CC BY
3
Из практики
УДК 614.777-07:007.5
В. В. Романенко, Н. А. Устинова, А. А. Хачатуров, В. Д. Горева,
А. Г. Черданцев
СИСТЕМА АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Свердловская областная санэпидстанция
Эпидемическая значимость водоснабжения населения, водопользования в населенных пунктах общеизвестна [1, 3].
При обработке санэпидслужбой области эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями в 1976— 1980 гг. областная санэпидстанция с части территорий области (25 из 64) проводила сбор и анализ сведений о числе выполненных бактериологических исследований проб воды из систем водопроводов, удельном весе неудовлетворительных проб, принимаемых санэпидслужбой организационных и оперативных мерах.
Собранная информация ни по объему, ни по качеству не удовлетворяла предъявляемым требованиям к совершенствованию эпиднадзора. Особенно это стало очевидно после внедрения в 1980 г. системы оперативного текущего анализа заболеваемости с использованием ЭВМ.
В 1982 г. специалистами областной санэпидстанции (облСЭС) и информационно-вычислительного центра обл-здравотдела (ИВЦ ОЗО) была разработана проектная документация к задаче «Эпидемиологическая оценка водопроводов».
Для решения задачи была принята оценка эпидемиологической опасности хозяйственно-питьевого водопровода по методике Ленинградского НИИЭнМ им. Пастера |2] (см. таблицу).
Программное обеспечение системы разработано на базе ЭВМ типа ЕС на языке программирования П1-/1 в операционной системе ОС ЕС версии 4,0.
Данные о количестве исследований, значениях показателей по 107 водопроводам, обеспечивающим питьевой водой более 95 % населения, с 41 территории (из 64) передаются по системе телетайпной связи и телефону в областную санэпидстанцию. После контроля и корректировки данные в виде документа поступают в отдел эксплуатации ИВЦ ОЗО.
Система предусматривает получение месячной, квартальной и годовой табулограмм, содержащих показатели выполненных анализов: средний коли-индекс, максимальный коли-индекс, удельный вес проб воды, не отвечающих требованиям ГОСТа 2874—82, удельный вес «эпидопасной воды» (с коли-индексом больше 15), сумму баллов, оценку степени эпидопасностн воды по каждому водопроводу.
Выходные документы направляются в подразделения областной санэпидстанции и областное управление коммунального хозяйства облисполкома для принятия оперативных мер и разработки мероприятий по улучшению водоснабжения и качества воды в области.
Опыт эксплуатации задачи выявил ряд положительных моментов, таких, как возможность ежемесячной оценки потенциальной эпидемической опасности практически псех наиболее крупных водопроводов, ретроспективного анализа собираемых данных, используемых специалистами областной СЭС и областного управления коммунального хозяйства, наиболее обоснованной разработки комплекса мероприятий по улучшению водоснабжения населения, контроля эффективности проводимых мероприятий по улучшению водоснабжения.
Эксплуатируемая задача внесла свой вклад в улучшение качества подаваемой населению воды. В 1978 г. удельный вес проб воды, не удовлетворявших требованиям ГОСТа 2874—82 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством», составлял 15 %, в 1985 г. —6 %.
Вместе с тем выявлены и некоторые недостатки системы, внесены предложения по ее совершенствованию.
Так, выходной документ не давал сведений о том, в какой части системы водоснабжения зафиксированы анализы проб воды, не удовлетворяющие гигиеническим требованиям, — в источнике или разводящей сети.
В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора возникла необходимость в оценке условий хозяйственно-питьевого водоснабжения, культурно-бытового водопользования.
С этой целью в 1985—1986 гг. была разработана проектная документация к задачам «Санитарно-эпидемиологическая оценка условий хозяйственно-питьевого водоснабжения Свердловской области» и «Санитарно-эпидемиологическая оценка условий хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования в Свердловской области».
В основу постановки задач легли положения «Временных методических рекомендаций но эпидемиологической оценке санитарно-гигиенических условий при планировании мероприятий по профилактике кишечных инфекций, распространяющихся водным путем» № 2610—82 от 04.08.82 [4]. Технологическая схема обработки информации осталась прежней.
Входной документ по первой задаче содержит сведения о количестве бактериологических исследований на выходе из водопроводных сооружений, числе проб, не отвечающих требованиям ГОСТа 2874—82, данные о коли-нн-дексах и числе исследованных проб из распределительной сети.
Выходной документ—регламентированная табулограм-ма — включает сведения о числе исследованных проб воды на выходе из водопроводных сооружений, числе проб с коли-нндексом более 3, удельном весе нестандартных проб, среднем коли-нндексе проб воды из распределительной сети, удельном весе нестандартных проб, удельном весе проб с коли-нндексом более 20. сумме баллов по показателям водообеспечення, общей сумме баллов, степени эпидопасностн. Данные табулограммы выдаются каждый месяц, квартал и год.
В квартальной форме содержатся также показатели степени опасности по месяцам квартала и за квартал в целом.
В годовом документе приводятся показатели охвата (в %) населения централизованным водоснабжением; удельный вес численности населения, пользующегося водой из колодцев, родников; отношения протяженности водопроводной сети к длине улиц, среднесуточного водо-потребления воды на каждого жителя, степени эпидопасностн по месяцам года, степени эпидопасностн за год.
