CC BY
6
BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ
8. ЧадаевА.П., Зверев A.A. Острый гнойний лактационный мастит. Диагностка, лечение, профилактика. - М.-2003.-126с.
9. Шаповал С.Д. Сепсис при остром лактационном деструктивном мастите // Тезисы Всесоюзной конференции «Актуальные вопросы сепсисологии».- Тбилиси, 1990.-С.130-132.
Реферат.
„СОВРЕМЕННЫЙ" ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.
Кузнецов A.A., Соловьов И.Е, Ковальов А.П., Рудый М.А., Нсмченко И.И., Иванов В.А., Люлька А.Н.,. Краснов О.Г., Дмитренко В.П.
Ключевые слова: острый деструктивный лактационный мастит, эпидемиология, клиническоге течение, лечение.
На основании наблюдений при лечении 278 больных острым деструктивным лактационным маститом наведены данные об эпидемиологии, особенностях кпиническоготечения заболевания илечения.
УДК 340.624:617-001.45
СЛ1ДИ ТА УШКОДЖЕННЯ НА Т1Л1 ЛЮДИНИ, Щ0 УТВОРЮЮТЬСЯ В1Д Д11 КУЛ1 В1ТЧИЗНЯН0Г0 ВИРОБНИЦТВА „ДИАБ0Л0"
Полтавське обласне бюро судово-медичноТ експертизи Лисенко 1.В.
У робот1 оцтенно ушкодження та гх сл1ди, що утворюються при постршах з гладкостволъног зброг кулями з пол1мерними компонентами втчизняного виробництва на тглг людини. Досл1-джено коструктивт особливост1 кул1 з пол1мерними компонентами та сл1доутворення на перешкодах.
Ключов1 слова. куля, пострт, дистанц1я, контейнер, пол1мерний компонент.
на тт1 людини, що залишае куля „Диаболо" в
Вступ
Використання пол1мерних компонент^ (ПК), завдяки застосуванню нових технолопй \ р1зно-маытних компонент^ боеприпаав з синтетичних пол1мерних матерев, привело до значних змш в розподт1 слщ1в пострту на перешкодах \ появ1 нових специфнних слщ1в \ пошкоджень. Це, в свою чергу вплинуло на характер сл1д1в \ пошкоджень при постртах з гладкоствольноТ зброТ[1, 2].
В1тчизняною промисловютю налагоджене ви-робництво боеприпасы орипнальних конструкцм для мисливськоТ зброТ. Так, Херсонською НПФ „Тахо", яка була створена 1993 року, випуска-ються патрони „Тахо" для нар^ноТ та гладкоствольноТ зброТ, зокрема кульов1 патрони з ПК, в яких конструктивно передбачеы рЬномаыты по-л1меры елементи. Шосткшський казенний завод „1мпульс" з 2000 року е промисловим пщприемс-твом де створено повний цикл виробництва ми-сливських набоТв [3].
Необх1дно вщзначити, що в постниках \ п1дру-чниках останых роюв вщсутнм опис будь-яких куль з ПК в1тчизняного виробництва. Кр1м того у судово-медичнм л1тератур1 вщсуты вщомост1 про слщоутворення куль з ПК в1тчизняного виробництва на тканинах одягу й тт людини. В ль тератур1 наведем лише дан1, присвячеы деяким маркам куль з ПК для гладкоствольноТ зброТ виробництва Росита Чехословаччини [4, 5].
Таким чином, на тепер1шнм час е актуальним дослщження та оцнка пошкоджень \ слщ1в, що утворюються при постртах з гладкоствольноТ зброТ кулями в1тчизняного виробництва з ПК, на тт1 людини \ тканинах одягу та визначення д1аг-ностичних критерив Тх використання. У зв'язку з цим в робот1 наведено опис слщ1в \ пошкоджень
залежност! В1Д В1дстан1 постр1лу.
Мета роботи - вивчити слщоутворення вщ дм кул1 в1тчизняного виробництва Херсонського НПФ „Тахо" - „Диаболо" на тт людини.
Результати дослвдження.
Куля „Диаболо" ставиться до групи стрточних безконтейнерних куль (рис.1).
