CC BY
4
Изучая влияние отдельных факторов на здоровье школьника, следует иметь в виду их комплексное и со-четанное воздействие. Сочетание неблагоприятных биологических факторов, условий окружающей среды и нарушений режима дня или психологической атмосферы в семье способствует возникновению причинно-следствен-ной связи с последующим развитием характерного процесса предпатологии и патологии. В то же время при сочетанием действии антропогенных факторов и благоприятных социально-гигиенических условий возникающие при-чинно-следственные связи утрачиваются. Одним из примеров может служить хорошо известный современной медицине факт повышения устойчивости организма к патогенным воздействиям на фоне рационального физического воспитания (А. В. Коробков; А. А. Минх). Вероятно, вышеуказанная классификация может быть дополнена допустимым и недопустимым сочетанием отдельных факторов. Исследования в этом направлении представляют большой практический и теоретический интерес и требуют дальнейшего развития.
Таким образом, учет причинно-следственных связей, роли отдельных и сочетанных факторов в формировании здоровья детей и подростков позволит повысить научную обоснованность и эффективность системы мероприятий по охране и укреплению здоровья школьников.
Литература. Аветисов Э. С. Охрана зрения детей. М., 1975.
Ado В. А. Осторожно — аллергия! М., 1980. Ананьева Н. А., Гайдай В. Я■ и др. — В кн.: Актуальные вопросы состояния здоровья детей. М., 1980, с. 120—134.
Антропова М. В. и др. Режим дня, работоспособность
и состояние здоровья школьников. М., 1978. Белостоцкая Е. М. Гигиена зрения школьников. М., 1960.
Бережков JI. Ф., Ямпольская Ю. А. — В кн.: Актуальные вопросы состояния здоровья детей. М., 1980, с. 8—32.
I
УДК 614.71/72(497.2-
В конце мая 1980 г. служащие и рабочие предприятий «Болгарское пиво», «Софийское пиво» и хлебозавода «Дружба» в микрорайоне Горубляне Софии жаловались на разрыв чулок и других искусственных тканей, в некоторых случаях — и на раздражение глаз, горла, зуд и др. Подобные жалобы отмечались в марте 1975 г. в районе ТЭЦ «София». При исследовании выявлены высокие концентрации сернистого ангидрида и серной кислоты, образующиеся эпизодически во время перехода с жидкого топлива на газообразное.
С целью выяснения причин описанного явления организовано наблюдение за состоянием атмосфгрного возду-
Буштуева К■ А., Случайно И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в условиях с загрязнением окружающей среды. М., 1979.
Властовский В. Г. Акселерация роста и развития детей. М., 1979.
Громбах С. М. — Вопр. охр. мат., 1973, № 7, с. 3—7.
Кардашенко В. Н. — Гиг. и сан., 1977, № 12, с. 10—14.
Комаров Ю. М., Иванова Н. Т. — Сов. здравоохр., 1977, № 5, с. 21—24.
Коробков А. В. — В кн.: Физиологические проблемы де-тренированности. М., 1968, с. 7—20.
Крылов Д. Н. и др. — В кн.: Охрана здоровья детей. М., 1979, вып. 7, с. 145—166.
Лисицын Ю. П. — Сов. здравоохр., 1971, № 1, с. 10—14.
Минх А. А. Очерки по гигиене физических упражнений и спорта. М., 1976.
Неделько В. П. — Гиг. и сан., 1976, № 4, с. 47—51.
Перелыгина Г. И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях муссонного климата Дальнего Востока. Автореф. дне. канд. М., 1981.
Рысева Е. С., Бережков Л. Ф. — В кн.: Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста. М., 1975, с. 14—85.
Сеглиниеце К■ Б. Социальная микросреда и физическое развитие детей. Рига, 1978.
Сердюковская Г. Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников. М., 1979-
Сердюковская Г. #., Жилое Ю. Д. Окружающая среда и здоровье подростков. М., 1977.
Сухарев А. Г. Двигательная активность и здоровье подрастающего поколения. М., 1978, с. 61.
