CC BY
19у oci6 i3 СФЗ на верхнiй та нижшй щелепах загальний iндекс м'язово!' симетрп найнижчий (SIM КМ =81,94+9,61 %).
3. У станi стискування при рiзних клiнiчних формах СФЗ спостершаеться рiзна функцiональна актившсть колового м'яза рота: бiльшу актившсть м'язш верхньо!' губи (ACTIV=-0,99+7,44%) виявлено у пащ-ентв i3 СФЗ верхньо! щелепи (p<0,05). Превалювала актившсть м'язiв нижньо! губи у пащеттв i3 СФЗ нижньо! щелепи (ACTIV=20,52+4,22%) та СФЗ на верхнiй та нижнш щелепах (ACTIV=17,93+4,33), що зумовлюе функцiональний дисбаланс, який е одним i3 патогенетичних механiзмiв формування СФЗ.
4. Отже, виявлення та вплив на функцiональний стан колового м'яза рота мае важливе значения при проведент ортодонтичного лiкувания ЗЩА, усклад-нених СФЗ.
Список лтератури
1. Снагина Н. Г. Рецидивы аномалий прикуса у детей с нарушениями функций мышц околоротовой области / Н. Г.Снагина, Е. А. Сальковская, С. М. Липець // Стоматология.- 1976.- № 4. -С.70-72.
2. Дмитренко М. I. Нормал1защя функци змикання губ у пащенпв 1з зубощелепними аномал1ями, ускладненими скупчешс-тю фронтальних зуб1в / М .1. Дмитренко // Стоматолог. - 2011.- N° 6 (156).- С.39.
3. Карасюнок А. С. Морфо-функщональний стан зубоще-лепно! дшянки у д^ей 6-11 рогав м.Полтави /А.£. Карасю нок, К.Л. Куроедова//Актуальш проблеми сучасно! медицини: Вюник Укра!-нсько! медично! стоматолопчно! академй'.- 2010. -Том 10, Випуск 3(31).-С.27-29.
4. Електромiографiчна характеристика фуикцiоиальиого стану м'язiв щелепно-лицево! дiляики у дгтей з дистальним прикусом / М. С. Дрогомирецька, Т. Я. Сухомлинова, А. В. Якимець [та ш.] // Актуальш питання та проблеми розвитку стоматологи на су-часному етапi: зб. наук. пр. - Полтава, 2011 - С.149-151.
5. Головко Н. В. Стан колового м'яза рота в ортодонтич-них пащен™ з укороченням вуздечки язика / Н. В. Головко, В. М. Дворник, В. В. Рубаненко, Ганнам 1яд Наджиб // Украшський сто-матологiчиий альманах. - 2011.- N° 6. - С.74-80.
6. Ferrario V. F. Electromyographic activity of human masticatory muscles in normal young people. Statistical evaluation of reference values for clinical applications / V. F. Ferrario, C. Sforza, A. Miani, et al. // Oral Rehabil.- 1993.- Vol.20. -P. 271-280.
7. Боровиков В. П. Искусство анализа данных на компьютере (для профессионалов) / В. П. Боровиков. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.-3-е издание.
8. Рубаненко В. В. Компьютерная оценка функции круговой мышцы рта у подростков с ортогнатическим прикусом по данным электромиограм / В. В. Рубаненко, Л. Б. Галич // Питання ор-топедично! стоматологи: зб. наук. пр. - Полтава, 1997. - С.97-98.
Надшшла 05.07.12
УДК: [616.314+616.716.1/.4]-007
Л. В. Смаглюк, В. I. Смаглюк
ВДНЗУ «Укра!нська медична стоматолопчна академ1я»
СТАН ФУНКЦ1Й ЗУБО-ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВО1 СИСТЕМИ У ПАЩ6НТ1В I3 ДИСТАЛЬНОЮ ОКЛЮЗ16Ю ЗУБНИХ РЯД1В
В po6omi представлено результати порiвняння загальних показниюв частоти функщональних порушень окремих фу-нкцш зубощелепног дтянки у 534 оЫб i3 дистальною оклю-зieю зубних рядiв форми II-1 та II-2 за Angle. Визначено особливостi структури функщональних порушень, що су-проводжують дистальну оклюзю рiзних форм за Angle, i тдтверджено, що порушення функцт ковтання, жування i мовлення можуть виступати „факторами ризику" виник-нення функщональних суглобових невiдповiдностей у дорос-лих пацieнтiв.
