CC BY
387
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
УДК 612.673.9
СОСТАВ, БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МЁДА И ЕГО ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Е.А. Дубцова*, Л.Б. Лазебник
Московский государственный медико-стоматологический университет
Ключевые слова: мёд, состав, биологические свойства, применение.
Key words: use of honey, treatment.
Среди множества биологически активных веществ, которые в минимальных количествах могут нормализовать жизненные функции человеческого организма, наиболее значимы биологически активные продукты пчеловодства: мёд, пыльца, перга, прополис, маточное молочко, воск, пчелиный яд и др.
Сегодня продукты пчеловодства заняли прочное место в медицинской промышленности, косметологии, диетологии. Известны сотни препаратов и лекарственных форм, содержащих их в своем составе.
Еще большую известность продукты пчеловодства приобретают в последнее время как дополнительные компоненты пищи. Это вполне объяснимо, так как при возникшей болезни возрастает необходимость в нормализации обменных процессов организма.
Продукты пчеловодства можно отнести к многофункциональным, являясь для пчел концентрированным кормом, они способны обеспечить организм человека недостающими компонентами в нативном виде. Поэтому мёд и другие продукты пчеловодства с успехом внедряются в диетологию.
* Дубцова Елена Анатольевна, МГМСУ, кафедра терапии, гериатрии и апитерапии, ассистент, тел. (495) 304-30-19, e-mail: Lazebnik@aha.ru.
Мёд является комплексной смесью воды, сахаров (глюкозы, фруктозы, сахарозы, мальтозы и др.), глюконовой кислоты, лактона, нитро-генатных соединений, минералов и витаминов [15].
В зависимости от источника получения мёд подразделяют на два основных вида: цветочный — мёд из нектара цветков, и падевый -мёд из сахарсодержащих выделений растительноядных насекомых (на листьях и стеблях некоторых растений), называемых падью [13].
Состав и свойства мёда зависят от его географического и ботанического происхождения [19], поэтому указать точный количественный и качественный состав не представляется возможным. Основными компонентами мёда являются углеводы, составляющие 95—99% сухого вещества [18]. Наибольшее их количество представлено моносахаридами — глюкозой и фруктозой, процентное соотношение которых составляет соответственно 32—36% и 36—39%. Получаются они из нектара в результате расщепления сахарозы ферментами. Свойства этих моносахаридов определяют основные качества мёда: его сладость, питательную ценность, способность к кристаллизации, гигроскопичность.
Натуральный мёд содержит около 1% азотистых веществ. Они представлены свободными аминокислотами: треонином, пролином, фени-лаланином, метионином, глутаминовой кисло-
той, лизином и др., а также белковыми соединениями: ферментами и гормонами. Они не имеют пищевой ценности из-за их низкого содержания, но используются в качестве биологических катализаторов обменных процессов.
В мёде установлено наличие более 10 ферментов в небольшом количестве: это инвертаза, диастаза (амилаза), каталаза, фосфатаза кислая и щелочная, глюкозооксидаза, полифенолок-сидаза, пероксидаза, эстераза и группа проте-олитических энзимов. К самым важным из них относят диастазу (амилазу), инвертазу, глюко-зооксидазу, каталазу и кислую фосфатазу. Ин-вертаза представлена несколькими подобными друг другу энзимами — а-глюкозооксидазами, ответственными за превращение сахарозы в глюкозу и фруктозу — главные сахара мёда [21,23]. Активность инвертазы падевого мёда выше, чем полифлорного, и при нагреве существенно снижается [17]. Диастаза состоит из а-амилазы, которая катализирует расщепление крахмала до декстринов, и р-амилазы, расщепляющей крахмал до мальтозы [18]. Мальтоза в дальнейшем под влиянием а-глюкозидазы распадается с высвобождением глюкозы. Каталаза способствует разложению перекиси водорода до воды и кислорода. Фосфатазы гидролизируют сложные эфиры фосфорной кислоты. Ферменты мёда, хотя и находятся в малых количествах, активно действуют на белки, жиры и промежуточные вещества, образуемые при их разложении в клетках живого организма. Комплекс ферментов создает условия, при которых все вещества мёда расщепляются и используются зимующей пчелой без какого-либо участия ее собственных пищеварительных ферментов. Поэтому мёд является продуктом, ценным в диетическом и лечебном отношении.
