CC BY
35
Курмачева Н.А., Басова Т.А., Черненков Ю.В., Андреева А.Н., Терентьева А.В., Уразова П.А., Цыплакова П.А.
Организационные вопросы
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 410012, г. Саратов, Российская Федерация
Для корреспонденции
Курмачева Наталия Александровна -доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112 Телефон: (8452) 52-54-82 E-mail: kurmna@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-2948-9439
Состояние репродуктивного
здоровья и репродуктивные
установки современных
девочек-подростков
(на примере Саратовской области)
Актуальность. Репродуктивное здоровье подростков определяет демографическую ситуацию и репродуктивный потенциал общества.
Цель - провести анализ состояния репродуктивного здоровья и репродуктивных установок у девочек-подростков Саратовской области.
Материал и методы. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков анализировали по данным официальной статистической отчетности регионального Министерства здравоохранения за 2021 г. Репродуктивные установки изучали по результатам анонимного анкетирования 141 девушки 15-17 лет.
Результаты. Заболевания органов репродуктивной системы выявлены впервые у 10,3% девушек. В структуре репродуктивной патологии лидирующие позиции занимают воспалительные болезни женских тазовых органов (47%), нарушения менструального цикла (22,2%) и дисменорея (22,2%).
По данным анкетирования, установлено, что 14,3% девушек никогда не были на приеме у гинеколога. Оптимальный возраст для создания семьи, по мнению 56,7% девушек, составляет 22-25 лет, еще 29,1% респонденток планируют замужество в 26-30 лет, а 5% - после 30 лет. Лишь 9,2% девушек предполагают выйти замуж в возрасте <21 года. Половина девушек (48,6%) желают иметь 2 детей, >3 детей - 28,6%, 1 ребенка - 10,7%, не планируют иметь детей - 12,1%. Большинство девушек получают информацию о половом просвещении из Интернета (63,1%), а хотели бы получать эти сведения от родителей (78,7%) либо от педагогов (60,3%).
Заключение. Необходимо совершенствовать работу по охране репродуктивного здоровья и половому воспитанию подростков в регионе.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье; репродуктивные установки; девочки-подростки; половое воспитание
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Курмачева Н.А., Басова Т.А., Черненков Ю.В.; сбор и обработка материала - Басова Т.А., Андреева А.Н., Терентьева А.В., Уразова П.А., Цыплакова П.А.; статистическая обработка данных - Курмачева Н.А., Басова Т.А.; написание текста - Курмачева Н.А., Басова Т.А., Черненков Ю.В.; редактирование - Черненков Ю.В.
Для цитирования: Курмачева Н.А., Басова Т.А., Черненков Ю.В., Андреева А.Н., Терентьева А.В., Уразова П.А., Цыпла-кова П.А. Состояние репродуктивного здоровья и репродуктивные установки современных девочек-подростков (на примере Саратовской области) // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2023. Т. 19, № 1. С. 5-13. DOI: https://www.doi.org/10.33029/1816-2134-2023-19-1-5-13 Статья получена 13.02.2023. Принята в печать 20.03.2023.
Kurmacheva N.A., Basova T.A., Chernenkov Yu.V., Andreeva A.N., Terenteva A.V., Urazova P.A., Tsyplakova P.A.
V.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, 410012, Saratov, Russian Federation
The state of reproductive health and reproductive attitudes of modern adolescent girls (on the example of the Saratov region)
Background. Adolescent reproductive health determines the demographic situation and reproductive potential of society.
Purpose. To analyze the state of reproductive health and reproductive attitudes in adolescent girls of the Saratov region.
Material and methods. The state of reproductive health of adolescent girls was analyzed according to the official statistical reporting of the
regional Ministry of Health for 2021. Reproductive settings were studied by the results of an anonymous questionnaire of 141 girls 15-17 years old.
Results. Diseases of the organs of the reproductive system were detected for the first time in 10.3% of girls. In the structure of reproductive
pathology, the leading positions are occupied by inflammatory diseases of the female pelvic organs (47%), menstrual disorders (22.2%) and
dysmenorrhea (22.2%). According to the survey, it was found that 14.3% of girls have never been to the reception of a gynecologist. The optimal
age for starting a family, according to 56.7% of girls, is 22-25 years, another 29.1% of respondents plan to marry at 26-30 years, and 5% - after
30 years. Only 9.2 per cent of girls expect to marry at the age of <21. Half of the girls (48.6%) want to have 2 children, >3 children - 28.6%,
1 child - 10.7%, do not plan to have children - 12.1%. The majority of girls receives information on sex education from the Internet (63.1%) and
would like to receive this information from parents (78.7%) or from teachers (60.3%).