Ключов1 слова: прикус, дистальна оклюзiя, функцп зубо-щелепно-лицевог системи.
Л. В. Смаглюк, В. И. Смаглюк
ВГНУУ «Украинская медицинская стоматологическая академия»
СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИЙ ЗУБО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ
В работе представлены результаты сравнения общих показателей частоты функциональных нарушений отельных функций челюстно-лицевой области у 534 пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов формы II-1 и II-2 по Angle. Определены особенности структуры функциональных нарушений, которые сопровождают дистальную окклюзию разных форм по Angle, и подтверждено, что нарушение функций глотания, жевания и речи могут выступать «факторами риска» возникновения функциональных суставных несоответствий у взрослых пациентов. Ключевые слова: прикус, дистальная окклюзия, функции зу-бо-челюстно-лицевой системы.
L. V. Smagluk, V.S. Smagluk
State University School of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy"
THE STATE OF THE DENTA-JAW-FACIAL SYSTEM FUNCTIONS IN PATIENTS WITH DISTAL OCCLUSION
The compare results overall frequency offunctional disorders of separate functions of denta-jaw region in 534 patients with distal occlusion form II-1 and II-2 by Angle were introduced. The features of the structure of functional disorders that accompany distal occlusion of different forms by Angle were determined, and confirmed that dysfunction of swallowing, chewing and speech can be the ' 'risk factors'' of functional articular disparities in adult patients.
Keywords: bite, distal occlusion, functions of the denta-jaw-facial system.
Актуальтсть теми. Дат лиературних джерел св1дчать про широку вар1абельшсть показниюв поши-реносп зубощелепних аномалш у межах ввд 19,8 % до
© Смаглюк Л. В., Смаглюк В. I., 2012.
91,3 % [1-4]. За останш роки вщсоток поширеносп зубощелепних аномалiй 3pic, що може бути обумов-лено низьким piB^M здоров'я сучасно! популяцп дь тей [5, 6]. Аналiз pезультатiв дослщження поширеносп зубощелепних аномалiй у pi3rn вiковi пеpiоди свь дчить про !! збшьшення з вшом обстежених [7-9]. У дорослих пащенпв зустpiчаються всi види зубощелепних аномалш i, за даними piзних автоpiв, вони скла-дають вщ 30 % до 95 % обстежених [10, 11]. Кpiм того, останшми роками збшьшуеться кiлькiсть пащен-тiв, якi звертаються за ортодонтичною допомогою.
Дiагноз „дистальна оклюзiя зубних pядiв" (за класифшащею ВООЗ) установлюеться за змиканням перших моляpiв II класу за Angle i належить до патологи змикання зубних pядiв у саптальнш площинi як наслiдок дистального розмщення зубiв боково! дшя-нки нижньо! щелепи вiдносно зубiв верхньо! щелепи [12]. Можна стверджувати, що дистальна оклюзiя -симптом, який загалом вщображае результат дп piз-номаштних моpфологiчних та функцiональних пору-шень унаслiдок аномалiй росту, розвитку i формуван-ня зубощелепно! дiлянки тд впливом полiетiологiч-них фактоpiв [13-16].
Серед загально! кiлькостi пацiентiв, яю звертаються за ортодонтичною допомогою, пащенти з дис-тальною оклюзiею складають 65 % [17], а, за даними
[18], у 85,4 % диет 7-12 роюв ортодонтична допомога надавалася пацiентам зi звуженням зубних pядiв, дис-тальним прикусом (прогнатичним) та аномалiями по-ложення окремих зубiв. Проте в умовах подорослшан-ня ортодонтично! допомоги населенню занадто мало шформацп про пошиpенiсть та структуру зубощелепних аномалш, роль того чи шшого фактора у виник-ненш саме дистально! оклюзп зубних pядiв, про дiаг-ностику, лiкування i пpофiлактику ще! патологи в дорослих, що потребуе подальшого вивчення й аналiзу.
