Научная статья на тему 'Социальное значение экономических реформ в системе здравоохранения Китая'

Социальное значение экономических реформ в системе здравоохранения Китая Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
1220
158
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СОЦИАЛЬНЫЙ / ЗДРАВООХРАНЕНИЕ / МЕДИЦИНА / ПРОБЛЕМЫ / РЕФОРМЫ / SOCIAL / HEALTH / MEDICINE / PROBLEMS / REFORMS

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Барлукова Ольга Михеевна

В статье рассматриваются проблемы здравоохранения в Китае, пути их решения и результаты проведенных экономических реформ.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

SOCIAL VALUE OF ECONOMIC REFORMS IN CHINA’S HEALTHCARE SYSTEM

The article discusses health problems in China, their solutions and the results of economic reforms.

Текст научной работы на тему «Социальное значение экономических реформ в системе здравоохранения Китая»

всех Будд и Бодхисаттв о заботе и покровительстве над всеми живыми существами и избавлении их от страдания. В них он держит Драгоценность, исполняющую желания, - символ бодхичитты. В своей другой правой руке Авало-китешвара держит хрустальные чётки, символизирующие его способность освобождать всех существ от сансары. В левой руке он держит стебель синего лотоса утпала, символизирующего его безупречную и сострадательную мотивацию. Полностью расцветший цветок утпала и два бутона показывают, что сострадательная мудрость Авалокитешвары пронизывает прошлое, настоящее и будущее. На левое плечо Авалокитешвары наброшена шкура дикого оленя, символизирующая добрый и нежный характер сострадательного бодхисаттвы и его способность подчинять заблуждения.

Литература

1. Ело Ринпоче. Краткое объяснение сущности Ламрима. - Улан-Удэ, 2006.

2. Нестеркин С.П. Образовательная система буддийских монастырей // Буддизм в Бурятии: история, истоки, современность. - Улан-Удэ, 2002.

3. Торчинов Е.А. Введение в буддологию: курс лекций. - СПб., 2000.

4. Ело Ринпоче. Методы обретения счастья. Эл.

ресурс. Режим доступа: http://yelo-

rinpoche.ru/teachings/articles/methods_of_fmding_happi ness

5. Дандарон Б.Д. Эл. ресурс. Режим доступа: http://dandaron.ru/rus/theory/ego.html

6. Кхенчен Палден Шераб Ринпоче, Кхенпо

Цеванг Донгьял Ринпоче. Свет трех драгоценностей. Эл. ресурс. Режим доступа:

http://spiritual.ru/lib/vb.html

Бардуева Туяна Цыреновна, ассистент кафедры филологии Центральной Азии восточного факультета БГУ. 670047, г. Улан-Удэ, ул. Пушкина, 25, e-mail: dharma77@mail.ru

Bardueva Tuyana Tsirenovna, assistant of the department of philology of countries of Central Asia Oriental Faculty of BSU. 670047, Ulan-Ude, Pushkin str. 25, e-mail: dharma77@mail.ru

УДК 614.(510)

© О.М. Барлукова

СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКИХ РЕФОРМ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИТАЯ

В статье рассматриваются проблемы здравоохранения в Китае, пути их решения и результаты проведенных экономических реформ.

Ключевые слова: социальный, здравоохранение, медицина, проблемы, реформы.

O.M. Barlukova SOCIAL VALUE OF ECONOMIC REFORMS IN CHINA’S HEALTHCARE SYSTEM

The article discusses health problems in China, their solutions and the results of economic reforms.

Keywords: social, health, medicine, problems, reforms.

Экономические реформы 1980-х гг., предпринятые к Китае, изменили систему здравоохранения в стране таким образом, что увеличился разрыв уровня смертности между группами населения. В первые годы основания КНР доступность медицинской помощи была главным приоритетом. Но переход к рыночной системе с начала 1980-х гг. привел к распаду гарантированного договора о всеобщем доступе к услугам здравоохранения. Теперь бедные люди не могли оплатить медицинскую помощь, а сельские жители практически не имели доступа к медицинским услугам, что сделало эти группы особенно уязвимыми. Все это в совокупности

обусловило региональные, гендерные и иные различия в смертности.

