CC BY
7Индекс достоверности учета. Калининградская область. С00-96
Величина ИДУ С00-96 .
Год Оба пола Мужчины Женщины
2000 0,69 0,78 0,60
2005 0,53 0,66 0,43
2010 0,54 0,63 0,47
2015 0,55 0,63 0,49
2016 0,50 0,70 0,58
2017 0,50 0,58 0,43
2018 0,47 0,57 0,39
2019 0,48 0,59 0,40
2020 0,54 0,64 0,46
Наблюдаемая выживаемость больных (оба пола) БД ПРР. С00-96
Год уст. диагноза 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Абс . число заболевших 14 263 14 526 14 964 16 502 23 073
Медиана, лет 1,4 2,1 3,2 3,6 2
Период наблюдения 1 54,0 60,2 66,7 70,1 68,1
2 43,3 50,4 56,7 59,3 -
3 38,0 45,1 50,8 53,1 -
4 34,5 42,0 46,8 48,1 -
5 31,8 39,2 43,7 43,4 -
Список литературы
1. Мерабишвили В . М . Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных) . Экспресс-информация . Выпуск пятый / под ред . проф . А . М . Беляева, проф . А . М . Щербакова . СПб .: Т8 Издательские технологии, 2020 . 236 с .
Состояние онкологической помощи в Республике Карелии
Авторы
Хидишян Ерванд Арутюнович, omkord@mail.ru, ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер», Петрозаводск
Рябков Александр Андреевич, ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер», Петрозаводск Кравцова Марина Владимировна, ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер», Петрозаводск
Онкологическая служба Республики Карелии была организована в 1946 г Открытие онкологического диспансера как самостоятельного учреждения состоялось 01.09.1955. В настоящее время коечный фонд ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер» (далее — РОД) составляет 171 койку (из них 120 онкологических и 51 радиотерапевтическая), дневной стационар на 31 койку. В 2021 г число штатных должностей врачей в РОД составило 131,75 физических лиц — 92.
На 01.01.2022 население республики составило 602 458 человек, соотношение мужчин и женщин
46 и 54% соответственно. Абсолютное число выявленных случаев ЗНО в 2021 г. после снижения 2020 г. (2704 случая) возросло на 312 случая и составило 3015, что сравнялось со значением 2016 г. (3012 случаев). Сохранение низкого уровня заболеваемости ЗНО в республике в 2021 г. обусловлено неблагоприятной ситуацией по коронавирусной инфекции в стране и республике.
Расчетный предварительный показатель смертности от злокачественных новообразований в Республике Карелии в 2021 г. составил 207,4 случая на 100 тыс. человек населения.
За последние годы существенно улучшилось техническое обеспечение онкологической службы.
С 2012 г. в республике на базе ГБУЗ РК «Дом сестринского ухода» функционирует отделение для оказания паллиативной медицинской помощи.
С 1996 г. территориальный раковый регистр работает на программном обеспечении, подготовленном сотрудниками лаборатории онкологической статистики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и ООО «Новел». База данных ПРР на 01.01.2022 составляет 77 695 наблюдений. С 2012 г. осуществляется передача базы данных в Федеральный канцер-регистр в Москву. С 2018 г. организована ежеквартальная передача базы данных ПРР в ФГБУ «НМИЦ онкологии Н.Н. Петрова».
С 2016 г. проводится большая работа по подготовке базы данных ПРР в соответствии с международными стандартами для включения в крупные международные проекты по онкологической заболеваемости и выживаемости (МАИР и CONCORD). Приняли участие в исследовании CONCORD-3, опубликованном в международном медицинском журнале «Ланцет» в январе 2018 г. В 2021 г. подготовлены и направлены материалы ракового регистра республики за 2013-2017 гг. для участия в международном проекте «VENUSCANCER».
Индекс достоверности учета. Республика Карелия. С00-96
С 2000 по 2019 г. величина ИДУ постоянно снижалась (с 0,77 до 0,48). Пандемия коронавирусной инфекции внесла свой отрицательный вклад в качество
учета больных ЗНО. Величина ИДУ за год возросла до 0,54, или на 12,5%, приблизив ее значение к 2015 г. Эти же процессы мы наблюдаем при оценке проблемы отдельно для мужского и женского населения, с более высокой величиной ИДУ для мужского населения (0,63), имеющего значительный удельный вес локализаций ЗНО с высоким уровнем летальности.
Выживаемость больных ЗНО. Республика
Карелия. Оба пола. С00-96. БД ПРР
Выживаемость больных в Карелии по БД ПРР за период с 1995-1999 по 2015-2020 гг. возросла: 1-летняя с 64,8 до 71,0%, или на 9,6%, при относительно высоком исходном уровне по сравнению с другими территориями, 5-летняя — с 40,8 до 42,9 к 2010-2014 гг.
Относительная выживаемость была выше на 2% для 1-летней и на 6,5-7,0% для 5-летней. Соответственно снизилась и одногодичная летальность с 1995 по 2019 г. с 36,4 до 25,9%, в последующий ко-ронавирусный год возросла до 32,4%, отбросив этот параметр на 5 лет назад, в 2021 г. этот показатель не вернулся к исходному положению, а еще несколько снизился, достигнув величины 34,3%, за счет изменения структуры онкопатологии в сторону увеличения удельного веса ЗНО с высоким уровнем летальности. Наблюдаемая 1-летняя выживаемость среди мужского населения возросла с 1995 по 2019 г. с 54,4 до 67,8% с последующим снижением до 58,3%. Среди женского населения эти показатели составили соответственно 72,2; 79,5 и 72,0%.