Мета до^дження. Визначити структуру i частоту функцюнальних порушень зубо-щелепно-лицево! дшянки, якi призводять до виникнення дистально! оклюзп зубних pядiв i ускладнюють пеpебiг у piзнi вiковi пеpiоди становлення прикусу.
Матерiал та методи до^дження. Ми вивчили морфолопчний i функцiональний стан зубо-щелепно-лицево! дiлянки за допомогою загальноприйнятих клiнiчних методiв дослiдження та за алгоритмом про-ведення стоматологiчного обстеження 534 оаб iз дис-тальною оклюзiею зубних pядiв, взятих на ортодонти-чне лiкування. Класифiкацiя форм дистально! оклюзп проведена за класифкащею Angle [1899]. Характеристика пащенпв залежно вщ вiку, статi та форми дистально! оклюзп зубних pядiв представлена в табл. 1.
Таблиця 1
Характеристика пащен^в, прийнятих на лжування, залежно ввд BiKy, CTaTi та форми дистальноТ оклюзп
зубних рядiв
В1к пащенив Форма дистально! оклюзи зубних ряд1в Усього
II-1 II-2
Жш. Чол. Усього Жш. Чол. Усього
9-12 роюв 72 51 123 73 26 99 222
13-18 pокiв 57 25 82 92 28 120 202
стаpшi 18 роюв 43 6 49 48 13 61 110
Усього 172 82 254 213 67 280 534
Перед аналiзом отримано! шформацп всi резуль-тати були оброблеш статистично. Обчислення проведет за загальноприйнятою методикою Стьюдента-Фiшера.
Результати до^дження. Обстежуючи 534 па-цieнтiв рiзних вiкових груп, узятих на лiкування з рiз-ними формами дистально! оклюзп зубних рядiв, ми вивчили структуру та роль найбшьш вагомих „факто-рiв ризику" у виникненнi ще! патологи прикусу. Серед етюлопчних складових високий вщсоток припа-дае на спадковють, хвороби раннього дитячого вшу (зокрема i верхнiх дихальних шляхiв), патологiчний стан зубiв (адентiя, ретенщя зубiв, мiкро-, макроден-тiя), мшро-, макрогнатiя, функцiональнi порушення щелепно-лицьово! дшянки.
Встановлено, що в останньому проявi в кожного окремого пащента дистальна оклюзiя зубних рядiв виникае як наслщок комбiнацiй кiлькох компонентiв, i не завжди чiтко можна видшити фактор, який був пусковим мехашзмом. Так, у вiковiй групi 9-12 роюв при дистальнiй оклюзп зубних рядiв форми 11-1 ком-бшацп „факторiв ризику" зустрiчались у 77,2 ±3,8% спостережень, у грут 13-18 роюв - у 78,1±4,6% i ста-
рших 18 рокiв - у 83,7±5,3 спостережень. При диста-льнiй оклюзп зубних рядiв форми 11-2 щ показники становили вщповщно 71,7±4,5, 75,8±3,9, 83,6±4,7 спостережень. Отже, дистальна оклюзiя зубних рядiв може розвиватися пiд впливом рiзних етiологiчних чин-никiв, бути наслщком низки функцiональних та мор-фологiчних порушень у зубощелепнiй системi та !хшх комбiнацiй.
Серед дослщжуваних етiологiчних чинникiв най-динамiчнiшими i мiнливими у вiковому аспектi за характером !хнього впливу на зубощелепш структури виявилися порушення функцш зубощелепно! системи (дихання, ковтання, жування, змикання губ, мовлення i функщя СНЩС). Це спонукало нас детальшше !х проаналiзувати.