Conclusion. There is a need to improve reproductive health and sex education for adolescents in the region.
Keywords: reproductive health; reproductive attitudes; adolescent girls; sex education
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Authors' contribution. Concept and design of the study - Kurmacheva N.A., Basova T.A., Chernenkov Yu.V.; collection and processing of material -Basova T.A., Andreeva A.N., Terenteva A.V., Urazova P.A., Tsyplakova P.A.; statistical data processing - Kurmacheva N.A., Basova T.A.; writing text - Kurmacheva N.A., Basova T.A., Chernenkov Yu.V.; editing - Chernenkov Yu.V.
For citation: Kurmacheva N.A., Basova T.A., Chernenkov Yu.V., Andreeva A.N., Terenteva A.V., Urazova P. A., Tsyplakova P. A. The state of reproductive health and reproductive attitudes of modern adolescent girls (on the example of the Saratov region). Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2023; 19 (1): 5-13. DOI: https://www.doi.org/10.33029/1816-2134-2023-19-1-5-13 (in Russian) Received 13.02.2023. Accepted 20.03.2023.
Репродуктивное здоровье подростков во многом определяет демографическую ситуацию в государстве и репродуктивный потенциал общества.
Проблемы подростковой фертильности и регулирования рождаемости у несовершеннолетних имеют особое значение в сфере охраны репродуктивного здоровья, так как раннее начало половых отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области, плохой осведомленностью о средствах контрацепции и недостаточным их применением приводят к росту числа незапланированных беременностей, которые в большинстве случаев заканчиваются у подростков их прерыванием. В последние годы в России отмечается рост числа абортов у под-
ростков в возрасте до 18 лет, поэтому основная доля нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков происходит за счет осложнений абортов, которые определяют высокую частоту нарушений менструального цикла и детородной функции [1].
В течение ряда лет в нашей стране отмечается устойчивая тенденция к увеличению распространенности гинекологических заболеваний среди девочек, составляющей в среднем по России 12-15% в зависимости от возраста. У девочек г. Москвы в структуре патологии репродуктивной системы преобладают воспалительные заболевания наружных половых органов (24,38%) и нарушения менструального цикла почти в 19% случаев [2].
Целый ряд исследований последних лет демонстрирует недостаточную осведомленность подростков и молодежи по проблемам репродуктивного здоровья, безопасного сексуального поведения и осознанного родительства, что негативно влияет на их собственное здоровье и обусловливает высокие риски заболеваний репродуктивной системы, а также незапланированных беременностей у несовершеннолетних [3-7].
В то же время представляют несомненный интерес результаты социологического опроса более 2000 студентов в 20 городах России, показавшего, что современные молодые люди стремятся к созданию семьи и рождению большего числа детей при улучшении условий жизни. Так, наиболее популярная модель семьи в представлении современной молодежи - это семья с двумя детьми. При этом почти 1/3 респондентов хотели бы стать многодетными родителями, что заметно выше текущих показателей статистики многодетности в России. При улучшении социально-экономических условий жизни и формировании психологически комфортной среды современная молодежь готова реализовать значительно более оптимистичные репродуктивные планы [8].
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подростки во всем мире сталкиваются с серьезными проблемами в отношении своего сексуального и репродуктивного здоровья и прав, к которым относятся, в частности: недостаток образования и информации; высокие показатели ранней и нежелательной беременности; отсутствие доступа к услугам здравоохранения, особенно к контрацепции и безопасным абортам; риск инфекций, передаваемых половым путем [9].
Эксперты ВОЗ подчеркивают важность предоставления молодым людям знаний и навыков, позволяющих им делать ответственный выбор в своей жизни, особенно в условиях, когда они в большей степени подвергаются воздействию матери-
алов откровенно сексуального характера через Интернет и другие средства массовой информации. Поэтому ВОЗ рекомендует улучшать всестороннее половое просвещение, которое играет центральную роль в благополучии детей и молодых людей, вооружая их знаниями и навыками, необходимыми им для принятия здоровых и ответственных решений в своей жизни [9, 10].