На активность ферментов мёда оказывают влияние его минеральные вещества. Обнаружено более 40 различных химических элементов (макро- и микроэлементов) в наиболее приемлемой для усвоения организмом человека форме. Состав микроэлементов мёда (зольность) зависит от его ботанического происхождения [4,22]. Установлено, что мёд темного цвета характеризуется высоким содержанием минеральных элементов по сравнению с мёдом светлого цвета, главным образом калия, хлора, серы, на-
трия и железа [22]. Кроме того, минеральный состав мёда зависит от почвенных условий. Многие микроэлементы находятся в нем в такой же концентрации и в таком же соотношении друг с другом, как и в крови человека [13]. Сходство минерального состава крови и мёда обусловливает быстрое его усвоение, его пищевые, диетические и качественные свойства.
В мёде обнаружены витамины В1, В2, Вд, В5, В6, Вс, С, Е, К, каротин [6]. Содержание их невелико, но в сочетании с фруктозой, глюкозой, минеральными солями, органическими кислотами и биологически активными веществами действие витаминов усиливается.
Мёд содержит около 0,3% органических кислот (яблочная, муравьиная, уксусная, молочная, янтарная, щавелевая, лимонная, винная, глюконовая и др.). Содержание муравьиной кислоты трактуется неоднозначно. Одни авторы [18] утверждают наличие ее в мёде в небольшом количестве (не более 10%), другие [13] полагают, что обычно она отсутствует в мёде, а определяется в нем, когда он портится. Органические кислоты придают меду кисловатый вкус. Раствор натурального цветочного мёда имеет кислую реакцию (рН 3,3—4,4), степень которой зависит от его ботанического происхождения [1,18] и увеличивается при брожении. Органические кислоты и минеральные соли обусловливают буферные свойства мёда.
Мёд содержит фитонциды — биологически активные вещества, вырабатываемые растениями и обладающие свойством убивать или подавлять рост и развитие микроорганизмов. В мёд фитонциды попадают с нектаром и пыльцой медоносов. Химический состав фитонцидов, их свойства (например, летучесть) и бактерицидное действие зависят от ботанического состава медоносов. Наибольшей бактерицидностью обладает падевый мёд с ели, сосны, пихты; из цветочного мёда — темные сорта, такие как каштановый и гречишный, менее — липовый и вересковый; еще менее — мёд с борщевика и красного клевера; почти не оказывает бактерицидного действия мёд с одуванчика и белого клевера [13,10,18].
Благодаря комплексному действию сахаров, органических кислот, ферментов и фитонцидов,
мёд обладает антимикробными, антипротозой-ными, антигрибковыми свойствами [1].
Описано холестеринснижающее, мочегонное действие мёда [13]. Его применение способствует улучшению сократительной функции миокарда [11,12]. Основой воздействия мёда на сердечно-сосудистую систему считают его способность влиять на окислительно-восстановительные процессы на клеточном уровне [1]. На сердечно-сосудистую систему оказывает влияние и ацетилхолин, содержащийся в мёде [2].
Совокупность действия органических кислот, белков, ферментов, алкалоидов и ароматических соединений обеспечивают успокаивающее влияние на ЦНС и аналгезирующие свойства [13].
Имеются указания, что мёд способствует увеличению фагоцитарной активности лейкоцитов и повышению уровня гемоглобина [13], что позволяет использовать мёд в комплексном лечении некоторых инфекций и при анемии.
Мёд обладает противокашлевым и муколи-тическим свойством, что позволяет использовать его при различных недугах, и особенно при заболеваниях верхних дыхательных путей [10,13,20].