8
Рис. 1. Куля „Диаболо"
При виготовлены боеприпасу використовува-лась свинцева куля, а замють традицмних повс-тяного пижа та картонноТ прокладки - пол1мер-ний обтюратор та прошарок деревноТ тирси. На тт1 кул1, в головнм ТТ частиы назовы вистоять вь ам вистутв квадратноТ форми висотою та шириною по 2,3 мм кожний.
Пострти проводились в грудну штину та в м'яю тканини стегон бюманекеыв (трут в) оаб
01010202000500010405027002100200100305100504270402000910
Актуальт проблеми сучасно! медицини
обох статей, р!зного в!ку, без трупного заклякан-ня та ознак гниття. Пострти проводилися в не-захищену шк!ру на протилежних боках того самого бюманекена з метою проведения пор!вняльного дослщження. Проведено по 12 постр!л!в кожним набоем (одн!ею маркою кул!) з чотирьох вщстаней : 25 см, 50 см, 1 та 3 метри.
Стртьба проводилася з нижнього ствола мис-ливськоТ двоствольноТ рушниц! 12 кал!бру 1жев-ського механ!чного заводу марки 1Ж-27ЕМ. При стртьб! використовувалися фабрично виготов-лен! кульов! набоТ з ПК 12 кал!бру. При цьому встановлене наступне.
На вщстан! пострту 25 см вхщн! отвори на ви-гляд нагадують неправильно!' форми ф1гуру „шестерн!" ! вщповщають д!аметров! свинцевоТ кул!. Такий вигляд вхщних отвор!в утворений за рахунок виступаючих в просв!т пошкодження кпаптик!в шк!ри, поглиблень ! поверхневих над-рив!в шк!ри. Частина кпаптик!в за формою на-ближасться до неправильно! трикутноТ, частина - невизначеноТ форм!. Клаптики шк!ри поглиб-лення ! поверхнев! надриви шк!ри, при цьому, утворилися за рахунок прямокутноТ форми восьми виступ!в, розташованих на т!л! свинцевоТ кул! в головнм и частин! (рис.2).
Рис.2. Куля „Диаболо". Вщстань 25 см
КраТ пошкоджень нер1вн1 також за рахунок дм цих виступ!в. Спостер!гаеться р!вном!рне зди-рання еп!дерм!су по краях вхщних отвор!в шириною до 3 мм. Сам! ж краТ вхщних отвор!в частко-во укручен! досередини. Ст!нки вхщних отвор!в переривчасто покрит! накладеннями к!птяви те-мно-с!рого кольору ! фрагментами деревноТ тир-си. Навколо вхщних отвор!в вщзначаеться р!в-ном!рно розташоване накладення к!птяви. На фон! накладень кттяви в невеликм ктькост! спостер!гаються нап!взгор!л! зерна пороху ! сад-на вщ IX дм на шк!ру. Окр!м зерен пороху на фон! накладень кттяви навколо вхщних отвор!в в!зу-ально ! при стереом!кроскоп!Т спостер!гаються частинки деревноТ тирси, що використовуються при спорядженн! босприпасу. Крупн!ш! за розм!-рами частинки деревноТ тирси пошкодили верх-н!й шар шк!ри ! щтьно заф!ксувалась в нм. Вщ частини з них на шк1р1 утворилися р!зноман!тноТ форми невелик! за розм!рами садна, частина деревноТ тирси втьно розташована на шк!р!. У
достатньо великм ктькост! добре пом!тно в!зуа-льно ! при стереом!кроскоп!Т елементарн! слщи речовини ПК кул! у вигляд! достатньо крупних фрагмент!в, плям ! бризок-крапель темно-с!рого кольору, частина з яких мае глазуровану повер-хню. По краях вхщних отвори ! на стшках при стереом!кроскоп!Т вщзначаються скпадн! слщи речовини ПК кул!. Ц! слщи надан! в невеликм к!-лькост! мазкам и-в!д биткам и ! накладеннями по-л!меру темно-с!рого кольору, частина з яких також мае глазуровану поверхню.