В России профилактике нарушений репродуктивного здоровья детей и подростков, просветительским программам в сфере охраны репродуктивного здоровья подрастающего поколения в настоящее время также уделяется пристальное внимание [11].
Таким образом, актуальными остаются исследования, направленные на мониторинг состояния репродуктивного здоровья и информированности о факторах риска его нарушений у современных подростков в различных регионах нашей страны.
Цель исследования - провести анализ состояния репродуктивного здоровья и репродуктивных установок у девочек-подростков Саратовской области.
Материал и методы
Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков анализировали по данным официальной статистической отчетности детской гинекологической службы Министерства здравоохранения Саратовской области за 2021 г. Репродуктивные установки изучали по результатам анкетирования 141 девушки 15-17 лет -учащихся общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений. Опрос девушек проводили анонимно, онлайн, с помощью специально разработанной анкеты в Google Docs. Анкета включает 26 вопросов, касающихся осведомленности подростков по вопросам охраны репродуктивного здоровья и осознанного родительства. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью Microsoft Excel 2010.
Таблица 1. Результаты профилактических осмотров девочек декретируемого возраста, проживающих в Саратовской области, за 2021 г.
Показатель Возраст девочек
3 года 6 лет 13 лет 15-17 лет
Количество девочек, подлежащих профилактическому осмотру, абс. 11 200 13 627 12 517 34 452
Количество осмотренных из числа подлежащих осмотру, абс. 5917 7692 6724 19 534
Охват профилактическими осмотрами (от общего количества, подлежащих осмотру), % 52,8 56,4 53,7 56,7
Количество впервые выявленных больных с гинекологическим заболеванием или нарушением полового развития, абс. 957 924 1279 2003
Результаты
В 2021 г. девочки-подростки в возрасте 15-17 лет (34 452 человека) составили 15,9% численности всех девочек в возрасте от 0-17 лет (217 115 человек) и 5,9% женщин фертильного возраста (548 635 человек). При этом в данной возрастной группе отмечен годовой прирост на 1986 человек по сравнению с 2020 г.
Охват профилактическими осмотрами в 2021 г. составил среди девочек всех декретируемых возрастных групп менее 60%. Заболевания органов репродуктивной системы были выявлены впервые у 10,3% девушек 15-17 лет (табл. 1).
По сравнению с 2018 г. число девочек с воспалительными заболеваниями вульвы и влагалища в 2021 г. уменьшилось в 1,7 раза, а количество пациенток с нарушениями менструальной функции возросло в 1,6 раза, общая заболеваемость гинекологической патологией увеличилась в 1,1 раза (табл. 2).
В структуре репродуктивной патологии у девушек 15-17 лет региона в настоящее время лидирующие позиции занимают воспалительные болезни женских тазовых органов (47%), нарушения менструального цикла (22,2%) и дисменорея (22,2%).
За период с 2018 по 2021 г. возросло в 1,25 раза число беременностей
Таблица 2. Показатели заболеваемости гинекологической патологией у девочек 15-17 лет в Саратовской области
Нозология, коды по МКБ-10 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г.
Количество больных на 1000 девочек 15-17 лет, абс.
Воспалительные заболевания вульвы и влагалища, N75^77 73 52,5 41,1 43,5
Воспалительные болезни женских тазовых органов, N70-74 4,4 5,6 5,7 4,8
Нарушения менструальной функции, N91^94 68 78,4 74,8 106,5
Эндокринные нарушения, Е23.0-1, Е26.6, Е28.3, Е30.0, Е45, Е89.3-4, Е22.8, Е25., Е27.0, Е30.1, Q78.1 3,6 2,2 1,5 1,8
Невоспалительные болезни вульвы и влагалища, N89^90 1,2 1,1 0,7 0,6
Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки, всего, N83.0-9 8,2 10,5 9,2 8,9
Эктропион шейки, N86 3,8 3,4 2,2 2,2
Врожденные аномалии (пороки) женских половых органов (матки и влагалища), Q51-Q52 1,1 1,5 0,2 0,2
Болезни молочной железы, N60^64 4,4 4,6 3,7 5
Общая заболеваемость 164,7 168,2 143,8 181,4
Таблица 3. Показатели подростковых беременностей, родов и абортов по Саратовской области за 2018-2021 гг.