Предусматривается данные по водопроводам с высокой
Эпидемиологическая оценка водопроводов
Показатель Степень потенциальной эпидемической опасности водопровода
I (I III
Средняя величина колн-индекса питьевой воды Абсолютное максимальное значение колн-индекса в разводящей сети Доля анализов (в %), в которых величина коли-индекса не соответствует требованиям ГОСТа Частота обнаружения эпидемически опасной поды (коли-нн-декс более 15), % Сумма баллов Вероятность подачи инфицированной воды 3 4,0 — 4.9 5,0 и выше
3 3 4—9 4 Более 100
1 До 2 2 2. 1—6.0 5 Свыше 6
1 0 2 До 0. 5 3 Свыше 0, 5
1 4 — 7 Низкая 2 8-1 1 Средняя 3 12—15 Высокая
оценкой эпидопасностн вносить в документ для руководителя.
По второй задаче входной документ формируется ежеквартально. Он содержит данные о результатах бактериологических исследований воды в местах водозабора, зонах рекреации, об объемах сточных вод, в том числе подвергаемых полной очистке, результатах исследования на патогенпую флору. Выходные документы — регламентированные квартальные и годовая табулограммы.
Квартальная форма содержит следующие сводные данные по области: число анализов воды из водоемов в местах водозабора, число проб с коли-индексом более 10 тыс, средний коли-нндекс, удельный вес проб воды, не соответствующих требованиям ГОСТа 2761—84; количест-
во проб воды из водоемов в зонах рекреации, число проб с коли-индексом более 10 тыс., средний коли-индекс, удельный вес проб воды, не соответствующих требованиям ГОСТа 17.1.5.02—80; объем сточных вод, сбрасываемых в водоем, подвергаемых полной очистке, удельный вес очищенных сточных вод; количество проб, в которых выделены возбудители; удельный вес проб воды водоемов, в которых выделены возбудители инфекционных болезней, удельный вес стоков на выпуске из очистных сооружений с коли-индексом более 1000 и концентрацией остаточного хлора менее 1,5 мг/л; удельный вес населения, использующего воду поверхностных водоемов для хозяйственно-питьевых нужд, сумма баллов, степень эпидопасностн.
К годовой форме добавляются показатели степени эпидопасностн по кварталам и за год в целом.
Условия водопользования, имеющие высокую степень эпидопасностн, вносятся отдельно в документ для руководителя в квартальной и годовой выходных формах.
В настоящее время задачи находятся в опытной эксплуатации.
Литература
1. Никитина Д. П. //Гиг. и сан. — 1972. — № 10. — С. 54—56.
2. Облапенко Г. П. //Ленингр. науч.-исслед. ин-та эпидемиологии и микробиологии: Сборник науч. работ.— Л., 1979, —Вып. 3. — С. 34—39.
3. Шицкова А. П., Черкинский С. Н., Савельева В. А. // Актуальные вопросы кишечных инфекций. — Ташкент, 1975, —С. 27—30.
4. Эпидемиологическая оценка санитарно-гигиенических условий при планировании мероприятий по профилактике кишечных инфекций, распространяющихся водным путем: Метод, рекомендации МЗ СССР. — М., 1982.
Поступила 09.09.87
УДК 613.31:546.161-07(177»
Г. А. Степаненко, В. М. Кучерявая
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ФТОРИРОВАНИЯ ВОДЫ НА ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВЫХ ВОДОПРОВОДАХ УССР И ПУТИ ЕГО ДАЛЬНЕЙШЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
Киевский медицинский институт; Санэпидуправление Минздрава УССР, Киев
Всестороннее изучение организации и санитарно-техни-ческого обеспечения фторирования питьевой воды на водопроводах позволяет не только наметить меры его дальнейшего совершенствования, но и объективно оценить эффективность данного профилактического мероприятия в предупреждении кариеса зубов.
В настоящее время фторирование воды производится в УССР на 98 водопроводах 56 крупных городов и 86 поселков городского типа с охватом полностью или частично обогащенной фтором водой около 15 млн. человек. В крупных индустриальных регионах республики межрайонные или групповые водопроводы снаб^кают фторированной водой одновременно до 10 и более населенных пунктов каждый. Так, например, в Донецкой области 14 наиболее крупных водопроводов производительностью почти 2,5 млн м3 воды в сутки централизованно обеспечивают фторированной водой 36 городов и 55 поселков городского типа с общим количеством около 80 % городского населения. В Ворошиловградской области 12 основных водопроводов подают обогащенную фтором воду, кроме Ворошиловграда. в такие крупные населенные пункты, как Стаханов, Коммунарск, Первомайск, Брянка, Кировск и др., с общей численностью населения около 4,5 млн. человек. В Днепропетровской области развитие сети групповых водопроводов позволило централизованно осуществить подачу фторированной воды, кроме областного центра, в
Кривой Рог, Софиевку, Радушное, Широкое и др., а также в 12 сельских населенных пунктов; в итоге потреблением фторированной воды охвачено в области 1,7 млн. человек, что составляет примерно 45 % всего населения.
В республике имеется сравнительно немного городов, водопроводы которых базируются на 1—2 источниках водоснабжения или имеют ограниченное количество станций очистки воды. Подобная ситуация обычно складывается в средних и малых населенных пунктах, преимущественно в районных центрах или поселках городского типа (Марганец, Корсунь-Шевченковскнй, Новая Каховка и др.). Ограниченное число источников водоснабжения и станций очистки и обработки воды создает благоприятные условия для организации фторирования, так как ввод фторреагента на одной из станций приводит к более или менее полному охвату фторированной водой всего населения.
Подавляющее большинство крупных городов, особенно таких как Киев, Харьков, Днепропетровск, Запорожье, Черкассы, Севастополь и др., имеет несколько самостоятельных водопроводов, которые функционируют на базе как поверхностных, так и многочисленных подземных водоисточников. В этих населенных пунктах, тем более в городах, водоснабжение которых осуществляется из системы районных или групповых водопроводов (регионы Донбасса, Ворошиловграда и др.), широкий охват населения фторированной водой заданных концентраций за-
