CC BY
3
Таким образом, метод разбавления можно считать наиболее перспективным, поскольку научно обоснованные рецептуры пищевых концентратов на основе молочной сыворотки позволяют получить продукты питания высокого качества с большим содержанием радиопротективных веществ и могут быть рекомендованы для населения, проживающего в зонах экологического загрязнения.
Литература
1. Деминерализация лактосодержащего сырья методом электродиализа. Обзорная информация / Храмцов
А. Г., Евдокимов И. А., Варданян Г. С., Терновой А. И. - М., 1992.
2. Захарченко Г. Л., Истомина А. В. // Гиг. и сан. — 2000. - № 5. - С. 29.
3. Иванова Т. И., Черников С. Н., Соколова И. В. // Формирование рыночных отношений: опыт и проблемы: Тез. науч.-практ. конф. — Орел, 1996. — С. 198.
4. Липатов H. Н., Харитонов В. Д. Сухое молоко. — М., 1981. - С. 26.
5. Lilman J. J., Ashwort U. S. // J. Dairy Sci. - 1957. -Vol. 40. - P. 403.
Поступило 21.09.2001
Гигиена детей и подростков
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2002 УДК 616-053.4-02:614.7|-07
А. И. Лысенко, А. X. Яруллин, Ф. Ф. Даутов
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НА ТЕРРИТОРИЯХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
Казанская государственная медицинская академия — образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
Окружающая среда является одним из факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья детей. Многочисленными исследованиями выявлена достоверная связь между загрязнением атмосферного воздуха и заболеваемостью и физическим развитием детей [3].
Состояние здоровья детского населения, его охрана и укрепление являются центральной проблемой на всех этапах преобразований общества, поскольку в основе перспективного развития нации находится здоровье подрастающего поколения. Особую значимость эта проблема приобретает в связи с изменением социально-экономической ситуации и экологической обстановки, так как неблагоприятным воздействиям различных факторов среды обитания наиболее подвержено детское население.
Цель работы — углубленное изучение состояния здоровья детей в возрасте 4—7 лет в экологически неблагополучном Московском районе Казани.
Для исследования были выбраны территории с наибольшими (загрязненный) и наименьшими (контрольный) уровнями загрязнения. В Московском районе города размещено более 156 предприятий, из них 17 являются источниками загрязнения атмосферного воздуха. В воздушный бассейн выбрасывается более 100 наименований вредных веществ, из них 23% относятся к 1-му, 2-му классам опасности. Атмосферный воздух загрязнен этил-ацетатом, оксидом этилена, диоксидом серы, оксидом углерода, фенолом, ацетоном, диоксидом азота и др. Концентрации вредных веществ превышают ПДК в 4,2% проб. В контрольном районе превышение ПДК не наблюдалось.
Для установления взаимосвязи между степенью загрязнения атмосферного воздуха и состоянием здоровья детского населения было выбрано 4 детских образовательных учреждения (ДОУ), где об-
следовано 384 ребенка дошкольного возраста. Из них 3 детских сада располагались на загрязненной территории: № 240 на расстоянии 100 м от автомагистрали Ямашева—Декабристов, № 279 — 500 м от производства АО "Тасма-Холдинг" и № 304 — 1000 м от производства КАО "Оргсинтез"; один детский сад размещался в контрольном районе.
Заболеваемость и физическое развитие детей в районах с различным уровнем антропогенной нагрузки изучали по данным амбулаторных карт "История развития ребенка" (форма 112-у), "Индивидуальной карты ребенка" (форма 026-у) и углубленного медицинского осмотра детей. Оценку физического развития детей дошкольного возраста проводили согласно региональным стандаргам [2|. Дополнительно определяли степень биологической зрелости ребенка по числу постоянных зубов. Согласно схеме оценки биологического возраста по зубной формуле, выделяли замедленное развитие, соответствующее развитие, ускоренное развитие [1].
Результаты исследования обрабатывали с помощью статистических функций компьютерной программы "Microsoft Excel—97,0".