Вх1дн1 отвори на вщстан! пострту 50 см мають зовн!шн!й вигляд, аналопчний описаним на по-переднм вщстан! пострту. КраТ вхщних отвор!в з нер!вном!рним здиранням еп!дерм!су, шириною до 5 мм. Спостер!гаеться такого жхарактеру краТ у вигляд! „шестерн!". Дектька менше виражен! накладення кттяви темно-с!рого кольору. На фон! кттяви, навколо вхщних отвор!в в!зуально ! при стереом!кроскоп!Т також добре пом!тн! частинки натвзгортих зерен пороху ! Тх слщи у вигляд! невеликих саден на шк!р! в м!сцях Тх контакту з нею. Пом!тн! ! фрагменти деревноТ тирси, що упровадилися в шк!ру, а також втьно розта-шован! на шк!р! частинки тирси, покрит! к!птявою. Треба вщзначити, що як частинки натвзгортих зерен пороху, так ! частинки тирси недостатньо м!цно ф!ксован! до шфи. Елементарн1 сл1ди речовини ПК кул1 пом1тн1 достатньо добре в^уаль-но \ при стереомкроскопнному досл1дженн1. На-дан1 вони фрагментами, плямами \ бризками-краплями темно-арого кольору, частина з яких з глазурованою поверхнею. Складн1 сл1ди речовини ПК кул1 пом1тн1 набагато г1рше, вони поодино-к1 \ спостер1гаються по краях \ на ст1нках вх1дних отвор1в у вигляд1 невеликих за розм1рами плям-мазюв волокнистоТ структури \ накладень полн меру темно-с1рого кольору.
Загальний зовышнм вигляд вх1дних отвор1в на вщстаы постр1лу 1 м практично ы чим не в1др1з-няеться вщ загального вигляду вх1дних отвор1в на попереднм в1дстан1 постр1лу. Поясочок зди-рання еп1дерм1су по краях вхщних отвори вира-жений також нер1вном1рно, шириною до 5 мм. Нер1вномфний вигляд поясочку здирання еп1де-рмюу може бути пояснений деяким зсувом уб1к в1д траектор1Т польоту кул1 пол1мерного обтюратора. На цм в1дстан1 постр1лу практично не помн тн1 накладення к1птяви. Визначаються в невеликм ктькост1 частинки натвзгортих зерен пороху жовто-коричневого кольору, слщи вщ Тх дИ" у вигляд! саден на шф1, а також частинки деревноТ тирси арого кольору, що частково упровадилися в шфу \ в1льно розташован! на нм. С1рий кол1р тирси обумовлений в1дкладенням на тире! к1птя-ви постр1лу. У дещо менш1й ктькост! визначаються елементарн! сл1ди речовини ПК кул1 Тх достатньо добре пом1тно при стереом1кроскоп1Т у вигляд! поодиноких фрагмент!в ! бризок-крапель темно-с!рого кольору. Складн! сл!ди речовини ПК кул! також поодинок!, невелик! за розм!рами, визначаються при стереом!кроскоп!чному досл!-
Том 7, Выпуск 1-2
237
BiCHHK Украгнсъког медичног стоматологгчног академШ
дженн1 на синках вх1дних отвор1в у вигляд| на-кладень пол1меру темно-ciporo кольору.
На вщстаы пострту 3 м пол1мерний обтюратор ПОВЫСТЮ ВЩОКреМЛеНИЙ Bifl ВХЩНИХ OTBOpiB i слщ вщ нього у вигляд1 садна-вщбитку округло!' або дектька овально!' форми спостер1гаеться на максимальному вщдалены вщ кра!в вхщних QTBopiB до 24 мм (рис.3).
Jjftià
л шг
v.-.
Рис.3. Куля „Диаболо". Вщстань 3 м
Зовышнм вигляд самих вхщних отворЫ такий же, як \ на попередых вщстанях пострту. В порн вняны з попередыми вщстанями пострту доста-тньо р1вномфно виражений поясочок здирання епщермюу, шириною 3-4 мм. Треба вщзначити, що на цм вщстаы пострту вщзначасться значно бтьша ктькють деревно!' тирси, яка в основному розташовуеться на шф1 в мюцяхди пол1мер-ного обтюратора кулг Кол1р тирси мае жовтува-то-коричневий вщтмок. Слщв частинок натв-згортих зерен пороху на цм вщстаы пострту не встановлено. При стереомкроскопп навколо вхн дних отворЫ встановлеы поодиною елементары слщи речовини ПК кул1 у вигляд1 бризок-крапель темно-арого кольору. Склады слщи речовини ПК кул1 виявляються по краях садна-вщбитку в1д дм пол1 мерного обтюратора кулг Слщи ц також поодиною, невелик! за розмфами, у вигляд1 на-кладень пол1меру волокнисто! структури темно-арого кольору.