По данным Т.В. Вахониной (2002), мёд в небольших и средних дозах (12,5% раствор) стимулирует секрецию в кишечнике, а в более высокой концентрации снижает его секреторную активность [1].
В работах различных авторов [1,10,13,18] имеются указания на улучшение ферментативной деятельности, секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта. Авторы утверждают, что мёд вызывает послабляющий эффект за счет раздражающего действия органических кислот. Еще в 1974 г. С. Младенов рекомендовал использовать теплый раствор мёда при язвенной болезни и гастрите с повышенной секреторной функцией, утверждая его кисло-тоснижающее действие. Автор описывал и стимулирующее действие холодного раствора мёда. Однако ни в этой, ни в последующих работах, в том числе и работах других исследователей, нами не найдено научного подтверждения этих фактов.
В более поздних исследованиях, посвященных влиянию мёда на моторику желудочно-кишечного тракта, показано, что ежедневный тю-
баж с мёдом способствует улучшению сократительной функции желчного пузыря [14] и снижает вязкость желчи.
Встречаются и утверждения, что мёд оказывает общеукрепляющее действие, снижая чувство усталости, повышая устойчивость к болезням; укрепляет мышечную и нервную систему (эфиры и смолистые вещества активируют кровеносную и нервную системы); оказывает гепа-топротекторное действие; усиливает дезинток-сикационную функцию; является хорошим консервантом (длительно сохраняет свойства продуктов); обладает регенеративными свойствами; является противоядием, радиопротектором [10,13]. Однако эти утверждения имеют преимущественно описательный характер, результаты основаны на наблюдениях без научного подтверждения.
В Центральном НИИ гастроэнтерологии проводились исследования, целью которых было доказать некоторые существующие предположения относительно свойств мёда.
По данным 2-часовой компьютерной рН-мет-рии проведен анализ влияния теплого и холодного раствора мёда на кислотообразующую функцию желудка. С этой целью обследовано 111 больных с помощью внутрижелудочной рН-метрии на компьютерной системе «Гастрос-кан-5». Из них 58 мужчин и 53 женщины, средний возраст 43,2 ± 3,1 года. В зависимости от состояния кислотообразующей функции желудка больные были распределены на 2 группы: 1-я группа — 70 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим гипера-цидным гастритом; 2-я группа — из 41 больного с гипоацидным и анацидным гастритом. Исследования показали, что в 76,4% случаев теплый раствор мёда (50 г мёда на 200 мл воды при температуре 45 °С) обладал ощелачивающим свойством, при котором максимальный уровень рН достигал 6,5 ± 0,3. Холодный раствор мёда (50 г мёда на 200 мл воды при температуре 15 °С) в 73,2% случаев оказывал стимулирующее действие на кислотообразующую функцию желудка, минимальный уровень рН был 3,6 ± 0,4 [7]. Таким образом, теплый раствор мёда может быть использован при язвенной болезни и гастрите с повышенной кислот-
ностью, а холодный — при гастрите с пониженной секреторной функцией желудка.
Целью другого исследования с участием 30 больных с заболеваниями желчного пузыря являлось изучение действия раствора мёда разной температуры на сократимость желчного пузыря. В исследование было включено 10 мужчин и 20 женщин с хроническим холециститом, холес-терозом и дискинезией желчного пузыря. Средний возраст больных составил 45,6 ± 2,0 года.