Вивчаючи стоматологiчний статус пащенпв, бу-ло визначено частоту i структуру функцiональних порушень зубощелепно! дшянки. Отримаш данi пред-ставленi в таблицях (табл. 2, 3).
Необхщно зауважити, що порушення лише одше! iз зазначених функцш зустрiчалось у невелико! кшь-косп обстежених. Так, у вiковiй грут 9-12 роюв при дистальнiй оклюзп зубних рядiв форми 11-1 iз 86 спо-
98
"BicnuK cmoмamoлoгiï", Ж 3, 2012
Тяблиця 2
Хaрaктeриcтикa порyшeнь (фмикии зyбощeлeпноï дiлянки в обcтeжeниx Í3 дистальною оклюзieю зубних ря.ив форми II-1 з порyшeннями фу мкц1и щeлeпно-
лицьово'1 дшянки в рЕ'змi шкош пeрiоди
Вжовя групя Комбшщп порушень функцш зубощелепноï д1лянки Поодиноке порушення функцш зубощелепноï дiлянки
ковтяння, д^яння, мовлення, змикяння губ ковтяння, д^яння, мовлення, змикяння губ, жувяння ковтяння, диxaння, змикяння губ диxяння, змикяння губ д^яння, змикяння губ, жувяння дикяння ковтяння мовлення жувяння змикяння губ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
9-12 рок1в ябс. % 27 31,4±5,0 17 19,8±4,3 16 18,6±4,2 12 13,9±3,7 1 1,2±1,2 3 3,5±1,9 5 5,8±2,5 4 4,6±2,3 - 1 1,2±1,2
Усього: n = 86 % 73 84,9±3,8% 13 15,1±3,9%
13-18 рошв ябс. % ковтяння, мовлення, змикяння губ, диxaння диxaння, жувяння ковтяння, мовлення, змикяння губ диxяння, змикяння губ диxaння, мовлення, змикяння губ диxяння ковтяння мовлення жувяння змикяння губ
9 14,7±4,5 14 22,9±5,4 10 16,4±4,7 15 24,6±5,5 1 1,6±1,6 4 6,6±3,1 2 3,3±2,3 2 3,3±2,3 - 4 6,6±3,1
Усього: n=61 % 49 80,3±5,1% 12 19,7±5,1%
стярш1 18 рок1в ябс. % ковтяння, мовлення, жувяння змикяння губ, жувяння диxaння, мовлення, змикяння губ диxяння, жувяння ковтяння, мовлення диxяння ковтяння мовлення жувяння змикaння губ
22 52,4±7,7 9 21,4±6,3 5 11,9±4,9 1 2,4±2,4 1 2,4±2,4 - - 1 2,4±2,4 3 7,1±3,9 -
Усього: n=42 % 38 90,5±4,5% 4 9,5±4,5%
npuMimKa : n - кшьюсть спостережень.
"Вicник cmoмamoлoгiï", M 3, 2012
99
Таблиця 3
Xapa^ep^^ra пopyшeиь фу икц1и зубсщелеписУ дiляики в йбстежеиих i3 дистальийю oклюзieю зубиих pядiв фopми II-2 з пopyшeннями фyикцiй щелепий-
. iiiiiMrnoïдшяики в |)1зиi вiкoвi nepio iM
Вiкова група Kомбiиацiï порушень фyикцiй зyбощeлeпиоï дiляики Поодиноке порушення фyикцiй зyбощeлeпиоï дiляики
ковтання, дихання, мовлення, жування ковтання, дихання, жування ковтання, мовлення, жування ковтання, дихання, мовлення, змикання губ, жування мовлення, змикання губ, жування дихання ковтання мовлення жування змикання губ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
9-12 рошв абс./% 20 37,0±6,6 7 12,9±4,6 5 9,3±3,9 3 5,6±3,1 2 3,7±2,6 5 9,3±3,9 4 7,4±3,6 1 1,8±1,8 4 7,4±3,6 3 5,6±3,1
Усього: n =54 % 37 68,5±6,3% 17 31,5±6,3%
