CC BY
5К ВОПРОСУ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗА УСЛОВИЯМИ...
и в доле предприятий торговли не соответствующих установленным санитарно-гигиеническим требованиям. Причем в ходе предупредительного санитарно-эпидемиологического надзора объем забракованной продукции растениеводства, напитков и продовольственного сырья увеличивался в среднем на 5,7% в год.
Как известно, результирующим индикатором эффективности проводимых санитарно-предупре-дительных мероприятий в области гигиены питания является уровень и частота пищевых отравлений и вспышек острых кишечных инфекций, которые наносят ощутимый урон качеству здоровья населения.
Проведенные целевые исследования показали, что в Республике Казахстан в течение 2010-2012 годов, несмотря на достигнутые успехи в предупредительном санэпиднадзоре, число вспышек заболеваний пищевого происхождения не уменьшается. Так в 2010 году таких вспышек было за-регестрировано 8; в 2011-6, а в 2012 году -11. При этом не уменьшается число пострадавших лиц.
Изучение причин неуменьшающихся вспышек острых кишечных инфекции показало, что, по прежнему, наблюдаются случаи несоблюдения санитарно-гигиенических регламентов приготовления блюд, условий и сроков хранения готовой продукции, допуск к приготовлению блюд лиц
- носителей возбудителей кишечных инфекций, нарушения в эксплуатации технологического и особенно холодильного оборудования.
Результаты проведенных исследований показывают, что эффективность мониторинга за качеством питания населения Республики Казахстан должен усиливаться путем совершенствования предупредительного и противоэпидемического контроля, а также повышения результативности предпринимаемых административных рычагов воздействия на процесс завоза, производства, сохранности продуктов, а также при оказании услуг населению, связанных с организацией общественного питания.
Список литературы:
1. Курманова К.Б., Тастанбекова Л.М. Инфекционные болезни в общей медицинской практике //Вестник Каз НМУ. - 2013. - №2. - С.16-20.
2. Цыганова Т. Технология производства хлеба. - М.: Колос, 2000. - 368 с.
3. Методы санитарно-микробиологических исследований / Под. ред. акад. Г.И. Сидоренко. - Москва: Медици-на,1978. - 223 с.
4. ДСП: Ахундов В., Сеидов И., Фараджева С. Методические рекомендации по гигиенической оценке загрязнения биологическими агентами предприятий пищевой промышленности. -Баку,1984.-18 с.
УДК 616.1:616 : 616.036
СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ В АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Ешимов А.Е.
Научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РК, г. Алматы, Республика Казахстан.
Резюме: В работе проанализирована эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передаваемым половым путем в Алматинской области, отмечена выраженная тенденция повышения уровня заболеваемости гонореей, снижение показателей заболеваемости сифилисом. На этом фоне наблюдается рост ИППП второго поколения. Полученные количественные характеристики эпидемического процесса ИППП в области необходимо учитывать при организации и проведении профилактических мероприятий.
Ключевые слова: инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), эпидемиологическая характеристика, уровень заболеваемости, профилактика.
Алматы областындагы жыныстык жол менен берилуучу инфекциянын абалынын анализи
Ешимов А.Е.
Корутунду: Илимий иште Алматы областындагы жыныстык жол менен берилYYЧY инфекция боюнча эпидемиологиялык абалы анализденген, гонорея оорусунун децгээлинин кeтeрYлгeн кeрYHYктYY тенден-циясы, кулгуна оорусунун темендеген кeрсeткYЧтeрY белгиленген. Мында экинчи муундагы ЖЖБИ eсYYCY байкалган. ЖЖБИ эпидемиялык процессиндеги алынган сандык мYнeздeмeсY алдын алуу иш чараларын уюштуруу жана жYргYЗYYДe эске алынуусу керек.
Негизги сездер: жыныстык жол менен берилYYЧY инфекция (ЖЖБИ), эпидемиологиялык мYнeздeмe, оорулардын децгээли, алдын алуу.
The situation analysis of sexually transmitted infections in the Almaty Region
Eshimov A.E.