Оценка проводилась по данным ультразвукового исследования, результаты сопоставлялись с результатами действия других желчегонных завтраков, применяемых в клинической практике. Обследовали одних и тех же больных на протяжении 4 дней с четырьмя желчегонными завтраками: 10% сливки 200 мл, бутерброд с маслом, теплый и холодный раствор мёда (50 г мёда в 200 мл воды 45 °С и 15 °С соответственно). Оказалось, что наибольший желчегонный эффект вызывают 10% сливки: нормальная сократимость желчного пузыря (более 50% первоначального объема) отмечена у 19 больных (63,3%), при употреблении бутерброда с маслом — у 13 (43,3%), теплого раствора мёда — у 9 (30%), холодного — у 12 (40%) пациентов. Сократимость желчного пузыря на 30 — 50% первоначального объема отмечена у 6 больных (20%) на употреблении сливок, у 12 (40%) — на бутерброд, у 11 (36,7%) — на прием теплого и у 10 больных (33,3%) — на прием холодного раствора мёда. У 5 больных сократимость желчного пузыря менее 30% была на все желчегонные завтраки. Достоверной разницы в сократимости желчного пузыря на прием бутерброда с маслом, теплого и холодного раствора мёда не отмечено. Таким образом, мёд как в теплой, так и в холодной воде может использоваться в качестве мягкого желчегонного средства при заболеваниях с нарушением моторной функции желчного пузыря [9].
Кроме того, изучено влияние мёда на качество сна с участием 35 больных с язвенной болезнью желудка и артериальной гипертонией, страдающих расстройством сна, в возрасте 61—78 лет, средний возраст 69 ± 3,6 года, из них 19 женщин, 16 мужчин. Длительность гипертонии составила в среднем 15 ± 7,1 года, длительность нарушений сна — от 8 мес до 25 лет.
До и после лечения использовались общеклинические методы, опросник Шпигеля, суточное мониторирование АД монитором АВРМ-02 (МеёИесЪ, Венгрия) в течение 24 ч в амбулаторных или стационарных условиях с интервалом между регистрацией 15 мин в период бодрствования и 30 мин в период сна. Назначали 50 г мёда за 30 мин до сна на 100 мл воды в течение 2 недель. По результатам исследования отмечено, что мёд уменьшает время засыпания, улучшает качество сна, удлиняя его продолжительность и уменьшая количество ночных пробуждений, а также улучшает качество утреннего пробуждения [8].
Данные обследования 193 пчеловодов в возрасте 40—65 лет, ежедневно употребляющих 50—100 г мёда, с определением их биологического возраста сопоставлены с данными обследования рандомизированной по полу и возрасту группой рабочих, занимающихся физическим трудом той же степени, что и пчеловоды, но не употребляющих продукты пчеловодства. Исследование показало, что биологический возраст 70% пчеловодов ниже среднепопуляцион-ного, 15% пчеловодов равен среднепопуляцион-ному и 15% выше его. Биологический возраст лиц группы сравнения ниже среднепопуляцион-ного только в 28,6% случаев, соответствует в 31,4% и выше среднепопуляционного в 40% случаев. Таким образом, биологический возраст пчеловодов оказался не только меньше такового у лиц, не употребляющих продукты пчеловодства, но и меньше биологического возраста населения в целом, что свидетельствует об омолаживающем действии мёда [3].
Итак, многообразие влияния мёда на организм человека, можно использовать при самых разных состояниях. Это диетическое питание, укрепление здоровья, уменьшение действия вредных экологических факторов, некоторые инфекционные заболевания. Применение мёда возможно в таких областях, как педиатрия, акушерство и гинекология, гериатрия, гастроэнтерология, кардиология, пульмонология, хирургия (долго незаживающие раны, питание больных после операции).
Тем не менее прием мёда имеет ряд противопоказаний, таких как аллергический дерматит (крапивница, хроническая экзема и др.),
пищевые режимы с ограничением углеводов, диарея с преобладанием бродильных процессов, индивидуальная непереносимость [16].
В остальных случаях мёд является натуральным и неоценимым помощником в лечении и профилактике многих заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вахонина Т.В. Пчелиная аптека. Рыбное, 2002. 240 с.
2. Виноградова Т.В., Зайцев Г.П. Пчела и здоровье человека. М., 1964. 184 с.
3. Дубцова Е.А. Мёд, его состав, свойства и влияние на биологический возраст // Клин. геронтол. 2008. № 1. С. 38-41.
