CC BY
5
УДК 613.6-06^6:677.022/.024
состояние здоровья подростков, обучающихся и работающих в прядильно-ткацких цехах
Канд. мед. наук Э. С. Рутенбург
Ленинградский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний
Все возрастающее привлечение девушек-подростков к обучению специальностям текстильного производства требует знания особенностей реакции их организма на работу в условиях прядильно-ткацких цехов и влияния этой работы на здоровье.
Большинство исследований по этому вопросу посвящено выяснению физиологических сдвигов в организме в течение рабочего дня (Н. В. Ростом-бекова; А. Д. Храмцова; Л. А. Кузнецова; Э. С. Рутенбург, и др.). Между тем очень важно установить степень воздействия труда в текстильной промышленности на здоровье подростков в широком смысле слова. Нужно не только определять физиологические сдвиги в процессе выполняемой ими работы, но и вести более или менее длительное наблюдение за функциональным состоянием их организма в целом и тех органов и систем, на которые направлено основное действие неблагоприятных факторов производства. Между тем динамика здоровья подростков текстильной промышленности изучена еще недостаточно.
В связи с этим мы, изучая влияние работы в прядильно-ткацких цехах на организм подростков, наряду с физиолого-гигиеническими исследованиями (Э. С. Рутенбург) провели тщательное клиническое обследование 684 девушек в возрасте 14—18 лет (268 прядильщиц, 267 ткачих, 149 представительниц других цехов — тростильщиц, ровничниц и мотальщиц). 267 человек обследованы повторно в сроки от 1 года до 4 лет после первичного освидетельствования. Материалы первичного и повторного обследования по условиям и характеру его сопоставимы.
Подростки работали в условиях повышенной температуры воздуха (от 21 до 31°) при почти нормальных показателях влажности его (34,8—66,7%). На производстве определялся широкополосный шум с максимумом звуковой энергии в прядильных цехах в области 250—500 гц и в ткацких—в области 1000—2000 гц. Интенсивность шума в прядильных и ткацких цехах на частотах до 125 гц соответствовала санитарным нормам, а на частотах 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 гц превышала нормы в среднем на 6-9 дб в прядильных цехах и на 3—13 дб в ткацких.
Помимо этого, труд текстильщиц связан с довольно значительным напряжением костно-мышечной системы. Хронометраж показал, что в течение рабочего дня прядильщица выполняет более 1000 операций, в том числе 816 раз ликвидирует обрыв, 179 раз сменяет сходящую катушку и т. д. Она проходит за смену 3—4 км, поднимает тяжесть весом до 200 кг (суммарно). Ткачиха во время работы испытывает напряжение мышц плечевого пояса, правой верхней конечности и шейного отдела позвоночника. По данным хронометража, при работе на 2 механических ткацких станках ученица 275 раз за рабочий день производит зарядку челнока и пуск машины. Тростильщица 60 раз сменяет бобину весом 5 кг.
Клиническое обследование подростков текстильного производства позволило установить, что физическое развитие подавляющего большинства из них нормальное. Однако почти у 10% обследованных отмечено отставание роста, а у 12% дефицит веса более чем на 1 о. У многих девушек найдены различные отклонения в состоянии здоровья. Более 2/з юных текстильщиц предъявляли различные жалобы, преимущественно на головные боли, головокружения к боли в области сердца. Часты жалобы на боли в конечно-
стях (у 10% в руках и у 18,7% в нижних конечностях), носовые кровотечения (у 15% прядильщиц и 9% ткачих), боли в области желудка (соответственно 9'и 16%). Частота жалоб была неодинакова у девушек разных профессий. Так, прядильщицы чаще, чем ткачихи, отмечали головные боли и головокружения, сердцебиение и одышку, желудочно-кишечные нарушения и носовые кровотечения. Ткачихи чаще жаловались на раздражительность, общую неуравновешенность и ухудшение слуха.Среди подростков с ббльшим производственным стажем (свыше 2 лет) по сравнению с девушками, проработавшими до полугода, возрастает частота всех жалоб, особенно на носовые кровотечения (с 5 до 24,3%), боли в конечностях (с 0,0 до 20,7% в руках и с 5,3 до 34,1% в ногах).