Research Institute of Dermatovenereology of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, city Almaty Abstract. The work provides analysis of the epidemiologic situation in connection with sexually transmitted infections in Almaty Region. There is found a clear tendency for the gonorrhea incidence to rise and that of the syphilis incidence to decline. Against this background a second generation increase of STIs is developing. Quantitative characteristics of the STIs epidemic process in the Region must be taken into account, when organizing and taking preventive measures.
Key words: sexually transmitted infection (STI), epidemiologic characteristics, morbidity, prevention.
В последние годы как в мире, так и в Казахстане усилилось внимание к эпидемиологии и профилактике инфекций, передаваемых половым путем, в связи с их широким распространением среди населения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире наблюдается значительный рост ИППП, из них 25 млн. приходится на сифилис [1]. Анализ заболеваемости ИППП населения Казахстана за последние 10-15 лет, проведенный Аскаровой Г.К., Баевым А.И. (2007), свидетельствует, что пик заболеваемости гонореей приходится на начало 90 годов и составил 139,8 на 100 тыс. населения, последний подъем заболеваемости зарегистрирован в 2004 году когда средний уровень заболеваемости достиг 97,6 на 100 тыс. [2, 3]. Авторы отмечают, что, по прежнему, остается напряженной эпидемиологическая ситуация по сифилису несмотря на относительное благополучие. Уровень заболеваемости сифилисом в 2005 году составил 60,9 на 100 тыс., превышая аналогичный республиканский показатель 1991 года, в среднем в 29 раз. Пик заболеваемости сифилисом приходился на 1997 год и составил 268,9 на 100 тыс. населения при среднем уровне заболеваемости 115,0 на 100 тыс.
целью данного сообщения является ретроспективный анализ динамики заболеваемости ИППП населения Алматинской области.
Материалы и методы
Использовались данные официальной статистики и отчетности: формы 3, 9, 30, 34, 065у, 089.
результаты и обсуждение
В таблице 1 представлена структура заболеваемости ИППП населения Алматинской области. Видно, что наибольший удельный вес в структуре ИППП занимают инфекции «второго поколения», вызванные хламидиями, простейшими и грибами рода Candida.
Трихомониаз, удельный вес которого в структуре ИППП составляет от 30,9% до 33,9%, при среднем уровне заболеваемости - 104,4 на 100 тыс. населения, хламидиоз - удельный вес от 17,2% до 18,3%, пораженность населения составила 57,3 на 100 тыс., кандидоз, удельный вес от 11,5% до 16,2%, уровень заболеваемости - 45,4 на 100 тыс. На втором месте - сифилис, удельный вес в структуре ИППП за исследуемые годы достигает от 13,1% до 15,6%, интенсивный показатель за 2003-2006 гг. - 45,8 на 100 тыс. населения. И наконец, гонорея с удельным весом в структуре ИППП от 10,5% до 13,6%, с уровенем заболеваемости на 100 тыс. - 38,3. Всего в 2005 году было выявлено 5598 случаев ИППП, в 2006 году - 4693, интенсивные показатели 348,9 и 292,5 на 100 тыс. населения соответственно. В таблицах 2, 3 показано изучение динамики заболеваемости сифилисом, гонореей. Из таблицы 2 следует, что уровень заболеваемости сифилисом за последние годы стабильно снижается. Так, в 2003 году интенсивный показатель на 100 тыс. населения в области составил 70,2, а в 2006 году - 45,2. Заметное снижение показателей заболеваемости
таблица 1 - структура заболеваемости иППП населения Алматинской области
2005 2006
нозологические формы абс. на 100 тыс. % абс. на 100 тыс. %
число населения число населения
Сифилис 733 46,4 13,1 726 45,2 15,6
в том числе врожденный 2 0,2 0,03 - - -
Гонорея 586 37,0 1,05 637 39,7 13,6
Хламидиоз 966 61,1 17,2 861 53,6 18,3
Трихомониаз 1732 109,6 30,9 1593 99,3 33,9
Урогенитальный кандидоз 907 57,3 16,2 538 33,5 11,5
Гарднереллез 472 29,8 8,4 190 11,8 4,0
Герпес 144 9,1 2,6 94 5,8 2,0
Остроконечная кандилома 54 3,5 1,0 54 3,3 1,1
Всего 5598 348,9 100,0 4693 292,5 100,0
СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ..
