Состояние тканей ротовой полости у больных гастродуоденитом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

"Вiсник стоматологи", Ж 1, 2018

Оценка результатов лечения больных представлена в табл. 2.

Лечение мебифоном обеспечило увеличение длительности ремиссии с 4,5±0,9 месяца до 22,2±1,4 месяца.

Исследователи неоднократно отмечали влияние неудовлетворительной гигиены полости рта у пациентов после ДИ у больных в пожилом возрасте на поддержание воспалительного процесса в тканях пародонта и слизистой оболочки полости рта [10]. Безусловно, больные в период обострения и лечения уделяют повышенное внимание к процедурам по поддержанию гигиены ротовой полости и тщательное соблюдение лечебных назначений. Мотивация и больных, и лиц контрольной группы в определённой мере основана на взвешенной оценке соотношения стоимости лечебных, гигиенических процедур и семейного бюджета, психоэмоционального стресса и дискомфорта в процессе лечения.

Мебифон и стандартные гигиенические мероприятия полости рта нормализуют состояние ротовой полости больных с ВПС.

Список литературы

1. Гулюк А. Г. Роль мжробюлопч^ складовоï в етюлоги послмплантацш^ хвороби верхн^ щелепи / А. Г. Гулюк, С. М. Пухлж, А. О. Асмолова // Одеський медич-ний журнал. - 2013. - № 3. - С. 39-42.

2. Пионтковская М.Б. Верхнечелюстной постим-плантационный синдром: введение в проблему / М. Б. Пионтковская, А. А. Асмолова // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2013. - № 2. - С. 66-70.

3. Пионтковская М. Б. Хронический постимпланта-ционный гайморит: упрочнение костной ткани верхней челюсти мебифоном / М. Б. Пионтковская, А. Н. Друмова, А. А. Асмолова // Ринолопя. - 2015. - № 2. - С. 46-51.

4. Asmolova A. A. Maxillary postimplantation syndrome: body thermoreactivity for cooling and intima-media complex thickness / A. A. Asmolova // Лучевая диагностика, лучевая терапия. - 2017. - № 1. - С. 29-32.

5. Шнайдер С. А. Показатели минерального обмена и плотности альвеолярного отростка верхней челюсти у больных с частичной вторичной адентией и у больных после дентальной имплантации / С. А. Шнайдер, А. А. Асмо-лова // Лучевая диагностика, лучевая терапия. - 2017. - № 2. - С. 33-39.

6. Компендиум 2014 — лекарственные препараты/под. ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова. — К.: Морион, 2014. — 1664 с.

7. Parma C. Parodontopathien / С. Parma. - Leipzig: I. A. Verlag, 1960. - 203 р.

8. Silness J. Periodontal disease in pregnancy II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition /J. Silness, H. Loe // Acta Odontol. Scand. - 1964. - Vol. 22. - P. 121—135.

9. Muhlemann H. R. Gingival sulcus bleading - a leading symptom in initial gingivitis / H. R. Muhlemann, A.S. Mazor // Helv. Odontal. Acta. - 1971. - V.15. - P.107-110.

10. Борисенко A. В. Комбшований шдекс оцшки плени порожнини рота у пащенлв лггнього вжу з iмплантатами / A. В. Борисенко, В. Г. Столяр // Проблемы старения и долголетия. - 2014. - Т. 23, № 2. - С. 192-198.

REFERENCES 1. Guljuk A. G., Puhlik S. M., Asmolova A. O. The

role of the microbiological component in the etiology of postimplantation disease of the upper jaw. Odes'kyj medychnyj zhurnal. 2013;3:39-42.

1. Piontkovskaia M.B., Acmolova A.A. Maxillary postimplantation syndrome: introduction to the problem. Rossiiskii vestnik dentalnoi implantologii. 2013;2:66-70.

