Научная статья на тему 'К вопросу о комплексном лечении склероатрофического лихена вульвы у девочек'

К вопросу о комплексном лечении склероатрофического лихена вульвы у девочек Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
617
41
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Асланян И.Э., Крутова В.А., Тулендинова А.И.

Ежегодно количество больных девочек с дистрофическими заболеваниями вульвы неуклонно возрастает. Недостаточная изученность причин возникновения склероатрофического лихена вульвы, поздняя диагностика, многообразие и низкая эффективность существующих схем лечения способствуют затяжному течению патологического процесса и развитию рубцовых деформаций. Включение в схему комплексной терапии лихена инфракрасного лазерного облучения вульвы позволяет добиться у девочек выраженного и стойкого улучшения клинических проявлений исчезновение зуда, эпителизация эрозий, уменьшение депигментации и др.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Annually the quantity of sick girls with dystrophic diseases of a vulva steadily increases. An insufficient level of scrutiny of the causes of occurrence of vulvar lichen sclerosus, the serotinal diagnostics, variety and low efficacy of existing schemes of treatment contribute fixing flow of pathological process and development of cicatrical deformations. Including in the scheme of complex therapy of Lichen an infra-red laser irradiating of a vulva, allows to achieve from girls of the expressed and nonperishable enriching of clinical implications itching disappearance, an epithelialization of erosions, reduction of a depigmentation, etc.

Текст научной работы на тему «К вопросу о комплексном лечении склероатрофического лихена вульвы у девочек»

Тезисы

трофорез 3% раствора сульфата цинка по брюшно-крестцовой методике. При необходимости также проводилась коррекция второй фазы цикла гестагенами в течение 3-6 мес. Пациентки с повышенным уровнем ЛГ, индексом ЛГ/ФСГ, с ультразвуковыми признаками мультифолликулярных яичников: n=64 (20%). Девочкам этой группы проводили курс комплексной терапии, включая физиолечение: электрофорез с 2% раствором сульфата меди по брюшно-крестцовой методике. Девушки наблюдались эндокринологом, проводилась коррекция выявленных нарушений углеводного обмена, метаболического синдрома. Пациенткам с СПКЯ назначался длительный курс низко- и микродозированных КОК, содержащих гестагенный компонент с антиандрогенным эффектом.

Заключение. Соблюдение алгоритма обследования девушек с нарушением менструальной функции, интерпретация полученных результатов исследования, проведение комплексного лечения в зависимости от полученных результатов исследования позволяют в кратчайшие сроки добиться нормализации показателей гормонограммы, эхокар-тины, восстановления регулярного ритма менструаций.

И.Э. Асланян, В.А. Крутова, А.И. Тулендинова К вопросу о комплексном лечении склероатрофического лихена вульвы у девочек

Базовая акушерско-гинекологическая клиника ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия

Резюме. Ежегодно количество больных девочек с дистрофическими заболеваниями вульвы неуклонно возрастает. Недостаточная изученность причин возникновения склероатрофического лихена вульвы, поздняя диагностика, многообразие и низкая эффективность существующих схем лечения способствуют затяжному течению патологического процесса и развитию рубцовых деформаций. Включение в схему комплексной терапии лихена инфракрасного лазерного облучения вульвы позволяет добиться у девочек выраженного и стойкого улучшения клинических проявлений - исчезновение зуда, эпителизация эрозий, уменьшение депигментации и др.

Summary. Annually the quantity of sick girls with dystrophic diseases of a vulva steadily increases. An insufficient level of scrutiny of the causes of occurrence of vulvar lichen sclerosus, the serotinal diagnostics, variety and low efficacy of existing schemes of treatment contribute fixing flow of pathological process and development of cicatrical deformations. Including in the scheme of complex therapy of Lichen an infra-red laser irradiating of a vulva, allows to achieve from girls of the expressed and nonperishable enriching of clinical implications - itching disappearance, an epithelialization of erosions, reduction of a depigmentation, etc.