Сухарев А. Г. и др. — Гиг. и сан., 1965, № 8, с. 51—57.
Сычев А. А. — Гиг. и сан., 1981, № 5, с. 83—86.
Шарова М. А. и др. — В кн.: Охрана здоровья детей. М., 1979, вып. 7, с. 27—48.
Поступила 04.01.82
ха в период со 2 до 23/\М 1980 г. в 12 пунктах на территории заводов и в находящихся недалеко от них жилых микрорайонах (рис. I).
В каждом пункте отбирали по 3 пробы на присутствие сернистого ангидрида, аэрозоля серной кислоты, двуокиси азота и одну пробу для определения рН пыли атмосферного воздуха. Пробы отбира ли с 8 ч 30 мин до 18 ч 30 мин. Атмосферные загрязнители исследовали унифицированными для нашей страны методами (Г. И. Сидоренко и М. Т. Дмитриев). Всего исследовано 1209 проб с учетом относительной влажности и направления ветра.
За рубежом
25)
Цв. Михнева
СЛУЧАЙ ИНТЕНСИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА В ОДНОМ МИКРОРАЙОНЕ СОФИИ
Гигиено-эпидемиологическая инспекция, София
Рис. 1. Расположение заводов и пунктов наблюдения в Горубляне.
/ — «Софийское пиво»; 1 — 7-этажное административное здание; 3 — техническая мастерская хлебозавода; 4 — 5-этажное административное здание: 5. 6 — жилой микрорайон; 7 — Двор ЗЕПЕ; 8 — портал ЗЕПЕ: 9 — гальванотехника ЗЕПЕ: 10 — насосная станция ЗЕПЕ; 11, 12 — двор ЗЕПЕ.
Для установления влияния загрязнения атмосферного воздуха в районе проведены анкетный опрос, а также биохимические исследования у 30 человек, разделенных на 2 группы.
Установлено, что в атмосферном воздухе данных пунктов вне территории заводов имелось низкое (до 0,04 мг/м3) содержание сернистого ангидрида. В пунктах № 2, 4, 7, 10 и 12, находящихся на территории заводов, эти концентрации при обычном течении производственных процессов не превышали 0,06 мг/м3, однако в некоторые дни в отдельных пробах они были значительно выше (таких оказалось намного больше в пунктах № 2 и 4, затем в пунктах № 7, 10 и 12). В пункте № 2 40% проб, в пункте № 4 49% имели концентрацию выше 0,06 мг/м3, а в остальных таких проб было соответственно II, 22 и 22%). Пределы установленных концентраций приведены в таблице.
Более подробный анализ частоты концентраций в первых 2 пунктах приведен на рис. 2. Число проб
Концентрация загрязнителей атмосферного воздуха
Концентрация, мг/м1
№ пункта сернистого ангид- серной РН
рида кислоты
1 0—0,02 0-0,06 6,4—7,1
2 0,01—0,28 0-0,50 6,6—6,9
3 0,01—0,12 0—0,20 6,6—7,0
♦ 0,01—0,28 0—0,50 6,6-7,0
5 0—0,01 0-0,10 6,6—7,0
6 0-0,28 0-0,20 6,8—7,0
7 0,01—0,28 0—0,10 6,6—6,9
8 0—0,01 0-0,10 6,6—7,0
9 0—0,3 0—0,20 6,6—6,9
10 0,01—0,28 0—0,06 6,7—6,8
11 0,01—0,06 0-0,10 6,7—6,8
12 0,01—0,14 0—0,20 6,6-6,9
Рис. 2. Содержание сернистого ангидрида и серной кислоты со 2 по 10/VI в пунктах № 2 и 4.
По оси абсцисс — концентрация (в мг/м*): по оси ординат — процент проб; а — сернистый ангидрид (ПДК 0.5 мг/м'). 6 — серная кислота (ПДК 0,1 мг/м>).
