CC BY
3
ми служат многочисленные факторы вторичного
йодного дефицита.
Литература
1. Александров Ю. К., Агапитов Ю. Н., Кузнецов М. М. // Пробл. эндокринол. - 1997. - № I. — С. 11-13.
2. Герасимов Г. А. // Тироид Россия. — 1997. — С. 39— 40.
3. Гончаров А. Т., Аметов А. Г. // Пробл. эндокринол.
- 1977. - Т. 23, № 6. - С. 59-61.
4. Дедов И. И., Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю. Йод-дефицитные заболевания в Российской Федерации: Метод, пособие. — М., 1999.
5. Древаяь А. В., Калинина Т. С., Нечаева О. А. и др. // Пробл. эндокринол. - 1999. - № 2. - С. 24-28.
6. Ибрагимова Е. В. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности детей школьного возраста Удмуртской Республики: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1999.
7. Касаткина Э. П., Шилин Д. Е., Петрова Л. М. и др. // Пробл. эндокринол. - 1999. - № 1. - С. 29-34.
8. Ликашина О. П. Роль техногенного загрязнения окружающей среды в формировании эндемического зоба у детей и выбор оптимальной тактики лечения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Саратов, 1999.
9. Лужина И. Г, Суплотова Л. А., Осадченко Г. А. // Клин. мед. - 1998. - Т. 76, № 1. - С. 38-39.
10. Лушников Е. Ф. // Арх. пат. - 1997. - Т. 59, № 4. -С. 42-46.
11. Мамедова К. А. Роль некоторых микроэлементов в развитии эндемического зоба в Приаралье Туркменистана: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Ташкент, 1999.
12. Некрасова М. Р., Суплотова Л. А., Шарафилова Н. В. II Тер. арх. - 1998. - Т. 70, № 10. - С. 26-28.
13. Онищенко Г. Г., Петухов А. И., Свяховская И. В. // Вопр. питания. - 1998. - № 2. - С. 9-11.
14. Осокина И. В., Манчук В. Т. // Пробл. эндокринол.
- 1999. - № 4. - С. 24-27.
15. Свириденко Н. Ю. Йоддефицитные заболевания в РФ (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод, пособие. — М., 1999.
16. Селиверстова Т. Г. Клинико-гигиенический анализ взаимосвязи йоддефицита и состояния щитовидной железы у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Иркутск, 1999.
17. Сухарев А. Г., Купче Т. К. // Гиг. и сан. - 1999. -№ 4. - С. 33-35.
18. Таранушенко Т. Е., Догадин С. А., Панфилов А. Я. и др. // Пробл. эндокринол. — 1999. - №2. -С. 19-24.
19. Шадлинский В. Б. // Там же. — № 6. — С. 16-18.
20. Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1999. - Vol. 84, N 2. -P. 561-566.
21. Antonangeli L., Leoli F., Maccherini D., Aghini-Lombardi F. U Ann. 1st. Super. Sanita. - 1998. - Vol. 34, N 3. - P. 399-402.
22. Asibey-Berko E., Amoah A. G., Addo F., Agyepong E. // E. Afr. Med. J. - 1998. - Vol. 75, N 9. - P. 501-503.
23. Das S. C., Isichei U. P., Obekpa P. O. // West Afr. J. Med. - 1998. - Vol. 17, N 2. - P. 113-120.
24. De-Braekeleer M., Mayer G., Chaventre A. // Coll. An-tropol. - 1998. - Vol. 22, N 1. - P. 9-15.
25. ElnourA., Lieden S., Bourdox P. et al. //Ann. Nutr. Metab. - 1998. - Vol. 42, N 6. - P. 341-349.
26. Gaitan E. //Ann. Rev. Nutr. - 1990. - N 10. - P. 21-39.
27. Gaitan E., Cooksey R. C., Legan J. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 1994. - Vol. 131, N 2. - P. 138-144.