Привлекают внимание обнаруженные у обследованных девушек заболевания, имеющие прямую связь с условиями и характером труда; сюда относятся начальные явления неврита слуховых нервов и заболевания опорно-двигательного аппарата. С увеличением производственного стажа учащаются почти все патологические и функциональные отклонения, особенно заболевания нервной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата, а также заболевания периферической нервной системы. Соответствующие данные представлены в таблице. Разли-
Частота патологических и функциональных отклонений у обследованных (в % к числу
обследованных)
Стаж работы
1—6 ме- 7 — 12 ме- 1 — 2 го- более Всего
Форма отклонений сяцев сяцев да 2 лет
число обследованных
116 173 172 223 684
Функциональные заболевания нерв-
ной системы .......... 23,8 26,6 46,5 54,2 40,6
Гипотонические состояния ..... 18,5 29,2 26,3 31,1 26,7
Заболевания органов дыхания . . . 1,7 6,9 8,1 16,1 9,3
Хронический тонзиллит...... 8,6 10,4 11,6 11,2 10,7
Заболевания желудочно-кишечного
тракта .............. 1,7 3,4 13,9 14,3 9,3
Начальные явления неврита слуховых 1,7 2,7 1.9
нервов ............. — —
Нарушения менструального цикла 2,5 5,8 7,5 8,9 6,7
Отиты .............. — 0,5 2,9 1,8 1.4
Заболевания костно-мышечного аппа-
рата ............... 0,8 1,1 8,1 17,9 8,3
Заболевания периферической нервной 0,6 1,7 4,9 2.2
системы............. —
Варикозное расширение вен нижних 2,3 3,6 1.7
конечностей ........... — —
чия частоты форм отклонений между подростками со стажем до 6 месяцев и более 2 лет достоверны. Имеется некоторая разница в характере и частоте отклонений у подростков 2 основных профессиональных групп, что, по-видимому, связано с определенными различиями в выраженности неблагоприятных производственных факторов в прядильных и ткацких цехах. Так, начальные невриты слуховых нервов обнаружены только среди ткачих. У них же в 2 раза чаще наблюдаются заболевания костно-суставного аппарата (14,2 против 7,5%), зато зарегистрированы лишь единичные случаи спондилеза шейного отдела позвоночника. У ткачих, работающих более 2 лет, отмечена тенденция к более частым, чем у прядильщиц с тем же стажем, заболеваниям периферической нервной системы, таким, как шейный корешковый синдром, пояснично-крестцовый радикулит, плексалгия (соответственно 9,4 и 2,4%), и к нарушениям менструального цикла (13 и
6,1%)- Вместе с тем у прядильщиц более распространены функциональные заболевания нервной системы, желудочно-кишечного тракта (соответственно 18,2 и 9,4% лиц со стажем свыше 2 лет), нарушения ритма сердечной деятельности. С увеличением стажа у ткачих большее распространение имеет ангиодистонический и неврастенический синдром, а у прядильщиц — веге-тоастенические состояния.
Можно говорить о том, что наиболее резко меняются показатели здоровья девушек-текстильщиц после 1 года работы. К этому времени более чем в 2 раза возрастает частота жалоб и патологических отклонений. У прядильщиц начинают появляться, а у ткачих резко учащаются миозиты плечевого пояса и верхних конечностей, а также начальные невриты слуховых нервов. Частота почти всех заболеваний в дальнейшем по мере увеличения производственного стажа продолжает нарастать, однако «скачок» в неблагоприятном направлении происходит между 1-м и 2-м годом работы. К тому же времени относится окончание обучения девушек в школе ФЗУ и их выход на самостоятельную работу в цех, в связи с чем у них резко возрастает профессиональная нагрузка (увеличиваются нормы обслуживания, план выработки и т. п.).
У девушек-текстильщиц выявлена отчетливая тенденция к артериальной гипотонии. Так, у 26,7% обследованных артериальное давление не превышало 100 мм (в том числе у 6% из них составляло 85 мм и ниже), у 10% было понижено диастолическое давление. С увеличением с*гажа работы достоверно уменьшалось среднее систолическое давление (со 105±1,5 мм у «малостажированных» до 100±0,9 мм у лиц со стажем более 2 лет), уменьшалась величина ударного (с 70,4±0,9 до 65,5±0,84 мл) и минутного (с 5,3±0,18 до 4,7±0,06 л) объемов крови, вычисленных по методу Старра. Пульс и диастолическое давление существенно не изменялись с увеличением продолжительности работы обследованных.
