CC BY
22Состояние онкологической помощи в Калининградской области
Авторы
Локтионов Константин Михайлович, onco@infomed39.ru, ГБУЗ «Областная клиническая больница КО», Калининград
Долгалёва Мария Игоревна, ГБУЗ «Областная клиническая больница КО», Калининград Баринов Кирилл Юрьевич, ГБУЗ «Областная клиническая больница КО», Калининград
Онкологическая служба Калининградской области была организована в 1946 г. В настоящее время коечный фонд составляет 216 коек, в том числе 176 онкологических, 40 радиологических. Дневной стационар на 58 коек (116 мест).
На 01.01.2022 население Калининградской области составило 1 027 678, из них 47% мужчин и 53% женщин.
По причинам смерти первое место принадлежит болезням системы кровообращения — 40,2%, на втором месте — короновирусная инфекция, вызванная ТО^-19, — 18,9%, на третьем месте ЗНО —12,9%.
Ежегодно в области регистрируется более 4 тыс. новых случаев ЗНО. В 2021 г. учтено 4547 случаев ЗНО, общее число умерших составило 15 970 человек, в том числе от ЗНО — 2067.
В 2009 г. онкологический диспансер был присоединен к областной больнице в качестве структурного подразделения.
Самостоятельное государственное учреждение онкологического профиля — онкологический центр Калининградской области — было вновь зарегистрировано 25 мая 2015 г.
В настоящее время строится комплекс для пациентов на стационарное и амбулаторное лечение. Планируемый срок ввода объекта в эксплуатацию — декабрь 2022 г.
В структуре будущего онкоцентра — современная поликлиника на 300 посещений в смену, стационар на 200 коек круглосуточного и дневного пребывания, отделение лучевой терапии, шесть операционных. В учреждении будут работать два линейных ускорителя, аппараты КТ и МРТ, другое современное оборудование.
С 2017 г. в рамках совершенствования онкологической службы региона в области был взят курс на создание сети центров женского здоровья. Теперь они открыты в Черняховске, Советске и Калининграде.
В 2019 г. начал реализовываться проект по борьбе с онкозаболеваниями в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
Благодаря переоснащению больницы расширился перечень видов тяжелой химиотерапии.
Планируется создание четырех центров амбулаторной онкологической помощи с дневным стационаром.
В 1993 г. создан территориальный раковый регистр, который работал на своем программном обеспечении; с 2004 г. регистр работает на программном обеспечении, подготовленном сотрудниками лаборатории онкологической статистики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и ООО «Новел».
База данных ПРР на 01.01.2022 составляет 105 229 наблюдений.
С 2015 г. осуществляется передача базы данных в Федеральный канцер-регистр в Москву. С 2018 г. организована ежеквартальная передача базы данных ПРР в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.
В 2021 г. сформированы и переданы базы данных ПРР в МАИР для включения в монографию «Рак на пяти континентах».
Индекс достоверности учета.
Калининградская область. С00-96
Индекс достоверности учета отражает качество ведения базы данных ракового регистра, он четко реагирует на все возникающие сложности нормального ведения регистрации больных, изменения организационных форм управления, стихийных бедствий, например таких, как пандемия коронавирусной инфекции. В целом за последние 19 лет в Калининградской области величина ИДУ снизилась с 0,69 до 0,48. Но за последний год возросла до 0,54, или на 12,5%. Среди мужского населения величина ИДУ значительно больше, чем среди женского (0,64 против 0,46), что связано со спецификой локализационной структуры мужского населения, где регистрируется большой удельный вес локализаций ЗНО с высоким уровнем летальности.
Выживаемость больных ЗНО.
Калининградская область. Оба пола. С00-96 БД ПРР
Выживаемость больных в Калининградской области по БД ПРР за период с 1995-1999 по 20152020 гг. возросла: 1-летняя с 54,0 до 68,1%, или на 26,1%; 5-летняя — с 31,8 до 43,4% к 2010-2014 гг.
Относительная выживаемость была на 2% выше для 1-летней и на 2-4% выше для 5-летней.
Соответственно снизилась одногодичная летальность больных с 2000 по 2019 г. с 49 до 32,1%, а в последующий год в связи с коронавирусом возросла до 36,9%, в 2021 г. вернулась в исходное положение, даже несколько снизилась — до 30,6%.
Наблюдаемая выживаемость среди мужского населения возросла с 1995 по 2019 г. с 45,7 до 60,4%, а за последующий год снизилась до 54,7%. Среди женского населения эти показатели составили соответственно 60,2; 74,0 и 69,5%.
Медиана выживаемости за 24 года возросла с 1,4 года до 2 лет.
Индекс достоверности учета. Калининградская область. С00-96
Величина ИДУ С00-96 .
Год Оба пола Мужчины Женщины
2000 0,69 0,78 0,60
2005 0,53 0,66 0,43
2010 0,54 0,63 0,47
2015 0,55 0,63 0,49
2016 0,50 0,70 0,58
2017 0,50 0,58 0,43
2018 0,47 0,57 0,39
2019 0,48 0,59 0,40
2020 0,54 0,64 0,46
Наблюдаемая выживаемость больных (оба пола) БД ПРР. С00-96
Год уст. диагноза 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Абс . число заболевших 14 263 14 526 14 964 16 502 23 073
Медиана, лет 1,4 2,1 3,2 3,6 2
Период наблюдения 1 54,0 60,2 66,7 70,1 68,1
2 43,3 50,4 56,7 59,3 -
3 38,0 45,1 50,8 53,1 -
4 34,5 42,0 46,8 48,1 -
5 31,8 39,2 43,7 43,4 -
Список литературы
1. Мерабишвили В . М . Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных) . Экспресс-информация . Выпуск пятый / под ред . проф . А . М . Беляева, проф . А . М . Щербакова . СПб .: Т8 Издательские технологии, 2020 . 236 с .
Состояние онкологической помощи в Республике Карелии
Авторы
Хидишян Ерванд Арутюнович, omkord@mail.ru, ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер», Петрозаводск
Рябков Александр Андреевич, ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер», Петрозаводск Кравцова Марина Владимировна, ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер», Петрозаводск
Онкологическая служба Республики Карелии была организована в 1946 г Открытие онкологического диспансера как самостоятельного учреждения состоялось 01.09.1955. В настоящее время коечный фонд ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер» (далее — РОД) составляет 171 койку (из них 120 онкологических и 51 радиотерапевтическая), дневной стационар на 31 койку. В 2021 г число штатных должностей врачей в РОД составило 131,75 физических лиц — 92.
На 01.01.2022 население республики составило 602 458 человек, соотношение мужчин и женщин
46 и 54% соответственно. Абсолютное число выявленных случаев ЗНО в 2021 г. после снижения 2020 г. (2704 случая) возросло на 312 случая и составило 3015, что сравнялось со значением 2016 г. (3012 случаев). Сохранение низкого уровня заболеваемости ЗНО в республике в 2021 г. обусловлено неблагоприятной ситуацией по коронавирусной инфекции в стране и республике.
Расчетный предварительный показатель смертности от злокачественных новообразований в Республике Карелии в 2021 г. составил 207,4 случая на 100 тыс. человек населения.
