CC BY
6шх оргашв за участю спецiалiстiв ввдповвдного профiлю.
Список лЬтератури
1. Симановская О.Е. Влияние стоматологического статуса на качество жизни //Стоматология. -2008. - № 5. - С. 75-77
2. Образцов Ю.Я. Стоматологическое здоровье: сущность, значение для качества жизни, критерии оценки //Стоматология. - 2006. - №4. - С. 41-43
3. Виноградова Т. Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т. Ф. Виноградова. - М. - Медицина, 1988. -256 с.
4. Сунцов В. Г. Методические подходы к соче-танному лечению зубочелюстных аномалий и деформаций у детей на фоне декомпенсированного кариеса: [Матер. VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005»] / В. Г. Сунцов, И. М. Волошина. - М. - 2005. - C. 32-33.
5. Хоменко Л.О. Стан твердих тканин постшних зубш у дггей в р1зних за еколопчною ситуащею регюнах Украши / Л. О. Хоменко, О. I. Остапко, Ю. М.Трачук // Новини стоматологи. - 2007. -№ 1 ( 50) . - С. 87-91.
6. Леонтьев В. К. Кариес зубов - сложные и нерешенные проблемы / В. К. Леонтьев // Новое в стоматологии. - 2003. - №6 (114). - С. 6-7.
7. Брагин А. В., Колпаков В. В., Куман О.А., и соавт. Онтогенетическая оценка общих механизмов устойчивости организма к патологии зубочелюстной системы //Рос. стомат. журнал. - 2008. - № 5. - С. 2326
8. Даминов Т.О., Якубов Р.К., Мавлянов И.Р. и
соавт.. Оценка состояния зубо-челюстной системы у детей с патологией желудочно-кишечного тракта //Стоматология. - 2001. - №4. С. 63-65
9. Dahshan A., Patel H., Delaney J., Wuerth A., Thomas R., Tolia V Gastroesophageal reflux disease and dental erosion in children (J. Periatr. - 2002. - №4, Vol 140 - Р.474-478
10. Monitoring Global Dental Caries levels in adults aqes 3-18 years,1996. - Oral Health Programme, World Health Organization // WHO (ORH) Caries. - 1996. -P.35-44.
11. Стоматологическая диспансеризация детей школьного возраста: [информационное письмо для врачей стоматологов] / [Н. I. Смоляр, З.П. Масный, Л.Г. Поликанова, Л.Г. Емельяненко и др.] . - Львов, 1981. - 7с.
12. Физическое развитие и заболеваемость школьников проживающих в иоддефицитном регионе / А. С. Калмыкова, Н. В. Заростовская, Н. В. Ткачова и др. // Росссийский педиатрический журнал. - 2003. -№ 6. - C.10-12.
13. Печеник С. О. Фактори, що сприяють машфестаци еколопчного захворювання у д1тей, як вщ народження проживають в умовах забрудненого довкшля / С. О. Печеник // Одеський медичний журнал. - 2002. -№ 4 . - С. 117-120.
14. Яцкевич Е. Е. Множественный кариес у детей при соматической патологии: [Мат. Всерос. Науч. Практ. конференции "Стоматология сегодня и зав-
тра"] / Е. Е. Яцкевич, Ад.А. Мамедов. - М., 2005. - С 162-163.
15. Косенко К. Н., Скульская С. В. Интенсивность кариеса и состояние минерального обмена в полости рта часто болеющих детей / К. Н. Косенко, С. В. Скульская // Вюник стоматологи. - 2000. - № 5 (29). -С. 101-102.
16. Федоров Ю.А. Особенности клиники, диагностики и лечения эрозии зубов / Ю. А. Федоров, Н. В. Рубежова // Клиническая имплантология и стоматология. - № 3-4 (17-18) . - 2001. - С 61-64.
17. Буланцева М. Б. Влияние поставарийного радиационного и токсического техногенного факторов на заболеваемость детского населения / М. Б. Буланцева // Российский медицинский журнал. - 2005. -№ 2. - С. 9-10.