28. Hollowell J. G., Hannon W. H. //Teratology. - 1997. -Vol. 55, N 6. - P. 389-405.
29. Huang T. S„ Lu F. J., Tsai C. W., Chopra I. J. //J. Endocrinol. Invest. - 1994. - Vol. 17, N 10. - P. 787-791.
30. Jooste P. L., Weight M. J., Kriek J. A., Louw A. J. // Eur. J. Clin. Nutr. - 1999. - Vol. 53, N 1. - P. 8-12.
31. Lindsay R. H, Hill J. B.. Gaitan E. et al. // J. Toxicol. Environ. Hltli. - 1992. - Vol. 37, N 4. - P. 467-481.
32. Miniero R., D'Archivio M., Oliveri A. et al. // Ann. 1st. Super. Sanita - 1998. - Vol. 39, N 3. - P. 349-355.
33. Oliveri O., Girelli D., Stanzial A. M. et al. // Biol. Trace Elem. Res. - 1996. - Vol. 51, N 1. - P. 31-41.
34. Ozata M., SaJk M., Aydin A. et al. // Ibid. - 1999. -Vol. 69, N 3. - P. 211-216.
35. Pacini F., Vorontsova J., Molinaro E. et al. // Lancet. — 1998. - Vol. 352. - P. 763-766.
36. Paggi A. U Ann. 1st. Super. Sanita. — 1998. - Vol. 34, N 3. - P. 403-408.
37. Sugenoya A., Asanuma K., Hama Y. et al. // Thyroid. — 1995. - Vol. 5, N I. - P. 29-33.
38. Wilders-Truschnig M. M., Kabel P. J., Drexhage H. A. et al. // Am. J. Pathol. - 1989. - Vol. 135, N 1. -P. 219-225.
nocrynana 22.08.2001
Summary. The review presents possible causes of endemic goiter since only iodine deficiency fails to explain such a great spread of this disease. Etiological factors of endemic goiter, such as the imbalance of trace elements, the use of contaminated drinking water, the toxic action of chemicals, exposure to ionizing radiation, genetic factors, are discussed. Prevalence rates of endemic goiter in Russia and other countries of the world are presented. The causes of a significant increase in the incidence of this disease are discussed.
О Н. М. ЦУНИНА, 2002 УДК 614.7:502.56
Я. М. Цунина
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНО-ПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА
Центр Госсанэпиднадзора в Самарской области
Повсеместно возрастающее антропотехноген-ное воздействие на природную среду подвергает все большей опасности жизнь и здоровье человеческой популяции. В этих условиях объективная оценка санитарно-эпидемиологического состояния территорий становится чрезвычайно актуальной для современной разработки и проведения мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды и населения [1, 3, 4, 6—8, 10).
Новокуйбышевск — один из центров Поволжского экономического региона, где бурно развивается нефтяная промышленность. В городе имеется 34 предприятия, вносящих основной вклад в загрязнение атмосферы. Наиболее крупные из них — АО "Новокуйбышевский нефтеперерабатывающий завод" (НК НПЗ), АО "Этанол" (завод синтетического спирта), АО "Новокуйбышевский нефтехимический комбинат" (НК НХК), АО "Трубоизоля-
ция", ТЭЦ № 1 и 2. Ассортимент продукции предприятий разнообразен: топлива — авиационные, моторные, дизельные; моторные и технические присадки к ним; фенол, синтетический спирт, катализаторы химических процессов, изопрен, полиэтилен и т. д. Перечисленные предприятия дают 90% валового объема продукции, доля НК НПЗ составляет 70%. В Новокуйбышевске неблагоприятная экологическая ситуация обусловлена во многом наличием техногенной залежи нефтепродуктов в районе поселков Русские и Чувашские Липяги. сформировавшейся за счет утечек из технологических систем НК НПЗ за время его существования (с 1951 г.).
Динамика общего количества вредных выбросов за последние 7 лет (в тыс. т): 1994 г. — 122, 1995 г. — 103, 1996 г. - 98,6, 1997 г. - 91,2, 1998 г. - 90,3,
1999 г. - 97,8, 2000 г. - 75,0. В среднем в 1997 г. на каждого жителя Новокуйбышевска приходилось более 2500 кг/год (по области — 190 кг/год) выбросов загрязняющих веществ. В воздушный бассейн поступает более 90 специфических вредных веществ, в том числе 37 химических веществ, классифицированных по степени доказанности их канцерогенной активности [5]. Наиболее массивными по валовому выбросу являются углеводороды (в пересчете на бензин), спирт этиловый, пыль неорганическая, сероводород, аммиак, наиболее опасными — пятиокись ванадия, соединения тяжелых металлов. Углеводороды выбрасываются в количестве 65,8 тыс. т, или свыше 70%. Диоксид серы, оксид углерода, оксиды азота в структуре выбросов составляют 9,4, 9,3 и 7,3% соответственно. Динамика снижения выбросов за последние 10 лет: диоксид серы — более чем в 6 раз (с 53,6 до 8,6 тыс. т); оксид углерода — в 4,6 раза (с 39,3 до 8,5 тыс. т); оксидов азота — в 3 раза (с 20,5 до 6,7 тыс. т). Количество проб с превышением ПДК: 1999 г. по окислам свинца — 35%, окислам азота — 10,5%, оксиду углерода — 16%, углеводородам — 8%; 2000 г. по фенолу — 17,4%, свинцу — 8,1%. Общее количество проб воздуха с превышением ПДК: 1999 г. — 5,4%,
2000 г. — 3,9%. На одного человека количество выбросов свинца от стационарных источников составляет 0,038 г/год, хрома — 1,648 г/год, никеля 2,15 г/год. Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА), рассчитанный по 5 ингредиентам, в 1994 г. оценивался как повышенный (5,85), в 1995—1996 гг. — высокий (7,44—7,21), в 1997—2000 гг. — повышенный (5,6—5,5). Суммарный показатель химических загрязнений воздушной среды за 3 года составил 13,7. По этому показателю город относится к наиболее неблагополучной территории.
