СЛУЧАЙ ХРОНИЧЕСКОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПАРИЖСКОЙ ЗЕЛЕНЬЮ В БЫТУ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

В отопительный период года было обнаружено, что микрофлора б доме, заселенном одинокими, находилась в пределах, характерных для чистого воздуха, как в спальных комнатах, так и в обслуживающих помещениях, в преобладающем числе случаев не превышая 3000—4000 микроорганизмов в 1 ж3. В доме, заселенном малосемейными, микробная обсемененность воздуха была значительно выше. Такая разница в показателях бактериальной чистоты воздуха помещений двух домов в отопительный период может быть обусловлена двумя причинами: разным режимом использования однотипных гостиничных домов, заселенных семьями и одинокими, и различной системой вентиляции. Для исключения влияния последнего фактора были проведены аналогичные наблюдения в летнее время года при равноценных условиях воздухообмена в обоих домах. В летний период бактериальная обсемененность воздуха комнат, коридоров и кухонь была значительно выше в доме, заселенном малосемейными, что связано с условиями эксплуатации помещения, свойственного семейному укладу жизни (постоянное пребывание людей в комнате и пр.).

Изучение воздушной микрофлоры в гостиничных домах свидетельствует о том, что следует отказаться от такого планировочного решения гостиничного дома, которое предусматривает общую кухню, санузлы и двустороннюю застройку коридора (без возможности его проветривания).

Выводы

т

1. Гостиничные дома с общими санузлами, кухнями и коридорами без естественного освещения и проветривания нецелесообразно заселять семьями.

2. Планировочное решение гостиничных домов, аналогичное изученным, может быть использовано при проектировании общежитий для одиноких с соответствующим их санитарным оборудованием согласно санитарным нормам и правилам.

3. Гостиничные дома для малосемейных должны быть обеспечены кухнями и санузлами для каждой квартиры, светлыми и хорошо проветриваемыми коридорами, а также эффективной системой вентиляции.

Поступила 4/У 1963 г.

УДК 615.739.11-099-036.2 : 614.37

СЛУЧАИ ХРОНИЧЕСКОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПАРИЖСКОЙ ЗЕЛЕНЬЮ В БЫТУ

В. И. Петров

ф

Днепропетровская областная санэпидстанция

• /

В последнее время органы санитарного надзора обращают внимание на необходимость предотвращения случаев хронического отравления* мышьяком, связанных с применением парижской зелени в быту. В связи с этим уместно привести наше наблюдение.

Больной Н., 38 лет, поступил в терапевтическое отделение городской больницы с жалобами на сердцебиение, приступообразную одышку и боли в области сердца, сопровождающиеся чувством страха. Больной жаловался на интенсивные мышечные боли в области иннервации лучевого нерва на верхних конечностях, легкую утомляемость и сниже-

ние работоспособности, а также нарушение способности запоминания. Одновременно с этим периодически отмечал светобоязнь, чувство жжения в глазах с поверхностными отеками век, периодически носовые кровотечения. Указанные болезненные явления нарастали постепенно в течение нескольких лет и достигли такой интенсивности, что больной стал нетрудоспособным.

При поступлении легкая бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, тахикардия (100—120 ударов в минуту). Артериальное давление 140/80—140/120 мм. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. Печень не увеличена. Анализ крови: НЬ 77 ед, эр. 4 480 000, цветной показатель 0,86, л. 8850, э. 5%, н/2%, с. 60%, лимф. 27%, мон. 6%; РОЭ 11 мм в час; ретикулоциты 1,5%, тромбоциты 251 940 (5—7 на 100 эритроцитов). Анализ мочи: удельный вес 1015, следы белка и единичные лейкоциты в редких полях зрения. В моче по Зимницкому колебания удельного веса 1019—1014. В суточной порции мочи сахара не обнаружено. Остаточный азот 32 мг%. Протромбиновый индекс 72%. В мокроте много лейкоцитов, альвеолярного эпителия, эластичных волокон. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Осмотр окулиста; сужение артерий, легкая извитость сосудов на глазном дне. Заключение невропатолога: астенический синдром, вероятно, токсического происхождения.

При тщательном опросе больного установлено, что болезненные явления у него нарастали после более или менее длительного пребывания в домашней обстановке. Так, больной обычно себя хуже чувствовал после воскресного дня, по утрам вставал с чувством разбитости, после чего обычно бывали носовые кровотечения. Во время отпуска и отъезда из дому болезненные явления частично исчезали. У одного из членов семьи больного наблюдались аналогичные явления: носовые кровотечения, чувство слабости и разбитости, тахикардия (пульс 90—110 ударов в минуту), обморочные состояния, мышечные боли. В то же время у 2 остальных членов семьи подобных явлений не было.

