакансии врача ... рекомендовать кандидата, им известного» [4]. Непродуманная кадровая политика Царевокок-шайского земства являлась одной из причин большой текучести врачебных кадров в уезде.

Совершенно особая в этом отношении сложилась ситуация в Козьмодемьянском уезде. Кадровую политику во второй половине XIX в. здесь формировал всего один человек - председатель Козьмодемьянской уездной земской управы

В.И. Образцов, пользовавшийся непререкаемым авторитетом в уездной земской среде. С 1870 г. в течение 30 лет он бессменно возглавлял управу. Будучи сам врачом, причем имевшим за плечами служебную медицинскую практику, он довольно хорошо представлял себе медицинские нужды уезда, что нужно врачам, умел находить с ними общий язык, при этом лично знал многих из них и, что самое главное, имел собственное представление о том, какой нужен уезду земский врач. Руководствуясь в большинстве случаев собственным разумением, В.И. Образцов формировал врачебные кадры и, судя по тому, что во второй половине XIX в. состав врачей был довольно стабильным, это ему неплохо удавалось.

Проанализировав данные табл. 2 и данные о количестве врачей, имевших стаж службы в медицинской сфере, а также сведения о том, уроженцами каких губерний они являлись, можно прийти к выводу, что земская кадровая политика являлась важным (хотя и не единственным) фактором, влияющим на текучесть кадров.

По вероисповеданию земские врачи Козьмодемьянского, Царевококшай-ского и Уржумского уездов делились на представителей трех конфессий: православия, католицизма и иудаизма. Так, в Царевококшайском уезде за период с 1865 по 1900 г. служили 2 врача, исповедовавших иудаизм, впрочем, они уже на земской службе приняли православие, один католик, остальные были православными. В Козьмодемьянском уезде - 2 католика, остальные православные. В Уржумском уезде - 1 католик, остальные православные. Что касается национальности того или иного земского врача, то этот вопрос выяснить довольно сложно, так как в дореволюционной делопроизводственной документации редко указывалась этническая принадлежность служащего человека. Тем не менее можно утверждать с большой степенью вероятности, что лица иудейского вероисповедания - это евреи, католики - поляки (об этом красноречиво говорят их фамилии Ковалевский, Ковальский и т.д.), православные, в большинстве своем - русские. Вопрос о том, были ли во второй половине XIX в. среди земских врачей марийцы и сколько их было, до сих пор не получил ответа, в значительной степени по вышеуказанной причине.

Подводя итог, можно составить усредненный социальный облик земского врача Марийского края второй половины XIX в. Это мужчина, сын чиновника, дворянина или священника, русский, православный, уроженец Вятской или Казанской губернии, выпускник Казанского университета, впервые поступивший на земскую службу. Работает земский врач в сельской местности. Зем-

ская служба является для него единственной. Срок его службы в уезде обычно не превышает пяти лет.

Литература и источники

1. Биографические сведения и количественные данные о земских врачах Царевококшайско-го, Козьмодемьянского и Уржумского уездов реконструированы по следующим источникам и литературе: Государственный архив Кировской области. Ф. 583. Оп. 467. Д. 467; Ф. 616. Оп. 11. Д. 2875; Д. 3101; Д. 3413; Д. 3516; Государственный архив Республики Марий Эл (далее ГА РМЭ). Ф. 18. Оп. 1. Д. 247. Л. 4-5 об.; Д. 259. Л. 4, 4 об.; Д. 346. Л. 87, 87 об.; Д. 493. Л. 5 об., 6 об., 7 об.; Ф. 49. Оп. 1. Д. 482. Л. 73, 78; Д. 506. Л. 114 об., 115; Д. 580. Л. 2; Д. 606. Л. 2; Д. 644. Л. 17-21 об., 220; Д. 836. Л. 149; Д. 1201. Л. 3об., 4; Национальный архив Республики Татарстан. Ф. 1. Оп. 3. Д. 10837. Л. 109, 115; Ф. 2. Оп. 5. Д. 430. Л. 2, 2 об.; Д. 788. Л. 29-30, 58-59; Д. 945. Л. 8 об. - 9 об., 123 об., 124; Д. 1003. Л. 14-15, 41-42; Ф. 977. Оп. Личные дела студентов Казанского университета. Д. 29774; Д. 29837; Д. 29844; Д. 30697; Д. 31147; 31156; Д. 31294; Д. 31300; Д. 31525; Д. 31719; Д. 31804; Д. 31841; Д. 31888; Д. 32014; Д. 32105; Д. 32480; Д. 32650; Д. 33312; Д. 33671; Отчеты Царевококшайской, Козьмодемьянской и Уржумской уездных земских управ за 1865 - 1900 гг.; Журналы (постановления) Царевококшайского, Козьмодемьянского и Уржумского уездных земских собраний за 1865-1900 гг.; Адрес-календарь лиц, служащих в Вятской губернии на 1871 год. Вятка, 1871; Памятная книжка Вятской губернии на 1873 г. Вятка, 1873; Адрес-календарь лиц, служащих в Вятской губернии. Вятка, 1875; Земско-медицинский сборник / Обработал Д.Н. Жбанков. Выпуск V. М., 1883; Земско-медицинский сборник / Обработал Д.Н. Жбанков. Выпуск VII. М., 1884; Акшиков А.Г. Земские врачи Марийского края / А.Г. Акшиков. Йошкар-Ола, 2006; Дворецкая Т.А. Врачи-поляки на земской службе / Т.А. Дворецкая // Земское самоуправление: организация, деятельность, опыт: Материалы науч. конференции, посвященной 135-летию организации Вятского земства, Киров, 16-17 декабря 2002 г. Киров, 2002. С. 113-117; Казанский университет (1804-2004): Биобиблиографический словарь. Т. 1: 1804-1904. Казань, 2002; Марийская биографическая энциклопедия. Йошкар-Ола, 2007; Энциклопедия земли Вятской. Т. 6. Знатные люди. Киров, 1996.

2. ГА РМЭ. Ф. 49. Оп. 1. Д. 514. Л. 101 об.; Волжский вестник. 1885. 25 апреля. № 92.

3. Журналы Уржумского уездного земского собрания XXXIII очередной сессии 1899 года и экстренных сессий 23 марта и 3 августа 1899 года. Вятка, 1900. С. 562.

4. Устав уездного врачебного совета при Царевококшайской уездной земской управе и инструкция для медицинских чинов Царевококшайского уездного земства. Казань, 1898. С. 5.

АКШИКОВ АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ родился в 1976 г. Окончил Марийский государственный университет. Научный сотрудник отдела истории Марийского научно-исследовательского института языка, литературы и истории им. В.М. Васильева. Область научных интересов - история земства, земской интеллигенции. Автор 13 публикаций и 1 книги.