13-18 рошв абс. % ковтання, мовлення жування, змикання губ ковтання, мовлення, змикання губ дихання, змикання губ, жування дихання, мовлення, змикання губ дихання ковтання мовлення жування змикання губ
15 16,9±3,9 22 24,8±4,6 10 11,2±3,3 14 15,7±3,8 1 1,1±1,1 7 7,9±2,8 2 2,2±1,5 1 1,1±1,1 11 12,4±3,5 6 6,7±2,6
Усього: n=89 % 62 69,7±4,9% 27 30,3±4,9%
старшi 18 рокiв абс. % ковтання дихання жування ковтання змикання губ жування дихання змикання губ жування мовлення жування мовлення жування дихання ковтання мовлення жування змикання губ
11 22,9±6,1 6 12,5±4,8 1 2,1±2,1 4 8,3±3,9 18 37,5±6,9 3 6,3±3,5 5 10,4±4,4
Усього: n=48 % 40 83,3±5,4% 8 16,7±5,4%
Прuмiткa : n - кшьюсть спостережень
стережень пащенпв iз функцiональними порушення-ми зубощелепно! дшянки порушення одше! iз зазна-чених функцш спостерiгалося нами лише в 13 спосте-реженнях (15,1±3,9 %) (5 - iз порушеннями функцп ковтання, 4 - функцп мовлення, 3 - функцп дихання й 1 - функцп змикання губ), а в 73 (84,9±3,8 %) спосте-реженнях виявлено комбшацп цих порушень. 1з 73 пацiентiв iз комбiнацiями порушень функцiй зубощелепно! дшянки в 27 (31,4±5,0%) виявлено порушення функцш ковтання, дихання, мовлення, змикання губ; у 17 (19,8±4,3 %) - ковтання, дихання, мовлен-ня, змикання губ i жування; у 16 (18,6±4,2 %) - ковтання, дихання, змикання губ; у 12 (13,9±3,7%) - дихання, змикання губ; у 1 (1,2±1,2 %) - дихання, змикання губ i жування. У пащенпв iз дистальною оклюзiею форми 11-2 iз 54 спостережень у 17 оаб (31,5±6,3 %) зустрiчалося порушення одше! з функцш (5 - 9,3±3,9 % - функцп дихання, 4 - 7,4±3,6 % - функцп жування, 4 - 7,4±3,6 % - функцп ковтання, 3 -5,6±3,1 % - функцп змикання губ i 1 - 1,8±1,8 % - функцп мовлення), а в 37 спостереженнях - !хш комбь нацп (68,5±6,3 %). 1з 37 пацiентiв було виявлено комбшацп порушень функцiй: ковтання, дихання, мовлення, жування - у 20 оаб (37,0±6,6%); ковтання, дихання i жування - в 7 (12,9±4,6 %); ковтання, мовлення i жування - у 5 (9,3±3,9 %); ковтання, дихання, мовлення, жування i змикання губ - у 3 (5,6±3,1 %) i у 2 оаб (3,7±2,6 %) - одночасне порушення функцш мовлення, змикання губ i жування.
У груш пащенпв вком 13-18 рокiв порушення одше! з функцiй зубощелепно! дшянки виявлено в 12 iз 61 спостереження (19,7±5,1 %) у пащенпв iз формою 11-1 i в 27 iз 89 спостережень (30,3±4,9 %) - iз формою 11-2. Високий вщсоток припадае на комбшацп функцiональних порушень. У пащенпв iз формою 11-1 найвищий вiдсоток (15 спостережень - 24,6±5,5 %) комбiнацiй функцiональних порушень припадае на комбшащю порушень дихання i змикання губ. При дистальнiй оклюзп форми 11-2 ( 22 спостереження -24,8±4,6%) - жування i змикання губ.
