CC BY
54
6. Рзянкина М.Ф., Дьяченко В.Г. Методика оценки физического развития детей Хабаровского края. Хабаровск, 2002. 13 с.
7. Ставицкая А.Б., Арон Д.И. Методика исследования физического развития детей и подростков. М„ 1959. 75 с.
8. Гланц Стентон. Клиническая эпидемиология. М., 1999.
9. Ямпольская Ю.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в по-пуляционном мониторинге. М., 1999. С.68-71.
□ □□
УДК 616.991 - 099.1/. 13 + 303.4 - 053.6 (571.620) М.Ф. Рзянкина, В.М. Лучанинова
ОСОБЕННОСТИ ДЕВИАТНОГО ПОВЕДЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ
Дальневосточный государственный медицинский университет, г Хабаровск; Владивостокский государственный медицинский университет, г. Владивосток
Распространенность среди подростков таких вредных привычек, как курение, употребление алкогольных напитков и наркотически действующих веществ, является серьезной угрозой здоровью и благополучию общества. В связи с этим задача профилактики распространения среди детей и подростков вредных привычек требует безотлагательного вмешательства [1, 2, 5, 6].
Цель работы — выявить факторы риска, влияющие на формирование рационального самосох-ранительного поведения подростков.
Материалы и методы
С помощью специально разработанной анкеты проведено социологическое исследование - анкетирование 823 подростков — учащихся образовательных учреждений г. Хабаровска. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием методов параметрического и непараметрического анализа [4]. Оценка достоверности различия сравниваемых групп определялась по критерию соответствия у} [8].
Результаты и обсуждения
Согласно полученным результатам, примерно каждый третий юноша и девушка ответили, что никогда не курили. При этом у девушек в семьях медико-демографического риска показатели были в 1,2 раза ниже, чем у сверстниц группы сравнения (р<0,01). Пробовали курить, но сейчас не курят в среднем 46% подростков из полных и 41% из неполных семей. Постоянные курильщики преобладают в группе девушек из семей медико-демографического риска (11,5%), что в 2,5 раза больше в сравнении со сверстницами из полных семей (р<0,01). Группа "регулярно" курящих мальчиков
Резюме
На основании проведенного социологического исследования 823 подростков 15-17 лет выявлены достоверные факторы риска приобщения их к психоактивным веществам (ПАВ): принадлежность подростков к женскому полу, нарушение структуры и функции семьи, ее социальный статус.
M.F. Rzyankina, V.M. Luchaninova
PECULIARITIES OF DEVIATION BEHAVIOR IN ADOLESCENTS
Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Vladivostok State Medical University, Vladivostok
Summary
Sociological study of 823 adolescents in the age group from 15 to 17 has revealed reliable risk factors leading to psychoactive substances abuse: female gender, structural and functional disorders in a family, family social status.
практически одинакова в полных и неполных семьях и составляет 8,1 и 8,9% соответственно.
Анализ возраста начала курения свидетельствует о том, что наиболее активно респонденты начинают курить в возрасте 14-15 лет. При этом приобщение к курению идет различными темпами: первые "пробы" приходятся на 7-летний возраст каждого десятого опрошенного юноши из неполной и девушки из полной семей, в последующем идет плавное нарастание показателей до 15 лет, причем наиболее активно первый опыт курения приобретают девушки из семей медико-демографического риска (р<0,001). Юноши и девушки из
полных семей начинают активно курить в возрасте 14-15 лет с одинаковой частотой, в то время как девушки этого возраста из группы риска интерес к курению испытывают в 1,2 раза чаще, чем юноши (р<0,001).
Примечательно, что интенсивное курение (более 5 сигарет в сут) характерно для каждого третьего юноши из полной семьи и каждого четвертого — девушек из полных и подростков обоего пола из неполных семей. Таким образом, девушки имеют опасно раннее и более интенсивное приобщение к курению, что непременно негативно скажется на состоянии здоровья юных курильщиков уже в ближайшем будущем.
Особенностью девиантного поведения подростков является то, что они предпочитают значительно чаще курить с друзьями, что составило 77% (87% из полных семей и 67% из неполных). Обращает внимание, что подростки из семей риска в 2 раза чаще (р<0,001) курят в одиночестве, что, возможно, является особенностью механизма приспособления к окружающей действительности. Как известно, курение окружающих оказывает непосредственное влияние на приобщение к самому курению. Здесь заслуживает внимания значительная доля курящих отцов и отчимов — 55,2% в полных и 37,5 % в неполных семьях, а также друзей (63,9 и 54,1% соответственно). Учителя курят, по мнению опрошенных подростков, в среднем в 6,8% случаев.