4. Дуч Е.С. Главные методы, применяемые для определения характеристики и цветочного происхождения пчелиного мёда // Апиакта. 1993. № 3-4. С. 78-87.
5. Жин Ж.-М., Хуан Ш.-С., Лиу С.-Ш., Ши В. Медоносная пчела и здоровье человека // Апиакта. 1993. № 2-3. С. 106-110.
6. Иойриш Н.П. Пчелы - крылатые фармацевты. М.: Наука, 1966. 205 с.
7. Касьяненко В.И., Селезнева Э.Я., Маркарова Н.В. Влияние теплого и холодного растворов мёда на кислотообразующую функцию желудка // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2002. № 5. С. 114-116.
8. Комиссаренко И.А., Касьяненко В.И. Сравнительная эффективность мелатонина и апитерапии в лечении нарушений сна у пожилых больных. Материалы научно-практической конференции «Передовые технологии в пчеловодстве». Рыбное, 2003. С. 127-129.
9. Лазебник Л.Б., Касьяненко В.И., Орлова Ю.Н., Дуб-цова Е.А., Комиссаренко И.А. Влияние мёда на сократительную функцию желчного пузыря // Экспе-рим. и клин. гастроэнтерол. 2006. Т. 5. С. 23-25.
10. Лудянский Э.А. Апитерапия. Вологда, 1994. 462 с.
11. Люсов В.А., Дудаев В.А., Горин В.В. Применение смеси пчелиного мёда и цветочной пыльцы у боль-
ных ишемпческой болезнью сердца // Апитерапия, 1993. С. 41-45.
12. Люсов В.А., Зимин Ю.В. Экспериментальное обоснование и опыт лечебного применения продуктов пчеловодства при сердечно-сосудистых заболеваниях // Кардиология. 1983. Т. 213. № 5. С. 105-110.
13. Младенов С. Мёд и медолечение (пер. с болгарского). София. 1974. 228 с.
14. Николаенко А.М., Старцева Л.Д. Мёд в комплексной терапии нарушений в желчевыводящей системе. Материалы международной научной конференции «Пчеловодство - XXI век». 2000. С. 87-88.
15. Рамирес Сервантес М.А., Гонсалес Новело С.А., Са-ури Дуч Е. Эффект временной термической обработки мёда на его качество во время складирования // Апиакта. 2000. Т. 35. № 4. С. 162-170.
16. Сельцовский А.П., Лазебник Л.Б., Касьяненко В.И., Комиссаренко И.А., Бутов А.Г. Лечение медом, другими продуктами пчеловодства и лекарственными травами. М.: Анахарсис, 2007. 238 с.
17. Христов Динков Д., Тодоров Васхин И. Активность инвертазы в сортах полифлерного и падевого мёда Болгарии // Апиакта. 2001. Т. 36. № 2. С. 57-61.
18. Шкендеров С., Иванов Ц. Пчелиные продукты (пер. с болгарского). София: Земиздат, 1985. 193 с.
19. Mateu Andres I., Burgar Moreno M.E., Rosello Ca-selles J. La apicultura valenciana, tradition y aprovechamiento. Generalitat Valensiana. Conselleria D'Agri-ciltura I Pesca. Espana, 1993.
20. Paul I.M., Beiler J., McMonagle A. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep for coughing children and their parents // Ach. Pediatr. Adolesc. Med. 2007. Vol. 161. № 12. P. 1140-1146.
21. White Jr. J.W. Composition of honey, in: Crane E. (Ed.), Honey: a Comprhensive Survey. London: Heinemann, 1975. P. 180-194.
22. White Jr., J.W. Composicion y propriedadis de la mile. En McGregor S.E. (Ed.), La Apiculturaen los Estados Unidos. Mexico, Limusa, 1978. P. 57-66.
23. White Jr., J.W. Honey. Advances in Food Research. Academic Press Inc. 1978.
Поступила 02.12.2008
