Консервативная терапия в лечении и профилактике рецидивов кондиломатоза у девочек и подростков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

Материал и методы. За последние 2 года в отделении гинекологии детского возраста БАГК университета наблюдалось 18 девочек в возрасте от 4 до 9 лет, из которых впервые выявленные составили 12 человек, 6 обратились повторно. 92% обратившихся составили городские жители (Краснодар, Сочи, Армавир и др.). Обследование детей включало стандартное выяснение анамнеза, визуальный осмотр наружных гениталий, а также расширенную вульвоскопию, бактериоскопическое, бактериологическое и цитологическое исследование влагалищных мазков. Основные клинические проявления характеризовались жалобами пациенток на зуд (100%) и жжение (69%) при мочеиспускании. Также отмечались дискомфорт в области вульвы (94%) и другие жалобы (сухость кожно-слизистых покровов (66%), нарушение сна (11%) и др.). Все пациенткам лечение проводилось в условиях стационара. В составе комплексной терапии, помимо обычно назначаемых препаратов, улучшающих микроциркуляцию, и местного лечения, на область вульвы назначались курсы инфракрасного лазерного облучения аппаратом «УЗОР Мед Б-2 к», 1500 Гц № 2, 80 Гц № 4,1500 Гц по схеме № 4.

Результаты. Анализ ближайших результатов лечения не приводил к полному исчезновению всех проявлений заболевания ни в одном случае. Вместе с тем стойкое исчезновение зуда наблюдалось в 100% случаев, отмечено выраженное уменьшение воспалительных явлений (98%), эпителизация эрозий (100%) и трещин (96%), уменьшение депигментации (24%) и атрофии (14%).

Заключение. Своевременная и комплексная терапия склероатрофического лихена у девочек с активным включением в схему лечения физиотерапевтических методов способствует не только восстановлению кожно-слизистых покровов вульвы, но и профилактике возможных осложнений в виде косметических дефектов, а также предупреждению развития неопластических процессов вульвы в будущем.

И.Э. Асланян, В.А. Крутова, А.М. Чулкова, Е.Е. Копытко

Консервативная терапия в лечении и профилактике рецидивов кондиломатоза

у девочек и подростков

Базовая акушерско-гинекологическая клиника ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия

Резюме. Анализ структуры гинекологической патологии в современных условиях свидетельствует об эпидемии папилломавирусной инфекции, в том числе у девочек и подростков. Целью проведенного исследования явилась оценка эффективности различных подходов к консервативной терапии при лечении пациенток детского и подросткового возраста. Вывод: наиболее эффективен комплексный подход к проведению консервативной терапии у детей и подростков.

Summary. The analysis of a structure of a gynecologic pathology in modern conditions allows to confirm about epidemy of Papilloma Viral Infection, including at girls and teenagers. The purpose of the conducted research was the assessment of efficacy of various approaches to conservative therapy at treatment of infant and adolescence patients. A conclusion: the complex approach to carrying out of conservative therapy at children and teenagers is most effective.

Анализ структуры гинекологической патологии в современных условиях свидетельствует об эпидемии папилломавирусной инфекции, в том числе у девочек и подростков.

Тезисы

Увлечение иммунокоррекцией, ограничение лечения местными процедурами и деструктивными методами не всегда способствуют адекватности терапии, а также профилактике рецидивов заболевания.

Цель исследования: оценка эффективности различных подходов к консервативной терапии при лечении пациенток детского и подросткового возраста, страдающих конди-ломатозом влагалища и вульвы, а также в профилактике рецидивов патологии.

Материал и методы. В исследование включены 153 девочки в возрасте от 14 до 17 лет, у которых по результатам обследования выявлены кондиломы влагалища и/или вульвы. Всем пациенткам проводилось местное лечение (антибиотикосодержа-щие, антимикотические свечи, мази, антисептики), назначали иммунокорригирующую терапию после обследования и консультации иммунолога. Только указанное лечение в части случаев с антимикробной монотерапией по результатам обследования на ИППП и условно-патогенную микрофлору получила 31 (20,3%) пациентка (группа А). У 34 (22,2%) девушек перед лечением проводили эмпирическую антимикробную терапию по одной из рекомендованных современным европейским руководством схем терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (группа В), у 45 (29,4%) - эмпирическую антимикробную терапию в сочетании с противовирусными препаратами (группа С), 43 (28,1%) назначали только противовирусные препараты (группа D).

Результаты. Все пациентки после лечения наблюдались в клинике в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 мес. По результатам обследования и после окончания консервативной терапии только в группе С (n=45) у 2 (4,4%) пациенток, наблюдалось самоизлечение, в отношении остальных применяли деструктивные методы лечения. При дальнейшем наблюдении в указанные сроки рецидивы кондиломатоза влагалища (вульвы) в группе А зафиксированы у 12 пациенток (38,7%, n=31), в группе В - у 5 (11,1%, n=45), в группе D - у 7 пациенток (16,3%, n=43). В группе С рецидивов в течение года не наблюдалось.

Заключение. Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что наиболее эффективен комплексный подход к проведению консервативной терапии у детей и подростков.

А.В. Аталян, И.В. Жуковец, О.Я. Лещенко, Е.В. Митюрина

Основные факторы риска развития ожирения у девочек-подростков с дисфункцией

гипоталамуса

ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России,

Благовещенск, Россия

Резюме. Установлены значимые медико-биологические факторы риска развития ожирения у 170 девочек-подростков с дисфункцией гипоталамуса, первое ранговое место - манифест дисфункции гипоталамуса более 5 лет, второе - сопутствующие заболевания (кардиомиопатия, ангиопатия сетчатки), третье - осложнения беременности у матери (анемия во II и III триместрах беременности); среди социально-экономических - дополнительные занятия у репетитора.

Summary. Significant biomedical risk factor for obesity were determined in 170 adolescent girls with hypothalamic dysfunction, the first ranking place- the manifestation of hypothalamic