18. Бебешко В. Г. Структурш змши твердих тканин зуб1в та кютково! тканини альвеолярного парост-ка в оиб, що зазнали впливу юшзуючого випромшю-вання / В. Г. Бебешко, Л. О. Дарчук, Л. В. Завербна // Журнал АМН Украши. - 2003. - т 9. - № 3. - С. 556568.
Надшшла 24.03.10.
УДК 616.71-007.234-053.2-08:612.014.4
Н. Р. Кеч, О. З. Гнатейко Н. С. Лук'яненко, М. А. Лучинський, С. О. Печеник, А. М. Лучинський
ДУ «1нститут спадково1 патологи» АМН Украши Ужгородський нацюнальний ун1верситет 1вано-Франювський нацюнальний медичний ун1верситет
СТАН КIСТКОВОÏ ТКАНИНИ У Д1ТЕЙ З ЕКОЛОГ1ЧНО ДЕТЕРМ1НОВАНОЮ ПАТОЛОГИЮ В ДИНАМЩ1 Л1КУВАННЯ
Протягом 4-хpoKie нами було обстежено 197 дтей у eiц eid 1-го до 17р., як з народження проживають в екoлoгiчнo несприятливих регюнах 1вано-ФрантвськоХ oбластi, хiмiчнo та pадiацiйнo забруд-нених. Встановлена частота скарг, дат об'сктивного огляду та лабораторн показники каль-щсвого обмту у обстежуваних дтей i3 екoлoгiчнo несприятливих та екoлoгiчнo чистого регюну та при-значена схема Хх оптимально'1 терапи. В динамiцi проведена ультразвукова денситoметpiя та визначе-на мтеральна щшьтсть тстковоХ тканини у даних кoнтингентiв дтей, що може служити для визна-чення груп ризику, ранньо'1 дiагнoстики свосчасного лiкування та профшактики остеопени i остеопорозу у дтей.
© Кеч Н. Р., Гнатейко О. З., Лук'яненко Н. С., ЛучинскийМ. А., Печеник С. О., Лучинский А. М., 2010
Ключов1 слова: еколог1я, навколишне середовище, ксенобютики, тсткова система.
Н. Р. Кеч, О. З. Гнатейко, Н. С. Лукьяненко, М. А. Лучинский, С. О. Печеник, А. М. Лучинский
ГУ «Институт наследственной патологии»
АМН Украины Ужгородский национальный университет Ивано-Франковский национальный медицинский университет
СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ ИЗ ЕКОЛОГИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ
На протяжении 4-х лет мы обследовали 197 детей в возрасте от 1 до 17 лет, которые с рождения проживают в экологически неблагополучных регионах Ивано-Франковской области, химически и радиацион-но загрязненных. Установлена частота жалоб, данные объективного осмотра и лабораторные показатели кальциевого обмена у обследованных детей из экологически неблагополучных и экологически чистого регионов и назначена схема их оптимальной терапии. В динамике проведена ультразвуковая денсито-метрия и определена минеральная плотность костной ткани у данных контингентов детей, что может служить для определения групп риска, ранней диагностики, своевременного лечения и профилактики остеопении и остеопороза у детей. Ключевые слова: экология, окружающая среда, ксенобиотики, костная система
N. R. Kech, O. Z. Hnateyko, N. S. Lukyanenko, M. A. Luchynsky, S. O. Pechenyk, A. M. Luchynsky
ГУ «Институт наследственной патологии»
АМН Украины Ужгородский национальный университет Ивано-Франковский национальный медицинский университет
THE STATE OF OSSEOUS TISSUE IN CHILDREN WITH ECOLOGICALY DETERMINED PATHOLOGY AT TREATMENT DYNAMICS
During 4 years we examined 197 children (from 1 to 17 years old), since their birth living in regions, polluted with radiation and/or chemicals (Ivano-Frankivsk district). We determined the frequency and spectrum of clinical signs in children, suffering from lesions, caused by unfavorable environment, laboratory markers of Ca metabolism and suggested optimized treatment schemes. We also observed positive dynamics in mineral density of bone tissue of affected children after applied treatment. Key words: ecology, environment, xenobiotics, bone system
Вступ. Щороку збшьшуеться кшьюсть д> тей, яю мають хрошчш захворювання та вщхи-лення функцюнального стану оргашзму. Тенден-щя щодо попршення здоров'я дитячого населен-ня характерна як для Украши в цшому, так i для великих промислових, еколопчно-забруднених регюшв краши [1].