В период с 1960-х по 1970-е гг. 90% сельского населения получали, по меньшей мере, основную медико-санитарную помощь. После экономических реформ у 90% сельских жителей отсутствовала медицинская страховка. Люди все чаще обращались к платным медицинским услугам. Но эти услуги были сосредоточены в основном в городах, и многие сельские жители не могли позволить себе их. Одно посещение медицинского учреждения могло стоить около 15 % среднего годового дохода работника фермы. В 2003 г. чистый годовой доход крестьянина составлял в среднем 2 622 юаня, а средняя стои-

мость его пребывания в больнице достигла 2 236 юаней [Бергер Я. Китайское здравоохранение // Отечественные записки. - №3. - 2008. - Режим доступа: htpp://www.strana-oz.ru/?numid=44&

агис1е=682].

В результате таких обстоятельств Китай столкнулся с увеличением числа некоторых заболеваний. Случаи заболевания туберкулезом резко возросли в 1980-е гг. Профилактика туберкулеза помогла остановить всплеск заболевания в некоторых провинциях, обеспечивая успешную модель для борьбы с другими инфекционными заболеваниями. Правительство выдвинуло программу, включавшую диагностику и лечение заболеваний в деревнях, используя недорогие лекарства, но болезнь по-прежнему широко распространена в некоторых районах Китая. Можно отметить, что уровень смертности значительно выше в сельской местности, чем в городских районах.

Разрыв уровня смертности между горожанами и жителями сельской местности устойчив и растет. В сельских районах проблемы со здоровьем и высокая смертность связаны с низким жизненным уровнем и недостаточными медицинскими услугами. Именно здесь недоедание, заболевания младенцев и гинекологические проблемы являются гораздо более распространенными, чем в городах. В целом уровень смертности определенного района тесно связан с доходом на одного человека, с промышленным и сельскохозяйственным производством на душу населения, а многие сельские районы бедны по этим показателям.

Одним из важных вопросов здравоохранения Китая является недоедание среди сельских детей в Китае. В исследовании, проведенном в 1998 г., отставание в росте среди детей Китая составило 22%, 46% - в бедных провинциях. Это свидетельствует об огромном разрыве между городскими и сельскими районами. Другое исследование социолога Чэнь показало, что недоедание детей в сельской местности снизилось с 1990-х по 1995-е гг., но региональные различия все еще огромны. В недавнем докладе Проекта поддержки сельского образования были озвучены основные проблемы со здоровьем у детей: 34 % имеют железодефицитную анемию, 40% заражены глистами. Многие из этих детей не имеют надлежащего и достаточного питания. Часто из-за этого дети не в состоянии в полной мере воспользоваться преимуществами образования, которое может стать билетом из нищеты. Одной из причин плохого питания в сельской местности является то, что семьи вынуждены продавать сельскохозяйственную продукцию, чтобы выру-

чить деньги. Например, сельские семьи сами не употребляют яйцо, которое снесла их курица, а продают по 20 юаней за 1 килограмм. Деньги затем тратят на книги или еду, такую как лапша быстрого приготовления, в которой не хватает питательных веществ по сравнению с яйцом.

Дальнейшее исследование, проведенное Министерством здравоохранения Китая, показало, как и какую еду потребляют в сельской местности. 30% населения потребляют мяса меньше одного раза в месяц, 23% потребляют рис или яйцо реже одного раза в месяц, 81% потребляют менее одной чашки молочных продуктов в неделю. Молочные продукты и яйцо обеспечивают необходимые питательные вещества, которые являются важными для физического развития ребенка. Доклад 2008 г. о питании и состоянии здоровья детей показал, что 7 600 000 детей из бедных деревенских семей на западе Китая, были ниже и меньше по весу, чем городские дети, а также они ниже на 4 см и легче на 0,6 кг, по сравнению со стандартами Всемирной организации здравоохранения.

Недавняя вспышка тяжелого острого респираторного синдрома в Китае также подчеркивает проблемы, стоящие перед системой здравоохранения страны. Низкий уровень санитарии и гигиены, приводивший к различным заболеваниям, заставил правительство направить усилия на улучшение качества воды, а также на утилизацию человеческих отходов. В сельской местности они всегда собирались и использовались в качестве удобрения на полях, что являлось одним из основных источников различных заболеваний. В Китае начали обрабатывать отходы: закапывать в ямы, компостировать, смешивать с химическими веществами. В результате принятых мер такие эпидемические заболевания как холера, бубонная чума, брюшной тиф, скарлатина, практически были ликвидированы.

