CC BY
15стральных сосудов при опухолях гастропанкреатодуо-денальной зоны, расширенные операции при опухолях печени, видеоторакоскопическая лобэктомия, видеоме-диастиноскопия с биопсией лимфатических узлов и опухолей переднего средостения, видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с тазовой лим-фаденэктомией, резекцией влагалища, транспозицией яичников при раке шейки матки, видеоассистирован-ная влагалищная трахелэктомия при начальных стадиях рака шейки матки у молодых пациенток с нереали-
Список литературы
зованной репродуктивной функцией, циторедуктивные операции при раке яичников, наложение эзофагоэнте-роанастомоза с тонкокишечным резервуаром, лапароскопическая резекция печени, радиочастотная абляция опухолей печени, биопсия сторожевых лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях молочной железы и кожи.
Приоритетными задачами по развитию онкологической службы являются обучение специалистов-онкологов.
Состояние онкологической помощи в Челябинской области
Авторы
Ростовцев Дмитрий Михайлович, ГБУЗ «Челябинской областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Ведом Татьяна Юрьевна, ГБУЗ «Челябинской областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Новикова Татьяна Сергеевна, novikovats@chelonco.ru, ГБУЗ «Челябинской областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Онкологическая служба Челябинской области была организована 1 августа 1938 г., в 1945 г. реорганизована из отделения областной больницы в областной онкологический диспансер.
В 2009 г. Челябинский областной клинический онкологический диспансер стал первым окружным онкологическим диспансером в истории отечественной онкологии.
С ноября 2017 г. в Челябинской области начала свою работу новая консультативная поликлиника онкоцентра, рассчитанная на 500 посещений в смену.
В настоящее время медицинская помощь взрослому населению с онкологическими заболеваниями оказывается в 34 медицинских организациях Челябинской области, общий коечный фонд которых составляет 1526 коек круглосуточного и дневного стационаров, в том числе 1154 онкологических коек и 372 радиологические койки.
Для оказания паллиативной медицинской помощи в Челябинской области развернуто 257 коек.
Кадровое обеспечение онкологической службы включает 220 врачей, включая 181 онколога, 39 радиологов (в том числе радиотерапевтов).
За последние годы существенно улучшилось техническое обеспечение службы региона.
В ГБУЗ «ЧОКЦОиЯМ» оказывается медицинская помощь с использованием технологий современной ядерной медицины: высокоточные визуализирующие цифровые методы диагностики, в том числе ОФЭКТ, ПЭТ, КТ, МРТ.
В рамках развития онкологической службы региона на 2022 г. запланировано проектирование строительства нового корпуса многопрофильного медицин-
ского центра на 260 коек круглосуточного и 60 коек дневного пребывания.
На 01.01.2022 численность населения области составила 3 416 613 человек, из них 45% мужчин и 54,6% женщин.
Причины смерти населения Челябинской области в 2021 г. претерпели существенные изменения: на первом месте болезни системы кровообращения — 30,1%, на втором месте — коронавирусная инфекция COVГО-19 — 21,0%, новообразования перешли на третье место — 12,3%.
В 2021 г. учтено всего 15 977 новых случая ЗНО (2020 г. — 15 391 случай). Общее число умерших онкологических больных составило 10 790 человек, в том числе у 7246 человек причиной смерти стало ЗНО.
В 2007 г. создан территориальный раковый регистр, работающий на программном обеспечении, разработанном сотрудниками МНИОИ им. П.А. Герцена, с 2016 г. служба перешла на работу с программой, подготовленной сотрудниками лаборатории онкологической статистики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и ООО «Новел СПб».
База данных популяционного ракового регистра Челябинской области на 01.01.2022 составляет 312 402 наблюдения.
С 2012 г. в ежеквартальном режиме осуществляется передача данных в федеральный раковый регистр МНИОИ им. П.А. Герцена.
В 2016 г. сформирована и передана база данных популяционного ракового регистра Челябинской области в МАИР. База данных регистра включена в монографии «Рак на пяти континентах» т. XI и «Международная заболеваемость детским раком», т. III.
В 2021 г. популяционный раковый регистр Челябинской области принял участие в исследовании по оценке бремени ВПЧ-ассоциированных раков в Российской Федерации.
Индекс достоверности учета.
Челябинская область. С00-96
Качество учета в Челябинской области постоянно возрастало, ИДУ снизился с 2000 по 2019 г. с 0,60 до 0,48, под воздействием коронавирусной инфекции в 2020 г. он немного возрос — до 0,49 по состоянию на 2018 г. За последний год ИДУ среди мужского населения возросло несколько больше, чем среди женского, за счет специфики локализационной структуры.
Индекс достоверности учета.
Выживаемость больных ЗНО. Челябинская область. Оба пола. С00-96. БД ПРР
Наблюдаемая выживаемость больных ЗНО в Челябинской области на 1-м году наблюдения к 2019 г. достигла величины 73,7%, что соответствует одногодичной летальности — 26,3%, на следующий, 2020 г. коронавирусная инфекция внесла свой вклад, снизив ее до 68,0%, увеличив одногодичную летальность до 32,0%. Среди мужского населения эти показатели составили соответственно 61,3 и 38,7%, среди женского, имеющего более низкую долю больных с высоким уровнем летальности, 74,1 и 25,9% соответственно. Относительная величина выживаемости на 1-м году наблюдения была на 1-2% выше.
Челябинская область. С00-96
Величина ИДУ С00-96.
Год Оба пола Мужчины Женщины
2000 0,60 0,68 0,53
2005 0,58 0,67 0,49
2010 0,56 0,67 0,47
2015 0,49 0,59 0,40
2016 0,54 0,62 0,46
2017 0,50 0,58 0,43
2018 0,49 0,57 0,43
2019 0,48 0,55 0,41
2020 0,49 0,57 0,42
Наблюдаемая выживаемость больных (оба пола) БД ПРР. С00-96
Год уст. диагноза 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Абс . число заболевших 42 119 64 719 71 582 89 785
Медиана, лет 4,7 3,2 3,8 3,7
Период наблюдения 1 70,6 67,1 68,5 71,7
2 61,4 56,8 58,5 -
3 55,6 50,8 53,1 -
4 51,9 46,8 49,2 --
5 49,1 43,8 46,2 -
Список литературы
1. Мерабишвили В . М . Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных) . Экспресс-информация . Выпуск пятый / под ред . проф . А . М . Беляева, проф . А . М . Щербакова . СПб .: Т8 Издательские технологии, 2020 . 236 с .