У вiковiй груш старших 18 роюв при дистальни оклюзп форми 11-1 порушення одше! з функцш зубощелепно! дшянки виявлене в 4 iз 42 хворих (3 - з порушеннями функцп жування, 1 - функцп мовлення) i у 8 iз 48 ойб у формi 11-2 (5 - iз порушеннями функцп жування i 3 - функцп мовлення). У цш вковш груш також високий вщсоток спостережень припадае на комбшацп функцюнальних порушень, зокрема при дистальнш оклюзп зубних рядiв форми 11-1 комбшацп функцюнальних порушень виявлеш у 38 оаб (90,5±4,5 %), при ди-стальнiй оклюзп зубних рядiв форми 11-2 - у 40 оаб (83,3±5,4 %). 1з 38 осiб iз патологiею прикусу форми 11-1 у 22 (52,4±7,7 %) виявлено комбшацп порушень функцш: ковтання, мовлення i жування; у 9 (21,4±6,3 %) -змикання губ i жування; у 5 (11,9±4,9 %) - дихання, мовлення, змикання губ; у 1 (2,4±2,4 %) - дихання i жування i в 1 (2,4±2,4 %) - ковтання i мовлення.
1з 40 осiб форми 11-2 з комбшащями функцюна-льних порушень у 18 (37,5±6,9 %) виявлено порушення функцiй: мовлення i жування; у 11 (22,9±6,1%) -ковтання, дихання i жування; у 6 (12,5±4,8 %) - ковтання, змикання губ i жування; у 4 (8,3±3,9 %) - мов-
лення i жування i в 1 (2,1±2,1 %) - дихання, змикання губ i жування.
Отже, з BiKOM у пащенпв i3 дистальною оклюзieю зубних рядiв пiдвищуeться частота функцiональних порушень, змшюеться !хня питома вага в загальнш структурi функцiональних порушень i пiдвищуeться вiдсоток комбiнацiй функцiональних порушень, пов'язаних i3 функцiями мовлення i жування.
Вивчаючи функцiю СНЩС, ми виявили збшь-шення з вком кiлькостi випадкiв його дисфункцп в середньому на 56,6 % (p<0,001). Так, симптоми дисфункцй СНЩС у вковш груш 9 -12 роюв мали мiсце у пащенпв з формою дистально! оклюзп II -1 у 12 спостереженнях (9,7±2,7 %) i у формi II-2 - в 14 спостереженнях (14,1±3,5 %). Хоча i вiдмiчаеться рiзниця мiж показниками залежно вiд форми патологп прикусу, але в цiй вковш категорп вона статистично недо-стовiрна. У вiковiй групi старших 18 роюв цей показ-ник у формi II-1 становить 55,1±7,1 % (27 спостережень), у формi II-2 - 81,9±4,9 % (50 спостережень). Pi-зниця в показниках мiж крайнiми вiковими групами i двома формами дистально! оклюзп у вщ пiсля 18 ро-кiв статистично достовiрна (p<0,001).
Висновок. Серед етiологiчних факторiв розвитку дистально! оклюзп зубних рядiв високий вщсоток припадае на функщональш порушення зубощелепно! дшянки пащенпв. За результатами порiвняння зага-льних показникiв частоти функцюнальних порушень окремих функцш зубощелепно! дшянки у пащенпв двох форм дистально! оклюзп можна зауважити, що при формi II-1 показники частоти порушень окремо взятих функцш майже не вiдрiзняються, а при формi II-2 найвищий середнш показник припадае на порушення функцп жування (52,8±2,9 %), а порушення шших функцш мають нижчi значення. Детальний аналiз структури i частоти порушень функцш зубощелепно! дшянки (окремо кожно! та !хньо! комбшацп) довiв !хню залежнiсть вiд вку. Визначено, що на фонi збшьшення кiлькостi порушень функцiй ковтання, жування i мовлення частiшають функщональш порушення СНЩС, i тому можна припустити, що останн можуть виступати „факторами ризику" вини-кнення функцiональних суглобових невщповщностей у дорослих пацiентiв.
Список лШератури
1. Вишник В. А. Частота распространенности зубочелюст-ных аномалий и деформаций у детей г.Симферополя / В. А Вишник // Матерiали II (IX) з'!зду Асощацп стоматолопв Укра!ни (1-3 гру-дня 2004 р.). - К., 2004. - С. 454.