с высоким содержанием сернистого ангидрида (0,14— 0,28 мг/м3) составило 40%. Распределение по дням было неравномерным: 3 и 4/VI во всех пробах, отобранных в пунктах 2 и 4, концентрация была 0,14—0,28 мг/м3, 5 и 6/VI — 0,06—0,14 мг/м3. В отдельных случаях высокие концентрации (0,28 мг/м3) встречались и в остальных пунктах. Как правило, высокие концентрации наблюдались в обеденное и вечернее время.
Содержание серной кислоты в пунктах вне территории завода не превышало 0,06 мг/м3. В пунктах № 2, 4, 9 и 12, которые находятся на территории заводов, при нормальном течении процессов сжигания эти концентрации были также низки. Однако в отдельные дни некоторые пробы были значительно выше. Число таких проб оказалось наибольшим в пунктах № 2 и 4, затем — в пунктах № 9 и 12. В пункте N° 2 37% проб, а в пункте № 4 26% имели концентрацию свыше 0,06 мг/м3. В остальных пунктах таких проб было соответственно 22 и 37%. Пределы наблюдаемых концентраций вышеуказанных пунктов приведены в таблице. Частота выявленных концентраций в пунктах № 2 и 4 приведена на рис. 2. Распределение серной кислоты по дням было неравномерным. 3, 4, 5 и 9/VI концентрации во всех пробах составляли 0,1—0,5 мг/м*. В единичных случаях высокие концентрации, достигающие 0,2 мг/м3, наблюдались и в других пунктах. Как правило, и здесь они отмечались в обеденное время и вечером. Повышенная влажность воздуха при нормальном ходе процессов сжигания не влияла на содержание серной кислоты, что было подтверждено результатами исследования после 18/VI (рис. 3). При сравнении концентраций сернистого ангидрида и серной кислоты во время отбора проб выявлено полное совпадение высокого содержания этих соединений. Локализация в пунктах на территории завода
Числа месяца
Рис. 3. Относительная влажность воздуха (о) и максимальная концентрация серной кислоты (б) в пунктах №2 и 4 в течение июля 1980 г.
является доказательством превращения сернистого ангидрида в трехокись серы в процессе сгорания мазута.
Реакция рН атмосферной пыли в период со 2 до 23/У1 колебалась от слабо кислой до нейтральной — 6,4—7,1. Существенного различия этого показателя в разных пунктах не установлено.
Концентрации двуокиси азота в пунктах района со 2 до 23/У1 оказались ниже ПДК. Максимальная концентрация в пункте № I достигала 0,084 мг/м3. Более значительные концентрации наблюдались в начальный период — со 2 по 10/У1 включительно. Содержание двуокиси азота не отличалось от такового в атмосферном воздухе Софии.
Исследования показали, что источником эпизодического сильного загрязнения атмосферного воздуха сернистым ангидридом и серной кислотой являются процессы сжигания в котельных хлебозавода «Дружба» и завода «Софийское пиво». Выделение и образование высоких концентраций сернистого ангидрида и серной кислоты наблюдались в дни, когда для сжигания подавался воздух в количестве, значительно превышающем оптимальное.
Выводы. I. Зарегистрированы случаи сильного
УДК 613.3:628.1.03:5461:
В последние годы в печати мы встречаем ряд работ, в которых делается попытка изучить влияние некоторых факторов внешней среды на здоровье населения.
Примером подобных публикаций является статья Ю. В. Новикова и соавт. «О состоянии здоровья населения в связи с использованием мягких маломинерализованных вод для питья», опубликованная в № 12 журнала «Гигиена и санитария» за 1980 г.
Для сравнения авторами были взяты два района на Дальнем Востоке. В опытном районе в источниках централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения была вода с низкой минерализацией (50—70 мг/л). Питьевые воды этого района имели незначительную жесткость (0,8— 2 мг-экв/л), низкое содержание кальция (2—15 мг/л), магния (2—10 мг/л), дефицит фтора (0,2—0,3 мг/л). Одновременно в этих питьевых водах были такие токсические вещества, как свинец, мышьяк, кобальт, селен, молибден и др. Суммарное содержание долей каждого вещества к их ПДК составляло 1,6—2,0 ПДК.