В Новокуйбышевске действует централизованная система хозяйственно-питьевого водоснабжения, источником которой служат подземные воды. Состояние подземных вод обусловлено во многом состоянием окружающей среды, условиями их эксплуатации и техногенного воздействия. Протяженность водопроводных сетей 143 км, изношенность 70%. Имеющаяся на территории режимная сеть не может дать полной информации о состоянии подземных вод, особенно в очагах загрязнения; невозможно прогнозирование негативных процессов, влияющих на состояние подземных вод; затруднена разработка конкретных мер по их защите, локализации и ликвидации имеющихся очагов загрязнения. По химическому составу — воды гидрокар-
бонатно-сульфатно-кальциевые и гидрокарбонат-но-кальциевые, иногда хлоридно-сульфатно-каль-циевые. Имеются водозаборы № 1 и 2. В 1 км от водозабора № I находится нефтеперерабатывающий завод (НК НПЗ). На его территории и пос. Русские и Чувашские Липяги в подземных водах казанского горизонта и четвертичного аллювия обнаружены в значительных количествах нефтепродукты. Периодически (по показаниям в паводок) на первом водозаборе вода подвергается хлорированию (что не обеспечивает ее очистку от минеральных загрязнений и не исключает образования токсичных продуктов трансформации); на втором — обеззараживанию бактерицидными лампами. Метод УФ-обеззараживания более надежен по сравнению с хлорированием, так как отсутствует образование токсичных продуктов, более эффективно воздействие на вирусы [2]. Первый водозабор обеспечен одним поясом санитарной охраны (ЗСО), второй имеет 2 пояса ЗСО. Водообеспеченность населения питьевой водой составляет 321 л/сут на человека. Всего водопотребление — 400 л/сут. Смешанные воды, поступающие в общую магистраль, имеют в своем составе (в мг/л): свинец — 0,46, кадмий — 0,013, молибден — 0,08, никель — 0,1, хром — 0,03, мышьяк — 0,005, марганец — 0,28, ртуть — 0,001, железо — 0,2, сульфаты — 1,0, сухой остаток — 2,9, общая жесткость — до 24 мгэкв/л. Содержание фтора — 0,4 мг/л, что позволяет отнести этот город к эндемичным территориям. Поданным мониторинга, отмечаются 15-кратные превышения гигиенических нормативов по свинцу и более чем 13-кратные по кадмию. Таким образом, воды хозяйственно-питьевого назначения не отвечают существующим гигиеническим нормативам по ряду показателей; 100% населения получают водопроводную воду особо неудовлетворительного качества 19].
Глубина воздействия техногенеза нефтепереработки достигает 3,5 км. Бурение, добыча, транспортировка и хранение нефти; нефтяные и буровые шламы, сточные воды в нефтедобывающей и нефтеперерабатывающей промышленности способствуют поступлению в экосистемы больших количеств нефтепродуктов, разнообразных химических соединений. Наблюдаются процессы техногенного засоления и осолонцевания, изменения солевого режима почв, снижения продуктивности почв, нарушения в почвенном микробиоценозе (вплоть до гибели растений), транслокация в растения нефтепродуктов (до 71 мг/кг) и фенола (до 5 мг/кг). Нефтепродукты и фенол обнаружены в почвах дачных участков, а также в выращенных на этих почвах луке, клубнике и овсе. Накопленная масса загрязнителей окружающей среды (нефтепродукты, тяжелые металлы, твердые бытовые отходы) в городе суммарно оценивается в 400 тыс. т. В пробах почвы города обнаружены нефтепродукты (2,5—200 мг/кг), никель (12—750 мг/кг), мышьяк (0,2—4,3 мг/кг), свинец (на уровне 20—45 мг/кг), кадмий (0,8— 1,8 мг/кг), а также бенз(а)пирен, хром, молибден [5]. Суммарный индекс загрязнения почвы в Новокуйбышевске составил 3. Согласно оценочной таблице, степень загрязнения территории городов можно оценить как допустимую. Приволжским УГМС приведены следующие данные оценки анализа проб почвы на степень загрязнения нефтепродуктами по валовому критерию, равному 50 млн"1.
В 100% отобранных проб почвы вокруг нефтехимического комплекса Новокуйбышевска содержание нефтепродуктов превысило фоновое значение в 4,0—37,2 раза и составило 200—1860 млн-1. Доказано, что по коридорам трубопроводов и территориям, прилегающим к ним, содержание нефтепродуктов в почвах может быть превышенным в сотни и тысячи раз.