Усе бшьше у наше життя входять хвороби, яю пов'язаш з негативним впливом довкшля. Там захворювання ми називаемо екозумовленими [2].
Це зумовлено рiзними причинами, серед яких попршення еколопчно! ситуаци в Укра1ш, в тому чи^ i внаслщок аварп на Чорнобильськш атомнш станци, зростання частоти хрошчно! со-матично! патологи у дггей, зокрема захворювань оргашв травлення, нирок, ендокринних хвороб, що негативно впливають на метаболiзм юстково1 тканини в дитячому оргашзму Це призводить до зменшення юстково1 маси, порушення мшроар-хiтектонiки кiсток з наступним тдвищенням !х крихкостi та розвитком остеопенп, в подальшому остеопорозу [3].
В сучасному суспiльствi за сощально-економiчною та медичною значимiстю метабол> чш захворювання скелета при порушеннi кальщ-евого обмiну займають важливе мюце, слiдом за серцево-судинними, онкологiчними хворобами та цукровим дiабетом [4]. До них вщносяться остеопенiя та остеопороз — найбшьш поширене системне захворювання скелета, яке характеризуемся зниженням юстково1 маси й структурни-ми змшами юстково1 тканини (КТ), яю вираженi настiльки, що навiть при незначнш травмi мо-жуть виникати переломи. Втрата юстково! маси i переломи кiсток приводять до зниження якостi життя пацiентiв i негативно впливають на прот> кання шших захворювань [5].
Проблема остеопорозу при рiзних захворю-ваннях у дтей досить широко вивчаеться на сучасному етат [6]. Останнiм часом проблеми, пов'язанi iз структурно-функцiональними пору-шеннями юстково1 тканини у дтей, набули знач-но! актуальностi й усе часпше привертають на себе увагу як науковщв, так i лiкарiв [7,8].
13 сiчня 2000 р. у штаб-квартирi ВООЗ в Женевi (Швейцарiя) офiцiйно оголошено про початок Всесвггньо1 Декади, присвячено1 юстково-м'язовiй патологи [9].
В останш роки збiльшився перелiк клшчних станiв, якi супроводжуються втратою КТ, остео-пенiею та остеопорозом. У наш час остеопороз в бшьшосп е вторинним та являе собою гетеро-генну групу станiв з рiзними причинами та пато-генетичними механiзмами, якi часто взаемо-пов'язаш. До них вiдносяться: порушення каль-цiевого обмiну, ендокриннi порушення, захворювання оргашв травлення, захворювання сполуч-
но! тканини, xpoHÍ4HÍ та o6míhhí захворювання нирок, iнших оргатв i систем та прийом деяких лiкарських 3aco6iB. Основною причиною остео-пени та остепорозу е дисбаланс ремоделювання КТ, спричинений захворюваннями та травмами опорно-рухового апарату [10]. Все бшьшого зна-чення в етюлоги остеопенп та остепорозу набу-вають екопатологiчнi змiни з боку юстково! сис-теми у дiтей, що проживають у регiонах з рiзни-ми шляхами поступлення ксенобiотикiв, що вщ-биваеться i на сташ юстково! системи, зокрема зубiв, у дтей.
Метою лабораторно! дiагностики обмшу Ca е виключення станiв, проявом яких може бути остеопенiя, що важливо не тiльки для постановки дiагнозу, але i для правильно! терапп [11].