В контрольном районе воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения характеризовались следующими данными: общая жесткость воды 4,2—4,5 мг-экв/л, содержание кальция 33—47 мг/л, магния 20—25 мг/л, хлоридов 90—110 мг/л, сульфатов 21—30,4 мг/л, цинка 0.01 — 0,02 мг/л, фтора 0,4—0.7 мг/л. А\арганец, свинец, мышьяк, селен и другие вещества отсутствовали.
Поскольку сравниваемые районы, по мнению авторов, по природным, бытовым, общесоциальным условиям, данным медицинского обслуживания имели почти идентичный характер, то авторы считали, что качество потребляемой для питья воды (по минеральному составу) лосило функцию детерминирующего аргумента. На стр. 5 читаем «Из всех факторов внешней среды различным было лишь качество воды». Следует отметить, что на состояние здоровья населения влияет большая, сложная сумма факторов. Авторы недостаточно учли всю сложность этого вопроса. Ссылаясь на данные литературы о возможности
загрязнения атмосферного воздуха сернистым ангидридом и серной кислотой, во много раз превышающего нормативы.
2. Образование и выделение больших концентраций сернистого ангидрида и серной кислоты происходят при сгорании мазута с допустимым содержанием серы.
3. Высокое содержание сернистого ангидрида сопровождается соответствующим большим содержанием серной кислоты, т. е. в процессе сгорания протекает интенсивная вторичная реакция окисления сернистого ангидрида до трехокиси серы.
4. Повышенная влажность воздуха увеличивает содержание серной кислоты в нем.
5. Разработаны и находятся в процессе внедрения мероприятия, позволяющие ликвидировать повышенное загрязнение атмосферного воздуха.
Литература. Сидоренко Г. И., Дмитриев М. Т. Унифицированные методы определения атмосферных загрязнений, 1976.
Поступила 14.01.81
влияния дефицита магния и кальция на сердечно-сосуди-стую систему, функцию почек, желудочно-кишечный тракт, костную ткань, авторы недооценили роль пищевого фактора. Касаясь вопросов питания населения обследованных районов, авторы ограничиваются следующими общими положениями: «Во всех обследованных районах примерно одинаков уровень потребления основных продуктов питания» (стр. 4); «Для медицинского осмотра были отобраны женщины.., регулярно питающиеся и потребляющие систематически молочные и мясные продукты» (стр. 4). Известно, что наш организм получает кальций и магний не только через питьевую воду, но в гораздо больших количествах в пищевых продуктах.
Приведем небольшую справку. На 1 кг массы в пищевых продуктах содержится (в мг) в молоке кальция — 125, магния — 14; в твороге — 150 и 23; в муке ржаной — 43 и 75; в муке пшеничной — 24 и 44; в картофеле — 10 и 23; в капусте — 48 и 16; в свекле — 37 и 43; в моркови — 51 и 38; в мясе говяжьем — 9 и 21 соответственно и др. Поступление кальция с пищевыми продуктами в организм человека (в миллиграммах на 1 человека в день) характеризуется следующими данными: хлебобулочные изделия— от 29 (США) до 175 (Турция), крахмалистые корнеклуб-ни — от 6 (Индия) до 28 (Аргентина), бобовые орехи — от 3 (Финляндия) до 91 (Япония), овощи — от 23 (Индия) до 190 (Италия), фрукты — от 5 (Япония) до 30 (Турция), мясо и птица — от I (Япония) до 24 (США), рыба — от 1 (Индия) до 19 (Япония), молоко и молочные продукты от 58 (Япония) до 1170 (Финляндия), чаще от 381 до 856. Общее поступление кальция в организм с пищей за I сутки колеблется от 368 мг (Япония) до 1329 мг (Финляндия)1. По рекомендации ВОЗ, физиологической нормой для взрослых людей считается 400—500 мг кальция в день. Даже
1 Цит. РоманенкоВ. Б. Физиология кальциевого обмена. Изд-во АН УССР, Киев, 1975.
Дискуссии и отклики читателей
А. С. Архипов (Москва)
О ВЛИЯНИИ МАЛОМИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ПИТЬЕВЫХ ВОД НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