2. Piontkovskaia M. B., Drumova A. N., Asmolova A.

A. Chronic postimplantation sinusitis: strengthening of bone tissue of the upper jaw mebifonro Rinologija. 2015;2:46-51.

3. Asmolova A. A. Maxillary postimplantation syndrome: body thermoreactivity for cooling and intima-media complex thickness. Luchevaja diagnostika, luchevaja terapija. 2017;1:29-32.

4. Shnajder S. A., Asmolova A. A. Показатели минерального обмена и плотности альвеолярного отростка верхней челюсти у больных с частичной вторичной адентией и у больных после дентальной имплантации. Luchevaja diagnostika, luchevaja terapija. 2017; 2:33-39.

5. Kompendium 2014 — lekarstvennye preparaty [The 2014 compendium — drugs; under the editorship] V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. — K. : Morion; 2014:1664.

6. Parma C. Parodontopathien. Leipzig: I. A. Verlag; 1960:203.

7. Silness J., Loe H. Periodontal disease in pregnancy II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition. Acta Odontol. Scand. 1964; 22:121-135.

8. Muhlemann H.R., Mazor A.S. Gingival sulcus bleading - a leading symptom in initial gingivitis. Helv. Odontal. Acta. 1971;15:107-110.

9. Borisenko A. V., Stoljar V. G. The composite index assessment of oral cavity hygiene in patients with older implants. Problemy starenija i dolgoletija. 2014;2(23):192-198.

Поступила 21.01.18

УДК 616.33:342.092

С. I. Богату1,1.1. Яременко2, О. А. Любченко2, А. П. Левицький3, д. биол. н.

1 Одеський нащональний медичний ушверситет 2Мюька клшчна лшарня № 10 (м. Одеса) 3Державна установа «1нститут стоматологи та щелепно-лицево! xipyprii' Нащонально! академп медичних наук Укра!ни»

СТАН ТКАНИН РОТОВО1 ПОРОЖНИНИ У ХВОРИХ НА ГАСТР ОДУОДЕН1Т

У хворих на гастродуодешт в ротовш порожниш ви-значасться H. pylori, спостертасться зниження неспе-циф1чного шунггету, антиоксидантного захисту та збшьшення мшробного обсшеншня, ступшя орального дисбюзу та розвиток запально-дистроф1чних про-цес1в в тканинах ротово! порожнини.

© Богату С. I., Яременко 1.1., Любченко О. А., Левицький А. П.,., 2018.

"BicnuK стоматол oziï", № 1, 2018

Ключовi слова: гастродуодент, ротова порожнина, слина, H. pylori, дисбюз, запалення.

С. И. Богату1, И. И. Яременко2, Е. А. Любченко2, А. П. Левицкий3

1Одесский национальный медицинский университет 2Городская клиническая больница № 10 (г. Одесса) Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины»

СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

У больных гастродуоденитом в ротовой полости определяется H. рylori,наблюдается снижение неспецифического иммунитета, антиоксидантной защиты и увеличение микробной обсемененности, степени орального дисбиоза и развитие воспалительно-дистрофических процессов в тканях полости рта. Ключевые слова: гастродуоденит, ротовая полость, слюна, H. pylori, дисбиоз, воспаление.

S. I. Bogatu1,1.1. Iaremenko2, E. A. Liubchenko2, A. P. Levitsky3

1Odessa National Medical University 2City clinical hospital № 10, Odessa 1 State Etablishment «The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery of the National Academy of Medical Science of Ukraine»

THE STATE OF MOUTH TISSUES IN PATIENTS WITH GASTRODUODENITIS

The aim. To determine of the state of mouth tissues in patients with gastroduodenitis.

The materials and methods. The dental indices and biochemical markers of inflammation and dysbiosis were determined into saliva of gastroduodenitis patients. The findings. The dental indices and saliva markers of inflammation increased in gastroduodenitis patients. The degree of oral dysbiosis increased too. The conclusion The inflammation stomatological diseases develop in gastroduodenitis patients by virtue of dysbiosis.