Визначення велико! групи сташв що спри-чиняють остеопороз, пов'язано з розробкою i широким впровадженням у практику медично! апаратури для визначення мшерально! щiльностi юстково! тканини (МЩКТ). До них вщносяться денситометрiя - точний i атравматичний метод, необхiдний для оцiнки МЩКТ, ранньо! дiагнос-тики остеопени, остеопорозу та ощнки ефектив-ностi лшувально-профшактичних заходiв [12,13].
Мета нашоЧ роботи. Лабораторне та ш-струментальне дослщження кiстково! системи у дiтей iз екологiчно-несприятливих регiонiв з рiз-ними шляхами поступлення ксенобютиюв в ор-ганiзм в динамiцi лiкування.
Матер1али та методи досл1дження. Ме-дична документащя (амбулаторна та стацiонарна карта) у обстежуваних дiтей iз еколопчно не-сприятливих регiонiв; кров та сеча обстежуваних дтей. В ходi роботи застосовувались генетико-епiдемiологiчнi, кшшчш, бiохiмiчнi методи, уль-тразвукова денситометрiя - визначення МЩКТ та статистична комп'ютерна обробка отриманих даних.
Результати та ix обговорення. Протягом 4-х роюв нами було обстежено 197 дтей у вшд вiд 1 -го до 17 роюв, як з народження проживають в еколопчно несприятливих районах 1вано-Франювсько! областi (Галицькому - м. Бурштин та Снятинському - с. Стецева). У 2006-му рощ ми обстежили 133 дитини: I група - 67 дтей з Галицького району, зокрема з м. Бурштин, де ро-зташована Бурштинська ТЕС, що обумовлюе х> мiчне забруднення (ХЗ) територп в основному шгаляцшними ксенобiотиками (ЕНРб) та II група - 66 дгтей з Снятинського району, який офiцiйно вщноситься до зони радiацiйного забруднення (РЗ) тсля Чорнобильсько! катастрофи (ЕНРс - II група обстежених дiтей). У цих дiтей пiсля все-бiчного огляду спецiалiстами вузького профiлю, проведення ультразвукового огляду стану внут-ршшх органiв i щитоподiбно! залози, визначен-
ня мшерально! щшьносп юстково! тканини (МЩКТ) та лабораторних дослщжень були д1аг-ностоваш т чи шш1 захворювання. Кожнш ди-тиш було ¿ндивщуально обгрунтовано та рекомендовано проведення лшувальних та профшак-тичних заход1в, вщповщно до результапв !х кль шчного огляду та лабораторних показниюв. З огляду на л1тературш дат та встановлену нами попередшми дослщженнями ведучу роль мем-бранодеструкци, зниження антиоксидантно! ак-тивносп кров! в патогенез! екопатологи, дгтям, кр1м ¿ндивщуальних рекомендацш, було запро-поновано пройти 2 рази на р1к протягом трьох роюв стандартний комплекс препарапв, направлений на зменшення мембранотоксично! та гшо-ксантно! ди генотоксикашгв: мембранопротекто-ри та ентеросорбенти ¿з метою виведення токси-чних чинниюв та запоб1гання прогресування ви-явлено! патолог!!, а також препарати кальщю у вшових дозах.
До стандартного медикаментозного комплексу входило:
1) Аевгт (1,5 мг/кг на добу протягом 1-го мь сяця);
2) Вгтамш В6 (40-60 мг на добу протягом 1-го мюяця);
4) Ентеросорбенти (ентеросгель, атоксил, сь лекс — по1 чайнш ложц! Х 3 рази на добу протягом мюяця);
5) Препарати кальщю (кальщум впрум, ка-льщй Д3 шкомед, кальцемш у вшових дозах).
З числа 133-х обстежених д1тей у 64 дгтей спостереження проводились в динамщ стандартного та ¿ндивщуально запропонованого, вщпо-вщно до результапв !х клшчного огляду та лабораторних показниюв, лшування - вони склали III групу обстежених дгтей - 28 д1тей з х1м1чно забрудненого району, що тддавалися лшуванню - ЕНРб - тсля лшування та 36 д1тей з радюлоп-чно забрудненого району ЕНРс - IV гр. - тсля лшування.