Определенное значение в распространенности курения имеет выбор респондентами места курения. Более трети подростков обеих групп и более половины юношей из полных семей предпочитают курение на улицах, в среднем 12,3% юношей и 15,5% девушек курят на вечеринках, дискотеках. Нельзя не отметить тревожный факт, что 8,6% подростков курят дома и 10,6% в школе.
В связи с вышеизложенным, нас интересовали вопросы: "Разрешено ли курение в школе?" и "Осуществляется ли контроль за курением в школе?"
Так, 21,6% учащихся общеобразовательных школ и учебных заведений нового типа считают, что курение в школе разрешено, причем и юноши, и девушки практически с одинаковой частотой имеют такую точку зрения. 1/3 подростков считает, что в школе контроль за курением почти не осуществляется. Сами учителя оценивают ситуацию с курением в школе как безнадежную, считая, что школа не в состоянии заниматься профилактикой курения. Ведущей причиной первой пробы почти половина юношей из полных семей считают компанию друзей (48%) и "от нечего делать" (18%), а 50% юношей и девушек из неполных и девушек из полных семей приобретают первый опыт курения из любопытства. Неприятности служат причиной курения у 6,7% подростков независимо от пола, важное значение имеет мотивация курения, которая заключается в любопытстве, желании поддержать компанию и просто "от нечего делать". Полученные результаты социологического опроса свидетельствуют о недопустимо
низком уровне профилактической работы среди подростков: 21,6% учащихся общеобразовательных школ и учебных заведений нового типа считают, что курение в школе разрешено, и контроль за курением почти не осуществляется.
Рассмотрение девиантного поведения подростков было бы неполными без анализа потребления ими алкогольных напитков. Уровень распространенности употребления алкогольных напитков среди опрошенных нами подростков составил 64,5% у юношей (252 чел.) и 74,2% (320 чел.) у девушек. Следовательно, среди девушек уровень алкоголизации статистически значимо выше, чем юношей (р<0,001). Общепризнано, что воспитание вне здоровой (например, отсутствие отца) семьи является одним из факторов риска развития алкоголизма у детей, который в преклинической форме диагностируется у 2/3 подобных подростков. При проведении сравнительного анализа показателей в зависимости от медико-демографической характеристики семьи нами установлено, что среди юношей обеих групп сравнения уровень алкоголизации был в 1,2 раза выше в полных семьях (р<0,025).
Вышеизложенное парадоксальное явление, возможно, объясняется тем, что отсутствие у семьи структурной целостности сокращает количество ошибок воспитания, ибо они уже перестают быть следствием педагогической неграмотности обоих родителей. У девушек наблюдалась обратная картина: доля употребляющих из них алкоголь была в 1,3 раза больше в семьях медико-демографического риска (р<0,001).
В отечественных и зарубежных исследованиях отмечается, что если родители злоупотребляют алкоголем (так же, как наркотическими и токсическими веществами), то это увеличивает вероятность алкоголизации их детей [5, 7].
Нами проведена оценка конкретного "долевого участия" каждого из родителей в формировании притязания к алкоголю у их детей. При этом достоверные результаты, отражающие зависимость, получены у подростков и отцов или отчимов. Так, в полной семье отцы употребляли алкоголь в 77,6% случаев, а их дети-подростки в 72,4%. У отчимов эта вредная привычка регистрировалась в 79%, а у подростков в 77,1%, что в 1,1 раза больше, чем в группе сравнения (р<0,001).
Анализируя качественный состав спиртных напитков, нами установлено, что подростки г. Хабаровска наиболее популярным напитком считают пиво, второе место по частоте употребления принадлежит вину, третье - более крепким спиртным напиткам.
Социально-гигиенический "портрет" привычки заключается прежде всего в том, что чем старше подростки, тем большее их количество начинает употреблять спиртное. Большинство подростков впервые пробуют алкоголь в период с 13 до 14 лет. В среднем, в этом возрасте знакомятся с алкоголем 36% юношей и 45,5% девушек. Обращает внимание то, что 33% юношей впервые знакомятся с алкоголем до 10-летнего возраста.