На предприятиях города ежегодно образуется 62,7 тыс. т отходов, из которых 29,3 тыс. т (46,6%) приходятся на токсичные отходы 1—4-го класса опасности. В местах организованного хранения накоплено 723,9 тыс. т отходов, 99% из которых являются токсичными.
Анализ динамики состояния атмосферного воздуха, хозяйственно-питьевого водоснабжения и почвы в Новокуйбышевске является приоритетом гигиенических исследований, их первичной базовой основой, позволяющей с учетом накопленного опыта в Центре Госсанэпиднадзора в Самарской обл. разрабатывать и внедрять в практику изучение заболеваемости в системе окружающая среда—здоровье. Научно обоснованное целенаправленное изучение приоритетов среди разнообразных факторов окружающей среды позволяет более четко формировать управленческие решения с целыо снижения рисков.
Л итература
1. Виноградов Н. А. // Гиг. и сан. - М., 1970. - С. 7-II.
2. Жернов В. А. // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. / Под ред. А. И. Потапова. — Самара, 2000. - Т. I. - С. 124.
3. Лисицын Ю. П. Образ жизни и здоровье населения. - М„ 1983.
4. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. - 1999. - № I. - С. 3-
8.
5. Оценка риска для здоровья. — М., 1999. — С. 32—34.
6. Потапов А. И., Ястребов Г. Г. // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. / Под ред. А. И. Потапова. - Самара, 2000. - Т. 1. - С. 11-14.
7. Сидоренко Г. И., Румянцев Г. И., Новиков С. М. // Гиг. и сан. - 1998. - № 1. - С. 3-8.
8. Спиридонов А. М., Сергеева //. М. // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. / Под ред. А. И. Потапова. - Самара, 1998. - С. 102-105.
9. Спиридонов А. М., Сергеева Н. М., Константинова И. В. //Там же. - С. 135-137.
10. SeagerJ. R. // Giv. Eng. S. Afr. - 1992. - Vol. 734, № 9. - P. 295-302.
Поступила 28.09.2001
Summary. Hygienic assessment of the time course of changes in environmental pollution has determined No-vokuibyshevsk, Samara Region, as an ecologically poor area. Its findings are a primary basis for: I) systemic stepwise study of an environment-health relationship; 2) elucidation of priority and early undetermined risk factors; 3) development of current measures for environmental sanitation and human health promotion in the specifically studied area; 4) definition of new tasks in the field of hygienic studies.
ОЛ. И.ЛЫСЕНКО. 2002 УДК 614.7-07
А. И. Лысенко
ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА САМОЧУВСТВИЕ НАСЕЛЕНИЯ КАЗАНИ
Казанская государственная медииинская академия — образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
Активный процесс урбанизации, развития промышленности и транспорта привел к значительному загрязнению окружающей среды в городах. На долю промышленных предприятий приходится более 25,0% общего валового выброса загрязняющих веществ.
С целью изучения влияния факторов окружающей среды на самочувствие населения проводили опрос методом анкетирования лиц, проживающих в районе автомагистрали Декабристов—Ямашева, вблизи промышленных предприятий: АО "Тасма-Холдинг", КАО "Оргсинтез", а также в экологически чистом районе города Горки-1 (контроль).
Респондентам были заданы вопросы о неблагоприятном влиянии факторов окружающей среды на самочувствие (болезненные ощущения респондентов), а также о времени проживания в исследуемых районах с оценкой состояния окружающей среды. Вопросы касались таких факторов, как шум, запах, пыль в зависимости от места проживания (вблизи автомагистрали или производственного предприятия).
Более 80,0 ± 2,35% респондентов, проживающих вблизи промышленных предприятий (АО "Та-сма-Холдинг" и КАО "Оргсинтез"), а также 74,0 ± 4,5% жителей района автомагистрали Дека-
бристов—Ямашева считают состояние атмосферного воздуха неудовлетворительным, что достоверно выше, чем в контрольном районе — 32,3 ± 4,8 (р < 0,001) — см. рисунок.
Отмечены достоверные различия в оценке насе-
ЮО
во 60 40
го о
Структура ответов населения, проживающего на территории с различным уровнем загрязнения, о неблагоприятном воздействии вредных факторов окружающей среды.
По оси абсцисс: а — условно чистый район, б — А/О "Тасма-Холдинг", а — автомагистраль, г — КАО "Оргсинтез"; по оси ординат — количество опрошенных жителей района, считающих условия проживания неудовлетворительными (в %). /— неудовлетворительное состояние атмосферного воздуха, 2 — неблагоприятное воздействие шума, 3 — неблагоприятное воздействие запаха, 4 — неблагоприятное воздействие пыли. 5 — отмечающие болезненные явления, 6 — мешает проветриванию квартиры.
а б в г
/23456 /23456 123456 /23456