2. Зубкова Л. П. Структура нарушений зубочелюстной системы у детей из разных регионов Украины / Л. П. Зубкова, О. А. Мардашко // Актуальш проблеми ортопедично! стоматологи та ор-тодонти: Матерiали Всеукра1нсько1 науково-практично! конферен-ци (17-18 травня, 2000р.). - Полтава, 2000. - С. 42-43.
3. Севбитов А. В. Анализ результатов 5-летнего мониторинга морфо-функционального состояния зубочелюстной системы у детей, подвергшихся радиационному воздействию / А. В. Севбитов // Стоматология. - 2003. - N° 4. - С. 60.
4. Elham S. J. Abu Alhaija, Kazem S. Orthodonti treatment need and demand in 12-14 year-old north Jordanian school children // European Journal of Orthodontics. - 2004. - Vol. 26, № 3. - P. 261-263.
5. Косенко К. М. Ешдемюлопя основних стоматолопчних захворювань у населення Укра!ни i шляхи !х профшактики: Авто-реф. дис... д-ра мед.наук: 14.00.21. / К. М. Косенко - К., 1994. - 45 с.
6. Соловей С. I. Розповсюджешсть зубощелепових анома-лш у дiтей 1вано-Франгавсько1 областi / С. I. Соловей, М. М. Рожко // Галицький лжарський вюник. - 2000. - Т.7, № 2. - С. 114-115.
7. Алимский А. В. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы среди дошкольников и школьников / А. В. Алимский // Стоматология. - 2002. - № 5. - С.67-71.
8. Легович М. А. Изучение ортодонтических аномалий в молочном и постоянном прикусе в современном аспекте / М. Легович, Ф. Новосел, А. Легович // Стоматология. - 2001. - № 5. - С. 54-56.
9. Kamegai T., Tatsuki T., Nagano H. A determination of bite force in northern Japanese children // European Journal of Orthodontics. - 2005. - Vol. 27, № 1. - P. 53-57.
10. Зейналов Заур. Изучение нуждаемости и спроса на ор-тодонтическое лечение в Азербайджанской Республике на примере группы студентов города Баку / Зейналов Заур, Фарид Зейналов. // Актуальш проблеми ортодонта: Матерiали II мiжнародноi конфе-ренцп (25-27 жовтня, 2002р.). - Львiв, 2002. - С. 16-18.
11. Thilander B., Pena L., Infante C. Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in children and adolescents in Bogota, Colombia. An epidemiological study related to different stages of dental development // European Journal of Orthodontics. - 2001. - Vol. 23, № 2. - P. 153-167.
12. Angle E. H. Treatment of malocclusion of the teeth. Angle's system. S S White Dental Manufacturing Company - Philadelphia. -1907.
13. Григорьева Л. П. Прогнатия: Монография. / Григорьева Л. П. - К.: Здоров'я ,1984. - 79 с.
14. Даньков Н. Д. Дистальне положення нижньо! щелепи (клшжо-експериментальне до^дження): Автореф. дис... д-ра мед.наук: 14.00.21/ Полт. держ.мед.стоматлн-т. / Н. Д. Даньков -Полтава, 1994. - 35 с.
15. Малыгин Ю. М. Клинико-лабораторное обоснование топико-метрической диагностики зубочелюстных аномалий и совершенствование методов их лечения: Автореф. дис. д-ра мед.наук: 14.00.21 / Центр.науч.-исслед. ин-т стоматол. / Ю. М. Малыгин - М.,1990. - 24 с.
16. Brin I., Weinberger T., Ben-Chorin E. Classification of occlusion reconsidered // European Journal of Orthodontics. - 2000. - Vol. 22, № 2. - P. 169-174.
17. Герасимов С. Н. Лечение дистального прикуса / С. Н. Герасимов // Ортодент - Инфо. - 1999. - № 1. - С. 11-27.
18. Филимонов Ю. В. Лечение зубо-челюстных аномалий несъемным дуговым аппаратом: Автореф. дис... канд.мед.наук: 14.00.21 / Киев. мед. ин-т им. акад. А.А. Богомольца. / Ю. В. Филимонов. - К., 1992. - 14 с.