Полученные данные свидетельствуют о более высокой заболеваемости детей дошкольного возраста в загрязненном районе: более 85,0 ± 1,6 на 100 детей, в контроле — 45,0 ±3,3 (р < 0,01). По основным нозологическим формам болезней разница сравниваемых показателей также была достоверна (р < 0,05-р < 0,01).
В контрольной группе, а также во всех ДОУ загрязненного района в структуре заболеваемости на первом месте находятся JIOP-заболевания: АО "Тасма-Холдинг" - 15,0%, КАО "Оргсинтез" -15,38%, автомагистраль — 14,12%, в контроле — 7,25%.
Как в контроле, так и во всех ДОУ загрязненного района второе место занимают аллергические
заболевания: АО "Тасма-Холдинг" — 12,22%, КАО "Оргсинтез" — 13,46%, автомагистраль — 12,42%, в контроле — 5,69%.
В районе размещения АО "Тасма-Холдинг" и КАО "Оргсинтез" третье место принадлежит заболеваниям сердечно-сосудистой системы — 7,23 и 7,69% соответственно, что достоверно выше, чем в контрольной группе — 2,07%.
В районе автомагистрали на третьем месте находятся нарушения осанки — 11,86%, что достоверно выше, чем в контроле — 3,10%. По всем остальным нозологическим формам показатели заболеваемости скачкообразно изменяются, часть из них имеет тенденцию к росту.
Одним из важнейших путей снижения заболеваемости в дошкольных учреждениях является оздоровление детей группы риска и в первую очередь часто и длительно болеющих детей (ЧБД). Результаты клинического осмотра детей, посещавших детские сады загрязненного района, показапи, что количество детей с хроническими заболеваниями среди них достоверно выше, чем в контрольной группе: АО "Тасма-Холдинг" — 11,67%, КАО "Оргсинтез" — 13,46%, автомагистраль — 10,16%, контроль — 4,66%.
У детей, проживающих в загрязненных районах, индекс здоровья примерно одинаков — 9,03— 10,0%, что достоверно ниже, чем в контрольной группе — 17,61%.
Комплексная оценка клинических и антропометрических данных позволила распределить дошкольников по фуппам здоровья. Доля детей, отнесенных к I фуппе, составила в контрольном районе 49,6%, что достоверно выше, чем в детском саду № 279 (АО "Тасма-Холдинг") — 16,7% и детском саду № 240 (автомагистраль) — 9,4%. В детском саду № 403 (КАО "Оргсинтез") количество детей, отнесенных к I фуппе здоровья, составило 24,0%, что выше, чем в других ДОУ зафязненного района, но достоверно ниже, чем в конфоле.
В конфольном детском саду доля детей, отнесенных ко II группе здоровья, составила 48,3%, что достоверно ниже, чем в детских садах, расположенных в промышленной части города: № 279 — 76,0% и № 240 - 87,5%, а также № 403 - 71,9%.
Наблюдается снижение количества здоровых детей (I группа) в зафязненном районе и увеличение числа дошкольников, подверженных острым заболеваниям (II группа), по сравнению с контрольной фуппой. Это свидетельствует о худшем состоянии здоровья детей, проживающих в загрязненном районе города. Прослеживается тенденция к более высоким показателям острой заболеваемости детей в зафязненном районе.
При изучении длины тела детей в сравниваемых районах установлено, что 94,8% детей контрольного района имели средние показатели длины тела, что больше, чем в загрязненном районе: "Тасма-Холдинг" — 82,3%, автомагистраль — 86,5%. Показатели ниже среднего были у 6,3% детей, проживающих в районе автомагисфали, у 13,5% — в районе "Тасма-Холдинг" и 7,3% — в районе КАО "Оргсинтез", что достоверно больше, чем в контроле — 1,0%.
Как показало изучение массы тела, 89,6% детей конфольной фуппы имели средние показатели, что больше, чем в зафязненном районе: от 60,4 до 80,2%. Показатели ниже среднего были у 16,7% де-
тей. проживающих в районе автомагистрали, у 19,8% — в районе "Тасма-Холдинг", что больше, чем в контрольной группе — 10,4%. В районе КАО "Оргсинтез" массу тела ниже среднего имели 39,6% детей, что достоверно выше, чем в конфоле и других ДОУ в загрязненном районе.