Таблица 3 - Динамика заболеваемости населения Алматинской области гонореей по районам в интенсивных (на 100 тыс. населения) показателях
Таблица 2 - Динамика заболеваемости населения Алматинской области сифилисом по районам в интенсивных (на 100 тыс. населения) показателях
Районы Годы
2003 2004 2005 2006
г Талдыкорган 122,0 94,0 80,7 107,0
Уйгурский 56,4 81,5 40,7 54,9
Ескельдинский 96,1 79,7 40,3 31,2
Илийский 96,1 79,7 83,9 56,2
г Капчагай 132,3 69,0 26,6 59,1
Кербулакский 39,7 66,9 32,9 41,1
Саркандский 72,0 64,1 42,9 44,0
Жамбылский 84,9 63,8 65,2 46,6
Каратальский 78,9 59,7 25,1 24,0
Е-Казахский 69,0 55,3 44,0 45,8
Балхашский 51,6 55,3 59,4 39,7
Панфиловский 59,0 54,5 34,5 33,3
Райымбекский 67,9 53,5 36,0 52,2
Талгарский 46,4 50,4 36,6 31,3
Карасайский 39,5 44,5 37,6 33,1
Аксуйский 67,1 42,3 48,5 31,4
г Текели 37,8 41,4 24,1 15,7
Коксуйский 30,3 30,4 25,4 28,0
Алакольский 56,3 29,6 26,0 31,4
Всего 70,2 58,5 46,4 45,2
Районы Годы
2003 2004 2005 2006
г Талдыкорган 200,0 185,6 245,4 231,8
г Текели 37,8 50,4 40,7 43,4
Карасайский 68,5 45,7 58,3 90,0
Уйгурский 61,1 42,3 47,0 29,8
г Капчагай 43,3 38,4 10,2 9,8
Аксуйский 40,7 37,4 30,6 26,4
Ескельдинский 21,3 34,4 48,8 33,1
Саркандский 10,9 26,5 29,4 37,0
Коксуйский 25,2 22,8 17,8 22,9
Каратальский 50,4 15,4 23,0 14,0
Талгарский 16,2 11,7 10,0 4,8
Жамбылский 11,2 10,1 10,0 6,1
Илийский 9,5 8,5 6,8 3,4
Раймбекский 12,1 8,5 3,7 7,4
Панфиловский 5,2 7,7 7,0 6,8
Е-Казахский 20,0 6,8 5,4 9,2
Балхашский 9,7 6,5 6,6 9,9
Кербулакский 5,6 5,6 25,2 78,3
Алакольский 6,3 5,1 9,1 3,9
Всего 38,0 31,2 37,0 39,7
отмечается во всех районах области, за исключением областного центра - г. Талдыкоргана, где на протяжении 2003-2006 гг. наблюдается стабильно высокий уровень заболеваемости сифилисом. В 2006 году в городе показатель заболеваемости достиг 107,0 на 100 тыс., что в 2,4 раза выше среднеобластного показателя.
Анализ показал, что для гонореи тенденции снижения заболеваемости не столь выражены,
как при сифилисе. Из таблицы 3 видно, что в гг. Талдыкорган, Текели, Кербулакском, Ескель-динском, Саркандском и Карасайском районах четко прослеживается тенденция к увеличению числа случаев заболевших гонореей. Средний уровень заболеваемости за 2003-2006 гг. в области составил 36,7 на 100 тыс. населения. В 2006 году наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в г. Талдыкорган, Ка-
расайском и Кербулакском районах и уровень их составил на 100 тыс. населения 231,8, 90,0 и 78,3 соответственно.
Установлено, что в области наблюдается стабильная тенденция роста выявления новых случаев хламидиоза, трихомониаза, гарднереллеза. Отмечено, что они, в основном диагностируются в лечебных учреждениях врачами акушер-гинекологами, урологами, дерматовенерологами.