Кр1м того нами було обстежено 64 дитини у тому ж вщ1, як! з народження проживають в умо-вно еколопчно чистому район! Ьано-Франювсько! обласп (ЕЧР) - м. Городенка, виб-раних за методом випадково! виб1рки, як! склали групу загальнопопулящйного контролю для !ва-но-Франювського регюну та з результатами об-стеження яких ми пор1внювали дан! д1тей з ЕНР. Дослщження в катамнез! показали, що 3-х р1чний курс лшування виявився високоефективним у дь тей з обох райошв незалежно вщ характеру забруднення: якщо до лшування спостер1гались тага скарги, як втомлювашсть (45%), част! бол! го-лови (58 %), бшь у м'язах та юстках нижшх кш-щвок (15 %), то частота вс1х анал1зованих скарг у дгтей зменшилась в 5-10 раз1в, а деяю скарги, та-
ю, як алерпчт висипання на тш, бiль у м'язах та юстках нижнiх кiнцiвок, носовi кровотечi взагалi зникли у порiвняннi з даними первинного досль дження. Слщ наголосити про значну частоту патологи зубiв у обстежених дтей — гiпоплазiя емалi зубiв I ступеню зустрiчалась у кожно! чет-верто! та в кожно! третьо! дитини — 22 % в ХЗ-районi та 36 % в РЗ-райош, а гiпоплазiя емалi зу-бiв II—III ступеню в незначно! кiлькостi у дтей з ХЗ району 1 % та у 14 % обстежених дтей з РЗ району. В той же час дуже часто, практично у половини обстежених дтей, незалежно вщ характеру забруднення району, зус^чався запальний процес зубно! емалi - карieс зубiв: з частотою 59 % в хiмiчно забрудненому районi та з частотою 36 % - в радiацiйно забрудненому райош. Пюля проведеного лiкування частота карieсу до-стовiрно знизилась в 2 рази у дтей з ХЗР та в 6 разiв - у дггей з РЗР. Частота гшоплази емалi зу-бiв зменшилась у 1.5-2 рази.
Щодо показникiв кальщевого обмiну у дiтей iз ЕНР, то до лшування у них спостер^алась явна
гiпокальцiемiя (1,72-1,83 ммоль/л в ЕНРб та 1,441,62 ммоль/л в ЕНРс при нормi 2,25-2,75 ммоль/л) та виражена гiперкальцiурiя (3,09-3,13 ммоль/л в ЕНРб та 1,9-2,2 ммоль/л в ЕНРс при нормi 1,5-2,0 ммоль/л). Пюля лшування показни-ки Са в кровi та сечi нормалiзувались в ЕНРс та спостер^алась незначна гiперкальцiурiя в ЕНРб, що вказуе на негативш наслiдки постiйного шга-ляцiйного поступлення ксенобютиюв в органiзм в регюш, забруднено! викидами Бурштинсько! ТЕС.
У 2009 рощ у м. Бурштин (ЕНРб) та м. Сня-тин (ЕНРс) Ьано-Франювсько! областi та у 2008 р. у м. Городенка (ЕЧР), нами було обстежено методом ультразвуково! денситометри 168 дтей. Нами визначалася мiнеральна щiльнiсть кютко-во! тканини (МЩКТ). В ЕНРб оглянуто 20 дггей у 2006 рощ до лшування та в 2009 рощ пюля л> кування, в ЕНРс - 32 дтей у 2006 рощ до лшу-вання та в 2009 рощ шсля лшування та в ЕЧР -64 дитини. Даш розподшились наступним чином ( стео.).