Key words: gastroduodenitis, mouth, saliva, H. pylori, dysbiosis, inflammation.

В нашш попереднш робот [1] було показано, що у хворих на гастрит виявлясться запальна стоматолопчна патолопя, в основi яко1 може бути оральний дисбюз, обумовлений зниженням рiвня неспецифiчного iмунiтету.

Мета даноï роботи. Дослщження стану ро-тово1 порожнини у хворих на гастродуодешт.

Матерiали i методи до^дження. Досл> дження були проведеш на 27 хворих на гастродуодешт на базi гастроентеролопчного вщдшен-

ня 10-oï мюько1 клшчно1 лшарш (м. Одеса). Дiа-гноз гастродуодешт встановлювали на ochobî скарг, клшчного огляду i результата езофагофь брогастродуоденскопп (ЕФГДС), при якш здшс-нювали забiр бюпсшного матерiалу з слизовоï оболонки шлунка i дванадцятипалоï кишки з на-ступним проведенням гiстологiчного дослщжен-ня та швидкого уреазного тесту. Деталi цього до-слiдження описанi в попереднiй робот [1].

У хворих збирали нестимульовану слину на-тщесерце [2] i розраховували швидкiсть салiвацiï (в мл/хв.). В слинi визначали рiвень маркерiв запалення [3]: вмiст малонового дiальдегiду (МДА) i активнiсть еластази, показника мiкробного об-сiменiння - активнють уреази [4], iндiкатор стану неспецифiчного iмунiтету - активнiсть лiзоциму

[4], активнiсть антиоксидантного фермента ката-лази [3], а також вмют бiлка за методом Лоурi

[5]. За сшввщношенням вiдносних активностей уреази i лiзоцима розраховували ступiнь дисбюза за А. П. Левицьким [4], а за сшввщношенням активносп каталази i вмiсту МДА розраховували антиоксидантно-прооксидантний iндекс АП1 [3].

У хворих визначали також дентальш i ririe-Hi4Hi iндекси: Silness-Loe, Stallard, Шилера-Пiсарева, РМА [6, 7].

10 вщносно здорових людей, без явних за-хворювань шлунково-кишкового тракт, печшки i ротовоï порожнини, слугували контролем.

Результати дослiджень пiддавали стандарт-нiй статобробцi.

Результати та ïx обговорення. В табл. 1 представлено результати визначення ряду клш> ко-лабораторних показникiв стану ротово1' порожнини у хворих на гастродуодешт. Як видно з цих даних, практично у вшх хворих (95 %) вияв-ляеться наявнiсть H. pylori в ротовш порожнинi. Швидкiсть салiвацiï проявляе деяку тенденцiю до збшьшення, а дентальнi iндекси суттево збь льшуються, що свiдчить про наявшсть запально-дистрофiчних процесiв в тканинах ротово1' порожнини у хворих на гастродуодешт.

В табл. 2 представлено результати визначення бiохiмiчних показниюв слини хворих на гастродуодешт. З цих даних видно, що у хворих збь льшуеться концентращя бшка на 31 %, активнють еластази (маркера запалення) на 175 %, активнють уреази (показник мшробного обшменш-ня) в 5 разiв. В той же час спостершаеться зни-ження активносп антиоксидантного ферменту каталази на 57 % i активносп лiзоцима (показник неспецифiчного iмунiтету) на 49 %.

В результат цього в ротовш порожниш зро-стае в 19 разiв ступiнь дисбiозу, але на 31 % знижуеться iндекс АП1 (рис.).

Таким чином, отримаш нами даш свiдчать про те, що у хворих на гастродуодешт знижуеть-

"Вiсник стоматологи", № 1, 2018

ся в ротовш порожнин рiвень неспецифiчного iмунiтету i розвиваеться дисбюз, на тлi якого ви-никають запально-дистрофiчнi процеси в тканинах ротово! порожнини. На цiй тдсташ, для

профiлактики стоматологiчних ускладнень у хворих на гастродуодешт доцшьно застосовува-ти антидисбiотичнi засоби.