Еще большую опасность представляет ВИЧ/СПИД. По официальным данным, количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД, в Китае увеличилось с менее чем 600 000 в 2000 г. до 1 млн человек в 2002 г. Как и в других странах, в Китае уровень заболевания ВИЧ является самым высоким среди определенных социальных групп. Потребители инъекционных наркотиков, которые заражаются иглами, имеют самые высокие показатели инфицирования. Использование инъекционных наркотиков в основном характерно для Юго-Западного Китая и показатель распространенности ВИЧ может достигать 80 % в Синьцзян-Уйгурском автономном районе и 20% в провинции Гуандун. ВИЧ-инфицированных, как правило, много среди ра-

ботников сферы сексуальных услуг. Из-за нелегальности данного вида бизнеса затруднено выявление действительного количества инфицированных. В этой отрасли в основном занятые недавние мигранты из сельских районов.

Люди, которые сдавали кровь во многих странах, не подвергались такому риску заражения ВИЧ-инфекцией, как в Китае. Тысячи людей в сельских районах Китая, в основном в центральных провинциях, были инфицированы ВИЧ при продаже крови в коммерческих организациях, которые использовали небезопасные методы сбора плазмы. Клиники смешивали кровь разных доноров перед отделением плазмы, а потом обратно вливали кровь донорам для предотвращения анемии. Если кто-то из доноров был носителем вируса, то вся группа доноров заражалась. В некоторых деревнях до 80% жителей заразилось ВИЧ таким образом. Доноры часто не знали, что они были больны, поэтому они по-прежнему продолжали продавать свою кровь и заражали все больше людей. Незнание о ВИЧ было, пожалуй, самой серьезной проблемой. Большинство людей в Китае не знали, как передается ВИЧ/СПИД и как предотвратить заболевание. Проведенное тогда исследование показало, что пятая часть населения никогда не слышала о СПИДе и что гораздо большая часть не знала, как передается ВИЧ и что инфицирования можно избежать. Китайское правительство начало предпринимать действия в ответ на рост числа инфицированных граждан, а также в немалой степени под внутренним и международным давлением организаций здравоохранения. Занимаясь разработкой эффективных мер для такого большого населения, правительство выдвинуло проект медицинских реформ, который был одобрен Госсоветом. Основными целями предлагаемых реформ являлись: обеспечение медицинскими страховками 90% населения к 2011г.; создание мощной фармацевтической индустрии, причем не только дженериков, но и инновационных препаратов; усовершенствование инфраструктуры первичнобазовой медицинской помощи

[http://vladmedicina.ru/articles/].

В последнее десятилетие и особенно после V пленума ЦК КПК, утвердившего 11-й пятилетний план развития страны на 2006-2010 гг., ситуация стала улучшаться. В рамках начатой реформы была поставлена задача сохранить все лучшее, что было сделано в предшествующие периоды, устранить «неолиберальные перекосы», одновременно с этим усилить роль рыночных механизмов и создать качественную совре-

менную «медицину для всех», а не только для иностранцев и зажиточных китайцев. Прокламируется параллельное развитие китайской и западной медицины, использование китайских и западных лекарств [http: //www .easttime.ru/

analitic/3/8/467.htmll. Различные традиционные (народные) методы профилактики и самовосстановления широко практикуются в качестве дополнения к профессиональной медицинской помощи. Традиционная медицина включает в себя лечение травами, иглоукалывание, точечный массаж, прижигание, «банки», цигун (легкие упражнения, медитация, согласованное движение, дыхание), массаж и т.д. Такие подходы считаются наиболее эффективными при лечении мелких и хронических заболеваний, в частности, из-за мягких побочных действий.

Быстрыми темпами развивается образование в области традиционной медицины, открыты высшие и средние учебные заведения с преподаванием китайской медицины и фармакологии, заочные институты, вечерние институты, школы, проводится система экстерната. Благодаря всему этому в стране подготовлены в большом количестве специалисты по китайской медицине. В производстве китайских лекарств сформирована целостная система, отличающаяся богатым ассортиментом и передовыми технологиями. В Китае врачи традиционной медицины учатся друг у друга, пытаясь найти путь сочетания методов китайской и западной медицины, что стало новшеством для Китая. В настоящее время в стране сложилась ситуация, при которой сосуществуют, перенимают друг у друга все положительное и совместно развиваются китайская, западная и китайско-западная медицина [Энциклопедия Китая. Медицина и здравоохранение. - Режим доступа: htpp://www.abirus.ru].