Висновки
При дослщжены пошкоджень \ слщв на шк1р1 бюманекеыв встановлено, що з вщстаы пострь лу 25 см \ на вах наступних вщстанях вх1дн1 отвори на вигляд нагадують неправильно! форми фгуру „шестернГ \ вщповщають д1аметров1
свинцево! кулг Такий вигляд вхщних OTBOpiB утворений за рахунок виступаючих в npocBÎT по-шкодження клаптиюв шфи, поглиблень i повер-хневих надрив1в шюри. Частина клаптиюв за формою наближаеться до неправильно! трикутно!', частина - невизначено! формк Клаптики шюри поглиблення i поверхнев1 надриви шюри, при цьому, утворилися за рахунок прямокутно!' форми восьми вистутв, розташованих на Tini свинцево! кул1 в головы й ïï частит. До вщстат пострту 1 м включно пол1мерний обтюратор кул1 входить в перешкоду разом ¡з свинцевою кулею i утворюють разом з нею сдиний вхщний OTBip. 3 вщстат пострту 3 м пол1мерний обтюратор, як i на тканинних мшенях повнютю вщокремлений вщ вхщного отвору. Слщ вщ його дм наданий садном-вщбитком, на фоы якого спостер1гаеться вщкладення значно! ктькост1 деревно! тирси. Накладення юптю менш виразы, ыж на мшенях з бавовняних тканин. На шкр також прше фк-суються накладення натвзгортих зерен пороху та деревно! тирси. Дещо менше, ыж на тканинних мшенях спостер1гаеться ктькють елемента-рних слщв речовини ПК кул1, а склады слщи речовини ПК кул1 виявляються ще прше. CnocTepi-гаються вони при стереомкроскопнному дослн джены у вигляд1 поодиноких, невеликих за роз-мфами плямами-мазками або накладеннями по-л1меру темно-ciporo кольору на стмках вхщних OTBOpiB (до вщстаы 1 м) а на наступних вщста-нях пострту по краях садна-вщбитку в1д fliï по-л1мерного обтюратора кулк
Л1тература:
1. Гареев A.M. Общая характеристика судебно-медицинских экспертиз огнестрельной травмы. Методология и методика суд.-мед. эксперт. огнестр. повреждений / Чернов Н.В., Ципоркин P.E. // Материалы научной конференции. Л., 1991. С.66-67.
2. Гуров A.M. Судебно-медицинская оценка повреждений и следов от воздействия простых и комбинированных полимерных пыжей для гладкоствольного оружия: Дис... канд. мед. наук:14.01.24.-Харьков,1995.-192с.
3. Рекламная информация/Юружие и охота. 2005. №3. С.64.
4. Крапивкин Ю.А. Комплексная судебно-медицинская оценка повреждений и следов на одежде и теле человека, оставляемых полимерными компонентами боеприпасов для гладкоствольного оружия: Дис. д-ра. мед. наук:14.01.24. -Харьков,1995.-471с.
5. Куценко C.B. Слщи та ушкодження на одяз1 i Tmi люди-ни, що утворюються при постртах з гладкоствольноУ зброУ кулями з пол1мерними компонентами i ïx судово-медичне значения: Дис... канд. мед. наук:14.01.25.-XapKiB, 2001.-204с.
Реферат.
СЛЕДЫ И ПОВРЕЖДЕНИЯ НА ТЕЛЕ ЧЕЛОВЕКА, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ПУЛИ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА „ДИАБОЛО ". Лысенко И.В.
Ключевые слова. Пуля, выстрел, дистанция, контейнер, полимерный компонент.
В работе проведена оценка повреждений и их следов, образовавшихся при выстрелах из гладкоствольного оружия пулями с полимерными компонентами (ПК) отечественного производства на теле человека, что имеет значение для определения судеб-но медицинских диагностических критериев. Исследованы конструкционные особенности пули с полимерными компонентами и их следообразование на препятствиях. Результаты исследований изложены в форме методических рекомендаций для практи-ческой экспертной деятельности.