Склероатрофический лихен вульвы (болезнь белых пятен, атрофический лишай) -хронический лимфоцитозависимый дерматоз, локализующийся преимущественно в аногенитальной области. Число больных девочек с дистрофическими заболеваниями вульвы ежегодно возрастает. Учитывая отсутствие четких представлений о возможных причинах возникновения cклероатрофического лихена вульвы, схемы лечебных воздействий при этом заболевании чрезвычайно многообразны, что связано с их малой эффективностью, а также рецидивирующим характером течения заболевания. Ежегодно для лечения склероатрофического лихена вульвы в лечебные учреждения Краснодарского края обращаются свыше 40 пациенток.

34 Репродуктивное здоровье детей и подростков / 2016, №2

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

Материал и методы. За последние 2 года в отделении гинекологии детского возраста БАГК университета наблюдалось 18 девочек в возрасте от 4 до 9 лет, из которых впервые выявленные составили 12 человек, 6 обратились повторно. 92% обратившихся составили городские жители (Краснодар, Сочи, Армавир и др.). Обследование детей включало стандартное выяснение анамнеза, визуальный осмотр наружных гениталий, а также расширенную вульвоскопию, бактериоскопическое, бактериологическое и цитологическое исследование влагалищных мазков. Основные клинические проявления характеризовались жалобами пациенток на зуд (100%) и жжение (69%) при мочеиспускании. Также отмечались дискомфорт в области вульвы (94%) и другие жалобы (сухость кожно-слизистых покровов (66%), нарушение сна (11%) и др.). Все пациенткам лечение проводилось в условиях стационара. В составе комплексной терапии, помимо обычно назначаемых препаратов, улучшающих микроциркуляцию, и местного лечения, на область вульвы назначались курсы инфракрасного лазерного облучения аппаратом «УЗОР Мед Б-2 к», 1500 Гц № 2, 80 Гц № 4,1500 Гц по схеме № 4.

Результаты. Анализ ближайших результатов лечения не приводил к полному исчезновению всех проявлений заболевания ни в одном случае. Вместе с тем стойкое исчезновение зуда наблюдалось в 100% случаев, отмечено выраженное уменьшение воспалительных явлений (98%), эпителизация эрозий (100%) и трещин (96%), уменьшение депигментации (24%) и атрофии (14%).

Заключение. Своевременная и комплексная терапия склероатрофического лихена у девочек с активным включением в схему лечения физиотерапевтических методов способствует не только восстановлению кожно-слизистых покровов вульвы, но и профилактике возможных осложнений в виде косметических дефектов, а также предупреждению развития неопластических процессов вульвы в будущем.

И.Э. Асланян, В.А. Крутова, А.М. Чулкова, Е.Е. Копытко

Консервативная терапия в лечении и профилактике рецидивов кондиломатоза

у девочек и подростков

Базовая акушерско-гинекологическая клиника ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия

Резюме. Анализ структуры гинекологической патологии в современных условиях свидетельствует об эпидемии папилломавирусной инфекции, в том числе у девочек и подростков. Целью проведенного исследования явилась оценка эффективности различных подходов к консервативной терапии при лечении пациенток детского и подросткового возраста. Вывод: наиболее эффективен комплексный подход к проведению консервативной терапии у детей и подростков.

Summary. The analysis of a structure of a gynecologic pathology in modern conditions allows to confirm about epidemy of Papilloma Viral Infection, including at girls and teenagers. The purpose of the conducted research was the assessment of efficacy of various approaches to conservative therapy at treatment of infant and adolescence patients. A conclusion: the complex approach to carrying out of conservative therapy at children and teenagers is most effective.

Анализ структуры гинекологической патологии в современных условиях свидетельствует об эпидемии папилломавирусной инфекции, в том числе у девочек и подростков.

Репродуктивное здоровье детей и подростков / 2016, №2 35

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.