Таблиця
Кшьк1сть обстежених д1тей 13 р13ною МЩКТ 13 ЕНРб, ЕНРс та ЕЧР
Групи дггей Остеопороз Остеопешя N МЩКТ Остеосклероз
N % п % п % п %
ЕНРб, п=20, 2006 р 4 20 6 30 10 50 - -
ЕНРб, п=20, 2009 р - - 1 5 17 85 2 10
ЕНРс, п=32, 2006 р 6 19 12 37 13 41 1 3
ЕНРс, п=32, 2009 р - - 3 9 27 85 2 6
ЕЧР, п=64 18 28,1 11 17,2 33 51,6 2 3,1
Як видно з таблищ, знижена МЩКТ - осте-опороз (МЩКТ до 67 %) та остеопенiя (МЩКТ вiд 67 до 81 %) спостер^алась у 50 % дггей iз м. Бурштин у 2006 р (до лшування), у них же зменшилась до 5 % шсля лшування, в той час як нормальна МЩКТ зросла з 50 % у 2006 р. до 85 % у 2009 р. Зниження МЩКТ спостер^алося у 56 % дггей iз м. Снятин до лшування у 2006 р. МЩКТ та становило 9 % цих же дтей шсля лшування у 2009 рощ. Нормальна МЩКТ у дтей м. Снятин зросла шсля лшування з 41 до 85 %. Остеопешч-ний синдром спостер^ався у 45,3 % дтей iз еко-логiчно чистого регiону (м. Городенка).
Отже, даш змiн мiнерально! щшьносп кют-ково! тканини свiдчать про високу ефектившсть ультразвуково! денситометрi! при визначенш ка-льцiевого обмiну у обстежених дней та очевидну позитивну динамшу цих показникiв пiсля правильно призначено! терапi! (антиоксиданти, мем-бранопротектори та препарати Са), а аналiзована частота динамiки скарг, об'ективного стану та лабораторних показникiв Са обмiну говорять про позитивну динамшу змiн кiстково! системи пiсля адекватно проведено! терапи.
Висновки. 1. В еколопчно несприятливих ре-гiонах Ьано-Франювсько! областi спостерiгалась велика частота остеопешчного синдрому у дiтей (50 % в ЕНРб та 56 % в ЕНРс), що тдтверджуеть-ся даними анамнезу та об'ективного огляду.
2. У дней iз ЕНРб та ЕНРс спостер^аеться виражена гшеркальщурiя та гiпокальцiемiя. Данi лабораторнi показники кальщевого обмiну нор-малiзуються шсля проведено! терапи.
3. Визначення мшерально! щшьносп кютко-во! тканини у дггей iз екологiчно несприятливих регюшв шляхом ультразвуково! денситометрi! можуть служити для визначення груп ризику, ранньо! дiагностики, своечасного лiкування i профiлактики остеопени та остеопорозу у даних дггей.
Список лтератури
1. Барська Л.Я. Особливосп ранньо!' д1агнос-тики та корекци остеопетчних порушень у дггей 1з хротчними захворюваннями шлунково-кишкового тракту/ Л.Я.Барська // Здоровье ребенка. — 2008. — № 3(12). — С. 11-15.
2. Сердюк А.М. Здоров'я населения Украши: Вплив навколишнього середовища на його формуван-ия / А.М.Сердюк, О.1.Тимченко. - Ки!в - &мферо-поль, 2000, - 33 с.
3. Лук'янова О.М. Актуальш питання стеоморозу у дтгей/ О.М.Лук'янова, Л.1.Омельченко,
0.В.Кшфер // Перииатологiя та педiатрiя. — 2004. — №3. — С. 3-5.
4. Рубин М.П. Остеопороз — диагностика, современные подходы к лечению, профилактика / М.П.Рубин, Р.Е.Чечурин, О.М.Зубова // Терапевтический архив.— 2002.— №1.— С. 32-37.
5. Капустина Т.Ю. Состояние минеральной плотности костной ткани у пациентов с муковисцидо-зом/ Т.Ю.Капустина, Н.И.Капранов // Педиатрия. — 2008. — Т. 87, №5.— С. 36-41.
6. Смiян 1.С. Принципи дагностики та лшуван-ня остеопорозу у дпей з цукровим дiабетом/
1.С.См1ян, 1.£.Сахарова // Педiатрiя, акушерство та гшеколопя. — 2009. — №1. — С. 18-19.