Особое значение придается здравоохранению в деревне и на коммунальном уровне в городах. Поощряется также создание негосударственных лечебных учреждений. Правительство намерено увеличивать расходы в сфере здравоохранения, главным образом, на дотации населению, охваченному системой страхования, а не на увеличение вложений в государственные лечебные учреждения. Тем самым провозглашался курс на развитие рынка медицинских услуг [http://www.easttime.ru/analitic/3/8/467.html].

КНР является членом Всемирной организации здравоохранения с 1948 г. Офис ВОЗ Китая за последние годы значительно расширил сферу деятельности особенно после крупной вспышки атипичной пневмонии в 2003 г. Правительство Китая при поддержке ВОЗ усилило систему

здравоохранения в стране. Сотрудники ВОЗ в Китае работают в таких областях, как развитие системы здравоохранения, иммунизация, борьба с туберкулезом, контроль над птичьим гриппом, борьба против курения, окружающая среда и здоровье и т.д.

Результаты выполнения 11-й пятилетки, завершившейся в 2010 г., подтвердили правильность выбранного курса. Бюджетные расходы на здравоохранение увеличились в два раза, превысив 3% ВВП. Средняя продолжительность жизни выросла с 70 лет в 2005 г. до 73 лет в 2009 г. До провозглашения в 1949 г. КНР средняя продолжительность жизни в Китае составляла всего 35 лет [http://www.mt-solution.ru].

Медицинские услуги стали намного доступнее для большинства категорий населения. В систему здравоохранения пришли частные инвестиции и, несмотря на то, что предприниматели в основном устремились в фармацевтический бизнес и производство медицинских изделий, именно в этот период во всех крупных городах появилось значительное количество частных клиник. Именно они частично решили проблему с очередями в государственных лечебных заве-

дениях и обеспечили предоставление качественных медицинских услуг.

Достигнутые успехи в области медицины и здравоохранения рассматриваются китайским руководством как стартовая площадка для нового рывка - такого, который бы поставил Китай в один ряд с наиболее развитыми странами мира [http://www.mt-

solution.ru/sistema_zdravoohraneniya_v_kitae ].

Литература

1. Бергер Я. Китайское здравоохранение // Отечественные записки. - №3 - 2008. - Режим доступа: http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682

2. Population Bulletin. Vol.59. No 2.

3. Министерство здравоохранения КНР. - Режим доступа: www.moh.gov.cn

4. http://www.easttime.ru/analitic/3/8/467.html

5. http://russian. cctv. com/program/news_ru/2010030 5/101329.shtml

6. http://www.mt-solution.ru/sistema_zdravoohraneniya_v_kitae

7. http://vladmedicina.ru/articles/popular/2010-10-04-blesk-i-nischeta.htm

8. Энциклопедия Китая. Медицина и здравоохранение. - Режим доступа: htpp://www.abirus.ru

Барлукова Ольга Михеевна, аспирант кафедры философии восточного факультета Бурятского госунивер-ситета, г. Улан-Удэ, ул. Пушкина, 25а, e-mail: olga-2b@yandex.ru

Barlukova Olga Mikheevna, post-graduate student of BSU, assistant of the Department of philosophy of Burayt State University, Ulan-Ude, Puchkin ctr., 25a, е-mail: olga-2b@yandex.ru

УДК 291 © С.Р. Батомункуева

БУРЯТСКИЕ ТИБЕТОЯЗЫЧНЫЕ ОБРЯДНИКИ КУЛЬТА ГОР

В статье рассматриваются некоторые вопросы, связанные с изучением тибетоязычных обрядовых текстов почитания гор Бурятии.

Ключевые слова: буддизм, тексты, ритуальные тексты, культ гор.

S.R. Batomunkueva

BURYAT TIBETAN - LANGUAGE TEXTS OF MOUNTAIN WORSHIP CULT

The article deals with studying and representing ritual texts concerning mountain worship cult in Buryatia. Keywords: Buddhism, texts, ritual texts, mountain cult.

Роль письменных источников в науке велика, и они занимают особое место в исследовании религии и различных ее феноменов. Несмотря на свою тысячелетнюю историю, священные тексты разных религий не теряют своей значимости, а пробуждают еще больший интерес к их изучению. Именно тексты являются носителями знаний, которые человечество начало накапливать еще с древнейших времен. Зачастую они

становятся основными «выразителями религии и сказителями о религии».

Тибетоязычные обрядовые тексты почитания гор содержат в себе тот ценнейший компонент и ту информацию, которые были вложены в них при их составлении и могут дать дополнительный материал для исследования. Между тем тексты почитания гор тесно переплетены с культом почитания хозяев местности, с культом обоо.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.