Таблиця 1

Лабораторш показники стану ротовоТ порожнини у хворих на гастродуодешт

Показники Контроль п=10 Гастродуоденгг п=27

Позитивний уреазний тест, % 30 95

Салшац1я, мл/хв. 0,48±0,05 0,55±0,06 р>0,3

1ндекс Silness-Loe 0,5±0,2 1,7±0,4 р<0,05

1ндекс Stallard 0,4±0,2 1,5±0,3 р<0,05

1ндекс Шилера-Псарева 1,1±0,2 1,6±0,3 р>0,05

1ндекс РМА, % 15±2 28±3 р<0,05

Таблиця 2

Бшх1м1чш показники слини хворих на гастродуодешт

Показники Контроль п=10 Гастродуоденгг п=27

Бшок, г/л 0,65±0,05 0,85±0,17 р<0,05

МДА, ммоль/л 0,20±0,02 0,16±0,02 р>0,05

Еластаза, мк-кат/л 0,20±0,03 0,55±0,07 р<0,01

Каталаза, мк-кат/л 0,30±0,04 0,13±0,02 р<0,01

Уреаза, нкат/л 7±2 36±8 р<0,01

Л1зоцим, од/л 78±7 40±4 р<0,05

201

6 -

2 -

12

8 4

С

<С

дисбюз

АП1

□ Здоров1 □ Хвор1

Рис. Стушнь орального дисбюзу та шдекс АП1 в слит хворих на гастродуодешт * - р<0,05

*

4

0

"BicHUK стоматологИ", № 1, 2018

Висновки. 1. У хворих на гастродуодешт в ротовш порожниш виявлясться H. pylori, знижу-еться рiвень неспецифiчного ÎMyHÎTeTy та антио-ксидантного захисту i значно (в 19 разiв) збшь-шуеться стyпiнь орального дисбюзу.

2. Наслiдком дисбiозy е розвиток запально-дистрофiчних процесiв в тканинах ротово1 поро-жнини.

Список лтератури

1. Стан тканин ротово1 порожнини у хворих на гастрит / С. I. Богату, I. I. Яременко, Е. А. Любченко [та ш.] // Вгс-ник стоматологи. - 2017. - № 4(101). - С. 5-9.

2. Левицкий А. П. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, Л. Н. Россаханова // Вгсник стоматологи. -2005. - № 2. - С. 7-8.

3. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: методические рекомендации / А. П. Левицкий, О. В. Деньга, О. А. Макаренко [и др.] - Одесса: КП ОГТ, 2010. - 16 с.

4. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, И. А. Селиванская [и др.]. - К.: ГФЦ, 2007. - 23 с.

5. Горячковский А. М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике / A. M. Горячковский. - Изд. 3-е исп. и доп. - Одеса: Еколопя, 2005. - 616 с.

6. Стоматолопчна профшактика у дггей (навчальний поабник) / Л. А. Хоменко, В. I. Шматко, О. I. Остапко [та ш.]. - К.: КДО, 1993. - 192 с.

7. Мащенко И. С. Болезни пародонта / И. С. Мащенко. - Днепропетровск: КОЛО, 2003. - 272 с.

References

1. Bogatu S. I., Iaremenko I. I., Liubchenko E. A. [ta in.]. The mouth state in gastritis patients. Visnyk stomatologii'. 2017; 4(101): 5-9.

2. Levitsky A. P., Makarenko O. A., Rossakhanova

L.N. Salivation in healthy people of different age and in stomatological patients. Visnyk stomatologiy. 2005; 2: 7-8.

