CC BY
252 . Allemani C . , Matsuda T , Di Carlo V et al . Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis
of individual records for 37,513,025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries // Lancet . 2018 . 391. P 1023-1075 . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3 .
3 . Girardi F. , Rous B . , Stiller C . A . et al . The histology of brain tumors for 67 331 children and 671 085 adults diagnosed in 60
countries during 2000-2014: a global, population-based study (CONCORD-3) . Neuro Oncol . 2021 Oct 1;23(10):1765-1776 . DOI: 10 . 1093/neuonc/noab067. PMID: 33738488; PMCID: PMC8485444.
4 . Ssenyonga N . , Stiller C ., Nakata K . et al . Worldwide trends in population-based survival for children, adolescents, and young
adults diagnosed with leukaemia, by subtype, during 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual data from 258 cancer registries in 61 countries // Lancet Child Adolesc Health 2022 . Published Online April 22, 2022 https://doi.org/10.1016/ S2352-4642(22)00095-5 .
Состояние онкологической помощи в Архангельской области
Авторы
Богданов Дмитрий Васильевич, ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер», Архангельск
Новыш Ольга Глебовна, ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер», Архангельск Потехина Елена Федоровна, potehina@onko29.ru, ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер», Архангельск
Онкологическая служба Архангельской области была организована 16 января 1946 г. Коечный фонд онкологического диспансера составляет 340 коек, в том числе 295 онкологических, 45 радиотерапевтических. Организована работа 3 дневных стационаров на 150 коек (280 мест). В структуру ГБУЗ АО «АКОД» входит консультативная поликлиника на 200 посещений в смену.
В онкодиспансере работают 145 врачей, 331 человек среднего медицинского персонала., из них 8 врачей — кандидаты медицинских наук, 1 врач имеет звание заслуженного врача России. На базе диспансера организована кафедра ФГБОУ ВО СГМУ «Лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии».
На 01.01.2022 население Архангельской области без Ненецкого АО (НАО) составило 1 113 155 человек, из них 46,8% мужчин и 53,2% женщин. Население НАО — 44 389 человек, мужчин — 21 606, женщин — 22 783.
Ежегодно в области регистрируется более 5 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. В 2021 г. учтено 5352 новых случая ЗНО (2020 г. — 5197 случаев), общее число умерших составило 18 977 человек, в том число от ЗНО 2361.
С целью повышения качества и доступности оказания медицинской помощи населению в 2019 г. приобретено и введено в эксплуатацию новое оборудование: УЗИ-аппарат; два видеоэндоскопических комплекса; видеоэндоскоп с функцией высокой четкости; два видеоколоноскопа высокой четкости; мультиспиральный компьютерный томограф; магнит-но-резонасный томограф; видеогастроскоп высокой четкости; два фотомикроскопа. В 2020 г.: рентгено-диагностический комплекс на два рабочих места; ан-гиографический аппарат; два линейных ускорителя; аппарат брахитерапии; комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа; до-
полнительное оборудование для радиомодификации (гипертермия); аппарат ингаляционной анестезии (передвижной). В 2021 г.: операционные столы, линейный ускоритель.
В 2021 г. внедрен новый метод исследования шейки матки с применением жидкостной цитологии. 15.09.2021 года открыта молекулярно-генетическая лаборатория.
На базе диспансерного отделения ГБУЗ АО «АКОД» организована работа областного телемедицинского центра компетенции.
С введением ограничительных мероприятий в Архангельской области проводилось 100% обследование госпитализируемых пациентов на наличие у них коронавирусной инфекции COVTD-19.
С целью развития хирургической службы и дальнейшего внедрения ВМП необходимо дополнительное приобретение эндовидеоскопического комплекса для выполнения лор-операций, лазерного хирургического комплекса (CO2-лазер), видеогастроскопа, видеоколоноскопа, видеоэндоскопического комплекса.