Индекс достоверности учета. Республика Карелия. С00-96
Величина ИДУ С00-96.
Год Оба пола Мужчины Женщины
2000 0,77 0,86 0,69
2005 0,66 0,73 0,59
2010 0,55 0,64 0,48
2015 0,55 0,65 0,46
2016 0,51 0,62 0,43
2017 0,50 0,60 0,42
2018 0,49 0,61 0,40
2019 0,48 0,55 0,41
2020 0,54 0,63 0,47
Наблюдаемая выживаемость больных (оба пола) БД ПРР. С00-96
Год установления диагноза 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Абсолютное число заболевших 8641 9559 11307 13 048 16 101
Медиана, лет 2,8 2,3 2,8 3,1 2
Период наблюдения 1 64,8 62,5 63,9 65,8 71,0
2 53,8 52,0 54,0 56,2 -
3 48,4 45,8 48,8 50,5 -
4 44,0 42,2 44,8 46,4 -
5 40,8 39,0 42,0 42,9 -
Список литературы
1. Мерабишвили В . М . Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных) . Экспресс-информация . Выпуск пятый . / под ред . проф . А . М . Беляева, проф . А . М . Щербакова . СПб .: Т8 Издательские технологии, 2020 . 236 с .
2 . Merabishvili V M . Malignant tumors in the North-West Federal Region of Russia (morbidity, mortality, index accuracy, survival) . Express-information . Fifth Issue . Editors: Prof . A . M . Belyaev, Prof . A . M . Shcherbakov. St . Petersburg: T8 Publishing technologies, 2020 236 p
Состояние онкологической помощи в Красноярском крае
Авторы
Зуков Руслан Александрович, priem@onkolog24.ru, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический
онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск
Сафонцев Иван Петрович, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск
Онкологическая служба Красноярского края была организована в ноябре 1945 г. приказом Красноярского краевого отдела здравоохранения на базе краевой больницы, где были открыты 20 онкологических коек.
В настоящее время онкологическая служба представлена 778 круглосуточными койками, в том числе 528 онкологических, 155 радиотерапевтических, 95 гематологических и 504 койками (пациента-места) дневных стационаров. Кроме того, на базе КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» развернуто паллиативное отделение на 10 коек.
На 01.01.2022 население Красноярского края составило 2 849 169, из них 46,7% мужчин и 53,3% женщин.
В Красноярском крае по итогам 2021 г. в структуре смертности на первом месте — болезни системы кровообращения — 41,6% (688,0 на 100 тыс. населения), на втором месте — новая коронавирусная инфекция — 17,2% (283,8 случая на 100 тыс. населения) и на третьем месте — новообразования — 13,5% (222,7 случая на 100 тыс. населения), что на 3,2% ниже, чем в 2020 г. (230,1 на 100 тыс. населения).
В 2021 г. на территории края зарегистрировано 12 902 случая впервые выявленных злокачественных новообразований (далее — ЗНО). Заболеваемость составила 451,8 случая на 100 тыс. населения, что на 7,0% выше показателя 2020 г. (2020 год — 422,2 случая на 100 тыс. населения), но на 6,1% ниже по сравнению с 2019 годом (481,0 случая на 100 тыс. населения). Данные изменения в первую очередь связаны с распространением новой коронавирусной инфекции га\ТО-19. С 2005 до 2019 г. в Красноярском крае наблюдался ежегодный прирост показателя заболеваемости ЗНО со среднегодовым темпом прироста 11,2%.
В структуре заболеваемости в 2021 г. на первом месте находятся ЗНО молочной железы — 11,3%, на втором месте ЗНО легкого — 10,0%, на третьем ЗНО кожи — 9,3%.
В рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в Красноярском крае за 2019-2021 гг. открыто 13 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) с прикрепленным населением 1 320 940 человек и контингентом диспансерного наблюдения 49 621 человек. Всего к 2024 г. должно быть организовано 20 ЦАОП. Кроме того, в рамках программы за 2019-2021 гг. для медицинских организаций региона, оказывающих онкологическую помощь, приобретено 238 единиц медицинского оборудования, в том числе эндоскопическое, рентгенологическое, аппараты УЗИ экспертного класса, КТ, МРТ и др.
С целью соблюдения преемственности, порядков и стандартов проведения противоопухолевой лекарственной терапии в крае разработана и внедряется система взаимодействия краевого онкодиспансера с ЦАОП. В результате количество госпитализаций по проведению противоопухолевой лекарственной терапии в 2021 г. по сравнению с 2020 г. в ЦАОП выросло на 70% (с 5764 до 7697 госпитализациий).
В условиях эпидемической обстановки по СОУ[Э-19 для сохранения доступности медицинской помощи расширены показания для консультации в поликлинике КГБУЗ «КККОД им. А.И. Крыжановского» в дистанционном режиме. Количество таких консультаций увеличилось с 4153 в 2020 г. до 7020 в 2021 г.
В крае активно осваиваются современные методы диагностики и лечения, в 2021 г. были внедрены: ГММ-технологии лучевой терапии с сокращением сроков лечения, лечение радием-223 кастрационно-резистентного предстательной железы, стереотакси-ческая лучевая терапия при ЗНО головного мозга, радиочастотная абляция образований печени при метастазах колоректального рака. Увеличено количество молекулярно-генетических исследований EGFR, BRCA1 и BRCA2, KRAS и NRAS BRAF до 3592 (2020 г. — 2131).
В хирургических отделениях внедрены расширенные комбинированные операции с резекцией маги-