3. Levitsky A. P., Denga O. V., Makarenko O. A. [i dr.].

Biokhimicheskie markery vospaleniya tkaney rotovoy polosti: metodicheskie rekomendatsii [Biochemical markers of inflammation of oral cavity tissue: method guidelines]. Оdеssа, KP OGT, 2010: 16.

4. Levitsky A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya I. A. [i dr.] Fermentativnyy metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov: metodicheskie rekomendatsii [Enzymatic methods for determination of oral dysbiosis for screening pro- and prebiotics: method guidelines]. Kiev, GFC, 2007: 23.

5. Goryachkovskiy A. M. Klinicheskaya biokhimiya v laboratornoy diagnostike [The clinical biochemistry in laborato-rial diagnostics] [3rd ed.]. Odessa, Ekologiya, 2005: 616.

6. Homenko L. A., Shmatko V. I., Ostapko E. I. [i dr.].

Stomatologicheskaja profilaktika u detej: uchebnoe posobie [The pediatric stomatological prevention: manual]. K., KDO, 1993: 192.

7. Mashchenko I. S. Bolezni parodonta [Paradontal diseases]. Dnepropetrovsk, KOLO, 2003: 272.

Надшшла 02.02.18

УДК: 616.-008.843.1+616.314.18-002.4+ 616.314.085 Г.М. Мельничук, д.мед.н., Г.Б. Кмак

Державний вищий навчальний заклад «1вано-Франк1вський нацюнальний медичний ун1верситет»

ДИНАМ1КА ПОКАЗНИК1В АНТИОКСИДАНТНОГО ЗАХИСТУ У РОТОВ1Й Р1ДИН1 ОС1Б МОЛОДОГО В1КУ, ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ ЗА Р1ЗНИХ ВАР1АНТ1В ПЕРЕБ1ГУ, П1Д ВПЛИВОМ КОМПЛЕКСНО!

ТЕРАП11

Обстежено I прол1ковано соматично здоровI особи, в1ком 18-25 рок1в: 30 хворих на хронгчний генералгзо-ваний пародонтит -1 група, 32 - на загострення хро-нгчного генералгзованого пародонтиту - II група та 30 оаб 31 здоровим пародонтом. У ротовш р1диш ви-значали показники антиоксидантного захисту (АОЗ): активнгсть каталази, церулоплазмту (ЦП), глутат1-онпероксидази (ГПО), глутатюнредуктази (ГР). Встановлено суттевI змти у 11II групах: зниження активностI каталази I ГПО та тдвищення и в ЦП I ГР. Достов1рна регулящя активностI ферментгв АОЗ у ротовш р1дит 1з досягненням норми тсля л1кування засвгдчили дгевгсть розробленого нами терапевтич-ного комплексу з використанням рослинних препара-т1в, який проявляе антиоксидантну дт. Ключовi слова: генералгзований пародонтит, ротова р1дина, ферменти антиоксидантного захисту, ком-плексне лгкування, рослинт препарати.

Г.М. Мельничук, Г.Б. Кимак

Государственное высшее учебное заведение «Ивано-Франковский национальный медицинский университет»

ДИНАМИКА П ОКАЗАТЕЛЕЙ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ЛИЦ МОЛОДОГО

ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ РАЗНОГО ТЕЧЕНИЯ, ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ

Обследованы и пролеченные соматически здоровые лица, возрастом 18-25 лет: 30 больных с хроническим генерализованным пародонтитом - I группа, 32 - с обострением хронического генерализованного паро-донтита - II группа и 30 лиц со здоровым пародон-том. В ротовой жидкости определяли показатели антиоксидантной защиты (АОЗ): активность ката-лазы, церулоплазмина (ЦП), глутатионпероксидазы (ГПО), глутатионредуктазы (ГР). Установлено существенные изменения в I и II группах: понижение активности каталазы и ГПО и повышение активности ЦП и ГР. Достоверная регуляция активности ферментов АОЗ в ротовой жидкости с

© Мельничук Г. М., Юмах Г. Б., 2018.