CC BY
7
Таким образом, у большинства школьников ФР соответствует возрастным нормативам. Выявленные тенденции свидетельствуют о формировании в современных условиях устойчивой неблагоприятной динамики роста и развития детей. Необходимо продолжить клинико-эпиде-миологические исследования в этой области с целью выявления факторов, оказывающих в настоящее время негативное воздействие на состояние ФР детей.
Литература
1. Величковский Б. Т., Баранов А. А., Кучма В. Р. // Вести. РАМН. - 2004. — № 1. - С. 43-45.
2. Дети России 2000—2001 гг. / Под ред. Т. М. Максимовой. - М., 2002.
3. Крукович Е. В., Лучанинова В. Н., Нагирная Л. Н. Ц Педиатрия. — 2004. — № 6. — С. 89—95.
4. Кучма В. Р., Чепрасов В. В. // Гиг. и сан. — 2004. — № 4. - С. 39-42.
5. Нормативы физического развития школьников г. Красноярска: Метод, рекомендации для врачей / Под ред. Ж. Ж. Рапопорта. — Красноярск, 1986.
6. Рапопорт Ж. Ж., Прахин Е. И. Школьники (физическое и половое развитие). — Красноярск, 1972.
7. Узу нова А. #., Лопатина О. В., Неряхина С. В. // Педиатрия. — 2004. — № 4. - С. 80-82.
8. Ямпольская Ю. А. // Вопр. соврем, педиатр. — 2003. -Т. 2, № 1.-С. 436.
9. Ямпольская Ю. А. // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 2. - С. 120-123.
Поступила 22.11.07
Summary. A total of 3836 schoolchildren from Krasnoyarsk were examined to study the physical development quotient. The schoolchildren's major anthropometric indices were comparatively analyzed from 1972 to 2006. The bulk of the children were found to have disharhomic physical development types, the proportion of such children tends to increase with age. There was a shift of a sudden growth change to a later period. The revealed tendencies suggest that there are negative growth and development changes in the children and adolescents of Krasnoyarsk under the present-day conditions.
С М. с. ЖУРАВЛЕВА, Н. П. СЕТКО, 2009 УДК 613.956-058
М. С. Журавлева, Н. П. Сетко
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ ПОДРОСТКОВ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
Современные условия жизни оказывают на нервную систему подростков интенсивное воздействие при детской эмоциональной неустойчивости, и незрелости представлений. Развивающийся организм с морфологическими и функциональными признаками неоптимального развития находится в очень сложном положении. Ребенок ищет способы уйти от проблем, компенсировать сложности. Употребление алкоголя, наркотиков, курение выступает, как правило, индикатором социально-психологической несостоятельности личности, бедности и неразвитости нравственно-ценностной сферы, является признаком дефицита социально значимого поведения, носит компенсаторный характер, создавая иллюзию деятельности и эмоциональности.
Кроме того, в каждом человеке заложены наследственные, приобретенные в раннем онтогенезе психологические факторы склонности к тем или иным формам девиантного или аддиктивного поведения. Различные факторы имеют неодинаковую значимость на разных этапах онтогенеза. Биологические факторы дизонтогенеза ребенка являются ведущими для внутриутробного периода и первых лет жизни, социально-психологические причины нарушения развития становятся все более существенными в процессе социализации и формирования личности человека [2].
На современном этапе распространенность поведенческих факторов риска, таких как употребление алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ (ПАВ), является одним из медико-соци-альных показателей, характеризующих состояние здоровья детей и подростков.
Целью исследования явилось изучение распространенности поведенческих факторов риска в подростковой среде с последующим определением уровня функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной систем (ЦНС) в зависимости от вида употребляемых подростками ПАВ.
Анкетный метод занимает основное место в комплексных социально-гигиенических исследованиях населения. Анкетирование в современных условиях способно давать объективную информацию в области распространения поведенческих факторов риска. Проведено анкетирование 796 учащихся 15—17 лет средних образовательных учебных заведений Оренбурга с целью получения информации о распространенности вредных привычек среди подростков. При исследовании использовали анкету, разработанную на основе международных опросников СШ01, включавшую 40 вопросов, затрагивающих различные аспекты жизни подростков (характер питания, распространенность употребления ПАВ, режимный компонент организации досуга, субъективное отношение к здоровью, факторы, характеризующие условия жизни).