При изучении гармоничности физического развития детей выявлено, что средние значения физического развития детей конфольного района достоверно не отличаются от региональных стандартов. Средние показатели гармоничности физического развития имели только 19,8% девочек из района АО "Тасма-Холдинг" и КАО "Оргсинтез", тогда как в контроле — 37,5%.
Мы также определяли степень биологической зрелости ребенка по числу постоянных зубов. Согласно схеме оценки биологического возраста по зубной формуле, выделяли замедленное развитие, соответствующее развитие, ускоренное развитие.
У 26,0% детей контрольного района биологический возраст оценен как "ускоренное развитие", что выше, чем в загрязненном районе — 13,5%. В районе КАО "Оргсинтез" эту оценку получили 19,8% детей.
У 13,5% детей контрольного района биологический возраст был оценен как "замедленное развитие", что в 2,8 раза ниже, чем в районе автомагистрали — 35,4%. В районах "Тасма-Холдинг" и КАО "Оргсинтез" эту оценку получили 11,5 и 19,8% детей соответственно.
Для изучения мнения населения проводили опрос методом анкетирования проживающих на изучаемых территориях. Были заданы вопросы о неблагоприятном влиянии загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья (болезненные ощущения респондентов) и об оценке населением состояния окружающей среды.
Опрос показал, что 85,4 ± 3,6% жителей района КАО "Оргсинтез", 81,3 ± 3,9% опрошенных АО "Тасма-Холдинг" и 93,8 ± 2,4% жителей автомагистрали отметили увеличение загрязнения воздуха за последние 5 лет по сравнению с предыдущими годами, что достоверно выше, чем в контрольном районе - 68,8 ± 4,7% (р < 0,05).
Более 80,0 ± 2,35% проживающих вблизи АО "Тасма-Холдинг" и КАО "Оргсинтез", а также 74,0 ± 4,5% жителей автомагисфали считают состояние атмосферного воздуха неудовлетворительным, что достоверно выше, чем в конфольном районе - 32,3 ± 4,8 (р < 0,001).
Болезненные явления (боль, кашель, слезотечение, тошнота, головокружение) отмечают 71,9 ± 4,59% проживающих в районе КАО "Оргсинтез", до 68,8 ± 4,73% жителей района АО "Тасма-Холдинг", 61,5 ± 4,97% жителей района автомагистрали, что достоверно превышает количество жалоб в контрольном районе — 26 ± 4,48% (р < 0,001).
Выводы. 1. Установлено, что самая низкая заболеваемость наблюдается у детей детского сада № 382, который находится в контрольном районе.
2. Дети, проживающие в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха, имеют худшие антропомефические показатели, чем дети контрольной фуппы, что можно объяснить проявлением защитно-компенсаторных реакций организма, направленных на его оптимальное приспособление к окружающей среде.
3. При оценке биологического возраста по зубной формуле выявлено, что ускоренное развитие имеют достоверно большее число детей из контрольного района.
4. Результаты анкетирования населения свидетельствуют о неблагоприятном влиянии загрязнений окружающей среды на здоровье населения, особенно в районах размещения промышленных предприятий и крупных автомагистралей.
5. Результаты наших исследований могут служить критериями при оценке экологической ситуации по показателям физического развития и заболеваемости детей. Их можно использовать при разработке мероприятий по снижению загрязнения окружающей среды и охране здоровья детского населения.
Л итература
1. Яруллин А. X. и др. Методика изучения физического развития. — Казань, 1992. — С. 20.
2. Яру.ыин А. X. Оценка состояния здоровья и физического развития детей г. Казани по Центильному методу. — Казань, 1993.