В 1993 г. в Архангельской области создан территориальный раковый регистр, который работал на своем программном обеспечении. С 1993 по 1999 г. данные заносились в специализированную программу ООО «ЛИНК-сервис». С 2000 г. регистр работает на программном обеспечении, подготовленном сотрудниками лаборатории онкологической статистики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» и ООО «Новел СПб».
База данных ПРР на 01.01.2022 составляет 120 750 наблюдений, включая НАО (на 01.01.2021 — 115 484).
С 2015 г. осуществляется ежеквартальная передача базы данных в Федеральный канцер-регистр в Москву и с 2018 г. в ФГБУ «НМИЦ онкологии Н.Н. Петрова» Минздрава России.
В 2021 г. сформирована и передана база данных ПРР в МАИР для включения в XII том монографии «Рак на пяти континентах».
Индекс достоверности учета.
Архангельская область. С00-96
Качество учета с 2000 по 2019 г. постоянно улучшалось, ИДУ снизился с 0,64 до 0,41. СОУЮ-19 внес свой вклад: качество учета за последний год существенно снизилось, особенно среди мужского населения.
Выживаемость больных ЗНО.
Архангельская область. Оба пола. С00-96. БД ПРР
Выживаемость больных ЗНО в Архангельской области по БД ПРР за период с 2000-2004 по 20152020 гг. возросла: 1-летняя — с 55,9 до 69,1%, или на 23,6%; 5-летняя — с 32,4 до 41,8% к 2010-2014 гг.
Относительная выживаемость была на 2% выше для 1-летней и на 7-8% для 5-летней.
Соответственно снизилась и 1-летняя летальность больных за период с 2000 по 2019 г. с 45,3 до 28,3%, а в 2020 г. возросла до 32,7% в связи с коронави-русной инфекцией, оказавшей негативное влияние на структуру заболеваемости, в которой существенно возрос удельный вес локализаций с высоким уровнем летальности.
Однолетняя наблюдаемая выживаемость среди мужского населения возросла с 2000 по 2019 г. с 46,4 до 64,4%, за последующий год снизилась до 59,2%. Среди женского населения эти показатели составили соответственно 62,7; 78,2 и 74,7%.
Медиана выживаемости за 17 лет возросла на оба пола с 1,4 до 3,9 года, среди мужчин — с 9,8 месяцев до 1,9 года, среди женщин — с 2,5 до 6,5 года.
Индекс достоверности учета. Архангельская область. С00-96
Величина ИДУ С00-96.
Год Оба пола Мужчины Женщины
2000 0,64 0,71 0,57
2005 0,62 0,70 0,54
2010 0,54 0,62 0,47
2015 0,49 0,57 0,43
2016 0,48 0,55 0,42
2017 0,48 0,56 0,41
2018 0,44 0,53 0,36
2019 0,41 0,47 0,36
2020 0,48 0,56 0,41
Наблюдаемая выживаемость больных (оба пола) БД ПРР. С00-96
Год установления диагноза 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Абсолютное число заболевших 20 199 20 691 23 124 32 087
Медиана, лет 1,5 2 2,7 4,1
Период наблюдения 1 55,9 59,9 65,4 69,1
2 44,8 49,6 54,1 -
3 39,1 44,2 48,4 -
4 35,1 40,6 44,5 -
5 32,4 37,8 41,8 -
Список литературы
1. Мерабишвили В . М . Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных) . Экспресс-информация . Выпуск пятый / под ред . проф . А . М . Беляева, проф . А . М . Щербакова . СПб .: Т8 Издательские технологии, 2020 . 236 с .
2 . Merabishvili V M . Malignant tumors in the North-West Federal Region of Russia (morbidity, mortality, index accuracy, survival) . Express-information . Fifth Issue . Editors: Prof. A. M . Belyaev, Prof. A. M . Shcherbakov. St . Petersburg: T8 Publishing technologies, 2020 236 p