Уровень адаптации организма подростков изучали по методу вариационной пульсометрии по Р. М. Баевскому [1]. В большинстве случаев систему кровообращения рассматривали как индикатор адаптационных реакций целостного организма. Учитывая, что характеристики сердечного ритма позволяют в известной степени дать интегральную информацию о состоянии организма в целом, быть своеобразным индикатором для оценки функционального состояния регуляторных систем, оцени-
"Дигиена и санитария 1/2009
1 2 ' 1 2 ' 1 2 До 5 До 10 Около сигарет сигарет пачки
Рис. 1. Число курящих подростков (в %), выкуривающих различное количество сигарет в день. / — девушки, 2 — юноши.
вали уровень адаптации через определение индекса напряжения. Для анализа использовали оценочную шкалу переходных состояний здоровье—болезнь: удовлетворительная адаптация (норма), напряжение адаптационных механизмов (донозологическое состояние), неудовлетворительная адаптация (пре-морбидное состояние), срыв адаптации со снижением функциональных возможностей организма и симптоматикой тех или иных заболеваний [1, 3].
Известно, что на процесс развития высших психических функций у подростков может атиять целый ряд негативных факторов, в том числе поведенческих [4]. Функциональное состояние ЦНС оценивали с помощью вариационной хронореф-лексометрии по компьютерной программе [5]. Считается, что вариационные характеристики временных показателей двигательной реакции отражают вероятностно-статистический принцип работы мозга. Поскольку наиболее ранние изменения в деятельности ЦНС проявляются нарушением устойчивости нервных процессов, что находит отражение на величине критерия "устойчивость нервной реакции", это дало возможность использовать его в качестве наиболее чувствительного показателя.
Результаты исследования свидетельствуют, что пробовали алкоголь более 2/3 респондентов, из них
3 шш
20
40
1 I I 2
—I— 60
80
7оо
Рис. 2. Сравнительный анализ уровня адаптации подростков женского пола в зависимости от вида употребляемого ПАВ.
Здесь и на рис. 3: / — удовлетворительная адаптация, 2 — напряжение адаптационных механизмов, 3 — неудовлетворительная адаптация, 4 — срыв механизмов адаптации. По оси абсцисс — %, по оси ординат — группа обследованных.
примерно каждый пятый употребляет алкоголь раз в неделю и чаще (22% девушек и 33% юношей). Изучение предпочтения алкогольных напитков выявило высокую распространенность употребления пива (около 70% респондентов).
Привычка курить — не менее опасное явление в подростковой среде, так как имеет большую распространенность, чем употребление алкоголя. Когда-либо пробовали курить 54,5% респондентов (63% юношей и 46% девушек), из них 56% анкетированных юношей и 38,6% девушек приобщились к курению в возрасте 10—14 лет. Курят ежедневно 25,3 и 6,9%, несколько раз в неделю 3,1 и 3,5% юношей и девушек соответственно. Число курящих подростков, выкуривающих различное количество сигарет в день, представлено на рис. 1.
Как самостоятельная серьезная проблема в настоящее время выделяется наркотизация молодежи. Наркотические вещества пробовали 4,3% опрошенных (6,4% юношей и 4,3% девушек).
Следующим этапом исследования стало изучение уровня адаптированности и функционального состояния ЦНС подростков в зависимости от вида употребляемых ими ПАВ. Подростки были разделены на 4 группы в зависимости от вида употребляемых ПАВ: 1-ю группу составили подростки, не употребляющие ПАВ (контрольная группа); 2-ю группу составили курящие; 3-ю — употребляющие алкоголь; 4-ю (смешанную) группу — курящие и употребляющие алкоголь подростки.
Анализ данных вариационной хронорефлексо-метрии у подростков мужского пола свидетельствует, что подростков в 1-й группе с нормальным уровнем работоспособности больше на 0,3% по сравнению со 2-й группой, на 6,4% по сравнению с 3-й группой и на 8,4% по сравнению с 4-й. Существенное снижение работоспособности отмечено у подростков в 4-й группе (10,3%), наименьший показатель был в 1-й и 3-й группах (5%).
Число девушек с существенным снижением работоспособности в 1-й группе — 3,1%, во 2-й — 10%, в 3-й — 2,8%, в 4-й — 0%, со снижением — 40,8; 40; 36,2; 33,3% соответственно, с незначительным снижением — 41,8; 45; 50,4; 50%. Нормальный уровень работоспособности отмечен у 14,3% в 1-й группе, 5% во 2-й, 10,6% в 3-й, 16,7% в 4-й.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
I' I \2
Рис. 3. Сравнительный анализ уровня адаптации подростков мужского пола в зависимости от вида употребляемого ПАВ.