Результаты функциональных проб сердечно-сосудистой системы у подростков с ббльшим стажем чаще оказывались менее благоприятными, чем у девушек с малым стажем. •
Отклонения функционального состояния сердечно-сосудистой системы связаны, по-видимому, как с нарушением центральных регуляторных механизмов, так и с состоянием процессов метаболизма в миокарде. Последнее подтверждается данными электрокардиографических исследований, при которых мы нередко (у 15,1% обследованных) находили мышечные изменения и удлинения электрической систолы желудочков. Частота этих изменений у прядильщиц возрастала с увеличением продолжительности работы (с 7% при стаже менее 6 месяцев до 23,9% при стаже более 2 лет).
У прядильщиц по мере увеличения стажа работы достоверно снижались также показатели жизненной емкости легких: с 3363±67,4 мл у подростков с малым стажем до 2800±57,6 мл при стаже свыше 2 лет (Р<0,001). У ткачих отмечена лишь тенденция к снижению жизненной емкости легких с увеличением стажа.
При динамическом наблюдении за одними и теми же девушками в течение нескольких лет установлено некоторое учащение жалоб и патологических отклонений. В частности, несколько участились заболевания органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, а также функциональные отклонения нервной системы и заболевания опорно-двигательного аппарата. Явления миозита и тендомиозита были умеренными, однако в ряде случаев заболевание носило выраженный характер, с отчетливым болевым синдромом, ограничивало трудоспособность и требовало лечения.
У подростков, начавших работу в более раннем возрасте (14—15 лет), здоровье было несколько хуже, чем у тех, которые поступили на производство в 16 лет и старше. У первых, особенно среди прядильщиц, отмечены тенденция к более частым жалобам неврологического и кардиального характера и большей частоте заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, а также нарушения мен-
струального цикла и ангиодистонического синдрома. У ткачих, обучающихся с 14—15 лет, начальные явления неврита слуховых нервов развились в 2 раза чаще, чем у тех, которые обучаются с 16 лет и старше. Отсев по состоянию здоровья среди поступивших в ФЗУ в 14—15 лет выше, чем среди начавших обучение в более старшем возрасте (соответственно 19,9 и 11%).
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости оздоровления условий и характера труда подростков в текстильной промышленности. Ухудшение здоровья за сравнительно короткий срок работы и особенно развитие заболеваний профессионального характера при значительно меньшем, чем у взрослых, производственном стаже свидетельствуют о повышенной чувствительности молодого организма к шуму, неблагоприятным микроклиматическим условиям и напряжению костно-мышечной системы.
Все это позволяет поставить перед соответствующими органами вопрос о необходимости повысить минимальный возраст, при котором девушки допускаются к обучению профессиям прядильно-ткацких цехов, до 16 лет; ввести дополнительный регламентированный перерыв во время работы, что особенно важно в связи с удлинившимся рабочим днем подростков после введения пятидневной трудовой недели; проводить обучение подростков в специально оборудованных при базовых предприятиях цехах с более благоприятными условиями труда; улучшить качество предварительных и периодических медицинских осмотров подростков для обеспечения раннего выявления нарушения слуховой функции, отклонений опорно-двигательного аппарата и других изменений; внести дополнения в перечни медицинских противопоказаний к обучению и работе подростков в текстильной промышленности.
ЛИТЕРАТУРА
Кузнецова Л. А. Гиг. и сан., 1969, № 6, с. 33. — Р о с т о м б е к о в а Н. В. Там же, 1970, № 9, с. 20. — Р у т е н б у р г Э. С. В кн.: Вопросы гигиены труда подростков. Л., 1966, с. 33.—X рамцова А. Д. В кн.: Вопросы охраны здоровья подростков. Свердловск, 1964, с. 88.
Поступила 28/V 1971 г.
THE STATE OF HEALTH OF ADOLESCENTS WORKING AT SPINNING-WEAVING
SHOPS
£. S. Rutenburg
The investigation performed revealed an unfavorable effect produced on adolescents by the working conditions prevailing the spinning and weaving shops. As a result of training and working in these shops they presented certain nonspecific signs of a noxious effect of occupations! industrial factors (changes in the nervous and cardiovascular systems, in the gastrointestinal tract, disturbances of the menstrual cycle, etc.) and initial symptoms of specific occupational diseases of ears and that of the osseous and muscular systems. The author suggests a number of measures for protecting adolescents' health at enterprises of the textile industry.
УДК 613.648:546.799.4
радиоактивные аэрозоли при получении трансплутониевых элементов в условиях горячей лаборатории
М. С. Егорова, В. В. Копаев, Г. М. Пархоменко
В последние годы достаточно подробно описаны физико-химические свойства трансплутониевых элементов; имеется ряд работ по их радиотоксикологии (Г. А. Заликин и соавт.; Ю. И. Москалев). В то же время иссле-
