CC BY
16
Добржанська С. I. СИСТЕМН1 ПОРУШЕННЯ ФУНКЦ1Й У ПАТОГЕНЕЗ1 ПСОР1АЗУ
УДК 616.517-085.31:[547.95:547.943
Системш порушення функцш у патогенезi псорiазу
Добржанська С. I.
Харк1вський державний медичний утверситет
Вивчено змЫи концентраци адаптивних гормонiв (кортизолу i соматотропного гормону) у 96 хворих на псорiаз у динамiцi комплексного лкування, що включае призначення даларпну i амiзонy Здiйснено аналiз ефективносл цього лiкування.
КлючовI слова: псорiаз, кортизол, соматотропний гормон, ,даларпн, амiзон, ефективнiсть лiкування
Зкожним роком збшьшуеться кiлькiсть хворих на псорiаз, а його перебiг набувае зло-якiсного характеру. Залишаеться актуальною проблема лшування псорiазу. Тривале вико-ристання ряду лiкарських препаратiв школи не приводить до позитивно! клшчно! динам> ки [1, 2]. Тому актуальною е розробка нових та вдосконалених методiв лiкування псорiазу. Це примушуе вести пошук нових патогенетично обгрунтованих методiв лiкування.
При вивчент патогенезу псорiазу можна вiдзначити системний характер порушень у рiзноманiтних сферах оргашзму - психiчнiй, вегетативнiй, ендокриннш та iн. Зокрема, ряд дослщниюв зв'язують змiни епiдермiсу у хворих на псорiаз з дiею продуктiв гормону росту гiпофiзу, а також шших адаптивних гормонiв. Встановлено, що ошо!дш пептиди, зокрема ен-кефалiни, виявляють антистресову дiю. При !х введеннi вiдбуваеться нормалiзацiя активностi нейроендокринних систем:
- гiпоталамо-гiпофiзарно-наднирковiй;
- гiпоталамо-нейрогiпофiзарнiй;
- симпатико-адреналовiй, -
що, у свою чергу, приводить до нормалiзацi! гомеостазу, енергетичного обмшу та iмунореак-тивностi органiзму [3, 4]. Посилення функцю-нального напруження отатно! системи - при-родний мехашзм одужання; це стало приводом для призначення хворим на псорiаз Даларпну. Спектр фармаколопчно! активностi Даларп-ну досить широкий i виявляе багатограншсть функцiй ендогенних регуляторних пептидiв, спрямованих на пiдтримування гомеостазу.
В останш роки проведено багато дослiджень стану iмунно! системи при псорiазi, внаслщок
1-4 2013 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
яких було виявлено зниження в циркулюючий кровi хворих абсолютно! та вщносно! кiлькостi Т^мфоципв за рахунок переважного знижен-ня субпопуляцi! 77-супресорiв порiвняно з суб-популяцiею 77-хелперiв, що виявилось у змш iмунорегуляторного шдексу Тх/Т Кiлькiсть 5^мфоципв у кровi не зазнае змiн, однак вмют ^А, ^М, ^О у хворих на псорiаз значно пiдви-щуеться.
При способi корекцi! iмунопатологiчних порушень у хворих на псорiаз, позитивнi результата дало використання iндукторiв штерферону. Цi препарати дiють на кл^ини iмунно! системи, стимулюючи !х або пригшчуючи !х функцю-нальну актившсть. Дiя на Т-клггиии виявляеть-ся регулящею концентрацi! Т-супресорiв у бш пiдвищення [5].
Клiнiчно обстежили 96 хворих на псорiаз (69 чоловЫв i 27 жшок вiком вщ 21 до 68 рокiв), яю знаходилися на стацiонарному лiкуваннi в дерматолопчному вiддiленнi 5 МКШВД м. Хар-кова. Усi хворi були розподшеш на три групи:
- 1 група отримала базову тератю псорiазу;
- 2а група отримала тератю Даларгшом та Амiзоном;
- 2б група отримала комплексну тератю Даларгшом та Амiзоном на основi базово! терапi!; зовнiшньо призначаемо 2-вiдсоткову салщило-ву мазь, а при осшшх та зимових формах псор> азу додаемо УФО.
Пащенти пройшли комплексне кшшко-лабораторне обстеження до та тсля л1куваиия. Тяжюсть клiиiчиих прояв1в псор1азу ощиювали за допомогою ТА^/^идексу. Усiм хворим провели юльюсие визиачеиия радiоiмуииим методом у си-роватцi кровi соматотропиого гормону i кортизолу.
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Даларгш дшсно посилюе актившсть анти-стресово! сисгеми i зменшуе стан сгресу; щ данi збiгаюгься з даними шших авгорiв. Темп норматзацн ендокринно! сисгеми тд впливом Даларгiну бiльш виразний. Завдяки тому, що Даларгiн нормалiзуе ключовий ланцюг патогенезу псорiазу, його обрано для патогенетично! обгрунтовано! комплексно! схеми лiкування хворих на псорiаз.
Клiнiчно у хворих, яю отримали комплексну герапiю, значно покращився загальний стан, ско-рiше наступав регрес елеменпв висипки, значно
Л1ТЕРАТУРА
1. Довжанский С. И., Утц С. Р. Псориаз или псориатическая болезнь: В 2 ч. Ч. 1. - Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1992. - 260 с.
2. Иванов О. Л. Кожные и венерические болезни.
Справочник. - М.: Медицина, 1997. - 352 с.
3. Полканов В. С. Состояние эндогенной опиат-
ной системы при псориазе // Вестн. дерма-тол. венерол. - 1992. - № 1. - С. 26-28.
зменшувався ТМХМндекс у ropiBMHHi i3 хвори-ми з шших груп. У результат комплексно! тера-niï зменшилися показники ШОЕ i кшькост лей-коцитiв, дещо збшьшеш на початку лiкування.
Таким чином, тд впливом Даларгiну спосте-риаеться позитивна клiнiчна динамiка, вщбува-сться перебудова в ендокриннiй та вегетативнш сферах. Виразнi змiни показникiв е системни-ми. В ïx основi лежить послаблення активностi меxанiзму стресу i помггне покращення актив-носп антистресовоï системи.
4. Силина Л. В. Изменения содержания адаптивных гормонов и опиоидных пептидов под влиянием даларгина у больных псориазом // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 1. - С.41-44.
5. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Вторичные имму-
нодефицита: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. - 1999. - № 1. - С. 14-17.
СИСТЕМНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА Добржанская Е. И.
Харьковский национальный медицинский университет
Изучены изменения концентрации адаптивных гормонов (кортизола и соматотропного гормона) у 96 больных псориазом в динамике комплексного лечения, включающего назначение даларгина и амизона. Осуществлялся анализ эффективности этого лечения.
Ключевые слова: псориаз, кортизол, соматотропный гормон, даларгин, амизон, эффективность лечения
SYSTEM DYSFUNCTIONS IN THE PATHOGENESIS OF PSORIASIS Dobrzhanska Ye. I.
Kharkiv National Medical University
Changes in the concentrations of adaptive hormones (Cortisol and somatotropic hormone) have been studied in 96 patients with psoriasis during complex therapy including the administration of dalargin and amizon. The efficiency of this treatment has been evaluated too.
Keywords: psoriasis, cortisol, somatotropic hormone, dalargin, amizon, treatment efficiency
Добржанская Евгения Игоревна - ассистент кафедры дерматологии, венерологии и СПИДа
Харьковского национального медицинского университета.
aurum03@i.ua
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-4 2013