Показатель Годы
2018 2019 2020 2021
Число несовершеннолетних беременных, абс., в том числе: 174 186 192 218
до 14 лет 2 8 5 8
15-17 лет 172 178 187 210
Число родов у несовершеннолетних, абс, в том числе: 122 132 138 155
до 14 лет 1 3 2 5
15-17 лет 121 129 136 150
Всего абортов у девочек, абс. 52 54 54 63
Количество абортов в возрасте до 14 лет, абс. 1 5 3 3
Показатель абортов на 1000 девочек соответствующего возраста, % 0,02 0,08 0,05 0,06
Удельный вес в структуре общего числа абортов, % 0,02 0,08 0,06 0,05
Количество абортов в возрасте 15-17 лет, абс. 51 49 51 60
Показатель абортов на 1000 девочек соответствующего возраста, % 1,5 1,5 1,6 1,7
Удельный вес в структуре общего числа абортов, % 0,8 0,8 0,8 0,8
и в 1,27 раза - число родов у подростков. Также в 1,2 раза увеличилось количество абортов у девушек 15-17 лет (табл. 3).
В 2021 г. всего 688 девушек 15-17 лет региона, т.е. лишь 2% их общего количества, официально обратились к детским гинекологам за советом по вопросам контрацепции, из них применили аварийную контрацепцию - 25, используют постоянную контрацепцию - 350, в том числе презервативы - 233, комбинированные оральные контрацептивы - 107, внутриматочную спираль - 16.
Также детскими гинекологами было проведено за 2021 г. 9922 консультации по вопросам сексуального поведения.
Таким образом, в настоящее время охват профилактическими осмотрами девочек всех декретируемых возрастных групп в Саратовской области является недостаточным, в 2021 г. детскими гинекологами были осмотрены только 56,7% девочек-подростков 15-17 лет от общего количества подлежащих осмотру. Количество впервые выявленных больных с гинекологическими заболеваниями или нарушениями полового развития в этой возрастной группе составило лишь 10,3%. Отмечается существенный рост числа пациенток с нарушениями менструальной
функции и общей заболеваемостью гинекологической патологией среди подростков. Тревожит рост числа беременностей, родов и абортов у девушек 15-17 лет в регионе за последние годы. Обращает на себя внимание низкая обращаемость девочек-подростков к детским гинекологам на консультирование по вопросам контрацепции и сексуального поведения.
По данным анонимного анкетирования установлено, что 14,3% девушек 15-17 лет никогда не были на приеме у гинеколога.
66,7% девушек считают, что половую жизнь следует начинать в возрасте 18 лет и старше. Остальные 33,7% допускают начало интимных отношений в возрасте 16-17 лет.
Большинство девушек (почти половина) считают самым эффективным способом контрацепции презерватив. Только каждая 6-я девочка предпочтительными средствами предохранения от нежелательной беременности считает комбинированные оральные контрацептивы, а почти 1/3 ре-спонденток не смогли ответить на этот вопрос (табл. 4).
По мнению многих девушек, причинами раннего начала половой жизни являются любопытство, желание казаться взрослой. Более половины респонденток признали,
Таблица 4. Наиболее эффективные средства контрацепции по данным анкетирования девочек-подростков
Вид контрацепции Количество подростков, %
Презерватив 44,0
Комбинированные оральные контрацептивы 15,6
Внутриматочная спираль 8,5
Спермициды 2,1
Прерванный половой акт 2,8
Затруднились ответить 27,0
Таблица 5. Причины раннего начала половой жизни несовершеннолетними по данным анкетирования девочек-подростков
Таблица 6. Причины нарушений репродуктивного здоровья по данным анкетирования девочек-подростков
Таблица 7. Оптимальный возраст для создания семьи по данным анкетирования девочек-подростков
что причинами ранних половых связей является отсутствие осознания ответственности об их нежелательных последствиях из-за недостаточной информированности (табл. 5).
Большинство девушек (от 68 до 86%) признали, что причинами нарушений репродуктивного здоровья могут быть инфекции, передаваемые половым путем, вредные привычки (употребление наркотических веществ, алкоголя, курение), несоблюдение правил личной гигиены. Однако о вреде аборта, раннего начала половой жизни и частой смены половых партнеров для репродуктивного здоровья оказались осведомлены лишь 37-52% респонденток (табл. 6).