7. Поворознюк В.В. Особливосп фiзичиого ро-звитку та структурно-функцiонального стану шстко-во! тканини хлопчиюв, як1 проживають у м. Харковi та Харювськш области В.В.Поворознюк, Т.В.Фролова // Укр. Морф. Альманах. — 2005. — Т. 3, №2. — С. 66-69.
8. Банадига Н.В. Остеопороз чи остеопенiя?/ Н.В.Банадига // Здоровье ребенка. — 2007. — №6(9). — С. 52-56.
9. Поворознюк В.В. Возрастные аспекты структурно-функционального состояния костной ткани населения Украины/ В.В.Поворознюк // Остеопороз и остеопатии, 2000.- №1.- С.15-22.
10. Рожинская Л.Я. Системний остеопороз./ Л.Я.Рожинская - Москва. Издатель Мокеев, 2000.— 247 стр.
11. Романюк Л.Б Вплив модифшованого комплексу лшування на стан мшерально! щшьносп шст-ково! тканини у дней, хворих на ендемiчний дифуз-ний зоб/ Л.Б.Романюк // ПАГ.- 2006. - №1.- С.54-56.
12. Поворознюк В.В. Остеопороз та бюхгшчш маркери метаболiзму шстково! тканини/ В.В.Поворознюк // Лабораторна дiагностик, 2002, -№1. - С. 53-61.
13. Delmas P.D., Eastell R., Garnero P. et al. The use of biochemical markers of bone turnover in osteoporosis // Osteoporosis Int.-2000.- Vol. 11 (Suppl. 6), P. S2-S17.
Надшшла 24.03.10.
УДК 616. 31-002. 157-036. 12-036. 65-053. 2: 616. 993. 162]+612. 017
В. А. Иванова
Донецкий национальный медицинский университет
СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА С ЛЯМБЛИОЗНОЙ ИНВАЗИЕЙ
Цель исследования состояла в изучении иммунного статуса у детей с тяжелой формой хронического рецидивирующего афтозного стоматита на фоне ляблиозной инвазии. Изучено состояние гуморального и клеточного иммунитета, а также неспецифическая резистентность организма у детей с данной патологией. Установлено, что тяжелая степень хронического рецидивирующего афтозного стоматита у детей с сопутствующим лямблиозом характеризуется выраженным комбинированным иммуно-дефицитным состоянием.
Ключевые слова: хронический рецидивирующий аф-тозный стоматит, иммунитет, лямблии, дети.
В. А. 1ванова
Донецький нацюнальний медичний ун1верситет
СТАН 1МУН1ТЕТУ У Д1ТЕЙ ПРИ ТЯЖК1Й ФОРМ1 ХРОН1ЧНОГО РЕЦИДИВУЮЧОГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТУ У Д1ТЕЙ З ЛЯМБЛ1ЗНОЮ 1НВАЗ1СЮ
Мета до^дження полягала у вивченш стану шунi-тету у дтей з хротчним рецидивуючим афтозним стоматитом з лямблюзною iнвазicю. Вивчено стан гуморального та клтинного iмунiтету, а також не-спещфична резктенттсть оргатзму у дтей з цюю патологicю. Встановлено, що тяжка стутнь хротч-ного рецидивуючого афтозого стоматиту у дтей з лямблюзною iнвазicю характеризусться вираженим комбтованим имунодефщитним станом. Ключов1 слова: хротчний рецидивуючий афтозний стоматит, iмунiтет, лямбли, дти.
V. A. Ivanova
Donetsk National Medical University
THE STATE OF THE CHILD'S IMMUNE WITH MARKED RECCURENT APHTOUS STOMATITIS ASSOCIATED WITH LAMBLIASIS
The aim of investigation is studying of immune status of children with marked reccurrent aphtous stomatitis associated with lambliasis. It was studied immune of child's organism with that pathology. It was showed that marked reccurrent aphtous stomatitis associated with lambliasis is characteristic for the immunodeficiency. Key words: reccurrent aphtous stomatitis, immunity, lamblia, children.
© Иванова В. А., 2010