Общность болезненных симптомов у 2 членов семьи и явная связь жалоб с условиями пребывания в домашней обстановке заставили предположить наличие какого-то общего фактора, вызывающего такое состояние, что в дальнейшем и подтвердилось.

Квартира больного Н. состоит из 2 комнат, где в 1958 г. был произведен ремонт с клеевой окраской комнат, причем ремонт производили частные мастера, пользовавшиеся своими материалами. Комната, в которой живут заболевшие, окрашена в цвет морской волны. Это вызвало предположение о наличии в клеевой краске парижской зелени, вызвавшей хроническое отравление в результате вдыхания пыли, содержащей соединение мышьяка.

Исследования остатка краски, которой производили окраску помещения. подтвердили это предположение: в краске было обнаружено 20% мышьяка (трехвалентный мышьяковистый ангидрид). Послойное исследование штукатурки на различных участках комнаты показало наличие мышьяка в поверхностных и глубоких слоях, вплоть до кирпичной кладки.

При исследовании мочи больного Н. был обнаружен мышьяк (0,004 мг/л)\ у остальных членов семьи его не обнаружили.

Больному Н. проведено лечение витаминами группы В, унитиолом и резерпином. Приняты меры к устранению основной причины. Смывание краски раствором гипосульфита не дало желаемого результата, так как мышьяк проник в толщу штукатурки. Пришлось снять всю окрашенную часть штукатурки до кирпичной кладки и заменить новой. Помимо этого, были произведены механическая чистка мягкой мебели, обработка полов раствором гипосульфита и их окраска. В последующих смывах и соскобах штукатурки мышьяк не обнаруживался.

Через несколько месяцев после стационарного лечения и последующей длительной терапии поливитаминами состояние больных значительно улучшилось, хотя остались интенсивные мышечные боли. Описанный случай хронического отравления соединениями мышьяка в быту свидетельствует о чрезвычайном разнообразии клинической картины мышьяковой интоксикации и, видимо, большой роли индивидуальной чувствительности к мышьяку, вызывающей у отдельных лиц значительные болезненные явления. С другой стороны, описанный случай показывает, что при неясной клинической картине заболевания большую роль играет тщательный сбор анамнестических данных.

Органы санитарного надзора должны усилить контроль за применением парижской зелени и проводить разъяснительную работу среди строительных рабочих и населения.

Поступила 11 /V 1963 г.

__ УДК 613.5 : 728.2.012.326

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КРУПНОПАНЕЛЬНЫХ ДОМОВ

КОНСТРУКЦИИ В. П. ЛАГУТЕНКО

Канд. мед. наук М. Н. Григорьева, А. Д. Рашкова

Ленинградская горсанэпидстанция

В последние годы Обуховский домостроительный комбинат построил в Невском районе Ленинграда около 130 4- и 6-секционных домов конструкции В. П. Лагутенко. Планировка квартир в этих домах решена довольно удачно: двух- и трехкомнатные квартиры имеют сквозное проветривание, в них нет проходных комнат; санитарные узлы во всех квартирах (и в однокомнатных) раздельные и т. д.

Поводом к изучению санитарных условий в таких домах послужило множество жалоб населения. По специально составленной программе мы опросили жильцов 136 квартир. В 65% случаев было указано на сырость и холод в зимнее время; почти 40% опрошенных отмечают плохую звукоизоляцию ограждений и перекрытий. Неудовольствия вызывают и окна «финского типа» (без форточек). В соответствии с материалами опроса основное внимание в гигиеническом изучении таких домов было обращено на их температурно-влажностный и акустический режимы.

Исследования температурно-влажностного режима проводили в 6 комнатах 1, 3 и 5-го этажей домов, построенных в 1960—1961 гг.; 3 комнаты имели северно-западную ориентацию и 3 — юго-восточную. Во время исследования во всех комнатах поддерживали одинаковые эксплуатационные условия. В период изучения стояла пасмурная погода, преобладающими ветрами были юго-восточные и юго-западные со скоростью 9—12 м/сек. Температура наружного воздуха от —16* до

+3°.

Температура отопительных приборов в период исследования (январь) колебалась от 30 до 67,5° независимо от температуры наружного воздуха.

Среднесуточная температура воздуха в комнатах с северо-запад-ной ориентацией была в пределах 15,6—23,6°. Наиболее низкой она была на 1-м этаже (15,6—18°). На всех этажах суточные колебания ее не превышали 1—6°. Согласно изотермическим кривым, тепло распределялось неравномерно. Перепады температуры воздуха в вертикаль-