Оптимальный возраст для создания семьи, по мнению большинства проанкетированных девушек, составляет 22-25 лет, еще 1/3 респонденток планируют замужество в 26-30 лет, а 5% - после 30 лет. Остальные 9,2% девушек предполагают выйти замуж в возрасте 16-21 года (табл. 7).
При анализе репродуктивных установок оказалось, что половина девушек желают иметь двоих детей. Почти 1/3 респонденток хотели бы родить трех и более. В то же время каждая 10-я девушка из опрошенных настроена на рождение только 1 ребенка, а около 12% респонденток вовсе не планируют иметь детей (табл. 8).
Более 60% девушек фактически получают информацию о репродуктивном здоровье и половом просвещении из Интернета, а большинство из них (60-79%) предпочли бы получать эти сведения от родителей либо от педагогов (табл. 9).
Обсуждение
Результаты проведенного исследования показали недостаточный охват профилактическими осмотрами девочек всех декретируемых возрастных групп, в частности в 2021 г. детскими гинекологами были осмотрены только 56,7% девочек-
Возраст Число респондентов, %
16-18 2,8
19-21 6,4
22-25 56,7
26-30 29,1
31-35 3,5
Старше 35 1,5
Причина Число респондентов, %
Любопытство, интерес к познанию чего-то нового 63,1
Любовь 33,3
Желание казаться взрослой 48,9
Отсутствие осознания ответственности за нежелательные последствия ранних половых связей из-за недостаточной информированности 56,7
Причина Число респондентов, %
Раннее начало половой жизни 36,9
Инфекции, передаваемые половым путем 85,8
Частая смена половых партнеров 43,3
Алкоголь 68,1
Курение 76,4
Наркотические вещества 81,6
Аборт 52,5
Несоблюдение правил личной гигиены 69,5
подростков 15-17 лет от общего количества подлежащих осмотру. Количество впервые выявленных больных с гинекологическими заболеваниями или нарушениями полового развития в этой возрастной группе составило лишь 10,3%, что, вероятно, связано с недостаточным охватом профилактическими осмотрами. Отмечается существенный рост числа пациенток с нарушениями менструальной функции (в 1,6 раза) и увеличение в 1,1 раза общей заболеваемости гинекологической патологией среди подростков.
Настораживает рост числа беременностей (в 1,25 раза), родов (в 1,27 раза) и абортов (в 1,2 раза) у девушек 15-17 лет в регионе за последние годы. Показательна и низкая обращаемость девочек-подростков к детским гинекологам для консультирования по вопросам контрацепции и сексуального поведения.
По данным анонимного анкетирования оказалось, что каждая 7-я девочка в возрасте 15-17 лет никогда не была на приеме у гинеколога. 2/3 девушек считают, что половую жизнь следует начинать в возрасте 18 лет и старше. Остальная 1/3 подростков допускает начало интимных отношений в возрасте 16-17 лет.
Установлена низкая информированность подростков о контрацепции, третья часть девочек не осведомлена об эффективных средствах предохранения от нежелательной беременности. Большинство девушек (почти половина) считают самым надежным способом контрацепции презерватив. Только каждая 6-я девочка
Таблица 8. Количество детей, которых бы хотели в будущем иметь девочки-подростки
Количество Число респондентов, %
Не планируют иметь детей 12,1
Планируют иметь 1 ребенка 10,7
Планируют иметь 2 детей 48,6
Планируют иметь 3 детей 18,6
Планируют иметь более 3 детей 10
предпочтительными средствами предохранения от нежелательной беременности считает комбинированные оральные контрацептивы.
Полученные нами данные соответствуют результатам исследований последних лет, проведенных в различных регионах России и продемонстрировавших недостаточный уровень знаний у современных подростков, в том числе обучающихся в медицинских образовательных учреждениях, о причинах и способах профилактики нарушений репродуктивного здоровья, методах контрацепции [3-7]. Есть данные, что большинство юношей и девушек допускают ранние половые контакты, половина подростков имеют сексуальный опыт с 16 лет. Из средств контрацепции подростки чаще всего предпочитают презервативы. Большинство подростков оценивают свою информированность по вопросам репродуктивного здоровья как недостаточную и считают необходимым ее повышение [4].