Надшшла 07.06.12
рекщя або тдготовка до перюду активного апаратурного л^вання.
Ключов1 слова: дистальний прикус, функцюнальна актив-тсть м 'n3ie, функщональна тдготовка, дти.
Л. В. Смаглюк, Анас Решали, А. Л. Фетисова
ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая ака-демiя»
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К АКТИВНОМУ ПЕРИОДУ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ 6-9 ЛЕТ С ДИСТАЛЬНЫМ ПРИКУСОМ (П КЛАСС ПО ANGLE)
В статье представлен опыт лечения пациентов 6 - 9 лет с дистальным прикусом и нарушением функций дыхания, глотания, речи и смыкания губ. Оценка состояния функциональной активности мышц челюстно-лицевой области у детей с функциональными нарушениями доказывает важность выделения отдельного этапа ортодонтического лечения - подготовительного, одной из задач которого является функциональная коррекция или подготовка к периоду активного аппаратурного лечения.
Ключевые слова: дистальный прикус, функциональная активность мышц, функциональная подготовка, дети.
L. V. Smaglyuk, Anas Remali, A. L. Fetisova
State University School of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy"
FUNCTIONAL TRAINING TO ACTIVE DURING ORTHODONTIC TREATMENT PATIENTS 6-9 YEARS WITH DISTAL OCCLUSION (II CLASS OF ANGLE)
The paper presents the experience of treating patients 6 - 9 years with distal occlusion and impaired respiratory function, swallowing, speech and closing of the lips. Assessment of functional activity of the muscles of the maxillofacial region in children with functional disorders proves the importance of providing a separate phase of orthodontic treatment -preparatory, one of whose tasks is functional correction or preparation to the period of active treatment apparatus. Key words: distal occlusion, the functional activity of the muscles, functional training, children.
УДК 616.314.25-089.23-053.5
Л .В. Смаглюк, Анас Ремал1, Г. Л. Фетжова
ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академiя»
ФУНКЦЮНАЛЬНА П1ДГОТОВКА ДО АКТИВНОГО ПЕР1ОДУ ОРТОДОНТИЧНОГО Л1КУВАННЯ ПАЩ6НТ1В 6-9 РОК1В I3 ДИСТАЛЬНИМ ПРИКУСОМ (П КЛАС ЗА ANGLE)
В статтi представлений досвiд л^вання пацieнтiв 6 — 9 роюв з дистальним прикусом та порушенням функцт ди-хання, ковтання, мовлення та змикання губ. Оцтка стану функщональноi активностi м 'язiв щелепно-лицевоЧ дтянки у дтей iз функщональними порушеннями доводить важли-вiсть видыення окремого етапу ортодонтичного л^вання — тдготовчого, одним iз завдань якого е функщональна ко-
Актуальтсть теми. Дистальний прикус супро-воджуеться низкою порушень функцл м'язш щелепно-лицьово! дшянки тд час жування, дихання, ковтання, мовлення, стулювання губ [1, 2, 7, 12, 13, 17], вивчення яких набувае особливого значення для сучасно! теорл та практики ортодонтл [6, 8, 14, 15].
Лткування дистального прикусу (II клас за Angle) передбачае усунення, за можливосп, етюлопчних фа-кторiв, нормалiзацiю порушених функцш: жування, дихання, ковтання, мовлення, функцл СНЩС; форми та розмiрiв зубних рядiв, ствввдношення зубних рядiв у саптальному, трансверзальному i вертикальному напрямках, ретенщю досягнутих результалв. Серед методш л^вання розглядаються: бюлопчний, орто-донтичний (апаратурний), хiрургiчний, протетичний та комбшований. Вибiр методу лшування дистально! оклюзи зубних ряда залежить ввд багатьох факторiв: вшу пащента, локальних та загальносоматичних змш,
© Смаглюк Л. В., Анас Ремалг, Фетгсова Г. Л., 2012.