Исследования выявили, что сифилисом болеют чаще в возрасте 18-44 лет (85,7%), удельный вес женщин составляет 50,2% от общего числа заболевших. За исследуемый период отмечено 2 случая врожденного сифилиса (2005), что указывает на наличие скрытых форм заболевания и о возможном прогнозируемом подъеме заболеваемости сифилисом в области.
В 2006 году зарегистрировано 637 больных гонореей, интенсивный показатель 39,7 на 100 населения. Заметим, что в 2005 году было выявлено на 51 случай меньше или 586 больных, интенсивный показатель - 37,0 на 100 тыс. Как и в предыдущие годы гонореей болели, в основном, мужчины в возрасте 18-44 лет (70,0%).
Таким образом, полученные характеристики заболеваемости населения Алматинской облас-
ти ИППП свидетельствуют о напряженной эпидемиологической ситуации в регионе, что необходимо учитывать руководителям учреждений здравоохранения при планировании профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Литературы
1. Лаукаш-Ностен У., СеменченкоМ, Хотенашвили Л.И др. Масштабы заболеваемости ИППП в Европейском регионе ВОЗ /ВОЗ. -СПб., 2003. - С.195-196.
2. Аскарова Г.К., Баев А.И. Динамика заболеваемости гонореей в Республике Казахстан //Мат. междун. научно-практ. конф. - Астана, 2007. - С.131-133.
3. Аскарова Г.К., Баев А.И. Динамика заболеваемости сифилисом в Республике Казахстан //Мат. междун. научно-практ. конф. - Астана, 2007. - С.134-137.
Сведения об авторах:
Ешимов Александр Едрисович - кандидат медицинских наук, директор научно-исследова-тельскго кожно-венерологического института Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Республика Казахстан, г. Алматы, тел. +(727)3974220, факс 3974223, E-mail: yeshimov_ kz@inbox.ru
ФОРМЫ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕйРОСИФИЛИСА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Диканбаева К.Э.
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Резюме: В статье описан случай нейросифилиса у больного 48 лет с доминированием в клинической картине прогрессирующих нервно-психических нарушений, проявившихся когнитивными и поведенческими расстройствами. Диагноз подтвержден результатами серологических тестов в крови и спинномозговой жидкости. После пенициллинотерапии отмечено уменьшение выраженности когнитивных, поведенческих нарушений. Обсуждается о необходимости обьязательного серологического обследования на сифилис всех пациентов с психическими нарушениями в ситуации прогнозируемого в ближайшие годы роста числа случаев позднего нейросифилиса.
Ключевые слова: нейросифилис, прогрессирующий паралич.
Азыркы учурдагы нейрокулгунанын пайда болуу формасы
Диканбаева К.Э.
Кыргыз мамлекеттик И.К. Ахунбаев атындагы медициналык академиясы, Бишкек ш., Кыргыз Республикасы
Корутунду: Макалада 48 жаштагы нейрокулгуна оорусу менен ооруган оорулунун клиникалык карти-насындагы когнитивдYY жана жYPYм-турумдук бузулуулары кeрYнгeн ^чеген нервдик-психикалык бузулу-улардын басымдуулук кылган учуру баяндалган. Диагноз кандын жана жYЛYн суюктугунун серологиялык тестеринин жыйынтыктары менен аныкталган. Пенициллин терапиясынан кийин когнитивдик, жYPYм-ту-румдук бузулуулардын кeрYHYктYYЛYГY азайгандыгы белгиленген. Кечирээк келип чыгуучу нейрокулгунанын жакынкы жылдардагы санынын eсYYCYH прогноздогон абалда психикалык бузулуулар менен болгон баардык пациенттерде милдет^ тYPДe кулгунага серологиялык изилдeeлeрдY жYргYЗYY керектиги талкууланган.
Негизги сездер: нейрокулгуна, кYчeгeн шал оорусу.
Forms of manifestation of neurosyphilis in modern conditions.
Dikanbaeva K.E