Сравнительный анализ уровня адаптации подростков в зависимости от вида употребляемых ПАВ установил, что среди девушек контрольной группы число лиц с удовлетворительной адаптацией было на 1—9,4% больше, чем во 2, 3, 4-й группах, с неудовлетворительной адаптацией — на 4,9 и 8,8% меньше, чем во 2-й и 3-й группах соответственно (рис. 2).
Примерно такая же тенденция наблюдалась и среди подростков мужского пола всех исследуемых групп (рис. 3). В контрольной группе число лиц по сравнению с подростками, употребляющими алкоголь, никотин или то и другое, с удовлетворительным уровнем адаптации было от 9,2 до 16,5% больше, с неудовлетворительной адаптацией — на 6,9— 15,1% меньше, что вероятнее всего связано с неадекватным уровнем влияния ПАВ на организм подростков и снижением компенсаторных адаптационных механизмов защиты.
Выводы. 1. Полученные данные свидетельствуют о распространенности негативных тенденций поведенческих факторов риска среди подростков.
2. Воздействие на организм подростков различных видов ПАВ приводит к напряжению механизмов адаптации, оказывая влияние на функцио-
нальное состояние ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
3. Представляется актуальным проведение многоаспектного исследования, посвященного дальнейшему изучению распространенности поведенческих факторов риска среди молодежи и соответствующих им факторов риска (затруднение соци-ально-психологической адаптации, влияние на физическое развитие, соматическое здоровье и др.).
Литература
1. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. — М., 1984.
2. Заваденко Н. Н., ПетрухинА. С., Манелис Н. Г. и др. // Вопр. психол. — 1999. — № 4. — С. 21—27.
3. Казначеев В. А. Адаптация человека в различных климатогеографических и производственных условиях. - М., 1981. - Т. 1. - С. 5—7.
4. Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста (монография). — М., 2004.
5. Мороз М. П. Экспресс-диагностика функционального состояния и работоспособности человека: Метод. руководство. — СПб., 2001.
Поступила 14.12.07
О М. А. УШАКОВА, Е. Г. УШАКОВА, 2009 УДК 613.956:617.7+616.71/.74]-008.1-055-07
М. А. Ушакова, Е. Г. Ушакова
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ПОДРОСТКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА МОСКВЫ
ГОУ Московский государственный педагогический университет Департамента образования Москвы
В последние 15 лет в РФ активно проводятся различные исследования в области изучения здоровья детей и подростков [4, 6—10]. Многие авторы отмечают тенденцию к росту числа подростков с функциональными нарушениями со стороны органа зрения (03) и опорно-двигательного аппарата (ОДА). В своих исследованиях авторы не выявляют каких-либо выраженных различий в частоте встречаемости этих нарушений в зависимости от пола [ 1, 7, 9, 10].
Половые различия взрослых часто определяют преимущественное поражение той или иной системы, нередко определяя динамику этих нарушений. Для обозначения половых различий в функционировании органов и систем организма }. ОШсквшапп
было введено в 1981 г. понятие полового диморфизма [14].
Нами проведено исследование, выявившее некоторые различия в степени нарушений 03 и ОДА у подростков разного пола, что позволило нам рассмотреть вопрос полового диморфизма при исследовании здоровья школьников.
Материалы и методы
Было обследовано 802 школьника в возрасте 15 лет 1982—1987 года рождения: 382 (47,6%) юноши и 420 (52,3%) девушек. Представленную выборку аначизирова-ли в целом и в виде подгрупп, распределенных по году рождения ребенка (табл. 1). Число детей в группе диспансерного наблюдения ДЗ 1987 года рождения в данном
Распределение обследуемых подростков по группам диспансерного учета
Таблица 1
Число детей, абс/%
Группа диспансерного учета год рождения
1982* 1983 1984 1985 1986 1987
Д1 Д2 ДЗ
214 407 181
49/22,89 86/21,13 32/33,33
64/29,9 78/19,16 33/18,13
49/22,8 94/23,09 39/21,4
35/16,35 53/13,02 52/28,5
17/7,9 36/8,8 18/9,8
2/0,93 58/14,2 4/2,2*»*
Примечание. * — % от числа в указанной группе диспансерного наблюдения (Д1, Д2, ДЗ); Здесь и в табл. 2: *** — число детей снижено (см. объяснение в тексте).
