CC BY
41
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
олигоменореи в 45% случаев наблюдается избыток массы тела и в 15% - дефицит массы тела, тогда как у девочек с МКПП напротив, в 15% случаев (р<0,01) наблюдается избыток массы тела и в 35% дефицит массы (р<0,05). К возможным причинам нарушения менструальной функции можно отнести кистозные образования яичников, так как эта проблема наиболее актуальна в возрасте 12-15 лет, когда идет становление менструального цикла и активной работы яичников. По результатам проведенного УЗИ органов малого таза, кистозные образования выявлены у 16 девочек из 30.
Заключение. Многочисленные неблагоприятные факторы, в том числе социальные, действующие многократно или хронически, либо остро, но обладающие большей силой воздействия, дефицит и избыток массы тела, наличие кистозных образований яичников являются вероятными причинами нарушений менструальной функции у девочек-подростков.
С.В. Купцова, Е.И. Науменко, Т. Е. Честнова Склероатрофический лихен вульвы у девочек Республики Мордовия
ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», Саранск, Республика Мордовия, Россия
Резюме. В исследовании говорится об увеличении случаев диагностики склероатро-фического лихена вульвы у девочек Республики Мордовии. Пики склероатрофического лихена вульвы приходятся на препубертатный период и период постменопаузы. Диагностика данного заболевания затруднительна. Лечение комплексное, с учетом клинической формы.
Summary. The study refers to the increase in cases of diagnosis of vulvar lichen sclerosus in the Republic of Mordovia girls. Peaks of lichen sclerosus of the vulva accounts for prepubertal and postmenopausal. Diagnosis of the disease is difficult. Treatment of complex, taking into account the clinical form.
Наблюдается рост числа больных склероатрофическим лихеном вульвы (САЛВ) во всех странах за последние годы. В настоящее время отмечается рост САЛВ среди детей с дебютом в нейтральном периоде полового созревания, в препубертатном и пубертатном периодах. Так, если в 2013 г. заболеваемость САЛВ в РМ составляла 4% в структуре гинекологической патологии, то в 2015 г. заболеваемость возросла в 3 раза и составила 11,7%.
Цель исследования: выявить клинические проявления САЛВ у девочек.
Материал и методы. Проведен анализ возрастной структуры, жалоб, клинических проявлений заболевания, визуального осмотра у 30 девочек, больных САЛВ, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «ДРКБ» г. Саранска.
Результаты. По нашим данным, наиболее часто САЛВ выявляется у девочек 5-10 лет (70%), тогда как у девочек до 5 лет только в 20% случаев, а в возрасте 10-15 лет - в 10%. Жалоб не предъявляли 55% больных, а заболевание выявлено при проведении профилактических осмотров. Остальные жаловались на зуд в области наружных половых органов (70%), в 3 раза реже (23%) - на сухость кожно-слизистых покровов, только 2% девочек - на патологические выделения, 3% - на наличие трещин в области вульвы и ануса, всего 1% - на болезненность в области вульвы и следы сукровицы на нижнем белье. Все девочки осмотрены гинекологом в первый день
Тезисы
поступления в клинику. При визуальном осмотре почти у всех больных наблюдаются истончение слизистой оболочки вульвы (95%), гораздо реже - участки мацерации (3%), экскориации (0,5%), трещины в области вульвы и ануса (1%), изъязвления (0,3%), гематомы (0,2%).
Заключение. Необходима как можно более ранняя диагностика данного заболевания с целью назначения адекватного лечения, направленного на предотвращение осложнений, таких как образование рубцов, атрофия малых половых губ, склерозирование входа во влагалище, крауроз вульвы, плоскоклеточная карцинома.
С.А. Левенец, Н.А. Удовикова, С.В. Новохатская
Характер менструальной и репродуктивной функции у женщин с олигоменореей
в периоде пубертата
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков» Национальной академии медицинских наук
Украины, Харьков, Украина
Резюме. Все женщины с олигоменореей (ОМ), сохраняющейся с периода пубертата, и почти половина женщин с регулярным менструальным циклом с ОМ в подростковом возрасте страдают первичным бесплодием. К факторам риска первичного бесплодия у женщин с ОМ в анамнезе относится отягощенная наследственность по нарушениям функции репродуктивной системы у матери, позднее менархе у девочки, гипоплазия матки и синдром формирующегося СПКЯ уже при первом обследовании.
Summary. All women with oligomenorrhea (OM) onset since puberty, and almost half of women with a regular menstrual cycle and OM in adolescence suffer from primary infertility. To the risk factors as regards primary infertility in women with OM in the medical history belongs an inherited load on the reproductive function disorders of their mothers, late menarche in girls, uterine hypoplasia and polycystic ovary syndrome that is being formed at the first examination already.
В связи с ростом распространенности расстройств менструальной функции среди девушек-подростков в большинстве стран мира особое внимание заслуживает выяснение функции репродуктивной системы у них в дальнейшем. В литературе имеются лишь единичные сведения о частоте различных гинекологических заболеваний среди женщин, имевших нарушения функции половой системы в периоде полового созревания.
Цель исследования: выяснение характера менструальной и репродуктивной функции у женщин, у которых в периоде пубертата была диагностирована олигоменорея (ОМ).
Материал и методы. Проанализировано состояние функции половой системы у 58 женщин, лечившихся по поводу ОМ в отделении гинекологии нашего института (катамнез до 11 лет).
Результаты. Все обследованные женщины жили в зарегистрированном браке и не предохранялись от беременности. Из них у 44 женщин диагностирована первичная ОМ (ОМ1) и у 14 женщин - вторичная ОМ (ОМ2). Установлено, что на момент обследования регулярный менструальный цикл имели 56,9% женщин. Через 1 год после начала лечения регулярный цикл установился менее чем у трети девушек (31,8%), еще у 21% - через 2 года и у 7,3% - только через 3 года после начала лечения. У остальных короткие