При анализе репродуктивных установок нами установлено, что более половины
Таблица 9. Фактические и предпочтительные источники информации о репродуктивном здоровье и половом про-
свещении по данным анкетирования девочек-подростков
Источник информации о репродуктивном здоровье, половом просвещении Число респондентов,%
Откуда получают информацию Откуда хотели бы получать информацию
Родители 28,4 78,7
Педагоги 24,1 60,3
Медицинские работники 35,5 46,1
Друзья 24,8 15,6
Интернет 63,1 34,8
девушек считают оптимальным возрастом для создания семьи период от 22 до 25 лет. Однако более 1/3 респонденток планируют замужество позже, в возрасте 26-30 лет и старше, когда современные женщины уже могут иметь проблемы снижения фер-тильности.
Половина проанкетированных нами девушек желают иметь двоих детей. Обращает на себя внимание тот факт, что 1/3 девочек-подростков настроены на многодетную семью и планируют родить трех детей и более.
Эти данные совпадают с результатами исследований, согласно которым большинство современных молодых людей планируют создать семью с двумя детьми [3, 8]. Также в социологическом исследовании репрезентативной выборки студентов было продемонстрировано, что почти 1/3 респондентов хотели бы стать многодетными родителями при улучшении социально-экономических условий жизни [8].
Закономерным для современных подростков оказался результат, что подавляющая часть анкетированных нами девушек получают информацию о половом просвещении из Интернета. Важным является тот
факт, что большинство подростков хотели бы получать сведения о репродуктивном здоровье, семейных ценностях от своих родителей и от педагогов.
Заключение
Таким образом, результаты исследований как наших, так и других авторов, проведенных в последние годы в России, свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии репродуктивного здоровья девочек-подростков и низком уровне их знаний в этой сфере, недостаточной са-нитарно-просветительной работе среди несовершеннолетних, направленной на сохранение и укрепление их здоровья и репродуктивного потенциала.
Необходимо совершенствовать работу по охране репродуктивного здоровья подростков в регионах России с разработкой оригинальных и интересных для подрастающего поколения образовательных программ, применением современных технологий просветительной и информационно-разъяснительной работы: интерактивных форм обучения, ролевых игр, активного использования Интернет-ресурсов, привлечения волонтеров-медиков.
Сведения об авторах
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России (Саратов, Российская Федерация):
Курмачева Наталия Александровна (Nataliya A. Kurmacheva) - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии E-mail: kurmna@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-2948-9439
Басова Татьяна Александровна (Tatyana A. Basova) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета E-mail: kotabas@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-7840-4211
Черненков Юрий Валентинович (Yuriy V. Chernenkov) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии E-mail: chernenkov64@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-6896-7563
Андреева Анастасия Николаевна (Anastasiya N. Andreeva) - ассистент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии E-mail: anastena92@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-0031-8815
Терентьева Анастасия Владимировна (Anastasia V. Terenteva) - студент VI курса педиатрического факультета E-mail: terentevaav@bk.ru
Уразова Полина Александровна (Polina A. Urazova) - студент VI курса педиатрического факультета
E-mail: urazova.p@yandex.ru
Цыплакова Полина Александровна (Polina A. Tsiplakova) - студент VI курса педиатрического факультета E-mail: polina2618@yandex.ru
Литература
1. Уварова Е.В., Коломейцев М.Г., Радченко М.В. Правовые аспекты охраны репродуктивного здоровья несовершеннолетних по профилю «акушерство и гинекология» в Российской Федерации // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 1. С. 16-33. Э01: https://www.doi. ОГ£/10.33029/1816 -2134-2022-18-1-16 -33
2. Сибирская Е.В., Адамян Л.В., Колтунов И.Е. и др. Анализ гинекологической заболеваемости девочек и девушек в Москве. Проблемы репродукции. 2017. Т. 23, № 6. С. 60-65. Э01: https://doi.org/10.17116/герго201723660-65
3. Семченко Л.Н., Герасимова О.Ю. Репродуктивное поведение девочек подросткового возраста и ведущие факторы риска, формирующие их репродуктивное здоровье // Непрерывное медицинское образование и наука. 2017. Т. 12, № 2. С. 34-35.