Что касается особенностей приобщения к алкогольным напиткам подростков в зависимости от медико-демографической характеристики семьи, то нами выявлено, что до 10-летнего возраста чаще приобщаются дети обоего пола из неполных семей в сравнении с полными (р<0,001). Судя по ответам респондентов, три четвертых подростков предпочитают употреблять спиртные напитки с друзьями, подругой или другом.
Примечательно, что девушки в 2 раза чаще распивают спиртные напитки в кругу семьи. Что касается юношей, то предпочтению делать это в одиночку подростки из неполных семей отдают в 3 раза чаще (р<0,001). Основными мотивами потребления алкоголя среди подростков являются традиционные мотивы: "с друзьями по случаю праздника" у юношей в среднем 35,6%, а среди девушек — 33,4%, а также "праздники, семейные торжества в кругу семьи" — 23,8 и 33,6% соответственно.
Уровень наркотизации, характеризующий распространенность "случайного" употребления наркотически действующих и токсикоманических веществ (НДВ) в подростковой среде, был для юношей в диапазоне от 6 до 10%, у девушек от 3 до 6,5%. При этом доля "пробователей" была больше в семьях медико-демографического риска (р<0,001). Чаще всего юноши и девушки пробовали коноплю.
Основным мотивом первой пробы наркотических и токсикоманических веществ было любопытство. Оно выступало главным побудительным мотивом первого знакомства с наркотически действующими веществами в среднем у 87,3% юношей и 92,5% девушек из числа пробующих и стояло на первом месте по частоте в обеих группах сравнения. "С друзьями за компанию" впервые попробовали НДВ 12,7% юношей и 7,5% девушек.
Выявленные при социологическом опросе характерные для большого числа респондентов поведенческие аспекты позволяют отнести таких подростков к группе риска социального и нравственного неблагополучия. Таким образом, судя по приведенным данным, существующие в г. Хабаровске тенденции увеличения роста подросткового курения, употребления алкоголя и других ПАВ требуют срочных мер. В России 10 июля 2001 г. принят Федеральный закон РФ №87-ФЗ "Об ограничении курения табака", направленный главным образом на регулирование деятельности по производству табачных изделий, оптовой и розничной торговли ими [3]. Несмотря на то, что в г. Хабаровске действует постановление о запрете продажи табачной и алкогольной продукции несовершеннолетним, 78% опрошенных под-
ростков ответили, что без затруднений покупают сигареты в магазинах и уличных киосках. Существующий в настоящее время в России рост собственного производства сигарет (только за период с 1995 по 2000 г. отмечен рост производства табачных изделий в 2,4 раза), слабый уровень са-нитарно-просветительной работы гарантируют еще более активное приобщение детей и подростков к курению, с которого, как правило, начинается знакомство с ПАВ.
Выводы
1. Девиантное поведение достоверно чаще наблюдается у подростков из семей медико-демогра-фического риска.
2. Подростки женского пола более подвержены риску развития аддиктивного (зависимого) поведения от ПАВ, что непременно негативно скажется на состоянии здоровья юных курильщиков уже в ближайшем будущем.
3. Изучение особенностей формирования де-виантного поведения подростков свидетельствует, что данный аспект их социализации в рамках семьи и школы выражен достаточно слабо, тогда как роль их референтных групп (школьных, уличных) более значима.
Литература
1. Журавлева И.В. Здоровье подростков: социологический анализ. М.: Изд-во Института социологии РАН, 2002. С.41-45.
2. Баранов A.A. // Рос. педиатр, журн. 2003. №2, С.53-54.
3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
4. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. 141 с.
5. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации: Науч. обзор. М.: ВНИИМИ, 1981. 80 с.
6. Демина И.А, Демин А.К., Кучма В.Р. Социологический опрос школьников, их родителей и педагогов в десяти крупных городах России с целью оздоровления образа жизни школьной популяции: Охрана здоровья детей и подростков. РАОЗ. С.97-100.
7. Здоровье детей России / Под ред. А.А.Баранова. М., 1999.
8. Решетников A.B. Социология медицины. М.: Медицина, 2002. С.357-365.
9. Гланц Стентон. Клиническая эпидемиология. М., 1999.
□ □□