3. Hulsse Ch., Thielebeule U. I I Zbl. Bakteriol. I Abt. Orig. Reilie B. - 1988. - Bd 186, N 5-6. - P. 545-558.
Поступила 11.10.2001
Summary. A questionnaire survey was made to study the opinion of residents in the area of the Yamashev-Dekabristy main road, the joint stock company Tasma-Holding, the commercial joint stock Orgsintez on their health status and on the source of ambient air pollution and the opinion of those living in Gorki-1, an ecologically pure area. The respondents were asked to answer the questions on the unfavourable impact of environmental factors on human health (respondents' painful sensations). The questions also concerned such factors as noise, odour, dust in relation to the place of residence near the main road or an industrial enterprise. The results of the questionnaire survey suggest that environmental pollution exerts an adverse effect on human health particularly in the areas where industrial enterprises and large main roads are located. The findings serve as the basis for introduction of ecological tension-reduing measures.
С Р. 3. МУСТАЕВ. 2002 УДК 613.955:572.51
Р. 3. Мустаев
ОЦЕНКА УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ УЧАЩИХСЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа
Комплектование Вооруженных сил страны находится в прямой зависимости от состояния здоровья и уровня физической подготовки юношей. Исследования последних лет показывают, что изменения в состоянии здоровья большей части детей и подростков ограничивают их выбор будущей профессии, возможность стать полноценным призывником Вооруженных сил своей Родины [ 1, 4, 6]. Из года в год снижаются показатели физической подготовки юношей, а именно хороший уровень физической подготовки является залогом быстрой адаптации призывников к военной службе. Большинство призывников являются выпускниками общеобразовательных учебных заведений. В исследованиях А. Г. Сухарева и И. В. Сергета [7| показано, что традиционный режим обучения в школе и неупорядоченная внеучебная деятельность не позволяют создать предпосылки для повышения готовности организма подростков к осуществлению максимальной мышечной деятельности, увеличению энергетического потенциала механизмов адаптации. В результате более 1/3 призывников имеют низкие показатели физической подготовки, при этом увеличивается число подростков с низкой устойчивостью сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам [2]. Ежегодно увеличивается число юношей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также болезнями, требующими спортивно-оздоровительной коррекции. В то же время количество детских спортивных клубов, оздоровительных лагерей резко сократилось, подростки практически не обеспечены санаторно-курортным лечением [3, 5, 8].
С целью определения уровня физической подготовленности призывников крупного промышленного города мы провели оценку физического развития и физической подготовки контингента
мальчиков — учащихся 6, 9 и 11-х классов общеобразовательных школ Уфы. Исследование проводили на протяжении нескольких лет, общее число обследованных составило 850 человек.
Физическое развитие учащихся оценивали по данным весенних медицинских осмотров, анализ проводили по "Стандартам физического развития детей и подростков г. Уфы". При первоначальном обследовании гармоничное физическое развитие имели 47,4% учащихся. В дальнейшем этот показатель увеличился до 51,6% в 9-м классе и до 55,6% в 11-м классе (г = 0,62). Число подростков с дисгармоничным физическим развитием за счет дефицита массы тела растет. Данный показатель в 6-м классе составил 26,9%, в 9-м классе — 28,5%, в 11-м классе - 32,6% (г = 0,6).
Число подростков с дисгармоничным физическим развитием за счет избытка массы тела, напротив, снижается с 17,1% в 6-м классе до 13,6% в 9-м классе и до 6,4% в 11-м классе (г= -0,74). Резко дисгармоничное физическое развитие за счет дефицита массы тела определено у 7,8% шестиклассников, у 5,4% девятиклассников и у 4,5% одиннадцатиклассников (г = —0,34). Число обследованных с резко дисгармоничным физическим развитием за счет избытка массы тела не изменилось и составило 0,8% на каждом этапе исследования.
Уровень биологического развития соответствует календарному возрасту у 66,1% шестиклассников, у 69,5% девятиклассников и у 74,1% одиннадцатиклассников (г =0,62). Уровень биологического развития опережает календарный возраст у 16,5% шестиклассников, у 14,9% девятиклассников и у 12,8% одиннадцатиклассников (г =-0,36); уровень биологического развития отстает от календарного возраста соответственно у 17,9, 15,6 и 13,1% обследованных учащихся (г = -0,32).