4. Филькина О.М., Воробьева Е.А., Малышкина А.И. Информированность подростков о репродуктивном здоровье // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2019. Т. 15, № 3. С. 5-10. Э01: https://doi.org/10.24411/1816-2134-2019-13001
5. Копань С.В., Андреева М.В., Тихаева К.Ю., Шевцова Е.П. Студенческий взгляд на современную контрацепцию // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. Т. 17, № 1. С. 33-39. Э01: https://doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-1-33-39
6. Захарова А. А., Асташкевич Е. В., Попов М. В., Скоблина Е. В. Информированность студенток по вопросам охраны репродуктивного здоровья. Российский вестник гигиены. 2022. № 1. С. 24-27. DOI: https://doi.org/10.24075/rbh.2022.038
7. Кириллова А. В. Осведомленность студентов медицинского колледжа о формировании репродуктивного здоровья. Российский вестник гигиены. 2022. № 4. С. 26-29. DOI: https:// doi.org/10.24075/rbh.2022.060
8. Сивоплясова С.Ю. Репродуктивные установки современной молодежи на многодетность: закономерности и противоречия // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2022. Т. 15, № 1. С. 223-242. DOI: https:// doi.org/10.15838/esc.2022.1.79.12
9. Глобальное ускорение действий в интересах здоровья подростков: руководство по осуществлению в странах. Резюме. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017. (WH0/FWC/MCA/17.05). URL: http://apps.who.int/iris/
10. Рекомендации ВОЗ по сексуальному и репродуктивному здоровью и правам подростков. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. URL: http://apps.who.int/iris
11. Уварова Е.В., Тарусин Д.И., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. и др. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья детей и подростков // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2018. № 2. С. 45-62.
References
1. Uvarova E.V., Kolomeitsev M.G., Radchenko M.V. Legal aspects of the protection of the reproductive health of minors in the profile «obstetrics and gynecology» in the Russian Federation. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2022; 18 (1): 16-33. DOI: https://www. doi.org/10.33029/1816-2134-2022-18-1-16-33 (in Russian).
2. Sibirskaia E.V., Adamyan L.V., Koltunov I.E., et al. Analysis of gynecological morbidity in girls and adolescents. Russian Journal of Human Reproduction. 2017; 23 (6): 60-5. DOI: https://doi. org/10.17116/repro201723660-65 (in Russian)
3. Semchenko L.N., Gerasimova O.Y. Reproductive behavior of adolescent girls and leading risk factors shaping their reproductive health. Nepreryvnoe meditsinskoe obra zovanie i nauka [Continuing Medical Education and Science]. 2017; (2): 34-5. (in Russian)
4. Filkina O.M., Vorobyeva E.A., Malyshkina A.I. Adolescent awareness of reproductive health. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2019; 15 (3): 5-10. DOI: https://doi.org/10.24411/1816-2134-2019-13001 (in Russian)
5. Kopan S.V., Andreeva M.V., Tikhaeva K.Y., Shevtsova E.P. Students' view of current contraception methods. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2021; 17 (1): 33-9. DOI: https://doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-1-33-39 (in Russian)
6. Zakharova A.A., Astashkevich E.V., Popov M.V., Skoblina E.V. Awareness of students on reproductive health issues. Rossiyskiy vestnik gigieny [Russian Bulletin of Hygiene]. 2022; 1: 24-7. DOI: https://doi.org/10.24075/rbh.2022.038 (in Russian)
7. Kirillova A.V. Awareness of medical college students about the formation of reproductive health. Rossiyskiy vestnik gigieny. 2022; 4: 26-9. DOI: https://doi.org/10.24075/rbh.2022.060 (in Russian)
8. Sivoplyasova S.Yu. Reproductive attitudes of modern youth towards multi-child parenting: Patterns and contradictions. Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast. 2022; 15 (1): 223-42. DOI: https://doi.org/10.15838/esc.2022.1.79.12
9. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): guidance to support country implementation. Geneva: World Health Organization; 2017. URL: http://apps.who.int/iris
10. WHO recommendations on adolescent sexual and reproductive health and rights. Geneva: World Health Organization; 2018. URL: http://apps.who.int/iris
11. Uvarova E.V., Tarusin D.I., Kuchma V.R., Suhareva L.M., et al. Prevention of reproductive health disorders in children and adolescents. Voprosy shkol'noy i universitetskoy mediciny i zdorov'ya [Problems of School and University Medicine and Health]. 2018; (2): 45-62. (in Russian)
